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Unidad de AprendizajeFamilia y Salud
Comunitaria
M. En C.E.F. Gabriela Kramer Bustos.
Licenciatura en Educación para la Salud
Universidad Autónoma del Estado de MéxicoUnidad Académica Profesional Nezahualcóyotl
IntroducciónLa familia es el elemento de la estructura de la sociedad responsable de la reproducción biológica y social del ser humano. Constituye la unidad de reproducción y mantenimiento de la especie humana y en ese sentido es el elemento que sintetiza la producción de la salud a escala microsocial. En ella se satisfacen las necesidades que están en la base de la conservación, fomento y recuperación de la salud. Cumple funciones importantes en el desarrollo biológico, psicológico y social del individuo, encargada de la formación y desarrollo de la personalidad y asegura, junto a otros grupos sociales, la socialización y educación de este para su inserción en la vida social y trasmisión generacional de valores culturales, ético-morales y espirituales. La familia constituye la primera red de apoyo social que posee el individuo a través de toda su vida, y por lo tanto se reconoce que esta instancia ejerce función protectora ante las tensiones que genera la vida cotidiana. El apoyo que ofrece la familia es el principal recurso de promoción de la salud y prevención de la enfermedad y sus daños, así como el más eficaz que siente y percibe el individuo frente a todos los cambios y contingencias a lo largo del ciclo vital en el contexto social.
PROPÓSITO DEL CURSO
El discente conocerá las teorías y metodologías que
permiten abordar los distintos tipos de familia existentes hoy en día para el establecimiento
de normas de seguridad e higiene posibles de impulsar
desde en el contexto que resulta ser la familia.
Contenido Sintético
Educar es ser un artesano de la
personalidad, un poeta de la inteligencia y un sembrador de ideas.
( Augusto Cury)
¿QUÉ ES FAMILIA?
Conjunto de personas unidas por lazos de parentesco que son
de tres tipos: afinidad, consanguinidad, filiación.
Grupo social caracterizado por una residencia común , la cooperación económica y la
reproducción.(Murdock)
Grupo de personas que comparten vínculos de
convivencia, consanguinidad,
parentesco y afecto, y que esta
condicionado por los valores
socioculturales en los cuales se desarrolla.
PARENTESCO
Consanguinidad: Vínculo de sangreAscendente, descendente, colateral
Afinidad: Vínculo legal y social (matrimonio).
Filiación: Vínculo jurídico que une al padre o madre con su descendencia (procreación, adopción).
SE EXCLUYE DE ESTE CONCEPTO:
Los Hogares Unipersonales
(persona que vive sola), y grupos de personas que conviven sin establecer
relaciones familiares (becados, alquilados y
albergados).
Tamaño: Pequeña, 2 a 3
miembros
Mediana, 4 a 6 miembros
Grande, 7 y más miembros
Número de generaciones: Unigeneracional Bigeneracional Trigeneracional Multigeneracional
Caracterización de la FamiliaComposición o Estructura
ONTOGÉNESIS DE LA FAMILA
Nuclear: Pareja sin hijos. Monoparetal Biparental Con padres ausentes Reconstituida Equivalente de pareja
Extensa: Padres con hijos, casados, sin
nietos. Padres con hijos, casados, con
nietos. Abuelos y nietos sin la presencia
de los padres. Dos hermanos o más, siempre
que al menos uno tenga pareja.
Familia ampliada: Cuando una familia nuclear o
extensa se integra otros parientes que no pertenecen al mismo tronco de descendencia generacional.
¿QUÉ ES FAMILIA SEGÚN LA TEORÍA DE LOS SISTEMAS?
Se considera el Sistema:
Conjunto de reglas o principios sobre una materia, relacionados entre sí. Conjunto de cosas que ordenadamente relacionadas entre sí contribuyen a un fin determinado.
Caracteriza al sistema por un estado estable, dinámico, que permite un cambio
constante de componentes mediante asimilación y desasimilación
(Von Bertalanffy)
La familia es considerada como un sistema dinámico viviente
que esta sometido a un continuo establecimiento de reglas y de búsqueda de acuerdo a ellas.
La familia como sistema juega un papel importante no sólo en el
proceso generador de la enfermedad sino en el proceso de su rehabilitación, a medida en la que
cumpla con sus funciones básicas.
La familia es un sistema integrador multigeneracional, caracterizado por
múltiples subsistemas de funcionamiento
interno e influido por una variedad de
sistemas externosrelacionados
La familia es considerada como un auto corrector, en el que las modalidades transaccionales que caracterizan las relaciones entre los miembros dependen de las reglas o leyes a partir de
las cuales funcionan los miembros del sistema en relación reciproca
El comportamiento de cada miembro de la familia está conectado de un modo dinámico con el de los otros miembros de la familia y al equilibrio del conjunto.
La familia ha de ser contemplada como una red de
comunicaciones entrelazadas en la que todos los miembros
influyen en la naturaleza del sistema, a la vez que todos se
ven afectados por el propio sistema
Objetivos de la FAMILIA
La reproducción, es decir generar nuevos individuos a la sociedad.
Dar a todos y cada uno de sus miembros seguridad afectiva.
Dar a todos y a cada uno de sus miembrosseguridad económica.
Proporcionar a la pareja pleno goce de sus funciones sexuales, dar a los hijos la noción firme y vivenciada del modelo sexual, que les permita
identificaciones claras y adecuadas.
Enseñar respuestas adaptativas a sus miembros para la interacción social.
La familia es un sistema gobernado por reglas, es decir,
acuerdos relacionales que prescriben o limitan los
comportamientos individuales en una amplia gama de áreas comportamentales, organizando
su interacción en un sistema razonablemente estable.
Dinámica FamiliarEntre los posibles modelos de reglas pueden destacarse:
Reglas conocidas, son las que se han establecido explícitamente y de manera directa y abierta al iniciarse la relación que origina la familia.Reglas implícitas, estas reglas facilitan funcionamientos sobrentendidos sobre los que la familia no tiene la necesidad de hablar de modo explicito.Reglas secretas, son las más difíciles de descubrir al estudiar una familia. Desencadenan modos de actuar con los que un miembro de la familia bloquea las acciones de otro de ellos.
Dinámica FamiliarLos mitos familiares
contienen muchas de las reglas secretas de la
relación que se mantienen ocultas entre la rutina
cotidiana de la vida familiar.
La función de cualquiera de ellos es la de negar o deformar algunos aspectos de las relaciones familiares y de las implicaciones individuales en ellas, ya sean del presente o del pasado
Podemos clasificar los mitos en: Mitos de armonía. (mecanismos:negación e idealización).Mitos de disculpa y redención. (mecanismo:identificación proyectiva).Mitos de salvación o protección.(mecanismo: pasivo dependiente).
Dinámica FamiliarLa comunicación transporta las reglas que prescriben
y limitan loscomportamientos
individuales en el seno familiar. La comunicación también establece como
deben ser expresados, recibidos e interpretados
los sentimientos y emociones de sus
miembros
FAMILIOGRAMAO Representación esquemática de la
familiaO Árbol genético, Genograma,
familigrama, árbol familiar.O Permite evaluar de forma simple,
corta y sencilla:O Composición familiarO Relaciones biológicas
O Relaciones legalesO Relaciones afectivas
O Problemas salud-enfermedadO Datos laborales
FAMILIOGRAMAO Elaborarlo supone tres niveles:
A. Trazado de la ESTRUCTURA familiarB. REGISTRO de la información sobre la familia.C. Descripción de las RELACIONES familiares.
A. Trazado de la estructura familiar
Este trazado es la construcción de figuras que representan personas y líneas que describen sus relaciones.
C:\Documents and Settings\MEDICINA\Escritorio\INSTRUMENTOS\Monografias-instrumentos.htm
FAMILIOGRAMAHombre Vínculo
Mujer
Matrimonio
O HIJOS
O EMBARAZO
O GEMELOS
O ABORTO
O MORTINATOS
O MUERTE VIOLENTA
O ACCIDENTALO MUERTE
• ADOPCION
a
• UNION LIBRE ------------------• SEPARACIÓN • DIVORCIO • NOVIAZGO – o – o – o –
VÍNCULOS
VÍNCULOSO AGRESIÓN FISICA >>>>>>>>> O CONSANGUINIDAD O UNION LIBRE, HIJO, NO CONVIVEN eeeeeeeeeeee
RELACIONESO CONFLICTIVAS O REPULSIVASO DOMINANTEO DISTANTE O ESTRESANTE ______________
ENLACESO MODERADO
O INTENSO
FAMILIA NUCLEAR
B. Registro de la información sobre la familia
Una vez que se ha trazado la estructura familiar podemos comenzar a agregar información sobre la familia:demografía (edad, nacimiento, muerte) y funcionamiento
C:\Documents and Settings\MEDICINA\Escritorio\INSTRUMENTOS\Monografias-instrumentos.htm
C. Descripción de las relaciones familiares.
Basadas en el informe de los miembros de la familia y en observaciones directas.
Se utilizan distintos tipos de líneas para simbolizar los diferentes tipos de relaciones entre dos miembros de la familia.
M. McGoldrick y R. Gerson. "GENOGRAMAS EN LA EVALUACION FAMILIAR“ Ed.Gedisa. Peter Tomson. INTERVENCIÓN FAMILIAR guía práctica para los profesionales de la salud. Ed. Paidós. Barcelona: 1997.
EJEMPLOS
Persona identificada o paciente
CICLO VITAL FAMILIARO Secuencia de etapasO Evolución de la familiaO Cambios que buscan equilibrioO Crisis:
O NormativasO No normativas
BARNA, Roberto, Salud familiar. Ciencias medicas de oriente, Santiago de Chile.
CICLO VITAL FAMILIARCrisis Normativas: Matrimonio Nacimiento 1 hijo Escolaridad Crisis de adolescencia Salida de hijos de la
casa Jubilación Vejez Muerte
Crisis no normativas: Embarazo no deseado Aborto Muerte prematura Separación Enfermedad Incapacidad Migraciones Cambio de estatus
económico Catástrofes externas
CICLO VITAL FAMILIAR
Evolución de la Familia 1. FORMACIÓN
Noviazgo y Matrimonio sin hijos. Expectativa social: Roles, Identidad de pareja, Acomodación y Adaptación, Compromiso, Proyectos, Intereses. Intimidad e Independencia emocional Idealización.
2. EXTENSIÓN
Desde embarazo hasta 3 años del 1er hijo.
Triada armónica vs. Formación de alianzas.
Mayor estabilidadVínculo madre-hijo
Padre soporte externoFamilia con hijos
preescolares
3. CONSOLIDACIÓN
Familia con escolar y con adolescente.
Hijo mayor desde 6 a 18 años.Buscar compañerismo.
Aceptar deficiencias en niños y conductas disruptivas en
adolescentes.Riesgos
Sobreprotección en escolares
Invasión en adolescentes
Familia con hijos escolares
Niño:
Laboriosidad, juego.
Socialización
Pareja:
Distanciamiento o afianzamiento
Familia con hijos adolescentes
Choque generacional
Fin de etapas
Expectativas de los padres sobre los hijos
Toma de decisiones
4. CONTRACCIÓN (APERTURA)
Independencia de uno de los hijos hasta muerte del
primer cónyuge.
Plataforma de lanzamiento.
Expulsión traumática vs retención protectora del
hijo.
Nido atestado, nido acogedor, vuelo fatal.
5. POSTPARENTAL
Nido vacío.
Salida de último hijo hasta muerte de uno de los
padres.
Cambios físicos, muerte de amigos
Jubilación
Apoyo intergeneracional
Rol de abuelos.
6. DISOLUCIÓN
Viudez y muerte.Duelo.
Revisión de la vidaSabiduría.
Dependencia de los hijos.Riesgo: abandono y
desesperación
Crisis Normativas:- Matrimonio
- Nacimiento 1 hijo- Escolaridad
- Crisis de adolescencia- Salida de hijos de la casa
- Jubilación- Vejez
- Muerte
Crisis no normativas:
- Embarazo no deseado
- Aborto- Muerte
prematura- Separación- Enfermedad- Incapacidad
- Migraciones- Cambio de
estatus económico
- Catástrofes externas.
FAMILIA Y SALUD
Aspectos importantes de la definición de la OMS:
Tienen que ver con el concepto de causa:
Modelos en Salud
MODELO BIOLOGISTA(FINES SIGLO XIX)
MODELO ECOLÓGICO O TRIADAECOLÓGICO(MEDIADOS SIGLO XX)
(CAUSA) (EFECTO)
MEDIO AMBIENTE
MODELO CAMPO DE SALUD
Estilo de Vida
Hace referencia a conductas y comportamientos humanos
que el hombre puede decidir, hasta cierto punto, si adoptar o
rechazar y que influye en el estado de salud.
Se enmarca en:
El nivel cultural familiar.Disponibilidad económica familiar.Factores del entorno familiar y social.La personalidad del individuo.
Diagnóstico de Salud
Principios que rigen al Dx de Salud
DETERMINANTES DE LA SALUD
Factores que influyen en la salud individual, que interactuando en
diferentes niveles de organización, determinan el estado de salud de la
población.
Factores que influyen en la salud individual, que interactuando en
diferentes niveles de organización, determinan el estado de salud de la
población.
INDICADORES DE FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD
Económicos: Ocupación Bienes Ingreso Familiar
Demográficos: Estructura poblacional Estado civil Escolaridad Migración Tasas de Natalidad Tasas de Mortalidad
Sociales: Religión Organización social Etnias
Culturales: Escuelas, Niveles Centros Recreativos
Ambiente Físico: Condiciones Geográficas Condiciones de la Vivienda Tenencia Material de Construcción Agua Potable No. de Cuartos Drenaje sanitario Combustible de cocina
INDICADORES DE PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
Morbilidad: Causas de demanda por familia Causas por grupos de enfermedades y por grupos de edad Comportamiento de la demanda por grupos de enfermedad y grupos de edad
Mortalidad: General Por grupos de edad
Nivel nutricional: Menores de 5 años y otros grupos de población
Invalidez: Miembro de la familia tiene limitación Causa de la limitación Grado de invalidez
ASPECTOS ÉTICOS EN EL TRABAJO CON LA FAMILIA.
Consentimiento informado.
Principio de la beneficencia.
Garantía de la confidencialidad de la información manejada.
No transgresión a la ética de la familia, respeto a sus ideas, creencias, cultos, y prácticas religiosas.
No reflejar sus vivencias familiares y personales con la famil ia objeto de atención.
Util izar la persuasión en caso de rechazo inicial.
Otorgar el mismo valor a todos los miembros de la familia y hacerlos participes.
Asumir una posición autocrít ica como profesional, y/o buscar asesoría/apoyo con otros especialistas.
Bibliografía1. Becker, G. ( 1998). Tratado sobre la familia. Madrid, Alianza editorial
p.p. 08-318 157-170.2. Brachet, V. La contribucion de la mujer a la manutención del hogar y
sus efectos en el cuidado de los hijos. p.p. 45 - 53. En Denman (1993). Familia, salud y sociedad. Universidad de Guadalajara
3. Ehrlich, I. (2000). Los esposos, las esposas y sus hjos. México, Ed. Trillas.
4. From E. (2003). La familia. Ediciones provenza, España p.p. 7-12.5. Sánchez, J. (1980). Familia y sociedad. México, Ed. Joaquín Mortiz,
S.A. p.p.63 - 77.6. Salvat (2005). La crisis de la institución familiar. Editores salvat.7. Shorter E. (1975). La elaboración de la familia moderna. New York:
Libros básicos.8. Solis, A. Familia y trabajadores en la Ciudad y en el campo en el siglo
XIX p.p. 210 - 215. En Denman (1993). Familia, salud y sociedad. Universidad de Guadalajara
