1er Examen Parcial.9 Marzo del 2009.

Modalidad a Presencial.Gpo. 75.

Sección de Ortopedia.

1. De acuerdo a la Clasificación de fracturas expuestas de Gustilo, una fractura con herida cutánea mayor de 1cm y una lesión moderada de partes blandas, corresponde a una tipo:

a) Ib) IIc) IIIAd) IIIB

2. La maniobra que nos indica en un recién nacido, que la articulación de la cadera esta luxada, se conoce como:

a) Signo de Galeazzib) Signo de Barlowc) Signo de Ortolanid) Signo de Pistón

3. El signo clínico de la charretera nos orienta a pensar en una luxación glenohumeral:

a) Anteriorb) Posteriorc) Superiord) Axilar

4. El signo radiográfico de Thurston Holland es característico de las lesiones fisiarias tipo (Salter y Harris):

a) Ib) IIc) IIId) IV

5. La maniobra para efectuar la reducción de la subluxacion de cabeza de radio en niños debe ser en:

a) Extensión y pronación de codob) Flexión y pronación de codo

c) Extensión y supinación de codod) Flexión y supinación de codo

6. La fractura de cubito asociada a luxación de la cabeza de radio se conoce como lesión de:

a) Monteggiab) Galeazzic) Smithd) Colles

7. Las fracturas de tobillo de acuerdo a la clasificación de Weber tienen como referencia anatómica a:

a) El maleolo medialb) El maleolo lateralc) La interlinea articulard) La sindesmosis

8. La enfermedad de Sever es un tipo de Osteocondritis que afecta a:a) Calcáneob) Tuberosidad anterior de la tibiac) Escafoides tarsald) Escafoides carpal

9. Se debe considerar el tratamiento quirúrgico del geno valgo en un niño mayor de 10 años de edad cuando presenta

a) geno valgo > de 15° y distancia ínter maleolar > 10cmb) geno valgo de 8° Y distancia ínter maleolar de 5 cmc) geno valgo de > de 10° distancia ínter maleolar > de 5cmd) geno valgo de 10° y distancia ínter maleolar de < de 10cm

10. El signo clínico para diagnostico de escolíosis se conoce como:a) Signo de Cajónb) Signo de Allisc) Signo de McMurrayd) Signo de Adams

Sección Dermatología.

11.-la fisiopatogenia de una papula es: a) infiltrado de PMN + linfocitos a nivel de la dermis

b) infiltrado PMN en epidermisc) infiltrado linfohistiocitariod) infiltrado granulomatoso

12. La escara es:a) una zona de necrosisb) una ulcera por decúbitoc) un desprendimiento de una zona de necrosisd) la concreción de un exudado que se seca

13. Los signos objetivos de prurito son:a) eccema y costrasb) costras lineales púrpuricasc) escoriaciones lineales y costras hemáticasd) escoriaciones y maculas residuales

14.-.El tratamiento fundamental del impetigo primario es:a) penicilina por 10 diasb) es suficiente descostrar y usar antibiótico tópicoc) dicloxacilina por 7 diasd) es necesario tx, tópico y penicilina

15.-La caracteristica principal en la amibiasis cutánea es:a) es muy dolorosab) solo existe en formas primitivasc) es una ulcera unica con tejido de granulaciond) las ulceras estan bien delimitadas

16.--La erisipela es un padecimiento que:a) esta causado por estreptococosb) su topografia habitual es cara y extremidadesc) puede estar asociada a tiña de los piesd) esta constituido por eritema, edema y ampollase) todas las anteriores son ciertas.

17. En el eritema multiforme mayor es necesario que exista:a) una mucosa afectadab) dos mucosas o mas afectadasc) solo lesiones en tiro al blanco con vesicula centrald) todo lo anterior es cierto

18. el tratamiento de elección en el HERPES Zoster es:a) valaciclovir 300 mgs c 12 hrsb) acyclovir 400 mgs c 8 hrs por 10 dias

c) vlaciclovir 150 mgs. 3 veces al diad) acyclovir : 800 mgs. 5 tomas al dia por 10 dias

19. el agente etiológico en el herpes genital mas frecuente en México es:a) herpes virus tipo 2b) herpes virus tipo 1c) a y b son ciertasd) virus varicela

M78 que acude por presentar una lesión popular en la cara, con borde perlado y teleangiectásico en una zona de daño solar. Esto es compatible con un carcinomaa) Basocelular b) Células escamosas c) Melanoma d) Higroma

F28 que acude por presentar en la muñeca una lesión pápuloescamosa, pruriginosa, violácea y poligonal, con una red de líneas grisáceas (estrías de Wickham). Esta lesión es compatible cona) Pitiriasis rosada b) Liquen plano c) Tiña versicolor d) Acné e) Melanoma

22.- ¿Cuál de los siguientes fármacos exacerba un cuadro de psoriasis?a) Captopril b) Meloxicam c) Dexametasona d) Amoxacilina

23.- ¿Cuál de las siguientes patologías cutáneas se caracteriza por la presencia de bulas?a) Urticaria b) Liquen plano c) Pitiriasis d) Pénfigo

24.- Todas las siguientes patologías causan exantema, EXCEPTO:a) Rubéola b) Enfermedad de Kawasaki c) Tifoidea e) Pénfigo

25.- Enfermedad que se caracteriza por extravasación de eritrocitos en pequeñas lesiones hacia la dermis; no desaparece bajo presióna) Púrpura b) Tiña c) Eritrodermia d) Rubéola

M25 con un gran melanoma maligno en la espalda. No hay linfadenopatía aparente por lo que está en estadío 1. ¿Cuál es el factor pronóstico más importante en su casoa) Grosor del tumor b) Diámetro del tumor c) Localización del tumor d) El género del paciente

Sección de Farmacología.

F23 que va a ser intervenida por un colecistitis aguda con coledocolitiasis. ¿Cuál de los siguientes anestésicos está contraindicado en su caso?a) Halotano b) Lidocaína c) Fentanilo d) Ketamina

28.- ¿Cuál de los siguientes fármacos tiene efecto antabuz al ser combinado con alcohol?a) Clindamicina b) Digital c) Metronidazol d) Nifedipina

29.- ¿Cuál de los siguientes antibióticos tiene como efecto secundario en algunos casos una agranulocitosis que dura 21 días?a) Penicilina b) Gentamicina c) Lincomicina e) Trimpetroprim- Sulfametoxazol

30.- ¿Cuál de los siguientes antihipertensivos ocasiona tos, hiperkalemia y falla renal?a) Hidralazina b) Propranolol c) Alfa metildopa

d) Captopril

31.- ¿Cuál de los siguientes es un efecto secundario del metotrexate?a) Falla cardiaca congestiva b) Neuropatía periférica c) Depresión de médula ósea d) Cistitis hemorrágica

Seccion de Nefrologia.

M60 con insuficiencia renal crónica ¿Cuál de los siguientes antibióticos requiere el mayor ajuste en dosificación?a) Tetraciclina b) Gentamicina c) Eritromicina d) Nafcilina

33.- ¿Cuál de las siguientes entidades es la causa más frecuente de síndrome nefrótico? a) Diabetes mellitus b) Linfoma de Hodgkin c) Abuso de heroína d) Hipertensión maligna

M57 con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. ¿Cuál de las siguientes alteraciones metabólicas se puede anticipar que sucederá?a) Hipercalcemia b) Hipofosfatemia c) Osteomalacia d) Hipervitaminosis D

35.- ¿Cuál de las siguientes es una causa póstrenal de falla renal aguda?a) Falla cardiaca b) Septicemia c) Cálculos d) Rabdomiolisis

36.- Todas Las siguientes son causas de Insuficiencia Renal Crónica, EXCEPTO:

a) Hipovolemia b) Glomerulonefritis c) Nefropatía por reflujo

d) Nefropatía isquémica

37.- ¿De que tipo es la glomerulonefritis aguda posestreptocócica?

a) Media luna b) Proliferativa Difusa c) Rápidamente progresiva d) Focal

38.- ¿Cuál es la causa más frecuente de síndrome nefrótico?a) Amiloidosis b) Lupus c) Idiopática d) Fármacos

39.- Glomerulonefritis donde se aprecia únicamente fusión de los podocitos en microscopía electrónica:

a) Rápidamente progresiva b) Proliferativa difusa c) media luna d) Cambios mínimos

40.- La glomerulonefritis que se caracteriza por depósitos subepiteliales de IgG es

a) Proliferativa difusa b) Cambios mínimos c) Glomeruloesclerosis focal d) Membranosa

41.- ¿Cuál es la causa más frecuente de hematuria recidivante de origen glomerular?

a) Enfermedad de Berger b) Síndrome nefrótico c) Síndrome nefrítico d) Enfermedad de Fabri

42.- ¿Cuál es la causa principal de hipertensión renovascular?

a) Displasia fibromuscular b) Ateroesclerosis c) Glomerulonefritis

d) Síndrome nefrítico

43.- La insuficiencia cardiaca congestiva ocasiona una insuficiencia renal de tipo

a) Postrrenal b) Renal c) Prerrenal d) Mitocondrial

Seccion de Farmacología.

44.-Penicilina que tiene acción contra pseudomonas son:a) Dicloxacilina b) Ampicilina c) Carbencilina d) Oxacilina

45.-Las cefalosporinas de 1ª generación cubren los siguientes gérmenes, excepto:a) S. aureus b) S. pyogenes c) S. epidermidis e) Klebsiella

46.-Es un antibiótico que inactiva a las penicilinasas, si se combina con otros que no tienen esa capacidad aumenta su espectroa) Ácido clavulánico b) Aztreonam c) Linezolid d) Vancomicina

47.-Los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) actúan:a) Inhibiendo la ciclooxigenasa (COX) 1 y 2b) Inhibiendo la COX 1 y plaquetasc) Inhibiendo selectivamente a la COX 2d) Inhibiendo únicamente a la COX 1e) Sólo a y c son correctas

48.-Los AINES para el manejo del dolor:a) Son útiles para el dolor neuropáticob) Son útiles para el dolor nocicpetivo leve a moderadoc) Son muy útiles para el dolor nociceptivo viscerald) Deben combinarse con opioides

49.-De todos los AINES es el único que no tiene propiedad antiinflamatoria:

a) Naproxénb) Acetaminofénc) Sulindacd) Piroxicam

50.-Su uso se asocia a cierre prematuro del conducto arterioso:a) Aspirinab) Meloxicamc) Indometacinad) Celecoxibe) Todas son correctas**

51.-Procainamida es un antiarrítmico de la clase:a) Ib) Iac) Ibd) Ic

52.-Lidocaína es un antiarrítmico de la clase:a) IIb) IIIc) IVd) Ib

53.-Amiodarona es un antiarrítmico de la clase:a) Iab) Ibc) Ice) III**

54.-El bromuro de ipatropio se utiliza en el tratamiento de:a) Feocromocitoma.b) Depresión mayor.c) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.d) Glaucoma.

55.-En relación a la piridostigmina, todo es cierto, excepto:a) Es útil en el tratamiento de miastenia gravis.b) Inhibe a la acetilcolinesterasa.c) Como efecto colateral produce crisis colinérgica.d) Es un organofosforado.

56.-El siguiente fármaco tiene acción tanto sobre receptores muscarínicos como nicotínicos. a) Muscarina.

b) Betanecol. c) Carbacol d) Pilorcapina.

57.-Fármaco utilizado en la polaquiuria de la paraplejía espástica. a) Betanecol. b) Carbacol. c) Metacolina. d) Oxibutinina.

58.-Su mecanismo de acción es reactivar a la acetilcolinesterasa:a) Pralidoximab) Parathion.c) Fisostigmina.d) Propranolol.

59.-Principal mecanismo de acción de gabapentina:a) Activa los canales de sodio.b) Inhibe los canales de sodio.c) Aumenta la acción postsináptica de GABA.d) Aumenta la liberación de GABA

60.-La hiperplasia gingival es un efecto colateral del siguiente fármaco:a) Carbamacepina.b) Difenilhidantoínac) Ác. valproico.d) Lamotrigina.

61.-Es un efecto colateral de la difenilhidantoína:a) Disminución de las transaminasas hepáticas.b) Leucocitosis.c) Hipoglucemia.d) Pseudolinfoma**.

62.-Metabolito de la primidona:a) Mefenitoina.b) Fenobarbital.c) Oxcarbamacepina.d) Felbamato.

63.-Trastorno hidroelectrolítico secundario a carbamacepina:a) Hipernatremia.

b) Hiponatremiac) Hipercloremia.d) Hipercalemia.

64.-El principal mecanismo de acción de etosuximida es:a) Activa canales de sodio.b) Aumenta la liberación de GABA.c) Disminuye la corriente “T” de calcio en tálamo.d) Aumenta la acción de GABA postsináptica.

65.-Tratamiento de elección para las crisis convulsivas mioclónicas:a) Carbamacepina.b) Difenilhidantoina.c) Gabapentina.d) Ác. valproico.

66.-Mecanismo de acción de la pregabalina. a) Inhibir las corrientes T de calcio. b) Inhibir el canal de sodio. c) Liberación presináptica de GABA. e) Inhibir a la subunidad alfa 2 delta del canal de calcio presináptico.

67.-Efecto colateral del topiramato. a) Aumento ponderal. b) Litiasis renal**. c) Pseudolinfoma. d) Hiperplasia gingival.

Seccion Cirugía y Gastroenterologia.

68 ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es falsa en relación a la patología de la motilidad esofágica?A La acalasia presenta aperistalsis en todo el esófagoB El espasmo esofágico difuso cursa con ondas simultáneas en más del 10% de las degluciones líquidasC En la acalasia el EEI no suele relajar en respuesta a la deglución E En el esfínter esofágico inferior hipertenso éste es de alta presión y no relaja en respuesta a la deglución

69.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación al reflujo gastroesofágico?A La pirosis es el síntoma más específicoB No hay reflujo sin hernia de hiato

C El reflujo se produce de forma fisiológica en sujetos sanosD La esofagitis puede darse en pacientes asintomáticos

70.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación al esófago de Barret?A Es una metaplasia de epitelio columnarB Es una complicación del reflujo gastroesofágicoC Es una entidad de carácter premalignoE No requiere seguimiento endoscópico

71.- De los factores que se citan a continuación ¿cuál contribuye a la etiología del divertículo de Zencker?A CongénitoB IdiopáticoC Degeneración senil de los músculos cricofaríngeosD Incoordinación motora entre la contracción faríngea y la relajación del esfínter esofágico superior

72.,- ¿Cuál es la tríada clínica clásica de la rotura espontánea del esófago o síndrome de Boerhave?A Náuseas, vómitos y hematemesisB Náuseas, vómitos y fiebreC Vómitos, dolor torácico y enfisema subcutáneoD Fiebre, dolor abdominal y hematemesis

73.- El tipo histológico de cáncer de esófago más importante por su frecuencia es:A EscamosoB AdenocarcinomaC LeiomiosarcomaD Indiferenciado

74.- De entre los que se citan a continuación, ¿cuál es el tumor benigno más frecuente del esófago?A HemangiomaB LinfangiomaD LeiomiomaE Ninguno de los anteriores 75.- ¿Cuál es la causa más frecuente de dolor epigástrico en la práctica diaria?A La úlcera gástricaB La úlcera duodenalC La dispepsia no ulcerosaD La esofagitis péptica

76.- ¿Cuál de las siguientes entidades no es una contraindicación relativa de la endoscopia digestiva?A Insuficiencia respiratoria graveB Cardiopatía isquémica recienteC Cirugía digestiva recienteD Esofagitis por cáusticos

77.- ¿Cuál es la complicación más frecuente de la úlcera péptica?A Hemorragia digestivaB PerforaciónC Estenosis pilóricaD Penetración

78.- De las pautas farmacológicas que se citan a continuación, ¿cuál puede usarse en el tratamiento erradicador del H. pylori?A Subcitrato de bismuto coloidal + metronidazol + amoxicilinaB Subcitrato de bismuto coloidal + metronidazol + tetraciclinasC Omeprazol + amoxicilinaE Todas las anteriores

79.- De las pruebas que se citan a continuación, ¿cuál es la más sensible para el diagnóstico del síndrome de Zollinger-Ellison?A La determinación de gastrina basalB BAO superior a 15 mEq/horaC La estimulación de la gastrina con calcio intravenosoD La estimulación de la gastrina con secretina

80.- De las que se citan a continuación, ¿cuál es la manifestación paraneoplásica del adenocarcinoma gástrico?A Acantosis nigricansB Queratosis verrugosaC TromboflebitisE Todas las anteriores

81.- De las siguientes sustancias que se citan a continuación, ¿cuáles son las principales responsables de la emulsión de las grasas?A Lipasa pancreáticaB Sales biliares conjugadasC ColipasasD Tripsina pancreática

82.- En caso de resección del íleon, cabe esperar déficit de:A Vitamina AB Vitamina DC Vitamina B 6D Vitamina B 12

83.- ¿Cuál es el principal estímulo para el inicio de la defecación?A La relajación del esfínter internoB La motilidad del rectoC La disminución del ángulo puborrectalD La distensión rectal

84.- Sobre la flora bacteriana intestinal, señale la afirmación falsa:A En el colon predominan bacterias anaerobiasB El recién nacido tiene un tubo digestivo estérilC El número de bacterias en el intestino proximal es escasoE La flora yeyunal proviene principalmente de la contaminación desde tramos inferiores 85.- ¿Cuál de las siguientes entidades puede originar un dolor precordial de características similares al dolor coronario?A Reflujo gastroesofágicoB Trastorno motor esofágico hipercinéticoC Úlcera gástrica alta de cara posteriorE Todos los anteriores 86.- ¿Cuál de las siguientes exploraciones efectuaría para diagnosticar una colecistitis aguda en el caso de que la ecografía no fuera diagnóstica?A TAC abdominalB Colecistografía intravenosaC Gammagrafía biliar con ácido iminodiacéticoD Resonancia magnética

87.- La tríada clásica de presentación de la hemobilia es:A Dolor abdominal, ictericia y fiebreB Dolor abdominal, ictericia y melenaC Dolor abdominal, ictericia y peritonismoD Ictericia, melena y asterixis

88.- Sobre el tratamiento recomendado para el síndrome del intestino irritable señalar la afirmación falsa:

A Debe tratarse con fármacos tipo anticolinérgicos u otropramidasB La psicoterapia dinámica puede ser útilC Pueden ser útiles los sedantesD Las técnicas de relajación se han mostrado beneficiosas

89.- Sobre los divertículos colónicos señale la afirmación correcta:A Se presentan en el 50% de los individuos de edad avanzadaB La mayoría darán síntomas en algún momento de la vida del pacienteC Tienen todas las capas del colonD Se presentan por igual en todo el colon

90.- La presencia de moco, sangre y proteínas procedentes de una mucosa intestinal inflamada constituye una diarrea:A OsmóticaB ExudativaC SecretoraD Motora

91.- Sobre la diarrea osmótica señale la respuesta incorrecta:A No cede con el ayunoB El pH fecal suele ser bajoC La provoca el déficit de lactasaD Tiene tendencia a la hipernatremia

92.- La asociación de aftas bucales recidivantes y diarrea sugiere:A Síndrome de BehçetB Enfermedad de CrohnC Enfermedad celíacaD Todas las anteriores

93.- Las diarreas invasivas infecciosas provocan una diarrea con abundantes polimorfonucleares, excepto la producida por:A SalmonellaB ShigellaC Entamoeba histolyticaD Escherichia coli enteroinvasiva

94.- En referencia a la enfermedad celíaca señale la afirmación falsa:A La mortalidad del enfermo celíaco es doble que la de la población generalB Desarrollan con más frecuencia carcinomas epidermoides que la población generalC El abandono de la dieta puede causar una recidiva grave de la enfermedadD Puesto que no es una enfermedad hereditaria no debe investigarse a los familiares próximos de pacientes celíacos

95.- Sobre la epidemiología de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) señale la respuesta correcta:A La incidencia ha disminuido en los últimos 40 añosB En las zonas urbanas la incidencia es menor que en las ruralesC La prevalencia de EII no aumenta en los familiares de individuos afectosE Los individuos ex fumadores tienen más riesgo de sufrir colitis ulcerosa

96.- Sobre la histología de la colitis ulcerosa señalar la respuesta incorrecta:A El recto está afectado en el 95% de los casosB La histología no es específica y puede confundirse con una colitis infecciosaC Se producen abscesos en las criptasE En el megacolon tóxico desaparece la mucosa pero las demás capas del colon quedan intactas

97.- Sobre la histología del Crohn señalar la respuesta falsa:A La inflamación es transmuralB El proceso es siempre segmentarioC Puede afectarse el mesenterio y los ganglios linfáticosD Pueden detectarse granulomas necrosantes

98.- ¿Cuál de las siguientes manifestaciones oculares es típica de la enfermedad inflamatoria intestinal?A CataratasB Uveítis anteriorC Glaucoma de ángulo agudoD Retinosis pigmentaria

99.- Un viajero presenta diarrea acuosa y vómitos cinco días después de haber abandonado su país de origen, ¿cuál es el germen que con más probabilidad está implicado?A SalmonellaB Staphylococcus aureusC Escherichia coli enterotoxigénicaD Escherichia coli enteropatógena

100.- El síndrome de Gardner se asocia a las siguientes manifestaciones extraintestinales:A Osteomas de mandíbulaB Tumores desmoidesC Fibromatosis mesentéricaD Todas las anteriores

101.- De las que se citan a continuación, ¿cuál es la complicación de una pancreatitis aguda?A HemorragiaB SeudoquisteC FlemónD Todas las anteriores

102.- La causa más frecuente de pancreatitis aguda es:A IdiopáticaB AlcoholismoC Litiasis biliarD Postoperatorio

103.- ¿Cuál es la base de la terapéutica específica de la pancreatitis aguda?A Antibióticos profilácticosB AnalgésicosC AyunoD Fluidoterapia

104.- La ictericia en el síndrome de Mirizzi se debe a:A Compresión de la vía biliar por una neoplasia de la cabeza del páncreasB PericolangitisC Obstrucción biliar por lesiones pépticas de la ampolla de VaterD Edema del conducto hepático común por litiasis en el cístico

105.- En la puntuación de Child-Pugh para la evaluación clínica del grado de insuficiencia hepática, ¿cuál de los siguientes parámetros no se considera?A Bilirrubina séricaB Concentración de proteínas en el líquido ascíticoC Grado de encefalopatía hepáticaD Albúmina sérica

106.- Paciente de 58 años afectada de cirrosis biliar primaria con ascitis moderada, ausencia de encefalopatía, tasa de protrombina del 48%, bilirrubina sérica de 3,8 mg/dL y albúmina sérica de 3,4 g/dL, ¿cuál de los siguientes tratamientos no considera indicado en caso de hemorragia por rotura de varices esofágicas?A Derivaciones portosistémicas percutáneas intrahepáticas a la espera de trasplante hepáticoB Anastomosis esplenorrenalC Ligadura endoscópica de las varicesD Administración de glipresina

107.- Respecto a la paracentesis evacuadora en el tratamiento de la ascitis en pacientes cirróticos, señale la respuesta correcta:A Debe realizarse en varias sesiones dado que es perniciosa la extracción de grandes volúmenes en una única exploraciónB La no expansión posterior del volumen plasmático condiciona de forma indefectible el desarrollo de insuficiencia renalC La no expansión posterior del volumen plasmático condiciona un empeoramiento constante de la hipovolemia efectiva, que en ocasiones es asintomáticoD La admón de expansores plasmáticos sintéticos no se ha mostrado eficaz en la prevención de la insuficiencia renal posparacentesis

108.- ¿Cuál de los siguientes patrones analíticos le sugiere toxicidad hepatocelular aguda?

A Ascensos moderados (< 2) de ASAT (GOT) y ALAT (GPT)B Ascenso marcado (> 2) pero aislado de la ALAT (GPT)C Ascenso marcado (> 2) de ALAt + cociente ALAT/fosfatasa alcalina superior o igual a 5D Ascenso marcado de la fosfatasa alcalina (> 2) + cociente ALAT/fosfatasa alcalina igual o inferior a 2

109.- Se define cirrosis como:A Presencia de fibrosis en una muestra de tejido hepáticoB Presencia de fibrosis y nódulos de regeneración en el tejido hepáticoC Presencia de nódulos de regeneración en el tejido hepático en ausencia de infiltrado inflamatorioD Signos clínicos y analíticos de insuficiencia hepática

110.- ¿Cuál de los siguientes autoanticuerpos se hallan presentes en más del 90% de los casos de cirrosis biliar primaria?A Anticuerpos antinuclearesB Anticuerpos antimúsculo lisoC Anticuerpos antimitocondriales M2, M4, M8 y M9D Anticuerpos antimitocondriales M1, M3, M5 y M6

111.- Indique en cuál de las siguientes circunstancias consideraindicada la colecistectomía:A Colelitiasis asintomática en un paciente diabéticoB ColesterolosisC Vesícula en porcelanaD Colelitiasis asintomática en un paciente cirrótico

112.- Respecto a la colecistitis enfisematosa, señale la respuestaincorrecta:A El 30% de los pacientes son diabéticosB Se acompaña de aerobiliaC El MO mayoritariamente responsable es del género ClostridiumD Afecta más a las mujeres

113.- Indique cuál de los siguientes subtipos de pacientes tiene mayores probabilidades de resolución de la colelitiasis mediante tratamiento disolutivo con ácido ursodesoxicólico:A Pacientes con vesícula excluidaB Cálculos radiopacosC Cálculos menores de 15 mmD Tras la resolución de una colecistitis aguda

Sección de Otorrinolaringología.

114.- El primer anticuerpo producido pos las amígdalas palatinas al exponerse a un antígeno es:

a) IgEb) IgGc) IgA

115.- ¿ Cuál es la proyección ideal (rayos X) para el diagnóstico de hipertrofia adenoidea.

a) Watersb) Lateral de cuello para partes blandasc) Submentovertexd) Anteroposterior de faringe

116.- El manejo antibiótico adecuado de la amigdalitis bacteriana incluye los siguientes medicamentos EXCEPTO

a) Penicilinab) Amoxicilina con ácido clavulánicoc) Clindamicinad) Gentamicina

117.- La rinitis hormonal es causada pon un incremento en:a) acetilcolinesterasab) progesteronac) prolactinad) estrógenos

118.- El tratamiento de la rinitis vasomotora incluye:a) Esteroide tópico nasalb) Cromoglicato de sodioc) Antihistamínicosd) Vasodilatadores

119.- El primer seno paranasal en desarrollarse es:a) etmoidesb) frontalc) maxilard) esfenoidal

120.- Los criterios mayores para el diagnóstico de sinusitis aguda son. EXCEPTO

a) algia facialb) halitosisc) rinorrea posteriord) obstrucción nasal

121.- Los signos que se encuentran en la otoscopía en un paciente con otitis media aguda son. EXCEPTO.

a) hiperemia de membrana timpánicab) descamación de la piel de Conducto auditivo externoc) otorrea purulentad) pérdida de las relaciones anatómicas.

122.- Datos de sospecha de complicaciones de otitis media aguda.a) fiebre, otorrea y otalgiab) cefalea e hipoacusia conductivac) parálisis facial, aumento de volumen retroauricular y

déficit neurológicod) astenia y adinamia

123.- Son signos de otitis media serosa. EXCEPTOa) Perforación de la membrana timpánicab) Niveles hidroaereosc) Hipomovilidadd) Retracción de la membrana timpánica

124.- La asociación de crisis de hipoacusia, acúfeno y vértigo se presenta característicamente en:

a) Neuronitis vestibularb) Vértigo Postural Paroxístico Benignoc) Enfermedad de Meniered) Tumor de oído medio

125.- Son signos que encuentras en una fractura transversa del hueso temporal. EXCEPTO

a) Hemotímpanob) Vértigoc) Hipoacusia sensorineurald) Membrana timpánica lacerada

126.- Son causas de hipoacusia conductiva, EXCEPTO

a) otitis media serosab) tapón de cerumen impactadoc) laberintitisd) otoesclerosis