Infec ii bacteriene

cutanate

Flora bacteriana a pielii

Rezidenta- bacterii nepatogene care

colonizeaza permanent pielea

Tranzitorie bacterii care contamineaza pielea

pe o perioada scurta si care nu se multiplica;

nu determina manifestari patologice

Temporar rezidenta - bacterii care contamineaza

pielea, se multiplica si pot fi depistate o

perioada de timp; determina manifestari

patologice

primare- ap pe teg neafectate anterior

- secundare- complic o afec iune cutanat preexistent

Rezisten a cutanat

- strat comos

- pH cutanat (aprox. 5,5)

- secre ia sebacee (rol antibacterian)

- relativa usc ciune a pielii

- interferen a bacterian

- anticorpi, imunitate celular

Factori patogenici:

- patogenitatea microorganismului

- potential invaziv (multiplicare si rezistenta la fagocitoza)

- elaborarea de toxine si enzime (det manifestari locale si generale).

- poarta de intrare: sol. de continuitate cu afectarea peretelui vascular

- r punsul inflamator al gazdei (r. supurativ local / si r.la distanta)

Infectii cutanate nefoliculare

Infectii cutanate foliculare

Infectii ale unghiilor

Infectii ale glandelor sudoripare

Boli produse de toxine bacteriene

Alte afectiuni cutanate microbiene

IMPETIGO

Impetigo veziculos (impetigo contagios Tilbury-Fox)

copii prescolari, vara, colectivitati, igiena precara

Impetigo bulos

nou-nascuti si sugari (pemfigus epidemic al nn)

Clinic: vezicule sau bule pe suprafata eritematoasa

cruste melicerice

zone de electie fata (peribucal, perinazal), membrele

tendinta la vindecare spontana in 2-3 sapt

STAFILOCOCII ALE PIELII GLABRE

1. Impetigo stafilococic-bulos/veziculos - S. tip fagic 71 (epidermolizina); fanta intraepidermica;

- f. contagios; vara, umiditate;

ECTIME

Ulceratii acoperite de cruste aderente

Streptococ grA, rar Stafilococ sau asocieri staf+strepto

Clinic - debut ca bula pe baza eritematoasa; spargere,

crusta aderenta inconjurata de halou eritematos

- detasare crusta lasa ulceratie cu fund fibrinos

- mai ales mb inf

- vindecare in saptamani cu cicatrici

Ectime

http://www.dermis.net/bilder/CD036/550px/img0046.jpg

ERIZIPEL

Streptococ gr A

Poarta de intrare

Placard inflamator (eritem, edem, caldura, sensibilitate)

bine delimitat, cu margini supradenivelate (burelet

marginal)

Debut brusc, cu manifestari sistemice (frison, febra,

stare gen alterata)

Limfangita si adenopatie inflamatorie

Frecvent afectate membrele inferioare, fata, scalp, maini,

reg genitala, periombilical, perianal (nn)

Forme clinice : E. edematos, bulos, hemoragic, ulceros, gangrenos, flegmonos;

-rar: E.serpiginos, E. alb (pred. edemul), E. negru (flebita subjac)

Infectii recurente- afectare limfatice- limfedem

Dg pozitiv- clinic

- ex bacteriologic si cultura din aspirate tisulare

Tratament

comprese antiseptice local

antibiotic sistemic electie Penicilina

antiinflamator

ERIZIPEL

CELULITA

- afecteaza tesutul celular subcutanat

- clinic: placa eritematos-edematoasa cu margini slab delimitate;

- forma particulara; celulita disecanta (scalp)

Streptococcus pyogenes

Staphylococcus aureus

Streptococcus gr B- copii< 6 luni

S.pneumoniae

Neisseria meningitidis

Pseudomonas aeruginosa

Brucella species

Legionella species

GANGREMA STREPTOCOCICA (fasceita necrozanta)

-dat. Str. A; mortalitate mare;

-patog.: Str. A direct + r. de hipersensibilizare a organismului, cu aparitia de leziuni vasculare.

-clinic - pe plaga chirurgicala/punctie apare placard eritemato-edematos, dureros, apoi flictene, necroze, aspect flegmonos.

- trat doze mari Pen iv, event asoc cu Mz

INTERTRIGO STREPTOCOCIC

-loc.: retroauricular, inghino-crural, submamar, interdigital

INFECTII CUTANATE FOLICULARE

Foliculita superficiala

Foliculita profunda

Furuncul

FOLICULITA SUPERFICIALA

Inflamatie supurativa limitata la ostiumul foliculului pilos

sau care se extinde putin sub nivelul acestuia

Staf auriu

Pustule superficiale uneori inconjurate de halou

eritematos; crustificare; vindecare fara cicatrici

Fata , scalp, extremitati

Netratata cronicizare sau extindere in profunzime

http://dermnetnz.org/common/image.php?path=/acne/img/s/folliculitis6.jpg

FOLICULITA PROFUNDA (SICOZIS)

Afecteaza foliculul pilos in totalitate

Staf auriu pe teren debilitat

Papulo-pustule eritemato-edematoase, centrate de firul

de par

Fata (barba), scalp, alte zone piloase

De ob vindecare fara cicatrici

Foliculita

profunda

(sicozis)

FURUNCUL

Infectie foliculara si perifoliculara cu evolutie spre

necroza; Staf auriu

Nodul folicular inflamator, cald, dureros- pustula-

necroza

Burbion= miezul central format din tesut necrotic, detritus

celular, secretii purulente; se elimina lasand ulceratie

crateriforma

Vindecare cu cicatrice

Ocazional febra, alterare stare gen; septicemia

favorizata de imunosupresie