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Pleurezii Purulente

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PLEUREZIA PURULENTA

Proces inflamator , supurativ al pleurei ,caracterizat de acumularea de puroi incavitatea pleurala

Clasificare :

1. Etiologica

Purulente Netuberculoase

Purulente Tuberculoase ( abces rece

pleural )2. Evolutiva

Acute

Cronice

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ETIOPATOGENIE

Traumatisme toracice deschise

Pneumopatii nespecifice

Afectiuni pulmonare periferice ( abces ,cancer pulmonar , chist hidatic supurat )

Afectiuni parietale sau de vecinatate

Tratamente medicale ( punctii , drenaje ,etc. )

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ANATOMIE PATOLOGICA

PLEUREZII PURULENTE :

1. Stadiul de Difuziune

2. Stadiul de Abcedare ( colectare)

3. Stadiul de Inchistare

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DIAGNOSTIC CLINIC

DEBUT :

1. Lent , progresiv (primitive )

2. Brutal ( febra , frison

tuse , etc.)

PERIOADA DESTARE :

1. Alterarea stariigenerale ( febra ,frison , anorexie etc. )

SINDROMLICHIDIAN :

1. Dureri toracice

( junghi )

2. Dispnee

3. Tuse uscata ,iritativa

4. Cianoza

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Pleurezia marii cavitati stangi

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Pleurezia marii cavitati stangi ( profil )

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COMPLICATII

DIFUZIUNEA

soc septic , abcese metastatice

FISTULIZAREA

1. BRONHII ( vomica )

2. MEDIASTIN

3. ABDOMEN

4. PERETE TORACIC ( empiem de necesitate )

INCHISTAREA

CASEXIA , AMILOIDOZA

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TRATAMENT MEDICAL

1. ANTIBIOTERAPIA - orientata de frotiuri siculturi

2. TRATAMENT SIMPTOMATIC analgezice ,

fluidifiante ale secretiilor bronsice , etc .

3. REECHILIBRARE - volemica , nutritiv-calorica , hidro-electrolitica

4. GIMNASTICA RESPIRATORIE

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TRATAMENT CHIRURGICAL

PLEUROTOMIE MINIMA

PLEUROTOMIE LARGA (+/- rezectie de

coasta )

DECORTICARE PLEURO-PULMONARA ( +/-rezectie pulmonara )

TORACOPLASTII