Патология речевого Патология речевого процесса процесса

Речь - сложная функциональная система, Речь - сложная функциональная система, в основе которой лежит знаковая в основе которой лежит знаковая

система языка в процессе общения. система языка в процессе общения. Речевая функциональная система Речевая функциональная система

основывается на деятельности многих основывается на деятельности многих мозговых структур, каждая из которых мозговых структур, каждая из которых

выполняет свою специфическую выполняет свою специфическую операцию.операцию.

Речевые нарушения Речевые нарушения характеризуются следующими характеризуются следующими

особенностями:особенностями: не соответствуют возрасту говорящего;не соответствуют возрасту говорящего; не являющимися диалектизмами, безграмотностью не являющимися диалектизмами, безграмотностью

речи и выражением незнания языка;речи и выражением незнания языка; связаны с отклонениями в функционировании связаны с отклонениями в функционировании

психофизиологических механизмов речи;психофизиологических механизмов речи; носят устойчивый характер, самостоятельно не носят устойчивый характер, самостоятельно не

исчезают, а закрепляются;исчезают, а закрепляются; требуют определенного логопедического требуют определенного логопедического

воздействия в зависимости от их характера;воздействия в зависимости от их характера; часто оказывают отрицательное влияние на часто оказывают отрицательное влияние на

дальнейшее психическое развитиедальнейшее психическое развитие..

Речевые нарушения возникают чаще у лиц Речевые нарушения возникают чаще у лиц мужского пола. Давно известно, что левое мужского пола. Давно известно, что левое

полушарие осуществляет в основном полушарие осуществляет в основном речевую функцию, а правое - зрительно-речевую функцию, а правое - зрительно-пространственный гнозис. У мальчиков пространственный гнозис. У мальчиков

быстрее, чем у девочек развивается правое быстрее, чем у девочек развивается правое полушарие. У девочек наоборот, левое в полушарие. У девочек наоборот, левое в

связи с чем у них отмечаются более ранние связи с чем у них отмечаются более ранние сроки речевого развития. Кроме того у них сроки речевого развития. Кроме того у них раньше формируется более выраженное раньше формируется более выраженное

межполушарное взаимодействие, что межполушарное взаимодействие, что способствует лучшей компенсации мозговых способствует лучшей компенсации мозговых

повреждений.повреждений.

Спектр различных форм речевой Спектр различных форм речевой патологии достаточно разнообразен:патологии достаточно разнообразен:

патопсихолингвистические речевые нарушения, связанные с патопсихолингвистические речевые нарушения, связанные с патологией личности, сознания и высших психических функций патологией личности, сознания и высших психических функций (психической деятельности);(психической деятельности);

речевые нарушения, коренящиеся в локальных поражениях речевые нарушения, коренящиеся в локальных поражениях мозга, но не имеющие ничего общего с психическими мозга, но не имеющие ничего общего с психическими болезнями, составляющими предмет изучения психиатрии и болезнями, составляющими предмет изучения психиатрии и патопсихологии;патопсихологии;

речевые нарушения, связанные с врожденными или речевые нарушения, связанные с врожденными или приобретенными нарушениями сенсорных систем - в основном приобретенными нарушениями сенсорных систем - в основном это особенности речи (и ее восприятия) у глухих и глухонемых;это особенности речи (и ее восприятия) у глухих и глухонемых;

речевые нарушения, связанные с умственной отсталостью или речевые нарушения, связанные с умственной отсталостью или временными задержками психического развития;временными задержками психического развития;

речевые нарушения, имеющие “исполнительский” характер и речевые нарушения, имеющие “исполнительский” характер и связанные с дефектами моторного программирования речи или связанные с дефектами моторного программирования речи или реализации моторной программы (например, заикание). Их реализации моторной программы (например, заикание). Их чаще называют фонационными расстройствами.чаще называют фонационными расстройствами.

Фонационные расстройстваФонационные расстройства Дисфония - отсутствие или расстройство фонации вследствие Дисфония - отсутствие или расстройство фонации вследствие

патологических изменений голосового аппарата.патологических изменений голосового аппарата. Брадилалия - патологически замедленный темп речи. Тахилалия - Брадилалия - патологически замедленный темп речи. Тахилалия -

патологически ускоренный темп речи.патологически ускоренный темп речи. Заикание - нарушение темпо-ритмической организации речи, Заикание - нарушение темпо-ритмической организации речи,

обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата. Дислалия - нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и Дислалия - нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и

сохранной иннервации речевого аппарата.сохранной иннервации речевого аппарата. Ринолалия - нарушения тембра голоса и звукопроизношения, Ринолалия - нарушения тембра голоса и звукопроизношения,

обусловленные анатомо-физиологическими дефектами речевого обусловленные анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата.аппарата.

Дизартрия - нарушение произносительной стороны речи, Дизартрия - нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата.обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата.

Парафазия – нарушение речевого высказывания, проявляющееся в Парафазия – нарушение речевого высказывания, проявляющееся в неправильном употреблении отдельных звуков (букв) или слов в неправильном употреблении отдельных звуков (букв) или слов в устной и письменной речи. устной и письменной речи.

Контаминация - ошибочное воспроизведение слов, заключающееся в Контаминация - ошибочное воспроизведение слов, заключающееся в объединении слогов, относящихся к разным словам, в одно слово.объединении слогов, относящихся к разным словам, в одно слово.

Персеверативность речи - т.е. многократное повторение отдельных Персеверативность речи - т.е. многократное повторение отдельных слов, словосочетаний, предложений.слов, словосочетаний, предложений.

Патологии речи:Патологии речи:

Эхолалия;Эхолалия; Дизартрия;Дизартрия; Ринолалия;Ринолалия; Алалия; Алалия; Афазия (расстройство речи); Афазия (расстройство речи); Нарушение артикуляции (афазия Брока); Нарушение артикуляции (афазия Брока); Нарушения письма (аграфии); Нарушения письма (аграфии); Расстройства понимания устной речи Расстройства понимания устной речи

(афазия Вернике); (афазия Вернике); Нарушения чтения (алексия)Нарушения чтения (алексия)

Афазия (расстройство речи)Афазия (расстройство речи)

Афазия - полная или частичная утрата речи, Афазия - полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями головного мозга.обусловленная локальными поражениями головного мозга.

Афазия является результатом: Афазия является результатом: тяжелых травм головного мозга; тяжелых травм головного мозга; воспалительных процессов и опухолей мозга; воспалительных процессов и опухолей мозга; сосудистых заболеваний и нарушения мозгового сосудистых заболеваний и нарушения мозгового

кровообращения.кровообращения.Форма афазии, тяжесть дефекта и характер его протекания Форма афазии, тяжесть дефекта и характер его протекания

зависят от следующих факторов: зависят от следующих факторов: обширность очага поражения и его локализация;обширность очага поражения и его локализация; характер нарушения мозгового кровообращения;характер нарушения мозгового кровообращения; состояние не пострадавших отделов мозга, которые выполняют состояние не пострадавших отделов мозга, которые выполняют

компенсаторные функции.компенсаторные функции.

Типы афазии:Типы афазии: Афазия Брока, или эфферентная моторная афазия. Афазия Брока, или эфферентная моторная афазия.

Она возникает при поражении нижних отделов Она возникает при поражении нижних отделов премоторной коры левого полушария мозга премоторной коры левого полушария мозга (двигательный речевой центр (центр Брока)). Она (двигательный речевой центр (центр Брока)). Она вызывает распад грамматики высказывания вызывает распад грамматики высказывания (телеграфный стиль высказываний) и трудность (телеграфный стиль высказываний) и трудность переключения с одного слова (или слога) на другое переключения с одного слова (или слога) на другое вследствие инертности речевых стереотипов. вследствие инертности речевых стереотипов. Наблюдаются литеральные парафазии (замещения Наблюдаются литеральные парафазии (замещения одних звуков другими), грубые нарушения чтения и одних звуков другими), грубые нарушения чтения и письма.письма.

Динамическая афазия проявляется в нарушениях Динамическая афазия проявляется в нарушениях последовательности организации речевого последовательности организации речевого высказывания. Нарушен процесс реализации речи во высказывания. Нарушен процесс реализации речи во внешнюю среду (хотя внутренняя программа внешнюю среду (хотя внутренняя программа сохранна). Эта форма обусловлена поражением сохранна). Эта форма обусловлена поражением коры вблизи от центра Брока.коры вблизи от центра Брока.

Афферентная моторная афазия. Возникает при поражении задне-Афферентная моторная афазия. Возникает при поражении задне-центральной и теменной областей коры. Для таких больных центральной и теменной областей коры. Для таких больных характерно нарушение звена выбора звука. Первичный дефект характерно нарушение звена выбора звука. Первичный дефект заключается в неразличении близких по артикуляции звуков. Они заключается в неразличении близких по артикуляции звуков. Они смешивают артикулемы внутри группы (халат-хадат,слон-снол). смешивают артикулемы внутри группы (халат-хадат,слон-снол). Нарушаются кинестетические ощущения от органов артикуляции. Нарушаются кинестетические ощущения от органов артикуляции. Ведущий дефект - невозможность найти точные артикуляционные позы Ведущий дефект - невозможность найти точные артикуляционные позы и уклады для произнесения слова.и уклады для произнесения слова.

Афазия Вернике, или сенсорная афазия. В её основе лежит нарушение Афазия Вернике, или сенсорная афазия. В её основе лежит нарушение фонематического слуха, различение звукового состава слов. При фонематического слуха, различение звукового состава слов. При акустико-гностической афазии наблюдается утрата способности акустико-гностической афазии наблюдается утрата способности понимания звуковой стороны речи.понимания звуковой стороны речи.

Акустико-мнестическая афазия - это нарушение объёма удержания Акустико-мнестическая афазия - это нарушение объёма удержания речевой информации, тормозимость слухо-речевой памяти. В основе речевой информации, тормозимость слухо-речевой памяти. В основе оптико-мнестической афазии лежит нарушение зрительной памяти, оптико-мнестической афазии лежит нарушение зрительной памяти, слабость зрительных образов слов.слабость зрительных образов слов.

В основе семантической афазии лежат дефекты симультанного В основе семантической афазии лежат дефекты симультанного анализа и синтеза речи, одновременного схватывания информации. анализа и синтеза речи, одновременного схватывания информации. Ведущим дефектом для этой формы является нарушение понимания Ведущим дефектом для этой формы является нарушение понимания сложных логико-грамматических структур.сложных логико-грамматических структур.

Амнестическая афазия проявляется при поражении теменно-височной Амнестическая афазия проявляется при поражении теменно-височной области. Дефект заключается в трудности называния предметов, хотя области. Дефект заключается в трудности называния предметов, хотя больной знает их значение и употребление. Например, при показе больной знает их значение и употребление. Например, при показе пациенту ключа, он не может его назвать, но отвечает, что это то, чем пациенту ключа, он не может его назвать, но отвечает, что это то, чем открывают и закрывают замок, либо делает ключом вращательные открывают и закрывают замок, либо делает ключом вращательные движения. Наблюдаются вербальные парафазии.движения. Наблюдаются вербальные парафазии.

ЗаиканиеЗаикание Заикание - нарушение темпо-ритмической Заикание - нарушение темпо-ритмической

организации речи, обусловленного судорожным организации речи, обусловленного судорожным состоянием мышц речевого аппарата.состоянием мышц речевого аппарата.

Заикание вызывается спазмами речевого аппарата: Заикание вызывается спазмами речевого аппарата: языка, нёба, губ или же мышц гортани. Все, кроме языка, нёба, губ или же мышц гортани. Все, кроме последнего - артикуляционные судороги, судороги последнего - артикуляционные судороги, судороги мышц гортани- голосовые (отсюда название мышц гортани- голосовые (отсюда название «заикание» - спазмы напоминают икоту). Также «заикание» - спазмы напоминают икоту). Также существуют дыхательные судороги, при которых существуют дыхательные судороги, при которых нарушается дыхание и возникает ощущение нарушается дыхание и возникает ощущение нехватки воздуха. Механизм возникновения спазмов нехватки воздуха. Механизм возникновения спазмов связывают с распространением избыточного связывают с распространением избыточного возбуждения от двигательных речевых центров возбуждения от двигательных речевых центров головного мозга к соседним структурам, включая головного мозга к соседним структурам, включая смежные двигательные центры коры и центры, смежные двигательные центры коры и центры, ответственные за эмоции.ответственные за эмоции.

ГлухонемотаГлухонемотаГлухонемота - врождённая или наступившая в раннем Глухонемота - врождённая или наступившая в раннем

детстве глухота и связанное с ней отсутствие речи.детстве глухота и связанное с ней отсутствие речи.Врождённая глухонемота наблюдается, если ребёнок Врождённая глухонемота наблюдается, если ребёнок

рождается глухим, и в дальнейшем, не слыша речи, он не рождается глухим, и в дальнейшем, не слыша речи, он не может полноценно научиться говорить.может полноценно научиться говорить.

Бывает и так, что ребёнок теряет слух в раннем детстве. В Бывает и так, что ребёнок теряет слух в раннем детстве. В таком случае запас слов, который успел приобрести ребёнок, таком случае запас слов, который успел приобрести ребёнок, также постепенно утрачивается, и возникает приобретённая также постепенно утрачивается, и возникает приобретённая глухонемота.глухонемота.

Немало глухонемых овладевает речью благодаря Немало глухонемых овладевает речью благодаря использованию слухового аппарата и умению зрительно использованию слухового аппарата и умению зрительно воспринимать звуки по губам говорящего. Но есть дети с воспринимать звуки по губам говорящего. Но есть дети с полной глухотой или с остатками слуха, не достаточными для полной глухотой или с остатками слуха, не достаточными для использования слухового аппарата. Если усвоение речи даётся использования слухового аппарата. Если усвоение речи даётся с трудом, то глухонемых обучают общению с помощью с трудом, то глухонемых обучают общению с помощью жестового языка. жестового языка.

Сложный звук, поступающий к наружному уху, Сложный звук, поступающий к наружному уху, не разлагается на признаки, которые не могут не разлагается на признаки, которые не могут теперь транспортироваться в кору. Вместе с теперь транспортироваться в кору. Вместе с

тем речедвигательный анализатор находится тем речедвигательный анализатор находится в полной готовности. Производство речи в полной готовности. Производство речи невозможно потому, что корковый отдел невозможно потому, что корковый отдел

речедвигательного анализатора пуст. Он не речедвигательного анализатора пуст. Он не заполнен теми связями, которые могут заполнен теми связями, которые могут

образоваться в нем при посылах обратной образоваться в нем при посылах обратной связи по сенсорной части рефлекторной дуги связи по сенсорной части рефлекторной дуги

от речевых органов. Сами же посылы от речевых органов. Сами же посылы обратной связи не могут появиться в обратной связи не могут появиться в

нормативной форме, так как отсутствует нормативной форме, так как отсутствует слуховой контроль. слуховой контроль.

Найдя заменитель слухового контроля, Найдя заменитель слухового контроля, можно наладить нормативную можно наладить нормативную

двигательную обратную связь и тем двигательную обратную связь и тем самым организовать в корковой части самым организовать в корковой части

речедвигательного анализатора речедвигательного анализатора систему связей запуска нормативных систему связей запуска нормативных речедвижений. Заменитель должен речедвижений. Заменитель должен

быть эквивалентен слуховому контролю быть эквивалентен слуховому контролю для того, чтобы такая же для того, чтобы такая же

эквивалентность образовалась в эквивалентность образовалась в посылах обратной связи. Эту задачу и посылах обратной связи. Эту задачу и ставит перед собой сурдопедагогика.ставит перед собой сурдопедагогика.

Спасибо за внимание!Спасибо за внимание!