24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv

7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv

http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 1/38

ASUHAN GIZIpada HIV - AIDS

FITRI HUDAYANI

Persatuan Ahli Gizi Indnesia



- AIDS

• H Human, yang terinfeksi • I

Immunde!en"#, akibatnya •

V Virus, penyebabnya

A"$uired

• I

Immunde!en"# • D

De!"ien"#• S S#ndrme, Seran%&aian%e'ala a&i(at dari &erusa&animmune



huluan

kan sekumpulan gejala

klinis akibat menurunnya kekebalantubuh seseorang karena Human

Imunde!en"# Virus

• Akibatnya sistem kekebalan terganggu

dan orang yang positif HIV mudahterkena penyakit infeksi



an asalah

han, !"#!$ Venter, !""% &antarapakde, !"#'Dampak

• enyerang •()* pengetahuanrendahkekebalan tubuh• empengaruhi •'+ * pola makan• udah terkena

status gii dan tidak baikinfeksikesehatan •)!* a.an pangan

• empengaruhikualitas hidup /esar

Dampak 0anta !""+$ masalahI1ers !""%$

2emenkes !"#"



STATUS GIZI +AI)

Status 3ii /aik

4Asupan gii baik,

pemeliharaan beratbadan dan jaringan otot,at gii mikro baik5

anajemen terkait enguatnya kekebalan

komplikasi HIV tubuh

4malabsorbsi, diare, 4kemampuan untuk

kurang nafsu makan, mela.an HIV dan 1irus

penurunan berat badan5 lain5

eningkatkan resistensiterhadap penyakit

46/, diare, infeksisaluran pernafasan5

abeth A8 Preble, HIV9AIDS and :utrition; A e1ie. of the <iterature and

e=ommendations for :utritional >are and Support in Sub-Saharan Afri=a8 ?ashington, D8>8; A=ademy for 7du=ationalDe1elopment 4A7D5, !"""8



<AH 3I@I

2A:3 <7/IH



i HIV dan alnutrisi

, nasu ma&an)emis&inan.

Sulit menelana/anan Pan%an 0alarsrpsi 1lema&.diare

)H. zat %izi 0i&r2Fun%si saluran"ernaDiare)uran% Asupan Gizi

0alnutrisi 3I0T rendah Ine&si HIV dan Ine&si

, ++ 4prtunisti&De!siensi za %izi mi&r

-Penin%&atan &e(utuhan%izi -0e , utilisasi zat %izi

-Peru(ahan prdu&si hrmn

le Nutritin in HIV Ine"tin, De pee B semba, !"#"



- HIV

ang positif HIV mengalami

it infeksi 6uberkulosis

• 2onsekuensinya adalah meningkatnyakebutuhan gii

memenuhi peningkatan

kebutuhan akan mengakibatkan CDHA

mengalami penurunan status gii semakin mudah terkena penyakitinfeksi lainnya



ng Syndrome

A?S ;

penurunan beratA5Sbadan, yg tak

disengaja, lebih dari

#"* dalam '" hari,

yang disertai diareDisregulasiStar1asi atau panas 4>D>58metabolik

Intakealabropsi gangguan adaptasi tubuhkurang

untuk mempertahankanmassa otot, karena nutrien

dialihkan dari seharusnya, dari

jaringan otot ke jaringan

lemak

in% and nutrient unrespnsi7eness in HIV8AIDS3 therapeuti" impli"atins6 In3 Pr"6

9::; Internatinal S#mpsium n Nutritin and HIV8AIDS6 < Int Ph#si"ians Ass" AIDS =are6

9::;39>-;?6 Dalam Pr



Dampak ?asting Syndromepada HIV9AIDS

enurunkan

• o<

• Performans

• espons pengobatan

• /ody image

eningkatkan

• <ama dan Seringnya a.at Inap

• Infeksi



atan HIV

rapi ARV 1Anti

Retr7iral2

6erapi Antiretro1iral 4A65 bekerja untukmemperlambat kerusakan sistem kekebalan

engurangi 1iral load, men=egahlajunya infeksi HIV dan memungkinkan pemulihan

kekebalan



6 DA: A2A:A: PADA CDHA

40A:6A !""+5

Affe=ts edi=ation absorption,

metabolism, distribution,44DeE=retion

Affe=ts

:utrient absorption, metabolism,I=ATI4N distribution, eE=retion

Affe=ts0ood =onsumption and :utrientDI=ATI4N Absorption@ @FF@=T

>reatedi=ation F nhealthy side effe=t

rtain 0ood



4PI PADA HIV

• Adanya masalah dalam tubuh mereproduksi,

menggunakan dan menyimpan lemak dimana

disebut juga redistribusi lemak8 • 2ondisi

disebabkan penggunakan AV

panjang, setiap indi1idu akan

berbeda dampak dan jangka pemakaiannya8 •

<ipodistropi terjadi pada '" - +"* penderitaHIV



= syndrome 4S5

• Sebuah sur1ey yang dilakukan oleh Thai Red =rssAIDS Resear"h =entre 1TR=AR=2 pada +G"CDHA, didapatkan hasil ;

- ("* dengan status gii lebih dan obesitas

- +!,! * dengan abdominal obesitas

* dengan dyslipidemia

ngan S dan +"* pre S



asien HIV-AIDS di S>

ii menggunakan S3A

at inap dan ra.at jalan

Status Gizi Rawat Jalan

Adanya Perbedaann %karakter Status 3ii

antara a.at InapBaik (skor 0 - 3) 87 70

dan a.at jalan

alnutrisi rendah - seda 27 22

(skor - !)alnutrisi Berat (skor " #) 3$ 8$! $0 8

Ju&lah 38 $00 $2 $00

ril sd September !"#!

masuk I3D dan ra.at jalan di P6 HIV



suhan 3ii

emulihkan status gii

enjaga kesehatan

en=egah komplikasi

anual of >lini=al :utrition, !"#'De pee B semba, !"#"



bungan Dengan 3ii

0edis Fisi& S"ial

/erat badan dan

Stadium HIV pertumbuhan <ingkungan tempat

2omorbit 3ejala oral dan tinggalInfeksi oportunistik gastrointestinal 2ebiasaan makan

Status fungsional2omplikasi metabolism yang tidak biasa AntropometriPengukuran biokimia 2esehatan mental

Perubahan bentuk tubuh



bungan Dengan 3ii

@&nmi Gizi dan ma&anan

Asupan

Alergi dan intoleransi

terhadap makananSumber pendapatan

Akses terhadap Penggunaanmakanan Suplemen

Al=ohol dan

penggunaan obat



kajian 3ii



pometri

dan 9 Panjang badan

/erat badan

• <ingkar lengan atas •

6ebal lemak

bangan berat badan

P / t / d 6id k



Penurunan /erat /adan yang 6idakDiharapkan

Penurunan berat badan sebesar + * dari berat

badan pertama terekam di =atatan medis atau

+aseline +d# 5ei%ht 1++52 se=ara

signifikan berhubungan se=ara langsung padaresiko infeksi oportunistik dan kematian8



iokimia

ologi=al Assessment

moglobin, hemato=rit

• Indikator <ab8 <ainnya -

>D (- Viral load

- 7lektrolit

- 3lukosa

- reum 9 2reatinin



s90isik6ampak kurus

ehilangan massa lemak

• 2emampuan mengunyah

• Saria.an

• Sulit menelan • ual

dan muntah •

2onstipasi dan diare

uan untuk makan sendirierhubungan dengan kemampuan

makan



# Histr#

• Asupan 3ii biasanya re=all !( jam

bandingkan dengan kebutuhan dan beri

penilaian

• Pola dan kebiasaan akan food freuen=y •

Pantangan makan berkaitan dengan alergi,

udaya, keper=ayaan

ak suka terhadap suatu jenismakanan

ilihan makanan



er=ise

fisik yang bisa dilakukan,

misalnya ;

/edsrest

Hanya bisa berjalan #+ menitasih bekerja di kantor

asih bersekolah Clah raga

rutin

itan dengan aktifitas sehari - hari

• Pada HIV stadium ' - (, biasanya kemampuanberaktifitas berkurang sd +"*



ly history

i.ayat penyakit

• 2ondisi keluarga yang berhubungan gii,

misalnya ayah tidak bekerja lagi sehinggamakan anak berkurang

• 6inggal bersama teman, keluarga atau sendiri •

=aregi1er



gnosis 3ii



osis 3ii

main Asupan

gii tidak adekuat

an kebutuhan at gii



osis 3ii

omain 2linis

nelan, bisa terjadi akibat

adanya masalah oral misalnya

kandidiasis oral8

/ yang tidak diharapkan,

bisa terjadi karena asupan tidak

adekuat akibat peningkatan kebutuhankarena adanya infeksi dan gangguanmakan8



osis 3ii

main perilaku

kan dan minum yang tidak

tepat

• Akses terhadap makanan •

2urangnya pengetahuan •

2etidaksiapan untuk melakukan

an perilaku terkait gii



nsi 3ii

A sehat kebutuhan giisesuai dengan ;

• usia

• jenis kelamin

• Aktifitas

ertumbuhan, kehamilan,

menyusui5



i dan @at 3ii akro

)ndisi Penam(ahan Asymptomati= #"*

Symptomati= F !" - '"*

Symptomati= F ,++ F +" - #""*

• 2ebutuhan protein sama seperti kondisi normal yaitu #" -#+* kebutuhan energi9hari, tetapi apabila ada infeksiatau kondisi malnutrisi maka kebutuhan meningkatberkisar antara ! - !,+ g9kg //

• <emak dan karbohidrat, normal tidak ada pengaturankhusus ke=uali dalam kondisi tertentu 4D, Dislipidemia5



alnutrisi 4de.asa5

) sd J#G,+ kg9mK

lementasi makanan dapat

dalam bentuk makanan enteral,

sna=k padat gii

6 J #) kg9mK

diberikan makanan therapeuti" misalnya 0 #"" atau yg setara



• Hygiene

um air matang

n=u=i tangan

• engkonsumsi makanan matang

khususnya sumber he.ani • >u=i

bersih sayur dan buah

agar tidak terkontaminasi



@at 3ii ikro

utuhan yang ideal adalah dari

et yang adekuat 40A:6A, !""+5

• Pemberian suplementasi in= untuk menguangi

diare 4&ames, arianne, :igel, :andi, !"#"5 •2eanekaragaman konsumsi makanan dapat

enuhi kebutuhan gii



Nutritin Assessment 0en%etahuimasalah %izi 4DHA se"ara indi7idu

Nutritin @du"atin emberi

pengetahuan berkaitan kebutuhan gii dankeamanan makanan

Nutritin =unselin% embantu meme=ahkan masalahterkait pemenuhan kebutuhan gii

Pem(erian ma&anan. FdSuplement atau ma&anan

se(a%ai terapi



asi 3ii

• CDHA baru mulai AV gii seimbang,keamanan makanan, pemilihan bahan

makanan, keterampilan menyiapkan

makanan, mengatasi efek sampingobatkehamilan dan menyusui

• CDHA dengan penyakit penyerta •

CDHA dengan masalah gii kurang danlebih



'M *+S

lease hu/ &e

-re nt mi&e 7U Si"&�) 1, ' +S

4r 5 *,,,6+*' *'G

Documents

24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv