M. Hansmann, D. Koischwitz H. Lutz, H.-G. Trier (Hrsg.)

Ultraschalldiagnostik '86 Drei-Lander-Treffen Bonn 10. Gemeinsame Tagung der deutschsprachigen Gesellschaften fur Ultraschall in der Medizin

Mit 348 Abbildungen

Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York London Paris Tokyo

Prof. Dr. Manfred Hansmann Universitiits-Frauenklinik Sigmund-Freud-Str.25 5300 Bonn 1

Prof. Dr. Harald Lutz Krankenhauszweckverband Bayreuth Preuschwitzer Str.l0l 8580 Bayreuth

Prof. Dr. Dietmar Koischwitz Stiidtische Krankenanstalten Lutherplatz 40 4150 Krefeld

Prof. Dr. Hans-Georg Trier Augenklinik und Poliklinik AbbestraBe 2 5300 Bonn-Venusberg

Die Anschriften der Verfasser kannen bei den Herausgebern angefordert werden.

CIP-Kurztitelaufnahme der Deutschen Bibliothek: Ultraschalldiagnostik ... : Drei-Liinder-Treffen/ ... Gemeinsame Tagung d. Deutschsprachigen Ges. fUr Ultra­schall in d. Medizin. - Berlin; Heidelberg; New York; London; Paris; Tokyo: Springer Bis 9. 1985 im VerI. Thieme, Stuttgart, New York. - Bis 9. 1985, Kongressname: Gemeinsame Tagung d. Deutschsprachigen Ges. fUr Ultraschalldiagnostik. - Teilw. u.d.T.: Ultraschalldiagnostik in der Medizin NE: Gemeinsame Tagung der Deutschsprachigen Gesellschaften fiir Ultraschall in der Medizin; Gemeinsame Tagung der Deutschsprachigen Gesellschaften fiir Ultraschalldiagnostik; Ultraschalldiagnostik in der Medizin 10. 1986. Bonn '86. [Hauptbd.]. - 1987.

ISBN-13: 978-3-642-72778-8 DOl: 10.1007/978-3-642-72777-1

e-ISBN-13: 978-3-642-72777-1

Dieses Werk ist urheberrechtlich geschiitzt. Die dadurch begriindeten Rechte, insbesondere die der Uber­setzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfliltigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungs­anlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfliltigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der Fassung vom 24. Juni 1985 zuliissig. Sie ist grundsiitzlich vergiitungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Straf­bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes.

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1987

Softcover reprint of the hardcover 1st edition 1987

Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Buch berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daB solche Namen im Sinne der Warenzeichen­und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wiiren und daher von jedermann benutzt werden diirften.

Satz: Briihlsche Universitiitsdruckerei, GieBen;

2121/3020-543210

Vorwort

Das 10. Dreiliindertreffen in Bonn hat mit Erfolg den 1976 in Heidelberg begonne­nen Weg der gemeinsamen Jahrestagung der deutschsprachigen GeselIschaften fortgesetzt und damit nach Stationen in Wien, Davos, B6blingen, Graz, Bern, Erlangen, Innsbruck und Ziirich eine Tradition begriindet, die im Jubiliiumscharak­ter der Veranstaltung ihren Ausdruck fand. Uber 1500 aktive Teilnehmer hatten Gelegenheit, iiber 350 ausgesuchte wissenschaftliche Vortriige zu be such en und sich einen aktuellen Uberblick iiber das Neueste auf dem Gebiet der UltraschalIdiagno­stik zu verschaffen. Dabei hat der erstmals in Form eines Supplements vorliegende Abstraktband (Ultraschall in Klinik und Praxis) als Wegweiser rasch Freunde und Anerkennung gefunden. Das vorliegende Buch stelIt sich nun die Aufgabe, den Ertrag des 10. Dreiliindertreffens in Bonn mit Zahlen und Fakten auszuweisen, die vorgetragenen Ergebnisse und Beobachtungen transparent zu machen und in ihrem Wirkungsgrad zu vertiefen. Hervorzuheben ist in diesem Zusammenhang, daB durch den we it gefaBten Themenkreis ein wirklich repriisentativer Querschnitt iiber neue Entwicklungen aus nahezu alIen Fachgebieten vorliegt. Es bietet dementspre­chend dem geneigten Leser Gelegenheit, iiber sein im klinischen Alltag vielleicht etwas beschriinktes Sichtfeld einen Blick iiber den Zaun zu werfen und damit die notwendige Ubersicht iiber das sich rasant ausbreitende Anwendungsspektrum der UltraschalIdiagnostik in alIen Bereichen zu erhalten. Dariiber hinaus solIte nicht vergessen werden, daB vieles, was beim "Nachbar" geht, auch Anregung bietet, im eigenen Garten "neu" zu pflanzen. Die Gestaltung des Buches im ansprechenden Fotosatz ist kein ZufalI, sondern entspricht der Absicht der Herausgeber und auch des Verlages, die Arbeit aller Autoren, die oft nur unter besonderem Aufwand ihre letzten Ergebnisse zur Verfiigung stellen konnten, mit Dank - nicht zuletzt auch in gebiihrender Form zu wiirdigen.

Bonn, im Oktober 1987 M.Hansmann

Kornitee fur das wissenschaftliche Prograrnrn

Prof. H. Bartels, G6ttingen Prof. Dr. H. Czernbirek, Wien Prof. Dr. M. Hansrnann, Bonn Dr. H.-D. Henner, Zug Dr. G. Judrnaier, Innsbruck Prof. Dr. D. Koischwitz, Krefeld

Redaktionelle Bearbeitung

Prof. Dr. H. Lutz, Bayreuth Prof. Dr. R. Otto, Zurich Dr. M. Rarnzin, Basel Dr. A. Staudach, Salzburg Prof. Dr. H.-G. Trier, Bonn Prof. Dr. D. Weitzel, Wiesbaden

Dr. U. Gernbruch, Bonn Dr. R. Bald, Bonn

Inhaltsverzeichnis

Festvortrag

Echoortung bei Fledermausen - Ultraschall als Orientierungshilfe U. SCHMIDT ....................... .

Innere Medizin

MilzvergroBerung bei der Ultraschalluntersuchung J. RlEHL und H. KlERDORF . . . . . . . . . . .

Vergleichende Darstellung retro- und intraperitonealer vergroBerter Lymphknoten im Sonogramm, Computertomogramm und in der MR-Tomographie

3

11

W. DEWES, T. KRAHE, N. JAGER, N. LEIPNER, O. LEIss, I. H. HARTLAPP UND L. HEUSER. 15

Vergleich der Sonographie und Computertomographie bei retroperitonealen Abszessen X. PAPACHARALAMPOUS, B. WISSNER, A. BECK und K. H. HAUNSTEIN . . . . . . . . . 18

Sonographie zur Erfassung maligner abdominaler Tumoren bei geriatrischen Patienten H. DOROBISZ und J. R. SCHEIDEGGER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Verbessert Metoclopramid die Wirkung von Dimeticon (Ceolat) bei der Vorbereitung zur abdominellen Sonographie? K. U. STURM, S. E. MIEDERER, W. DEWES und F. CHRIST. . . . . . . . . . . . . . . 24

Leber

Welche Bedeutung haben sonographisch entdeckte Lebertumoren? H. WEISS, S. VORBECK, A. WEISS und C. KRAHL . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Echokontrastsonographie der Leber: Erste klinische Ergebnisse K. FRANK, U. HOHNE, K. J. KLOSE, F. P. KUHN, P. LINDNER, R. SCHLIEF und M. THELEN. 33

Sonographie der intraabdominellen Ausbreitung der Echinokokkose und ihrer Komplikationen C. GOCKEL, D. BEYER und R. LORENZ . . . . . . . . . .. ......... 37

Ultraschalldiagnostik bei parenchymatosen Lebererkrankungen S.OEDEGAARD und O. D. LAERUM . . . . . . . . . . . . .

Benigne fokale Leberlasionen; Differtentialdiagnosen und Stellenwert der Sonographie im Vergleich zu anderen bildgebenden Verfahren

39

M. WEDLER und W. TENBlEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

Haufigkeit und Bedeutung zystischer Leberveranderungen H. WEISS, B. W ALLACHER und A. WEISS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

VIII Inhaltsverzeichnis

Zur klinischen Bewertung der US-Diagnose: Fettleber H.-J. MAURER. . . . . . . . . . . . . . . . .. ............. 48

Kasuistik der primaren diffusen Peliosis hepatis H. SCHNEIDER, K. SEITZ, R. INNINGER und G. RETTENMAIER . . . . . . . . . 51

Wertigkeit der lokalen Texturanalyse bei diffusen Leberkrankheiten E. SCHUSTER, P. KNOFLACH, K. HUBER und G. GRABNER . . . . .

Sonographisch faBbare Langzeitveranderungen an der Leber nach Transplantation

55

W. VOGEL, H. KATHREIN, R. MARGRElTER, O. DIETZE, B. DIETZE und G. JUDMAIER .. 59

Die Bedeutung der Sonographie fur die Therapie pyogener Leberabszesse H. H. FAUST, J. VOGTLIN und K. GYR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

GaUenwege

Prognose und Entartungstendenz sonographisch entdeckter polyposer Gallenblasenveranderungen H. WEISS, A. VOLKER und A. WEISS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

Gallenblasenpolypen: Sonographischer Zufallsbefund ohne therapeutische Konsequenz? E. FROHLICH, F. MIGEOD, P. FRUHMORGEN, K. LEBER und U. RUHL. . . . . . 73

Cholezystitis und Pericholezystitis als septische Komplikation akuter Leukosen und maligner Lymphome A. WEISS und H. WEISS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

Gallenblasenwanddicke bei nichtbiliaren Erkrankungen M. WEGENER, G. BORSCH, J. SCHNEIDER und B. WEDMANN . . ....... 80

Ceruletidinduzierte Gallenblasenkontraktion bei Beatmungspatienten N. BORNER, C. KELBEL, H. J. STEINHARDT und L. S. WEILEMANN . .. ....... 83

Prospektive Cholestasestudie I. Methodenvergleich Klinik, Sonographie, Choleszintigraphie und ERC G. BORSCH, M. WEGENER, J. SCHNEIDER, K. H. BECKERS und M. KISSLER . ..... 86

Prospektive Colestasestudie. H. Untersuchungen zur diagnostischen Strategie G. BORSCH, M. WEGENER, G. SCHMIDT, B. WEDMANN und K. H. BECKERS . . . . . . . 89

Pankreas

Pankreassonographie oder -Sondentest? J. A. BONHOF, A. K. SCHWARZKOPF und H. SCHMIDT . . . . . . . . . . . . . 95

Therapie von Pankreaspseudozysten durch Serienpunktion W. D. STROHM, D. REDELIN und W. KURTZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

Problematik der Rezidivdiagnostik des Pankreaskarzinoms A. GUTHOFF, B. ROTHE und R. KLAPDOR . . . . . . . .

Erfahrungen mit dem sonographischen Sekretintest in der Pankreasdiagnostik

102

J. GLASER, B. HOOEMANN, TH. KRUMMENERL und U. GERLACH. . . . . . . 106

Sonomorphologie der akuten Pankreatitis unter Berucksichtigung des Schweregrades W. HABSCHEID . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 109

Inhaltsverzeichnis IX

Magen, Darm

Magenentleerungszeit bei RefluxQsophagitis G. MATHIS, H. BERTOLINI und G. SUTTERLUTTI ................... 115

Sonographische Diagnostik bei Colitis ulcerosa H. WORLICEK, H. LUTZ und B. THOMA . .. . ................. 118

Sonographie des fliissigkeitsgefUllten Magens H. WORLICEK. . . . . . . . . . . . . .

Diagnostik entziindlicher und tumoroser Dickdarmerkrankungen durch Kolonsonographie

122

B. LIMBERG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126

GefaBe, Herz

Echokardiographische Darstellung von zwei primiiren Leiomyosarkomen des Herzens H. SCHLAPFER, J. GROSS, J. GABATHULER, P. URBAN, R. LERCH, L. V. SEGESSER und W. RUTISHAUSER ............................... 131

Dopplersonographischer Nachweis der Wirksamkeit von Venenpumpen O. RULAND, M. BOSIERS, N. BORKENHAGEN, W. PIRCHER und J. HEMBLING . . . . 135

Das Histiogramm des Okklusionsmaterials - ein neuer Prognoseparameter der thrombolytischen Therapie bei tiefer Beinvenenthrombose P. MEYER, G. RUOOFSKY und F. NOBBE ...................... 138

Duplex-Sonographie zur Verlaufsbeobachtung venoser Thrombosen N. BORNER, C. KELBEL und L. S. WEILEMANN ......... . 140

Die sonographische Beurteilung der FunktionsHihigkeit extra-intrakranieller Anastomosen S. BIEDERT, R. WINTER, H. BETZ und R. REUTHER . . . . . . . . . . . . . . . . . 143

Beeinflussung des Ultraschallsignals durch die Schiidelkalotte F. RIES und D. MOSKOPP ............... . 147

Neurochirurgische Anwendungsmoglichkeiten der transkraniellen Doppler-Sonographie D. MOSKOPP und F. RIES ............................ 152

Dreidimensionale Doppler-Sonographie der intrakraniellen Hirnarterien M. HENNERICI, W. RAUTENBERG, A. SCHWARTZ und G. SITZER .....

Indikationsstellung der A. carotis externa-Rekonstruktion durch dopplersonographische Diagnostik

155

O. RULAND, M. BOSIERS, N. BORKENHAGEN und A. HOLZGREVE ............ 159

Die Dopplerfrequenzanalyse in der Beurteilung des M. Raynaud P. HUBER. R. KRISTEN, H. ERASMI und H. SCHELLONG. . . . .. ........ 162

Sekundiirprophylaxe nach Thrombendarteriektomie der A. carotis mit Acetylsalicylsiiure (ASS): Untersuchungen mit einem hochauflosenden Ultraschall-Real-time-Duplex -Scan L. MAROSI, H. EHRINGER, G. KRETSCHMER, CH. MAROSI und R. SCH()FL ..... 167

Das Subclavian-steal-Syndrom und dessen dopplersonographische Diagnostik O. RULAND, M. BOSIERS, N. BORKENHAGEN und C. FIEDLER ............. 170

Die Anatomie der Karotisgabel - Ein Beitrag zur Real-time-Sonographie der extrakraniellen A. carotis R. TISMER und J. BOHLKE ............................ 173

x Inhaltsverzeichnis

Duplexdopplersonographie zum Nachweis von Osophagusvarizen B. SCHWAIGHOFER, U. HAY, F. FRUHWALD, N. GRITZMANN und F. KAINBERGER. . . . . 177

Thrombotische Veranderungen im Pfortadersystem K. SEITZ und G. RETTENMAIER. . . . . . . . . . 180

Dopplersonographische Befunde bei portaler Hypertension H. UMEK, E. DDNSER und W. RICHTER . . . . . . . . . . ..... 184

Duplexsonographische Untersuchung des portalen Blutflusses nach akuter Nitroglyzeringabe K. SEITZ und E. BARLIN ............................ 188

Ultraschallkontrolle der Katheterdilatation A. BECK, G. GROSSER, A. HELLWIG und X. PAPACHARALAMPOUS

Ultraschallgesteuerte Kontrolle der lokalen Lyse

190

A. BECK, G. GROSSER, A. HELLWIG und X. PAPACHARALAMPOUS ..... 193

Darstellung erworbener Aneurysmen und AV -Fisteln der unteren Extremitat mit IV-DSA und Sonographie W. GRoss-FENGELS, D. BEYER, R. LORENz und R. KRISTEN ........ .

Doppler-Frequenzanalyse nach Carotisdesobliteration R. KRISTEN, P. HUBER und H. ERASMI ...... .

Radiologische Diagnostik beim abdominellen Aortenaneurysma

· 196

· 200

TH. HARDER, O. KOSTER, L. ORELLANO und A. STEUDEL. . . . ......... 202

Wertigkeit der Duplex-Sonographie in der abdominellen Diagnostik R. KUBALE, B. BLUHME, L. GRAF, W. SCHULZE und W. HEIDRICH ..

Duplexsonographie in der Bestimmung der Vaskularisation von soliden Tumoren

· 206

N. GRITZMANN, D. TSCHOLAKOFF, F. KARNEL und B. SCHWAIGHOFER . . . . .. . 211

Urologie

Sonodiagnostik des Skrotalinhaltes mit neuem Small-Parts-Kopf T. WIDMANN und D. BACH . . . . . . . . . . . . .

Sonographische Diagnostik von Hodenlymphomen U. RUTHER, H.-M. RElNOLD, P. JIPP und F. EISENBERGER

Sonographische Verlaufskontrolle eines ausgedehnten, im kleinen Becken lokalisierten extragonadalen Keimzelltumors

217

220

U. RUTHER, K. BAUERLE, P. JIPP und F. EISENBERGER . . . . . . . . . . . . . .. 223

Subklinische Varikozelen: Plattenthermographie vs. Duplexsonographie J. HALLER, N. GRITZMANN, W. KUMPAN, G. SOMMER und CH. HEROLD. .

Sonographisch-thermographische Verlaufskontrolle nach Sklerotherapie der Varikozele: Ergebnisse und Verbesserung der Therapiemethode

225

F. FOBBE, B. HAMM, TH. BERGER und R. SORENSEN . . . . . . . . . . . . . . . . . 228

Wertigkeit der transurethralen Sonographie und der Computertomographie beim Staging des Harnblasenkarzinoms N. JAEGER, V. NICOLAS, H.-H. SCHOLAUT und T. HARDER . . . . . . . . . . . . . . 232

Transrektale Prostatasonographie des suspekten Palpationsbefundes B.FRENTZEL-BEYME .................... . 237

Inhaltsverzeichnis XI

Suprapubische vs. transrektale Prostatasonographie - gelingt die Abgrenzung nicht palpabler Karzinome? R. LORENZ, D. BEYER und E. ALLHOFF . . . . . . . . . . . . . . . .. ... 240

Die klinische Relevanz sonoanatomischer Vergleichsuntersuchungen an der Niere H. G. ZILCH, P. HELD und P. POSEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242

Das asymptomatische, zufiillig entdeckte Nierenzellkarzinom - der EinfluB der sonographischen Friiherkennung auf die Prognose U. ENGELMANN, H. V. WALLENBERG, P. FABER, G. H. ]ACOBI und R. HOHENFELLNER ... 244

Der echodichte Nierentumor E. FROHLICH, B. M. MENDE, P. FRUHMORGEN, H. MANNEL, J. TREICHEL und P. VIERLING . 248

Sonographie und Computertomographie des Nierenbefalls beim malignen Lymphom R. LORENZ, D. BEYER und U. MODDER ...................... 251

Differenzierung von Tumoren der Niere bzw. des Prostatakarzinoms von der -hyperplasie mittels lokaler Texturanalyse E. SCHUSTER, CHR. KRATZIK, A. HAINZ, D. RENNMAYR, W. KUBER und G. LUNGLMAYR . 253

Vergleichende Untersuchung von Ultraschall (US) und Magnetischer Resonanz (MR) an der Niere H. G. ZILCH

Alkohol-Nierenzysten-Embolisation durch stiindige Ultraschallkontrolle

. 257

1. DRINKOVIC, N. Kos, Z. VIDAKOVIC, M. HROMADKO und M. SABLJAR.. . ..... 259

Sonographie und Gallium-67-Szintigraphie bei septischen Komplikationen von Nierenzysten H. BIHL, M. L. SAUTTER-BIHL und G. RIEDASCH . . . . . . . . . .. ...... 261

Akute und chronisch entziindliche Nierenerkrankungen im Sonogramm W. FIEGLER, B. FESSLER, D. KAMPF, C. ZWICKER und R. FELIX . . . . . . . . . . . . 264

Beurteilung der Nierentransplantatfunktion mittels Duplexsonographie B. SCHWAIGHOFER, F. KAINBERGER, F. FRUHWALD, N. GRITZMANN und D. TSCHOLAKOFF . 267

Erste Erfahrungen der duplexsonographischen AbstoBungsdiagnostik bei Nierentransplantaten B. SCHWAIGHOFER, O. TRAINDL, R. STIGLBAUER, F. KARNEL und F. KAINBERGER 270

Sonographisch gesteuerte perkutane antegrade Pyelographie nach Nierentransplantation D. BACH, T. FRIELING, H. LUBKE, R. M. JUNGBLUT, W. SANDMANN und B. GRABENSEE 273

Perirenale Raumforderungen nach Nierentransplantation W. PETRITSCH, H. PRISTAUTZ, B. EBER, F. SCHREIBER, H. POGGLITSCH, E. ZIAK, H. STEINER und P. PETRITSCH ............................... 275

Wie zuverliissig kann die sonographische Beurteilung des Nierentransplantates erfolgen? D. BACH, T. FRIELING, W. BERGES, P. HEERING und B. GRABENSEE .......... 279

Sonographische U retersteindiagnostik U. HEGE und K. SEITZ ...... .

Akutdiagnostik wiihrend der Nierenkolik, Verzicht auf Urogramm und Isotopennephrogramm

. ...... 282

P. STRAUVEN, M. MEYER-SCHWICKERATH und R. H. RINGERT. . . . .. ...... 286

Die sonographischen Veriinderungen des oberen Harntraktes bei Graviden mit Beschwerden der Nieren G. S. PRAPAS und G. S. ZERVOULAKOS ...................... 289

XII Inhaltsverzeichnis

Die Wertigkeit des Diuresesonogramms zur Abkliirung funktionell wirksamer subpelviner U reterstenosen A. HAINZ, N. NURNBERGER, CH. KRATZIK und K. KLETTER ............. 294

Die Darstellung des Ureters auf dem Niveau der Iliakakreuzung - Ein Beitrag zur sonographischen Differentialdiagnose der Harnstauungsniere R. TISMER, M. FISSENEWERT und V. WESTERMANN .................. 297

Gynakologie, Geburtshilfe, Mamma

Die Beurteilung des Endometriums im Ultraschall B. SCHURZ, W. EpPEL, M. METKA und E. REINOLD ..... 303

Sonographische Darstellung funktioneller Zervixveriinderungen im Rahmen der Sterilitiitsabkliirung W. EpPEL, B. SCHURZ, W. KNOGLER, J. HUBER und E. REINOLD ...... . . . 306

Embryonale Entwicklung nach Ultraschallbehandlung von Einzell-Miiuseembryonen nach In-vitro-Fertilisation D. WEISNER, S. OZEDEMIR und H. W. MICHELMANN. . . . . . . . . . . . . .. . 309

Vergleich zwischen laparoskopischer und transvaginaler Follikelpunktion im Rahmen des IVF-Programmes B. SCHURZ, J. HUBER und E. REINOLD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 312

Erfahrungsbericht iiber die vaginale Follikelpunktion im Rahmen des IVF-Programmes H.-R. TINNEBERG, D. WEISNER und L. METTLER .................. 315

Vorteile der ultraschallgefiihrten hohen intrakavitiiren Insemination (ICI) U. DEICHERT, M. KLAFKI, G. BRECHNITZ und E. DAUME. . . . . . . . .

Hinweiszeichen auf eine fortgeschrittene, alte Extrauteringravititiit im Ultraschallbild

318

R. RUOELSTORFER und G. BERNASCHEK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321

Vor- und Nachteile verschiedener Scannertypen in der geburtshilflich-gyniikologischen Endosonographie G. BERNASCHEK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324

Vaginosonographie und abdominelle Ultraschalltechnik: Ein diagnostischer und methodischer Vergleich R. RUOELSTORFER und G. BERNASCHEK . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328

Vaginale Sonographie der Friihgraviditiit A. REMPEN und A. FEIGE . . . . . . . .

Vorteile der Vaginosonographie in der Friihschwangerschaftsdiagnostik L. W. Popp und S. LEMSTER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Vaginalscanning - Neue Dimensionen im gyniikologischen Ultraschall? V. DUDA, CH. BOG, CH. THEIN, G. RODE und K.-D. SCHULZ ..

Bedeutung und Grenzen der Zystosonographie und Zystoskopie H. KOLBL und G. BERNASCHEK ............. .

Anwendungsbereiche der Perinealsonographie in der Gyniikologie E.-M. GRISCHKE, P. DIETZ, R. Boos und W. SCHMIDT ..... .

Ultraschalldiagnostik in der Routine der Schwangerengrundbetreuung in der DDR

331

333

337

341

344

H. BAYER und R. BOLLMANN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347

Leitsymptome ultraschalldiagnostizierter priinataler Fehlbildungen (1982-1986) E. SCHWOBEL, K. VETTER und A. HUCH. . . . . . . . . . . . . . . . . . 353

Inhal tsverzeichnis XIII

Die Stellung der sonographischen fetalen MiBbildungsdiagnostik im geburtshilflichen Management Ch. BOG, V. DUDA, K. GOLDNER, B. J. HACKELOER und K.-D. SCHULZ ......... 356

Nabelschnuranomalien - Hinweiszeichen fUr das Vorliegen fetaler Entwicklungsstorungen J. WISSER, T. STROWITZKI, R. KNITZA und C. ZIETZ ................. 360

Sonoanatomische Untersuchungen zum Nachweis oder AusschluB kindlicher Fehlbildungen im zweiten Schwangerschaftstrimester K. MEINEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363

Extremitatenwachstum bei dystrophen Kindern D. WEISNER, W. SCHECK und C. MULLER ...

Ultraschall in der pranatalen Diagnostik fetaler MiBbildungen; eine Darstellung anhand von Fallberichten V. DORFLER, E. FENZL, G. WAIS und C. SCHUSTER

Das zystische Hygroma colli des Feten

· ... 369

· ... 372

U. GEMBRUCH, M. HANSMANN und R. BALD ................ 375

Die intrauterine Therapie fetaler Tachyarrhythmien U. GEMBRUCH, M. HANSMANN, R. BALD und D. A. REDEL

Erkennung von fetalen Nierenfehlbildungen unter besonderer Beriicksichtigung von Nierenwachstumskurven

· ... 380

J. E. A. MULLER, D. PRUGGMEYER, D. MOSNY, P. KOZLOWSKI und R. TERINDE .... 384

Die fetale supravesikale Stenose: Diagnostik und Normwerte G. BERNASCHEK und A. SCHALLER . . . . . . . . . . . . . ....... 387

Pranatale Funktionsdiagnostik bei obstruktiven Uropathien des Feten W. HOLZGREVE, D. B. V. BASSEWITZ, K. ULLRICH und P. MINY . . .. . ...... 391

Die pranatale Ultraschalldiagnose von 6 Fallen eines Meckel-Syndroms H. HOFFBAUER, M. VOGEL, G. STOLTENBURG-DIDINGER und J. E. TAPIA . . ... 397

Pranatale Ultraschalldiagnostik der autosomal-rezessiv erblichen polyzystischen Nierenerkrankung (Typ Potter I) K. ZERRES, M. HANSMANN, R. MALLMANN und U. GEMBRUCH . . . . .. . ... 400

Pranatale Diagnostik fetaler Extremitatenfehlbildungen mittels Ultraschall E. MERZ ............................ . . 404

Doppelseitige Relaxatio diaphragmatica Oberlebenschance durch pranatale Diagnostik D. WEISNER, W. MENGEL, H. SCHRODER und A. FIESTAS-HuMMLER .......... 407

Reversible Hirnventrikelerweiterung im 11. Trimenon - Problem der Prognosestellung G. BENDER, R. SCHEUERMANN und G. LEYENDECKER ................ 409

Sonographische Hinweise auf Triploidie P. TSCHUMI, A. HAENEL und M. RAMZIN .............. 412

Ultraschallbefunde bei Schwangerschaften mit Triploidie M. BRUCK, D. WEISNER, R.-P. STEIN und W. GROTE

Zwischenbilanz der ersten 3500 Amniozentesen zur pranatalen Diagnostik an der Universitats-Frauenklinik Kiel U. KRIEG, H. ANGER, D. WEISNER und C. ARGIRIOU ......... .

...... 415

· ... 419

Fetale Blutgewinnung zur Diagnostik und Therapie unter Ultraschallkontrolle J. KECKSTEIN, W. D. JONATHA, S. TSCHURTZ und R. TERINDE. . . . . . . . . . . . . 423

XIV Inhaltsverzeichnis

EinfluBgroBen auf den uteroplazentaren BlutfluB, gemessen im gepulsten Ultraschall-Doppler-Verfahren B. ARABIN, P. L. BERGMANN, J. GIFFEI und E. SALING ................ 426

Die klinische Bedeutung der PulsdopplerfluBmessung in der Geburtshilfe W. D. SKODLER, K. PHILIPP, N. PATEISKY und R. SAGL ....... . . ..... 430

Doppler-Flow-Untersuchungen bei intrauterinen Wachstumsretardierungen und unauffiilligen Schwangerschaften W. SCHMIDT, W. RDHLE, W. BRAUN und R. Boos. . . . . . . . . . . . . . . . . . 432

Doppler-BlutfluBmessungen an der uteroplazentofetalen Einheit bei fetaler Wachstumsretardation K. VETTER, S. BAER, F. FALLENSTEIN, R. HUCH und A. HUCH . . . . .. . ... 435

Der Zusammenhang zwischen Plazentadurchblutung und Neugeborenengewicht R. SAGL, W. D. SKODLER, K. PHILIPP, N. PATEISKY und E. REINOLD. . . . . . . . . . 437

Die sonographische Friiherkennung des Mammakarzinoms D. G. KIEBACK, C. C. KIEBACK und K. H. PFEIFFER . . . . . . . . . . . . . . 439

Hiiufigkeit und Ursache mammasonographischer Fehldiagnosen D. G. KIEBACK, C. C. KIEBACK und K. H. PFEIFFER . . . .. .......... 443

Sonographische Diagnose klinisch okkulter Mammatumoren TH. GYR, A. C. ALMENDRAL und D. MEIER . . . . . . . .

Die Bedeutung ausgewiihlter seltener Befunde fUr die mammasonographische Differentialdiagnose

..... 448

D. G. KIEBACK, B. GERLACH, C. C. KIEBACK und TH. SCHUMACHER . . . . . . 451

Gibt es sonographische Korrelate im Real-time-Sonogramm fUr Mikrokalzifikationen der Mamma? W. LEUCHT, E. KRAPFL, D. RABE, K. D. HUMBERT und W. SCHMIDT. . . . . . . . . . 456

EinfUhrung in die Doppler-Analyse zur Mammadiagnostik H. MADJAR und H. SCHILLINGER. . . . . . . . . . . .

Wert der Sonographie in der priioperativen Diagnostik des multizentrischenj multifokalen Mammakarzinoms

..... 459

R. ERNST, A. WEBER, S. VON LIEBE und J. FRIEMANN . . . . . . . . . . . . . . . . 463

Ergebnisse des CW-Dopplers in der Mammadiagnostik H. MADJAR, H. SCHILLINGER, CH. WILHELM, A. PFLEIDERER und H. G. HILLEMANNS 468

Anwendungsmoglichkeiten des Farb-Dopplers bei der Abkliirung von Mammatumoren W. LEUCHT, B. KOSTERING und W. SCHMIDT. . . . . . . . . . . . . . . . 472

Standardisierte Axillasonographie bei Mammakarzinompatientinnen durch die Einfiihrung von Referenzebenen V. DUOA, CH. BOG, B. LUDWIKOWSKI, G. LAUTH und K.-D. SCHULZ . . . . . . . . . 475

Ultraschallge1eitete Markierung von Mammatumoren P. FITZAL und G. WOLF . . . . . . . . . . . . .

Ultraschall als diagnostisches Mittel bei der Punktion von Mammatumoren vs. Rontgenkontrolle

. ..... 479

B. LUOWIKOWSKI, V. DUOA, G. LAUTH, B.-J. HACKELOER, K.-D. SCHULZ . . . . . 480

Inhaltsverzeichnis xv

Padiatrie

Sonographische und radiologische Untersuchung der Siiuglingshiifte im Vergleich H.-R. CASSER und H. 1. VEHR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ... 485

Schiidelsonographie beim Risikoneugeborenen: sonographische Befunde und Entwicklungsprognose G. BERNERT, J. FERTL, A. ROSENKRANZ und G. ZODER . . . . . . . . . . . . . . . 489

Die Ultraschalluntersuchung des distalen Femurepiphysenkernes im Neugeborenenalter K. SCHUNK, W. KRAUS und R. BOOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 493

Sonographie bei cerebralen Malformationen G. ZODER und D. TSCHOLAKOFF ..... .

Gibt es Differenzen zwischen den radiologischen und sonographischen Befunden der Siiuglingshiifte?

. 497

H. GLUCH und W. SKRIPITZ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . .. 500

Hydrozephalus und Ventrikulomegalie bei Reifungsstorungen des Gehirns im Neugeborenenalter - klinische, sonographische und neuroradiologische Aspekte J. H. Lu, R. MIELKE, D. EMONS und S. KOWALEWSKI . . . . . . . . . . . . 504

Periventrikuliire Liisionen: Inzidenz, Sonographie und Prognose G. ZODER, G. BERNERT, J. FERTL und A. ROSENKRANZ

Sonographische Verlaufskontrolle priinatal diagnostizierter obstruktiver Uropathien

507

R. MALLMANN, D. EMONS, M. HANSMANN, P. BRUHL und S. KOWALEWSKI . . . .. 510

Dopplersonographische Flufiparameter in der A. cerebri anterior im Siiuglingsalter K. H. DEEG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 515

Duplexsonographisches Stromungsprofil der Vena portae bei kindlicher hepataler Dysfunktion G. SOMMER, K. VERGESSLICH, J. HALLER, W. PONHOLD und M. GOTZ ......... 521

Chirurgie

Sonographie beim kritisch kranken Patienten N. BORNER, C. KELBEL und H. J. STEINHARDT

Sonographie bei akuter Appendizitis E. DORINGER, M. FEURSTEIN und H. J. SCHMOLLER

Peri- und intraoperative Ultraschalldiagnostik der Leberechinokokkose und Leberegel

527

530

A. EL MOUAAOUY, G. BREUCHA und R. ARLT . . . . . . . . . . . . . . . . .. 534

Sonographische Verlaufskontrolle der Lebermetastasen unter regionaler Perfusionschemotherapie A. EL MOUAAOUY, G. BREUCHA und HEER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538

Der Ductus hepatocholedochus nach Cholezystektomie. Sonographische Nachuntersuchung an 101 Patienten W. FRANK, B. SCHWAIGHOFER, W. PICHLER, N. GRITZMANN UND H. JANTSCH ...... 542

Diagnose und therapeutische Strategie der akuten Sigmadivertikulitis anhand der Sonographie G. MEISER, K. MEISSNER und P. SATTLEGGER .............. . 545

Das postoperative akute Abdomen: die Sonographie als therapeutische Entscheidungshilfe G. MEISER und K. MEISSNER ........................... 549

XVI Inhaltsverzeichnis

Die echtzeitsonographische Ortung von Schrittmachersonden - eine Entscheidungshilfe bei Dysfunktion und Komplikation P. MEYER, G. RUOOFSKY, F. NOBBE und M. STAUCH . . . . . . . . . . . . . . . . 553

Interventionelle Sonographie

Sonomorphologische Verlaufskontrollen intraabdominaler Abszesse C. JAKOBEIT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ......... 557

Nutzen und Risiko ultraschallgefiihrter perkutaner Punktionen T. FRIELING, D. BACH, H. LUBKE, W. BERGES, J. F. ERCKENBRECHT, M. WIENBECK und G. STROHMEYER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 559

Ultraschalldiagnostik und Feinnadelpunktionen pleuraler, pulmonaler und mediastinaler Prozesse W. BLANK, B. BRAUN und E. GEKELER ...................... 562

Ultraschallgeleitete Gewebeentnahme mit der Schneidbiopsiekaniile -Indikationen, Ergebnisse, Risiken R. CH. Orro, F. ANTONUCCI, E. KOCH und H. BURGER ...... . . .. 566

Immunzytologische Untersuchungen von ultraschallgezielten Feinnadelpunktaten J. HASTKA, A. WEISS und H. WEISS ........................ 570

Therapie von Leberabszessen - Punktieren oder Drainieren? H. WEISS, B. W ALLACHER und A. WEISS. . . . . . . . . . ..... 573

Ultraschallgezielte Feinnadelpunktion malignitatsverdachtiger Leberlasionen im Vergleich zu histologischen Ergebnissen H. KATHREIN, CH. PRIOR, G. MIKUZ, W. VOGEL und G. JUDMAIER . . . . . . . . . . 576

Kopf, Hals

Sonographische Halsanatomie und ihre klinische Relevanz N. GRITZMANN, H. CZEMBIREK, P. HAJEK und F. FRUHwALD .

Sonographische Rezidivdiagnostik maligner zervikaler Raumforderungen N. GRITZMANN, F. KARNEL, F. FRUHwALD, W. FRANK und B. SCHWAIGHOFER

Sonographie bei nichttumorosen Speicheldriisenerkrankungen H. SCHURAWITZKI, N. GRITZMANN, F. KARNEL und J. KRAMER .

Sonographie des Whartin-Tumors der Ohrspeicheldriise N. GRITZMANN, F. KARNEL, R. TURK und H. SCHURAWITZKI ..

Vergleich der Wertigkeit von CT und Ultraschall zum Staging von Zungen- und Tonsillenkarzinomen F. FRUHWALD, N. GRITZMANN, B. SCHWAIGHOFER, F. KAINBERGER und F. KARNEL

Sonoanatomie der mimischen Muskulatur und Vergleich des Darstellungsumfanges mit CT und UR

583

586

589

592

.. 595

F. FRUHWALD, B. BALOGH, W. MILLESI, L. WICKE, A. NEUHOLD und B. SCHWAIGHOFER 600

Klinische Bedeutung der sonographischen Analyse der mimischen Muskulatur F. FRUHWALD, W. MILLESI, B. BALOGH, H. MILLESI, N. GRITZMANN und R. STIGLBAUER 603

Die Ultraschalldopplersonographie als Hilfsmittel fUr geraBgestielte Lappenplastiken in der Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie H. W. KRANNICH, E. KRUGER und K. KRUMHOLZ ................. 607

Inhaltsverzeichnis XVII

Hochauflosende Real-time-Sonographie beim malignen Melanom B. SCHWAIGHOFER, H. POHL-MARKL, F. FRUHwALD, P. HUBSCH und E. M. KOKOSCHKA . 610

Szintigraphie und Sonographie bei der Schilddrusenautonomie W. BECKER, W. BORNER und G. GRUBER . . . . . . .. ........... 613

Die Sonographie der Halsregion bei der Verlaufskontrolle des Schilddrusenkarzinoms H. FRITZSCHE, H. HUGL, M. KARGL und P. WEISS . . . . . 617

Zur Problematik des kompensierten autonomen Knotens bei unauffiilligem TRH-Test U. BRAUN, E. HABSBURG, K. STELLAMOR und A. KROISS. . . . . . . . . . . . .. 621

Der Wert der Sonographie fur die Schilddrusenchirurgie W. THALER ................... . ..... 623

Vergleichende Untersuchungen der Schilddruse mit bildgebenden Verfahren: Ultraschall, Szintigraphie und MR -Tomographie (MRT) P. HELD, H. G. ZILCH, W. BAUMGARTL und TH. AUBERGER. . . . . . . . . . . . . . 626

Orthopiidie

Die sonographische Diagnostik der Schultergelenksinstabilitiit N. M. HIEN und P. SEDLMEIER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 631

Sonographie des Schultergelenks A. WEBER, A. HEDTMANN und J. BRANDT ......... 638

Sonographie bei paraartikuliiren Erkrankungen der Schulter L. LOFFLER, A. ENGLHARD und W. KEYL ........ . ......... 641

Morbus Perthes, Epiphysiolysis capitis femoris und Coxitis in der sonographischen Darstellung U. HARLAND .................... .

Die Sonographie in der Extensionsrepositionsbehandlung bei Huftluxation A. WEBER und R. STEFFEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Das sonographische Bild der Koxitis U. DORR, M. ZIEGER und R. D. SCHULZ.

Sonographie des Kniegelenks: Normalbefunde, Veriinderungen bei rheumatoider Arthritis, Verlaufskontrollen nach Radiosynoviorthese

645

650

653

G. MIELKE, A. BRANDRUP-LuKANOW, CH. UTECH, K. BANDILLA, P. HIGER und E. G. LOCH 656

Meniskussonographie CH. SOHN .....

Sonographische Achsenbestimmungen am Skelett U. HARLAND ............... .

Moglichkeiten und Grenzen der Weichteilsonographie in der Orthopiidie

660

662

L. LOFFLER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 668

Quantitative Ultraschalluntersuchungen am Skelettmuskel bei degenerativen Myopathien im Erwachsenenalter C. D. REIMERS, M. SCHMIDT-AcHERT, W. MULLER, W. HELDWEIN und D. PONGRATZ. . . 673

Kalkulation der Gesamtkorperfettmasse durch Ultraschallmessung J. G. WECHSLER, W. SWOBODNIK, H. WENZEL, F. LUDWIG und H. DITSCHUNEIT ..... 677

XVIII Inhaltsverzeichnis

Ultraschallgesteuerte Punktionen von skelettdestruierenden Prozessen E. KOCH und R. OTTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Erweiterter Einsatz der Sonographie am Bewegungsapparat - Punktion und Injektion

681

H.-J. VEHR und H.-R. CASSER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 684

Polyartikuliire Synovialzystenbildung bei entziindlich-rheumatischen Erkrankungen im Ultraschallbild H. SAlTLER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .. 687

Sonographische Darstellung von Weichteilverletzungen am Bewegungsapparat des Leistungssportlers K. HALBuUBNER und H. MELLEROWICZ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 689

Physik

Computersonographie in der inneren Medizin J. A. BONHOF und P. LINHART. . . . . . . .

Die Charakterisierung von Geweben durch Diimpfungs- und Streuparameter P. NAUTH, E.-G. LOCH, P. PFANNENSTIEL und W. v. SEELEN . . . . . . . .

Ultraschallsystem zur quantitativen Gewebebeschreibung H. GROHS, H. J. WELSCH, R. M. SCHMITT und M. BIEBINGER

Diffraktion und ihre Bedeutung fUr die computerunterstiitzte B-Bild-Analyse A. LoRENZ, J. YOLK, 1. ZUNA, U. RATH, W. J. LoRENZ und G. VAN KAICK . .

Echtzeitultraschalltransmissionsbilder von Extremitiiten - eine neue Art der Darstellung

695

697

700

704

B. GRANZ und R. OPPELT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 708

Artefakte und Storfaktoren - methodische Probleme des Ultraschalls W. FIEGLER, B. FESSLER, C. ZWICKER, H. HUBEN und R. FELIX . . . .

Qualitiitssicherung bei A- und B-Bildgeriiten mittels elektrischer Testsignale H. G. TRIER und R. REUTER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Schriftliche Befunddokumentation in der Sonographie J. RIEHL und H. KIERDORF . . . . . . . . . . . .

Poster

Fokale Leberveriinderungen nach mehrjiihriger Einnahme von Ovulationshemmern

712

714

718

R. BUCHSEL, G. HAGMANN, H. BRAMBS, H. WIETHOLTZ und S. MATERN . . . . . . . . 723

Differentialdiagnose sonographisch festgestellter fokaler Leberbefunde -Beitrag zur Vereinfachung der Diagnostik M. G. WILLEMS, H. EBINGER und G. WOLF . . . . . . . . . . . . .

Diagnostik und Therapie zentraler Gallengangskarzinome C. K. FRUH, A. GUTHOFF, H. Bfuzow und B. ROTHE

Akute Diinndarmwandeinblutung bei Hiimophilie A W. HABSCHEID und S. MARCIN. . . . . . . . . .

Tuberkulose der Pankreasregion W. HABSCHEID . . . . . . . .

Das komplizierte peptische Ulkus als Ursache eines akuten Abdomens­sonographische Befunde und Diagnostik

726

729

733

736

G. MEISER, K. MEISSNER und P. SATTLEGGER .................... 739

Inhaltsverzeichnis XIX

Nierensonogramm und anatomisches Schnittbild - eine Hilfe zur Detailbeurteilung H. G. ZILCH, F. W. BAUMGARTL und P. POSEL . . . . . . . . . . . . . . .. .. 744

Renale und perirenale Detailstrukturen im Sonogramm und Kernspintomogramm H. G. ZILCH, P. HELD, F. W. BAUMGARTL und F. WEIGERT. . . . . . . . . . . . . . 746

T-Staging des Prostatakarzinoms; Sonographie vs. MRI A. BOCKISCH, N. JAEGER, H. G. SCHMITZ, B. HDNERMANN, H. J. BIERSACK, W. VAHLENSIEK und C. WINKLER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 748

Der Sonographiebefund nach Orchidoepididymitis in Korrelation zu Hormonstatus und Spermiogramm A. EGGERATH, C. JULIER und R. FRIEDRICHS. . . . . . . . . . . . . . . . .. 751

Ultraschalldiagnostik des Penis B.HAMM ......... . . 753

Ein neues Verfahren zur Formbewertung von Stromungskurven in der Geburtshilfe -Mathematische Herleitung und pathophysiologische Bedeutung M. GONSER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 757

Ultraschalldiagnostik eines Lymphangioma colli congenitum W. SCHECK, D. WEISNER, U. KRIEG und W. GROTE ................. 761

Ultraschalldiagnostizierte U rethralstenose A. FIESTAS-HuMMLER und D. WEISNER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 764

Pranataldiagnostik einer Enzephalozele mit einem groBen Defekt in der frontalen Kalotte R.-P. STEIN, D. WEISNER und M. BRUCK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 767

Ultraschalldiagnostizierte Osteogenesis imperfecta A. FIESTAS-HuMMLER und D. WEISNER . . . . .

Grundbegriffe zur Beschreibung von B-Bild-Sonogrammen J. A. BONHOF ................... .

Befunddokumentation per Computer S. PH. MEAIRS und J. A. BONHOF. . .

. ............ 770

773

. . . . . . . . . . . . . 777