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organizzazione gerarchica + “” in parallelo
VIE DISCENDENTI DAL TRONCOVIE DISCENDENTI DAL TRONCO
Integrazione di informazioni visive e vestibolari con informazioni somatosensoriali
ascendenti
ATTIVITA’ RIFLESSA DEL TRONCOATTIVITA’ RIFLESSA DEL TRONCO
TRONCO DELL’ENCEFALOTRONCO DELL’ENCEFALO
MEDIALI MEDIALI LATERALI LATERALI AMINERGICHEAMINERGICHEcatecolamine /serotonina
- elevata divergenza midollare (neuroni propriospinali lunghi)
- movimenti integrati tronco e arti- coordinazione spaziale e
temporale
- motoneuroni muscoli distali (neuroni propriospinali brevi)
- sinergie motorie ristrette, movimenti precisi
controllo filogeneticamente anticoglobale, non raffinato
Via reticolo-spinalelaterale
1.1. Vie vestiboloVie vestibolo-- spinalispinali- laterali (facilitatoria α)- mediali (facilitatoria α)
2. Vie reticolo2. Vie reticolo--spinalispinali- mediale (facilitatoria α+γ)- laterale (inibitoria α+γ)
soggetta a controllo corticale
3. Via tetto3. Via tetto--spinalespinalerisposte riflesse del capo e
del collo in risposta a stimoli visivi
n.Deiters
SISTEMA DELLE VIE MEDIALI SISTEMA DELLE VIE MEDIALI
SISTEMA DELLE VIE LATERALI SISTEMA DELLE VIE LATERALI
mesencefalo
cordone laterale
via via rubrorubro--spinalespinalecontrollo muscolatura distale
SISTEMA DELLE VIE AMINERGICHESISTEMA DELLE VIE AMINERGICHEcatecolaminecatecolamine /serotonina/serotonina
1. Via ceruleo-spinale (noradrenalina)
inibitoria
2. Via rafe-spinale (serotonina)
inibitoria sulle corna dorsalifacilitatoria sulle corna ventrali
Azione modulatoria
VIE CORTICO-DISCENDENTI
Via piramidale (dirette)Via piramidale (dirette) Al tronco encefalico (indirette)Al tronco encefalico (indirette)
CorticoCortico--spinalespinaleventraleventrale
20 % delle fibre
CorticoCortico--spinalespinalelateralelaterale
80 % delle fibre
CorticoCortico--bulbarebulbarenuclei motori del trigeminonuclei motori del trigemino
e del nervo faccialee del nervo facciale
CorticoCortico--rubrorubroal nucleo rosso
controllo estremità distali
CorticoCortico--reticolarireticolarialla sostanza reticolare
muscolatura assialee prossimale
80 % delle fibreVia piramidale: tratto Via piramidale: tratto corticospinalecorticospinale laterale laterale
Via piramidale: tratto Via piramidale: tratto corticocortico--spinalespinale ventrale ventrale
20 % delle fibre
LESIONI VIE DISCENDENTI MOTORIELESIONI VIE DISCENDENTI MOTORIE
soppressione di:
Dopo piradotomia mono o bilaterale:
Fase acuta- possibilità di movimento conservata- paresi flaccida, ipotonia muscolare, inerzia motoria- difficoltà a compiere movimenti manuali- “” “” indipendenti delle dita
Fase postuma- possibilità di movimento conservata- recupero dei movimenti manuali sinergici
(via cortico rubro spinale)- perdita dei movimenti indipendenti delle dita
Piradotomia + lesione del sistema mediale delle vie discendenti dal tronco
PERDITA MOVIMENTI FINI
Fase acuta- grave deficit controllo musculatura assiale e prossimale- movimenti manuali e degli altri relativamente ben conservati (come dopo piradotomia)
Fase postuma - parziale recupero del deficit
funzioni di modulazione sensoriale
vie piramidali: funzioni non solo motorievie piramidali: funzioni non solo motorie
funzioni motorie
CONTROLLO CORTICALE DEL MOVIMENTO VOLONTARIOCONTROLLO CORTICALE DEL MOVIMENTO VOLONTARIO
Organizzazione delle aree motorie della corteccia cerebraleOrganizzazione delle aree motorie della corteccia cerebrale
sistema sistema parietoparieto--frontalefrontale
area motoria primariaorganizzione somatotopica
controlaterale
NEURONI CORTECCIA MOTORIA PRIMARIANEURONI CORTECCIA MOTORIA PRIMARIAcontrollo caratteristiche elementari del movimento
codificano - forza di contrazione- direzione del movimento- traiettoria del movimento- ampiezza, target(codifica multiparametrica)
Neurone cortico-spinale
IDEAZIONE E PROGRAMMAZIONE DEL MOVIMENTO
AREE PREMOTORIEAREE PREMOTORIE
AfferenzeAfferenze alla corteccia alla corteccia premotoriapremotoria
SMA: area supplementare motoria
Rigidità da decerebrazione
Scompare con taglio delle radici posteriori rigidità γ
I CENTRI SUPERIORI ESERCITANO AZIONE INIBITORIAI CENTRI SUPERIORI ESERCITANO AZIONE INIBITORIASUI CENTRI TRONCOENCEFALICI FACILITATORI SUI MOTONEURONI SUI CENTRI TRONCOENCEFALICI FACILITATORI SUI MOTONEURONI γγ
AZIONE DEI CENTRI SUPERIORI SUI MOTONEURONIAZIONE DEI CENTRI SUPERIORI SUI MOTONEURONI