PEMERIKSAAN FISIKPrinsip Dasar

Data Subjektifo Allo anamnesiso Auto anamnesis Data Objektif

Teknik Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi

DATA SUBJEKTIF

Keluhan Utama Data yg perlu didapatkan :

waktu dan lamanya keluhan Sifat keluhan ( terus menerus, serangan,) hubungan dengan waktu hubungan dengan aktifitas pertama atau sudah berulang

Upaya yg telah dilakukan ( obat atu tindalkan) Riwayat penyakit terdahulu Riwayat penyakit dalam keluarga

PEMERIKSAAN FISIK UMUMMemperkuat hasil anamnesis,

meliputi : Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi

1. Keadaan Umum : Kesadaran, Tanda Vital (TD, HR, RR, Suhu), Pemeriksaan Antopometri (BB, TB, LILA)

2. Kepala dan muka→ inspeksi dan palpasi simetris, bengkak, ... ??? ( warna, krepitasi, ...)

3. Mata → inspeksi, palpasi Gerakan bola mata, Simetris/tdk, kelainan bentuk/penglihatan, ... ??? ( warna sklera, penonjolan bola mata )

Derajat kesadaran : Apati : sikap acuh tak acuh, tidak segera

menjawab bila ditanya Delirium : kesadaran menurun disertai

kekacauan mental dan disorientasi Somnolen : penderita masih bisa

dibangunkan, dapat bereaksi secara motorik atau verbal, tetapi terlena kembali jika rangsangan dihentikan

Sopor (stupor) : penderita hanya dapat dibangunkan

dalam waktu singkat oleh rangsang nyeri yang hebat dan berulang

Koma : tidak ada sama sekali jawaban terhadap rangsang nyeri

4. Hidung → inspeksi dan palpasi Bentuk, masalah pada sinus, trauma, pernafasan cuping hidung sekret : warna, bau,....

5. Telinga → inspeksi dan palpasi canalis bersih/tidak, Tinitus cairan pembengkakan....

6. Mulut → inspeksi dan palpasi Bibir → warna, simetris, lesi, ...??? Rongga mulut → stomatitis, kemampuan mengunyah dan

menelan, ....??? Gusi → warna dan edema Gigi → karang gigi, caries, sisa gigi Lidah → luka, bercak, .... ??? Kerongkongan → tonsil, peradangan, lendir/sekret.

7. Leher → inspeksi dan palpasi Pembesaran kelenjar gondok & limfe, nyeri tekan, ....????

7. Payudara→ inspeksi dan palpasi Benjolan, nyeri tekan ....???

8. Paru – Paru Inspeksi : .......??? Palpasi : .......??? Perkusi : sonor atau pekak Auskultasi : bunyi pernafasan ( wheezing, ronchi,9. Jantung : Inspeksi : .......??? Palpasi : .......??? Perkusi : .......??? Auskultasi : Bunyi jantung ( bising. bunyi tambahan

10. Gastointestinal: Kembung, mual, muntah, nyeri tekan, kolik, Obstipasi regurgitasi, perdarahan rektal ....???

11. Kulit Inpeksi : ... ??? Palpasi :... ???

( Hiperpigmentasi, sianosis, edema, turgor, makula,

papula, vesikula, pustula, bula, nodul, sikatriks,nevi.)

12. Genetalia : Inspeksi : .... ??? Palpasi : .... ???

13. Saluran kemih frekwensi berkemih, poli uria, disuria,

inkontinensia ( anamnesis ) Perlu inspeksi / Palpasi ...... ???

ADA TAMBAHAN................. ???????????14. ..... ??

15 ..... ??

SAMPAI KETEMU LAGI...