243996097 Paper Tb Paru Doc

8/19/2019 243996097 Paper Tb Paru Doc

1/20

1.

2. RSU Dr. PIRNGADI MEDAN

1. BAB I

2. PENDAHULUAN

3.

4. Tuberkulosis paru adalah suatu penyakit infeksi kronik yang sudah sangat lama

dikenal pada manusia misalnya diadihubungkan dengan tempat tinggal didaerah

urban linkungan yang padat,dibuktikan dengan adanya penemuan kerusakan

tulang thoraks yang khas TB dari kerangka yang digali di kuburan hedelberg pada

masa neolitikum,begitu juga penemuaan yang berasal dari mumi dan ukuran

dinding pyramid di mesir kuno pada tahun 2000-4000 S.hipokratas telah

memperkenalkan terminology pthysis yang diangkat dari Bahasa yunani yang

menggambarkan tampilan TB paru ini.bukti lain dari mesir,pada mumi-mumiyang berasal dari tahun !"00 S jordania#!00 S$,s%andina&ia #200

S$,nesperehan#1000 S$,peru#'00 S$.

". (enyakit tuber%ulosis #TB$ telah menginfeksi hampir sepertiga penduduk dunia

dan merupakan salah satu penyebab kematian utama, dengan insidens yang terus

meningkat sejak tahun 1)*0.baru pada tahun 1**2 robert ko%k menemukan

kuman penyebabnya sema%am bakteri berbentuk batang dan dari sinilah diagnosis

se%ara mikrobiologi dimulai dan penatalaksanaannya lebih terarah.apalagi pada

tahun 1*)+ rontgen menemukan sinar sebagai diagnosis.#4$

+. ord health organiation #/$ melaporkan baha tahun 200) insiden

penyakit TB sebesar ),4 juta #kisaran *,) ),) juta$ dengan pre&alensi sebesar 14

juta #kisaran 12-1+ juta$ serta angka kematian 1,! juta#kisaran 1,2 1," juta$.

3ndonesia saat ini menduduki peringkat ke empat didunia dalam hal jumlah

penderita. 3nsidensnya sebesar "2*.0+! kasus, pre&alens "+". +14 kasus, kasus

baru dengan BT #5$ sebanyak 2!+.02), sedangkan angka kematian adalah

)1.!+).

'.

*.

).

10.

!. 1

4.

".

8/19/2019 243996097 Paper Tb Paru Doc

2/20

1.


11.

12. BAB II

13. TINJAUAN PUSTAKA

14.

15. 2.1. Definisi

1+. Tuberkulosis paru adalah suatu penyakit menular yang disebabkan oleh basil

my%oba%terium tuberkulosis. Tuberkulosis paru merupakan salah satu penyakit

saluran pernafasan bagian baah.#!$

1'.

18.

1). 6ambar.1 kuman TB pada lobus kanan

20.

21.

22.

23. 2.2. Etiologi

!. 2

4.

".

8/19/2019 243996097 Paper Tb Paru Doc

3/20

1.


24. (enyakit tuber%ulosis disebabkan mycobacterium tuberculosis. (enyakit ini

terutama menyerang paru-paru, namun dapat juga menimbulkan kelainan di organ

tubuh lain.

2". y%oba%terium tuber%ulosis #TB$ y%oba%terium berbentuk batang, tidak

bergerak dan tidak memiliki spora, berukuran panjang 1 10 #biasanya !-"$ lebar

0,2 o,+. Setengah berat keringnya terdiri dari lipid berfungsi sebagai %adangan

energy, membuatnya bersifat hidrofobik, resisten terhadap jejas, termasuk

berbagai golongan antibiotika, bersifat tahan asam dan pertumbuhan yang lambat.

TB dapat hidup intraseluler atau ekstra seluler pada ka&itas. 7uman TB %epat

mati oleh sinar matahari langsung, tetapi dapat juga bertahan hidup beberapa jam

di tempat gelap dan lembab. 8idalam daringan tubuh, kuman ini dapat dormantselama beberapa tahun.

2+. Struktur dinding sel Bagian dalam dari dinding sel my%oba%teria terdiri dari

lapisan peptidoglikan. Terikat se%ara ko&alen pada peptidoglikan tersebut adalah

arabinogala%tan # suatu polisakarida yang memiliki ujung luar teresterifikasi oleh

suatu molekul asam lemak yang disebut asam mikolik. Terdapat struktur-struktur

yang tertan%ap se%ara trans&ersal pada seluruh bungkus #en&elope$ mulai dari

membrane plasma sampai bagian luar dinding yaitu suatu glikolipid seperti

fosfatidil mioinositol monosida, lipomanan #9$ dan arabinomanan #9$.

2'.

2*. 6ambar 2.my%oba%terium tuberkulosis

!. !

4.

".

8/19/2019 243996097 Paper Tb Paru Doc

4/20

1.


2). (ertumbuhan TB membelah setiap 12-24 jam pada kedaan optimal. aktu yang

sangat lambat bila dibandinkan bakteri lain yang berduplikasi dalam 1" menit

sampai 1 jam. (ertumbuhan lambat ini diakibatkan impermeabilitas dinding sel

terhadap asupan nutrient. /al ini memperjelas keadaan sub akut dari perjalanan

alami penyakit tuber%ulosis dan aktu yang diperlukan untuk menumbuhkannnya

pada media. /arshey dan :amakrishnan menemukan baha sintesis :;

menjadi faktor utama yang berhubungan dengan lamabatnya pertumbuhan.

ereka berhasil memperlihatkan bukti baha rasio :; terhadap 8; dengan

laju elogasi rantai :; sepuluh kali lebih lambat jika dibandingkan %onsumtion?.

!!. saat itu masih dianut paham baha penularan TB adalah melalui kebiasaan

meludah disembarangan tempat dan ditularkan melalui debu dan lalat.hingga

tahun 1)+0,paham ini masih dianut diindonesia.

!4. 8inegara maju seperti eropa barat dan amerika utara,angka kesakitan maupun

angka kematian TB pernah menurun se%ara tajam.diamerika utara,saat aal orang

erropa berbondong-bondong bermigrasi kesana.kematian akibat TB pada thahun

1*00 sebesar +"0 per 100.000 penduduk,tahun 1*+0 turun menjadi 400 per

100.000 penduduk ,ditahun 1)00 menjadi 210 per 100.000 penduduk,pada tahun

1)20 turun lagi menjadi 100 per 100.000 penduduk,dan pada tahun 1)'+ telah

turun menjadi1,4 per 100.000 penurunan angka kematian ini diyakini disebabkan

oleh @

1. embaiknya keadaan sosioekonomi

2. 3nfeksi pertama yang terjadi pada usia muda.

!. 4

4.

".

8/19/2019 243996097 Paper Tb Paru Doc

5/20

1.


!. (enderita yang sangat rentan segera meninggal #tidak menjadi sumber

penularan $

4. Serta ditemukan obat anti TB yang ampuh.

!". 8iindonesia,TB paru menduduki urutan ke-4 untuk angka kesakitan sedangkan

sebagai penyebab kematian menduduki urutan ke-" menyerang sebagian

kelompok usia produktif dari kelompok sosioekonomi lemah.

!+. alaupun usaha pemberantasan TB telah dilakukan,tetapi angka insiden maupun

pre&alensi TB paru diindonesia tidak pernah turun.dengan bertambahnya

penduduk,bertambah pula penderita TB paru,dan kini 3ndonesia adalah ;egara

peringkat ketiga terbanyak didunia dalam jumlah penderita tuberkulosis

paru.dengan meningkatnya infeksi /3A38S di 3ndonesia,penderita TB akanmeningkat pula.

3".

3#. 2.4. P$togenenis

!). (atogenesis TB telah dipahami beberapa de%ade basil tuber%le yang terhirup dan

bersarang pada al&eoli. Sering kali, organisme ini dengan segera han%ur, tanpa

gejala sisa kekebalan dan patologis lebih lanjut. Cika organisme tidak han%ur,

mereka berkembang biak dan melukai dan menghan%urkan jaringan al&eolus

sekitarnya. /al ini pada gilirannya menghasilkan sitokin dan faktor kemotaktik

yang menarik makrofag, neutrophil dan monosit. Biasanya pertumbuhan

organisme akan diperiksa sekali ada respons imunitas seluler yang adekuat

#imunitas bermedia seluker =3$ yang terjadi dalam 2-+ minggu. Sel dan bakteri

membentuk sebuah nodul, sebuah granuloma yang mengandung basil TB, yang

disebut suatu tuber%le. (ada titik ini , tergantung pada faktor pejamu dan &irulensi

dari strain, beberapa hasil akhir yang berbeda dapat di%apai. (ertama, jika tidak

lagi pertumbuhan tuber%le merupan satu-satunya tempat penyakit dan organisme

bertahan pada stadium laten. 7edua, jika ada pertumbuhan lebih lanjut, basil

memasuki kelenjar limfe dan menginfeksi kelenjar getah bening hilus,

menyebabkan limfadenopati. Tuber%le maupun kelenjar getah bening mengalami

kalsifikasi, sebagai konsekuensi jangka panjang proses jaringan parut dan

!. "

4.

".

8/19/2019 243996097 Paper Tb Paru Doc

6/20

1.


penahanan. 6abungan tuber%le perifer dan kelenjar limfe hilus yang membesar

dan mengalami kalsifikasi disebut kompleks ghon. Sebagian besar infeksi yang

berkembang sampai titik ini biasanya menunda pemeriksaan, men%iptakan infeksi

laten. Sebagain ke%il pasien mengalami penyakit progresif diparu, dan sangat

sedikit pasien #seringkali kekebalan ditekan melalui satu mekanisme atau hal

lainnya$ mengalami penyebaran hematogen , dengan produksi tuber%le yang tak

terhitung diseluruh tubuh. 7eadaan ini disebut tuber%ulosis milier dan

berhunungan dengan mortalitas yang sangat tinggi. (asien memiliki respons =3

sukses akan men%erminkan memori immunology infeksi dengan tes manthou

positif. Tes ini terdiri dari suntikan protein TB intradermal steril dan megamati

tanda-tanda respons kekebalan, indurasi dari tempat suntikan 4*-'2 jam setelahsuntikan. Tes mantou merupakan andalan tes paparan, yang ter%akup dalam

rin%ian lebih besar pada bagian pengobatan dan oen%egahan dibaah ini. 3nfeksi

laten tidak selalu tetpa laten sekitar 10D dari pasien akan mengaktifkan kembali

infeksi laten mereka dalam ! tahun pertama setelah infeksi, berlanjut menjadi

infeksi nekrotik destruksi dengan gelaja konstitusi yang menonjol. 7erusakan

jaringan terlihat sebagai efek dari organisme dan respon kekebalan pejamu.

Sekelompok tambahan pasein akan terus berlangsung untuk dikemudian hari

mengaktifkan kembali de%ade setelah paparan, 7arena usia, pengobatan, atau

penyakit kambuahn mengubah keseimbangan diantara pejamu dan organisme.

40.

41. 2.5. %$&to' (esi&o

42. :esiko tinggi terinfeksi TB meliputi@

- (enderita /3A- (asien dengan kondisi imunokompromised, termasuk diantaranya

transplantasi organ atau kondisi lain yang memerlukan terapi imunosupresif.- 7ontak dengan penderita tuber%ulosis- Seorang dengan gambaran radiologis toraks yang sesuai dengan gambaran

tuber%ulosis lama.- Seseorang yang baru berpergian kedaerah dengan angka kejadian TB yang

tinggi

!. +

4.

".

8/19/2019 243996097 Paper Tb Paru Doc

7/20

1.


- (etugas laboratorium TB- (etugas kesehatan serta petugas yang bekerja di tempat-tempat dengan

kejadian TB tinggi seperti penjara, nursing home dan fasilitas kesehatan

lainnya.- Seseorang yang memilikikondisi medis yang akan meningkatkan resiko

terjadinya infeksi aktif TB seperti diabestes mellitus, sili%osis, kegananasan,

end stage renal disease, malnutrisi dan lainnya.- nak berusia E4 tahun yang terpapar orang deasa yang termasuk kedalam

kelompok berisiko tinggi terkena infeksi TB.-

-4!. Gambar 3.penularan TB terhadap faktor resiko

tinggi.

2.). *$nifest$si Klinis

44. Tanda-tanda klinis dari tuber%ulosis adalah terdapatnya keluhan-keluhan berupa @

1. Batuk

2. Sputum mukoid atau purulen

!. ;yeri dada4. /emoptysis

". 8ispneu

!. '

4.

".

8/19/2019 243996097 Paper Tb Paru Doc

8/20

1.


+. :onki basah diapeks paru'. heeing #mengi$ yang terlokalisir

4".

4+.

4'. 6ejala-gejala umum @

1. 8emam dan berkeringat,terutama dimalam hari.

2. Berat badan berkurang

!. noreksia4. alaise

2.". Di$gnosti& %isi&

4*. 7eadaan umum @ baik,sakit sedang,jelek pada kasus lanjut

1. 3nspeksi @ nafas %epat

2. (alpasi @ nadi %epat,fremitus meningkat

!. uskultasi @1. suara nafas bron%hial #ST$

2. mfoik

!. Suara nafas melemah4. :onki basah seperti air mendidih

4. (erkusi @ redup #bila ada pemadatan paru$

4).

". 6ejala sistemik @ dapat mun%ul gejala demam,penurunan berat

badan,dan lemah badan.

"0.+. Berat badan @ penurunan berat badan lebih sering ditemukan pada

TB yang telah berjalan lama.

'. Tenggorokan @ dapat ditemukan suara serak *. 7elenjar getah bening @ 76B dapat teraba

). (aru paru @ dapat ditemukan adanya rales,tanda-tanda

konsolidasi atau penemuan lain yang sejalan sejalan dengan efusi pleura.

#termasuk nyeri pleuritik$.10. Cantung @ takikardi, peningkatan tekanan &ena,dan bunyi

fri%tion rub dapat mun%ul pada penderita TB.

11. bdomen @ asites,dinding abdomen seperti adonan roti,adanya

massa intraabdomen, dan hepatosplenomegali dapat ditemukan pada TB

diseminata atau TB abdomen.

!. *

4.

".

8/19/2019 243996097 Paper Tb Paru Doc

9/20

1.


12. uskuloskaletal @ pembengkakan sendi, pembentukan gibus dan nyeri

yang terlokalisir dapat juga ditemukan pada TB.

1!. ;eurologis @ perilaku yang abnormal,nyeri kepala dan kejang.

2.#. Pe!e'i&s$$n Pen+n,$ng

1. :adiologi"1. 6ambaran radiologi dapat memperkuat dugaan adanya penyakit

tuber%ulosis paru lebih dini.gambaran radiolgi paru karena proses tuber%ulosis

sudah tampakterlebih dahulu kira-kira lebih 2-! tahun sebelum ada gejala

klinik.

"2. a%am ma%am gambaran kelainan paru @1. Tuberkulosis paru menahun

"!. (ada tuberkulosis paru menahun,tampak %ampuran berma%am-

ma%am proses di paru,yaitu proses tuberkulosis lama yang sebagian

jaringan paru telah mengalami penyembuhan yang disertai dengan proses

paru disekitarnya,sehingga pada suat daerah tampak gambaran

fibrosis,ka&itas,kelainan noduler dengan berma%am ukuran serta eksudatif.

2. 7elainan akibat penyebaran hematogen,bersifat difus atau simetris ke%il-

ke%il #milier$,jadi berbeda dengan penyebaran bronkogen yang tidak

simetris dan setempat.

!. (roses yang tampak pada foto thoraks menurut >meri%an thora%i%

so%iety? dan >national tuber%ulosis asso%iation? @

!.1. 9esi minimal #minimal lesion$

"4. Bila proses tuberkulosis paru mengenai sebagian ke%il dari

satu atau dua paru dengan luas tidak lebih dari &olume paru yang

terletak diatas %hondrosternal jun%tion dari iga kedua dan

prosessus spinosus dari &ertebra thorakhalis 3A atau korpus

&ertebra thorakalis A dan dijumpai ka&itas.

!.2. 9esi sedang #moderately ad&an%ed$

"". Bila proses penyakit lebih luas dari lesi minimal dandapatmenyebar dengan densitas sedang,tetapi luas proses tetapi tidak

boleh lebih luas dari satu paru.atau jumlah seluruh proses yang ada

paling banyak seluas satu paru atau proses tuberkulosis tadi

mempunyai densitas lebih padat,lebih tebal #%omfluent$,maka luas

!. )

4.

".

8/19/2019 243996097 Paper Tb Paru Doc

10/20

1.


proses tersebut tidak boleh lebih dari sepertiga luas satu paru dan

proses ini dapattidak disertai ka&itas.bila disertai ka&itas,maka

luas semua ka&itas #diameter$ tidak boleh lebih dari 4 %m.

!.!. 9esi luas #far ad&an%ed$"+. 7elainan lebih luas dari lesi sedang.

"'. =ontoh TB paru miler @58.

"). Gambar 4.TB paru milier

2. (emeriksaan bakteriologi,serologik,dan kimia.+0. (ada pemeriksaan ini dapat diambil bahan dari dahak,%airan

pleura,liFuor %erebrospinal,bilasan bronkus.a. (emeriksaan pulasan sputum untuk basil TB- =ara pengumpulan dan pengiriman bahan

+1. =ara pengambilan dahak ! kali #S(S$ @

1. Seaktu spot #dahak seaktu saat kunjungan$

!. 10

4.

".

8/19/2019 243996097 Paper Tb Paru Doc

11/20

1.


2. (agi #keesokan harinya$!. Seaktu spot # pada saat mengantarkan dahak pagi$ atau setiap pagi

! hari berturut-turut.

b. (emeriksaan kultur basil TB

+2. !. (emeriksaan penunjang khusus

a. B=T

8/19/2019 243996097 Paper Tb Paru Doc

12/20

1.


+).2.1. 9okalisasi proses karna banyak penyakit paru yang mengambil tempat

tertentu diparu,sehingga pemeriksaan fisik yang baik dan teliti sangat

berguna.2.2. a%am-ma%am proses seperti lambat atau %epatnya suatu proses

umumnya proses berlangsung menahun.pada penyembuhan terbentuk

jaringan fibrotik,kalsifikasi atau disertai kerusakan jaringan fibroti%

parenkim dengan meninggalkan ka&itas.

!. 9aboratorium!.1. 8itemukan basil tahan asam didalam dahak penderita atau dalam

%airan lambung,%airan pleura dll.!.2. :adiologis,sesuai dengan gambaran tuberkulosis paru.

!.!. 8arah rutin,menunjukkan gambaran proses kronis dan disertai 9.tersangka? tuberkulosis paru dibuat hanya berdasarkan

kelainan fisik,tetapi tidak dijumpai basil tahan asam didalam dahak penderita.

'4.

8/19/2019 243996097 Paper Tb Paru Doc

13/20

1.


aktif bila pada gambaran radiologis paru dijumpai bayangan lunak,ada ka&itas

atau proses bertambah luas pada pemeriksaan berikutnya.

'*. Bila dengan %ara-%ara tersebut belum dapat dipastikan etiologinya,pengobatan

tetap diberikan dengan anggapan penderita sebagai seorang penderita

tuberkulosis.bila dengan pengobatan spesik tuberkulosis memberikan hasil yang

memuaskan,maka diagnosis tuberkulosis dapat ditegakkan .%ara ini disebutkan

pengobatan >e-ju&antibus?.dirumah sakit atau dipusat kesehatan lain dengan

fasilitas %ukup lengkap,tindakan diagnosti% yang masih dapat dilakukan adalah uji

tuber%ulin.

').

*0. ktifitas penyakit dinyatakan dalam @1. ktif

1.1. Bila dahak mengandung basil tuberkulosis.

1.2. Bila ada ka&itas #ke%uali open %ase dengan basil tahan asam dalam

dahak negatif$.1.!. 6ambaran radiologis berbeda pada foto tunggal maupun serial.

2. Tenang #Fuies%ent$

2.1. 8ahak tidak mengandung basil untuk jangka aktu paling sedikit +

bulan.

2.2. 6ambaran radiologis,tampak proses stabil atau hanya mengalami

sedikit perubahan.2.!. asih ada ka&itas#tetapi open %ase dengan basil tahan asam negatif $

!. Tidak aktif #ina%ti&e$

!.1. Bakteriologis negatif pada pemeriksaan dahak setiap bulan untuk

jangka aktu paling sedikit + bulan.

*1. 6ambaran radiologis yang dibuat serial menunjuk proses stabil

atau bertambah bersih sedikit atau berkerut.

!.2. Tidak tampak ada ka&itas baik pada foto polos maupun pada

tomogram.

!. 1!

4.

".

8/19/2019 243996097 Paper Tb Paru Doc

14/20

1.


82.

*!. Skema 1. iagnosis TB !aru suspe"t

#4.

2.1. Pen$t$l$&s$n$$n/50

a. Terapi non farmakologis

!. 14

4.

".

8/19/2019 243996097 Paper Tb Paru Doc

15/20

1.


*". Sebelum ditemukannya obat anti tuber%ulosis, penderita penyakit ini diraat

di sanatorium sampai dinyatakan sembuh. (rinsip pengobatan yang diberikan di

sanatorium adalah penderita dapat beristirahat dengan baik, mendapat udara

segar, makan makanan bergii dan mendapatkan sinar matahari yang %ukup.

*+. Bentuk pengobatan TB= yang lain adalah dengan tindakan operasi seperti

lobektomi, pnemoektomi, frenikotomi dan torakoplasti. Tindakan-tindakan ini

didasarkan pada pengetahuan baha dengan menghilangkan bagian paru-paru

yang terinfeksi akan menghentikan penyebaran penyakit ini.

b. Terapi farmakologis

*'. Saat ini terdapat 10 obat yang disetujui oleh Good and 8rug dministration

#G8$ merika Serikat sebagai terapi tuber%ulosis. Sebagi tambahan, golongan

fluroFuinolon, meskipun tidak disetujui oleh G8 untuk terapi tuber%ulosis,

sering digunakan mengobati tuber%ulosis yang mengalami tuber%ulosis resistensi

untuk pasien yang intoleran terhadap beberapa obat lini pertama.

**. bat anti tuber%ulosis # T$ harus diberikan dalam bentuk kombinasi

beberapa jenis obat, dalam jumlah %ukup dan dosis tepat sesuai dengan kategori

pengobatan. (emakaian T kombinasi 8osis Tetap #T-78T$ lebih

menguntungkan dan sangat dianjurkan untuk menjamin kepatuhan pasien dalammenelan obat, dilakukan pengaasan langsung #8T J 8ire%tly bser&ed

Treatment$ oleh seorang pengaas enelan bat #($. (engobatan TB

diberikan dalam dua tahap yaitu intensif dan lanjutan.

*). Tahap aal #intensif$

)0. (ada tahap intensif #aal$ pasien mendapat obat setiap hari dan perlu

diaasi se%ara langsung untuk men%egah terjadinya resistensi obat. Bila

pengobatan tahap intensif tersebut diberikan se%ara tepat, biasanya pasien menjadi

tidak menular dalam kurun aktu 2 minggu. Sebagian besar pasien TB BT 5

menjadi BT #kon&ersi$ dalam 2 bulan.

!. 1"

4.

".

8/19/2019 243996097 Paper Tb Paru Doc

16/20

8/19/2019 243996097 Paper Tb Paru Doc

17/20

1.


ikterik.hentikan T dan pengobatan sesuai dengan pedoman TB pada

keadaan khusus.

2. :ifampisin

104.

8/19/2019 243996097 Paper Tb Paru Doc

18/20

1.


.dengan efek samping resiko yang minimal.program se%ara fisik ditempatkan

se%ara fisik mengurangi penyakit tak diketahui atau diketahui inter&ensi

isolasi masker pernafasan efisiensi tinggi bagi petugas kesehatan.#1$

2.12. P'ognosis

10*. Sebelum ditemukan anti tuberkulosis,penderita tuberkulosis

paru mempunyai masa depan yang suram,seperti halnya pendrita

kanker paru pada saat ini.tetapi sejak ditemukan anti tuberkulosis

,apalagi ditemukan rifampisin dan lain-lain,maka masa depan

penderita tuberkulosis paru sangat %erah.ke%uali penderita yang

mengalami relaps #kekambuhan$,atau terjadi penyulit pada organ parudan organ lain di dalam rongga dada ,maka penderita-penderita

demikian banyak yang jatuh dalam kor pulmonal.bila terbentuk

ka&erne yang %ukup besar,kemungkinan batuk darah hebat dapat

terjadi dan keaadaan ini sering menimbulkan kematian ,alaupun

se%ara tidak langsung.untuk diabetes mellitus yang sulit dilakukan

regulasi,dapat menyebabkan penyembuhan penderita tuberkulosis

menjadi lama,alau telah memakai regimen yang adekuat.#!$

1-.

11.

111.

112.BAB III

113.PENUTUP

114.

3.1. Kesi!p+l$n115.

11+. tuberkulosis paru adalah suatu penyakit menular yang disebabkan oleh

basil my%oba%terium tuberkulosis.tuberkulosis paru merupakan salah satu

penyakit saluran pernafasan bagian baah. (enyakit tuber%ulosis disebabkan

mycobacterium tuberculosis. (enyakit ini terutama menyerang paru-paru, namun

!. 1*

4.

".

8/19/2019 243996097 Paper Tb Paru Doc

19/20

1.


dapat juga menimbulkan kelainan di organ tubuh lain. resiko tinggi terinfeksi TB

meliputi (enderita /3A,(asien dengan kondisi imunokompromised, termasuk

diantaranya transplantasi organ atau kondisi lain yang memerlukan terapi

imunosupresif,7ontak dengan penderita tuber%ulosis,Seorang dengan gambaran

radiologis toraks yang sesuai dengan gambaran tuber%ulosis lama,Seseorang

yang baru berpergian kedaerah dengan angka kejadian TB yang tinggi,(etugas

laboratorium TB.(enatalaksanaan pada penyakit paru meliputi dua hal yaitu

terapi farmakologis adalah (aduan T yang digunakan oleh (rogram

;asional (engendalian Tuber%ulosis di 3ndonesia@7ategori 1 @ 2#/:K

1. 8ahlan, Kul. Tuberkulosis in Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, 3nternal

(ublishing, Cakarta @ 2010

2. K.S, (riyanti, Tuberkulosis in Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan di

Indonesia, (8(3, Cakarta @ 2010

!. 1)

4.

".

8/19/2019 243996097 Paper Tb Paru Doc

20/20

1.


!. ansjoer , ardhani 3, Setioulan. Tuberkulosis in 7apita Selekta

7edokteran, jilid 2.

Documents

243996097 Paper Tb Paru Doc