4 Referat Dm Gestasional Chin

8/17/2019 4 Referat Dm Gestasional Chin

1/19

Kehamilan &Diabetes Mellitus

Oleh :Devi Chintya Kumalasari

Pembimbing :dr Gogot Sp.OG

RSD. dr. Soebandi Jember

Fakultas Kedokteran Universitas


2/19


3/19

Klasifkasi danKarakteristik

Diabetes Melitus

Diabetes melitus tipe I:Destru!si sel betaumumnya men"urus !e

de(siensi insulin absolutbai! melalui prosesimunologi! maupunidiopati!.Pasien diabetes tipe inime-arisi !erentanan

geneti! yang merupa!anpredisposisi untu!!erusa!an autoimun selbeta pan!reas. esponautoimun dipacu oleh

a!tivitas lim,osit antiboditerhada sel ulau




4/19

Diabetes melitus tipe II:

/ervariasi mulai yangpredominan resistensiinsulin disertai de(siensi

insulin relati, sampai yangpredominan gangguanse!resi insulin bersamaresistensi insulin.

0umlah insulin normal

tetapi "umlah reseptorinsulin yang terdapat padapermu!aan sel yang !urangsehingga glu!osa yang

masu! !e dalam sel sedi!it


5/19

atofsiologi

saluranpencernaan

!arbohidrat → glu!osa

protein → asamaminolema! → asamlema!

ma!anan energi

proses !imia1metabolisme

insulin




6/19

!anda dan "e#alaDiabetes Melituspoliuria polidipsia poli,agia

RSD. dr. Soebandi

JemberFakultas Kedokteran Universitas


7/19

DM !IE I

$. Mudah ter"adi !etoasidosis&. Pengobatan harus dengan

insulin'. Onset a!ut). /iasanya !urus

*. /iasanya ter"adi pada umuryang masih muda+. /erhubungan dengan 23A#

D' dan D)4. Didapat!an antibodi sel islet5. $67nya ada ri-ayat

diabetes pada !eluarga

DM !IE II

$. Su!ar ter"adi !etoasidosis&. Pengobatan tida! harus

dengan insulin'. Onset lambat). Gemu! atau tida! gemu!*. /iasanya ter"adi pada umur 9

)* tahun+. ida! berhubungan dengan

23A4. ida! ada antibodi sel islet5. '67nya ada ri-ayat diabetes

pada !eluarga8. ; $667 !embar identi!

ter!ena


8/19stational Diabetes Mell

. . Jember

Fakultas Kedokteran Universitas Jember


9/19

Pree


10/19

1. Gejala diabetes (poliuria, polidipsia, dan atau adanya penurunan

berat badan yang significant ) ditambah dengan kadar glukosa darah

acak sama atau lebih besar dari 200 mg / d.2. Glukosa darah puasa (minimal ! jam tanpa makan) sama dengan

atau lebih besar dari 12" mg / d.

#. Glukosa darah 2 jam sesudah makan (2 jam post prandial), sama

atau lebih besar dari 200 mg / d.

$ilai positif pada setiap tes ini harus dikonfirmasi pada hari berikutnyadengan mengulangi salah satu tes.

Kriteria Diagnostik Diabetes Mellitus SebelumKehamilan $ree%isting DM

RSD. dr. Soebandi



11/19

?he criteria ,or the diagnosis o, GDM are based on theoriginal -or! o, OSullivan and Mahan and modi(ed byCarpenter and Coustan@

Glucose olerance es

0i!a hasil pengu"ian tida! menun"u!!an diabetes ma!a harus diu"i

ulang antara >K &) dan &5 minggu.

Banita dengan ,a!torrisi!o :$. Obesitas&. i-ayat GDM

'. Glycosuria). i-ayat !eluarga

RSD. dr. Soebandi



12/19

RSD. dr. Soebandi



13/19

engelolaan Diabetes Mellitus pada Kehamilan

mempertahan!an !onsentrasi gula darah !urangdari 8*mg1d3 ?*' mmol13@ sebelum ma!an dan

!urang dari $)6 dan $&6 mg1d3 ?45 dan +4mmol13@ satu atau dua "am setelah ma!an

emberian Insulin

Mangatur Diet

RSD. dr. Soebandi



14/19

Pengaruh Diabetes Meliitus Gestasional

Pengaruh DM erhadap Kehamilan$. Abortus dan partus prematurus&. Pre e!lamsia'. 2idroamnion

). Ensu(siensi plasenta

Pengaruh DM terhadap "anin1bayi$.Kematian hasil !onsepsi dalam

!ehamilan muda menga!ibat!an

abortus&.Cacat ba-aan'.Dismaturitas).0anin besar ?ma!rosomia@*.Kematian dalam !andungan+.Kematian neonatal

4.Kelainan neurologi! dan psi!ologi!

RSD. dr. Soebandi



15/19

RSD. dr. Soebandi



16/19

RSD. dr. Soebandi



17/19

RSD. dr. Soebandi



18/19

RSD. dr. Soebandi



19/19

!ERIM' K'SI(

RSD. dr. Soebandi


Documents

4 Referat Dm Gestasional Chin