12
Sveučilište Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku ERASMUS+ PROGRAM - KA1 Individualna mobilnost studenata u akademskoj godini 2015./2016. Natječajni rok: 30 rujna 2015. PRIJAVNI OBRAZAC ZA STUDENTE za mobilnost u svrhu studijskog boravka tijekom ljetnog semestra akademske godine 2015/2016. i/ili stručne prakse PODACI O STUDENTU* IME I PREZIME STUDENTA Dražen Dominković DATUM I GODINA ROĐENJA 24.11.1993. MJESTO I DRŽAVA ROĐENJA Vinkovci, Hrvatska DRŽAVLJANSTVO Hrvat/BiH SPOL M Ž ADRESA PREBIVALIŠTA Omladinska15, Tolisa, Bosna i Hercegovina ADRESA BORAVIŠTA (ukoliko je različita od adrese prebivališta) Sjenjak 28, Osijek BROJ TELEFONA - BROJ MOBITELA +385 95 9237294 E-MAIL ADRESA [email protected] OIB 25771347641 PODACI O STUDIJSKOM PROGRAMU MATIČNI FAKULTET, ODJEL ili AKADEMIJA Odjel za kulturologiju NAZIV STUDIJSKOG PROGRAMA Medijska kultura RAZINA STUDIJA preddiplomski Status studenta Redoviti GODINA STUDIJA u akad. godini 2014/2015. treća PONAVLJANJE STUDIJSKE GODINE Ne 1

4715 16 Prijavni obrazac za studente Erasmus+ KA1-1.doc

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: 4715 16 Prijavni obrazac za studente Erasmus+ KA1-1.doc

Sveučilište Josipa Jurja Strossmayera u OsijekuERASMUS+ PROGRAM - KA1

Individualna mobilnost studenata u akademskoj godini 2015./2016.Natječajni rok: 30 rujna 2015.

PRIJAVNI OBRAZAC ZA STUDENTE

za mobilnost u svrhu studijskog boravka tijekom ljetnog semestra akademske godine 2015/2016.

i/ili stručne prakse

PODACI O STUDENTU*IME I PREZIME STUDENTA Dražen Dominković

DATUM I GODINA ROĐENJA 24.11.1993.

MJESTO I DRŽAVA ROĐENJA Vinkovci, Hrvatska

DRŽAVLJANSTVO Hrvat/BiH

SPOL M Ž

ADRESA PREBIVALIŠTA Omladinska15, Tolisa, Bosna i Hercegovina

ADRESA BORAVIŠTA (ukoliko je različita od adrese prebivališta) Sjenjak 28, Osijek

BROJ TELEFONA -

BROJ MOBITELA +385 95 9237294

E-MAIL ADRESA [email protected]

OIB 25771347641

PODACI O STUDIJSKOM PROGRAMUMATIČNI FAKULTET, ODJEL ili AKADEMIJA

Odjel za kulturologiju

NAZIV STUDIJSKOG PROGRAMA Medijska kultura

RAZINA STUDIJA preddiplomski

Status studentaRedoviti

GODINA STUDIJA u akad. godini 2014/2015.

treća

PONAVLJANJE STUDIJSKE GODINE Ne Prosjek ocjena položenih ispita na trenutačnom studiju

4,597

*Navođenje i označavanje imenica u muškom rodu u ovom Obrascu ne može se ni u kojem smislu tumačiti kao osnova za spolnu/rodnu diskriminaciju ili privilegiranje

PODACI O DOSADAŠNJEM SUDJELOVANJU U PROGRAMIMA MOBILNOSTI Jeste li sudjelovali u nekom od programa mobilnosti Ne

1

Page 2: 4715 16 Prijavni obrazac za studente Erasmus+ KA1-1.doc

tijekom svog studija?Ukoliko jeste, navedite naziv programa, mjesto i razdoblje mobilnosti

PODACI O ODABRANOJ INOZEMNOJ VISOKOŠKOLSKOJ USTANOVI ZA MOBILNOSTI U SVRHU STUDIJSKOG BORAVKA

Naziv inozemne visokoškolske ustanove (sveučilišta) prema izboru s popisa Erasmus+ ugovora** ili prema osobnom izboru***:

Izbor 1: Adam Mickiewicz University, Poznan

Izbor 2: University of Lisbon

Imate li ostvaren kontakt na navedenoj ustanovi

Izbor 1. ne

Izbor 2. ne

Ime i prezime kontakt osobe (telefon i e-mail)1.

2. ** Popis Erasmus+ ugovora objavljen je na web stranici http://www.unios.hr/?g=5&i=167 *** Za mobilnost u svrhu studijskog boravka moguće je, u dogovoru s akademskim Erasmus koordinatorom na Vašoj sastavnici, odabrati inozemno sveučilište s kojim Sveučilište u Osijeku nema sklopljen Erasmus+ ugovor. U tom slučaju će Sveučilište u Osijeku pokušati sklopiti predmetni ugovor i dogovoriti realizaciju mobilnosti, no ne može jamčiti pozitivan ishod istog.

Ukoliko tijekom studijskog boravka u inozemstvu želite izraditi završni rad, ispunite sljedeće podatke:Tema završnog rada iliNaslov završnog rada

Ime i prezime mentora na matičnoj sastavnici

Ime i prezime mentora na inozemnoj visokoškolskoj ustanovi

Broj ECTS bodova koji će se dodijeliti za izradu završnog rada

PLANIRANO RAZDOBLJE MOBILNOSTI ZA STUDIJSKI BORAVAKPočetak mobilnosti(datum, mjesec, godina)

22.2.2016. Završetak mobilnosti(datum, mjesec, godina)

30.6.2016

UKUPAN BROJ MJESECI5

2

Page 3: 4715 16 Prijavni obrazac za studente Erasmus+ KA1-1.doc

PODACI ZA MOBILNOSTI U SVRHU OBAVLJANJA STRUČNE PRAKSE

Naziv prihvatne inozemne organizacije Adresa prihvatne inozemne organizacijeDržava

Naziv odjela u kojem će se obavljati stručna praksa

Naziv radnog mjesta

Imate li ostvaren kontakt u navedenoj organizaciji Da Ne

Ime i prezime kontakt osobe (ili mentora)(telefon i e-mail)

Opišite plan aktivnosti tijekom stručne prakse

Navedite znanja, vještine i kompetencije koje trebate steći tijekom stručne prakse Da li je planirana stručna praksa dio studijskog programa

Da Ne

Ukoliko nije, objasnite povezanost planirane stručne prakse sa Vašim studijskim programom

PLANIRANO RAZDOBLJE MOBILNOSTI ZA STRUČNU PRAKSUPočetak mobilnosti(datum, mjesec, godina)

Završetak mobilnosti(datum, mjesec, godina)

UKUPAN BROJ MJESECI

KOMBINIRANI STUDIJSKI BORAVAK I STRUČNA PRAKSAUkoliko se prijavljujete za mobilnost u svrhu realizacije kombiniranog studijskog boravka i stručne prakse, navedite ukupno trajanje razdoblja mobilnosti. U ovom slučaju stručna praksa se mora realizirati pod nadzorom visokoškolske ustanove (sveučilišta) na kojoj se realizira studijski boravak. Najkraće trajanje mobilnosti je 6 mjeseci. Početak mobilnosti(datum, mjesec, godina)

Završetak mobilnosti(datum, mjesec, godina)

UKUPAN BROJ MJESECI

IZJAVA O DVOSTRUKOM FINANCIRANJU I OBJAVI OSOBNIH PODATAKA

Pod materijalnom odgovornošću izjavljujem da nisam korisnik drugog izvora financiranja dodijeljenog za realizaciju predmetne mobilnosti iz sredstava koji potječu iz fondova Europske unije.Prijavom na predmetni Natječaj dajem pristanak Sveučilištu u Osijeku za javnu objavu i korištenje mojih osobnih podataka u okviru rezultata evaluacijskog postupka, i daljnjeg izvješćivanja o rezultatima Erasmus+ KA1 individualne mobilnosti.

Potpis studenta

3

Page 4: 4715 16 Prijavni obrazac za studente Erasmus+ KA1-1.doc

MOTIVACIJSKO PISMOMotivacijsko pismo je opisni dio Vaše prijave za natječaj u okviru programa Erasmus+, u kojem se trebate ukratko predstaviti, te opisati: 1. Vaše akademske interese, 2. razloge prijave na predmetni natječaj, 3. Vašu motiviranost za odlazak na inozemno sveučilište /ili inozemnu tvrtku, te 4. Vaša očekivanja tijekom razdoblja Erasmus+ mobilnosti i 5. potencijalnu vrijednost i rezultate koje ćete ostvariti nakon realizacije Erasmus+ mobilnosti. Koristite zadani okvir do najviše 1 strane, font Times New Roman, veličina 11. Motivacijsko pismo je na hrvatskom jeziku.

Moje ime je Dražen Dominković i student sam Medijske kulture na Odjelu za kulturologiju. Edukacija

je uvijek bila u vrhu životnih prioriteta, pa sam uvijek fakultet shvaćao kao prirodan razvoj, ali i

izazov u kojem trebam iskoristiti sve potencijale. Volim putovati, upoznavati nove kulture, ali i širiti

vlastitu. Krajem ovog proljeća bio sam na Erasmus+ projektu za mobilnost mladih (Communication

camp) 'training course' u Rumunjskoj nakon čije sam uspješne provedbe odlučio kako ću se u

ostataku kademskog školovanja aktivnije uključiti u Erasmus+ programe. Obzirom kako studiram na

Odjelu za kulturologiju upoznavanje novih kultura u vrhu je mojih profesionalnih preferencija. Pored

širenja svjetonazora, upoznavanja novih kultura i novih poznanstava, studijski boravak na stranom

sveučilištu dat će mi i nove torijske poglede koji su prijeko potrebni u mojoj struci. Predsjednik sam

udruge Kultura osječog društva koja nastoji podignuti kulturnu scenu Osijeka, te otvoriti prostor za

mlade kreativne ljude. Jedan od budućih ciljeva Udruge jest i praviti međunarodne projekte kojim bi

povezali Osijek sa drugim europskim gradovima, pa bih u sudjelovanju na ovom projektu dobio

dodatno potrebno iskustvo. Pozitivna sam osoba i nastojim to prenijeti na ljude i motivirati ih.

Obzirom da već treću sezonu radim kao turistički animator na hrvatskim plažama, gdje sam usavršio

svoje komunikacijske vještine i svakodnevno bio u doticaju sa turistima iz raznih zemalja Europe,

suradnja sa kolegama drugih europskih zemalja neće biti problem. Nakon ovog projekta htio bih

podjeliti stečeno znanje i iskustvo s ljudima oko mene, jer smatram kako jako puno mladih i

dalje ne zna za mogućnost koje im pruža ova vrsta programa. Vjerujem

kako bi sudjelovanje u mobilnosti razvilo moje kritičko mišljenje te

proširilo znanja iz područja kulture i društvenih znanosti,a ujedno bih

kroz sam život u nekoj od europskih zemalja usvajao nove kulturne

obrasce. Vjerujem kako sam u ove tri godine na fakultetu, kroz prosjek

ocjena (4.59), ali i aktivno sudjelovanje u studentskim projektima

(međunarodni seminar studentkih radija Hear Me, međunarodni projekt

„Places to be, places to see“, Studentski zbor fakulteta...) pokazao

4

Page 5: 4715 16 Prijavni obrazac za studente Erasmus+ KA1-1.doc

ozbiljnost i ispunio očekivanja, a siguran sam kako ću isto pokazati i u

koliko mi se pruži prilika za mobilnost u svrhu studijskog boravka

Mjesto i datum prijave:

Potpis studenta:

5

Page 6: 4715 16 Prijavni obrazac za studente Erasmus+ KA1-1.doc

OBRAZAC ZA ŽIVOTOPIS

EuropassŽivotopis

Osobni podaciIme i Prezime Dražen Dominković

Adresa(e) Omladinska 15, 76272 Tolisa, Bosna i Hercegovina Telefonski broj(evi) Broj mobilnog telefona: 0959237294

E-mail [email protected]

Državljanstvo Hrvatsko/BiH

Datum i mjesto rođenja 24.11.1993. Vinkovci

Spol M

Obrazovanje i osposobljavanje

Datumi 1.10.2012. – 15.9.2015. Naziv dodijeljene kvalifikacije SVEUČILIŠNI PRVOSTUPNIK KULTUROLOGIJE, SMJERA MEDIJSKA KULTURA

Glavni predmeti / stečene profesionalne vještine

Komunikologija, Odnosi s javnošću, Kulturalni studiji

Ime i vrsta organizacije pružatelja obrazovanja i osposobljavanja

Sveučilište Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku, Odjel za kulturologiju,

Radno iskustvo

Datumi 1.7.2015.- 28.8.2015 Zanimanje ili radno mjesto Turistički animator

Glavni poslovi i odgovornosti Vođenje sportskih i zabavnih aktivnostiIme i adresa poslodavca Maistra, Vladimira Nazora 6, RovinjVrsta djelatnosti ili sektor Turizam

Datumi 15.3.2015- 15.6.2015 Zanimanje ili radno mjesto Voditelj radijske emisije Vidioti na studentskom radiju UNIOS

Glavni poslovi i odgovornosti voditelj i urednik emisijeIme i adresa poslodavca Radio UNIOS, Ul. cara Hadrijana 10, 31000, OsijekVrsta djelatnosti ili sektor Neprofitni mediji

Datumi Listopad 2014.- svibanj 2015. Zanimanje ili radno mjesto Account manager

Glavni poslovi i odgovornosti dogovor s potencijalnim umjetnicima, donatorima i partnerimaIme i adresa poslodavca Kultura osječkog društva, Gundulićeva 140, 31000 OsijekVrsta djelatnosti ili sektor Neprofitna udruga

6

Page 7: 4715 16 Prijavni obrazac za studente Erasmus+ KA1-1.doc

Datumi kolovoz 2014.- rujan 2015. Zanimanje ili radno mjesto Turistički animator

Glavni poslovi i odgovornosti Organizacija sportskih i zabavnih aktivnostiIme i adresa poslodavca Maistra, Vladimira Nazora 6, RovinjVrsta djelatnosti ili sektor Rovinj

Osobne vještine i kompetencije

Materinski jezik(ci) Hrvatski

Drugi jezik(ci)Samoprocjena Razumijevanje Govor Pisanje

Europska razina (*) Slušanje Čitanje Govorna interakcija Govorna produkcija

Engleski B2 Samostalni koristik B1 Samostal

ni korisnik B2 Samostalni korisnik B2 Samostalni

korsnik B1 Samostalni korisnik

Njemački A2 Temeljni korisnik A2 Temeljni

korisnik A1 Temeljni korisnik A1 Temeljni

korisnik A1 Temeljni korisnik

(*) Zajednički europski referentni okvir za jezikehttp://europass.cedefop.europa.eu/europass/home/hornav/Downloads/CEF/LanguageSelfAssessmentGrid.csp

Društvene vještine i kompetencije Timski duh i dobre komunikacijske vještine stečene tijekom rada u turističkoj animaciji – svakodnevna aktivna komunikacija sa turistima iz različitih zemalja.

Organizacijske vještine i kompetencije

Smisao za rukovođenje i organizaciju stečene kroz rad u udruzi Kultura osječkog društva, te organizaciju 11. međunarodnog seminara studentskih radija „Hear me“

Računalne vještine i kompetencije Vješto baratanje Microsoft Office alatima (Word, Excel and PowerPoint); osnovno poznavanje aplikacija grafičkog dizajna (Adobe Photoshop i Illustrator);osnovno poznavanje aplikacija video motaže (Adobe Premiere, Cyberlink PowerDirector)stečene kroz rad u udruzi, edukaciju na fakultetu te kroz dobrovoljne aktivnosti.

Vozačka dozvola Kategorija B

Dodatne informacije Youthpass certifikat stečen kroz sudjelovanje na Erasmus+ tečaju “NGOs Communication Camp - 3rd Edition Romania“ gdje sam naučio korisne komunikacijske metode za poboljšanje kreativnosti, brendiranje i brainstorming.

7

Page 8: 4715 16 Prijavni obrazac za studente Erasmus+ KA1-1.doc

ERASMUS+ STUDENT NOMINATION FORM (označiti odgovarajuću kućicu)

ERASMUS+ STUDY EXCHANGE (studijski boravak) XERASMUS+ STUDENT TRAINING (stručna praksa) ERASMUS+ COMBINED STUDY AND TRAINING (kombinirani studijski boravak i stručna praksa)

Student Data:Student Surname: DominkovićStudent Name: DraženGender: M Date of birth: 24/11/1993 Home address: Sjenjak 28Home city, country Osijek, CroatiaHome University: Josip Juraj Strossmayer University of Osijek;

Trg Svetog Trojstva 3, 31000 Osijek Home Faculty: Department of CuturologyHome study program: Media CultureHome study level (mark appropriate) 1 st undergraduate

2nd graduate3rd postgraduate doctoralOther

Year of study in the academic year 2014/2015

3 (third)

Contact e-mail: [email protected] phone: +385 95 923 7294

Academic successNational grade point average:

4.597

Mother tongue: CroatianForeign languages: English, German

Intended Mobility to: Host Institution (University), Choice 1 Adam Mickiewicz UniversityHost Faculty, Choice 1

Host Institution (University), Choice 2 University of LisbonHost Faculty, Choice 2

Proposed duration of mobility, number of months

5

Date of mobility start 22.2.2016.Date of mobility end 30.6.2016.

Napomena: Erasmus+ Student Nomination Form koristi Služba za međunarodnu suradnju za daljnji postupak nominacije Erasmus+ studenata na odabrane inozemne ustanove. Obrazac je sastavni dio prijave i potrebno ga je popuniti na engleskom jeziku.

8