7/26/2019 19. Stroke.ppt

1/17

Konsep Pertolongan Pertama Gawat Darurat

Sistem Persyarafan

Stroke

KELOMPOK 7

Endike Khiftiyah MHesti Wulandari

Miftachul Jannah

Novi Winda A

7/26/2019 19. Stroke.ppt

2/17

CVA (Cerebrovascular accident

! Stroke Stroke eru!akan yaitu !enyakit kehilan"an

fun"si otak yan" diaki#atkan oleh #erhentinya

su!alai darah ke#a"ian otak$ Stroke% eru!akan "an""uan su!lai oksi"en &

!eredaran darah ke sel'sel syaraf yan" da!atdise#a#kan oleh !ecahnya atau le#ih!e#uluh darah yan" ada di otak den"an ti#a'ti#a$ ()runner dan Sudart% *++*,

7/26/2019 19. Stroke.ppt

3/17

Klasifikasi

Stroke Heora"i%

Meru!akan !erdarahan sere#ral dan un"kin !erdarahansu#arachnoid$ -ise#a#kan oleh !ecahnya !e#uluh darah otak !ada

daerah otak tertentu$ )iasanya ke.adiannya saat elakukan aktivitasatau saat aktif% naun #isa .u"a ter.adi saat istirahat$ Kesadaran!asien uunya enurun$ Perdarahan otak di#a"i dua% yaitu/

0, Perdarahan intrasere#ral

Pecahnya !e#uluh darah (ikroaneurisa, terutaa karenahi!ertensi en"aki#atkan darah asuk ke dala .arin"an otak%e#entuk assa yan" enekan .arin"an otak% dan eni#ulkanedea otak$ Penin"katan 12K yan" ter.adi ce!at% da!aten"aki#atkan keatian endadak karena herniasi otak$ Perdarahanintrasere#ral yan" dise#a#kan karena hi!ertensi serin" di.u!ai didaerah !utaen% thalaus% !ons dan sere#elu$

7/26/2019 19. Stroke.ppt

4/17

*, Perdarahan su#araknoid

Pedarahan ini #erasal dari !ecahnyaaneurisa #erry atau A4M$ Aneurisa yan"!ecah ini #erasal dari !e#uluh darahsirkulasi 5illisi dan ca#an"'ca#an"nya yan"

terda!at diluar !arenki otak$Pecahnyaarteri dan keluarnya keruan" su#araknoidenye#a#kan 12K enin"kat endadak%ere"an"nya struktur !eka nyeri

7/26/2019 19. Stroke.ppt

5/17

Stroke Non Heoran"i

ter.adi aki#at aki#at o#struksiatau #ekuan di satu atau le#iharteri #esar !ada sirkulasi

sere#ru$ O#struksi ini da!atdise#a#kan oleh traua lan"sun" %#ekuan ( thro#us , % hi!ertensi$

7/26/2019 19. Stroke.ppt

6/17

"tiologi

1ro#osis1ro#osis ialah !roses !e#entukan #ekuan darah atau koa"ulandala siste vascular (yaitu%!e#uluh darah atau .antun", selaaanusia asih hidu!% serta #ekuan darah didala !e#uluh darahotak atau leher$

1ro#osis ini enye#a#kan iskeia .arin"an otak yan" da!ateni#ulkan edea disekitarnya$

E#olise sere#ralE#olise sere#ral adalah #ekuan darah dan aterial lain yan"di#a5a ke otak dari #a"ian tu#uh lain$ Meru!akan !enyu#atan!e#uluh darah otak oleh #ekuan darah% leak dan udara$ Padauunya e#oli #erasal dari tro#us di .antun" yan" terle!as danenyu#at siste arteri sere#ri$

7/26/2019 19. Stroke.ppt

7/17

2skeia sere#ri2skeia adalah !enurunan aliran darah ke area otak$ Otak

noralnya eneria sekitar 6+'+ l darah !er 0++ " .arin"anotak !er enit$

Heora"i sere#ral

Heora"i sere#ral adalah !ecahnya !e#uluh darah sere#ralden"an !endarahan ke dala .arin"an otak atau ruan"an sekitar

otak$ Pendarahan intrasere#ral dan intrakranial eli!uti!endarahan didala ruan" su#arakhnoid atau didala .arin"anotak sendiri$ Pendarahan ini da!at ter.adi karena arterosklerosisdan hi!ertensi$ Pecahnya !e#uluh darah otak enye#a#kan!ere#esan darah kedala !arenki otak$

7/26/2019 19. Stroke.ppt

8/17

Patofisiologi

7/26/2019 19. Stroke.ppt

9/17

Komplikasi

8 Hi!oksia sere#ral% diinialkan den"an e#er oksi"enasi darahadekuat ke otak$ 9un"si otak #er"antun" !ada ketersediaan oksi"en yan"dikirikan ke .arin"an$ Pe#erian oksi"en dan e!ertahankan heo"lo#inserta heotokrit dala e#antu e!ertahankan oksi"enasi .arin"an$

8 Penurunan aliran darah sere#ral% #er"antun" !ada tekanan darah% curah.antun"% dan inte"ritas !e#uluh darah sere#ral$ Hidrasi adekuat (cairanintravena, harus en.ain viskositas darah dan e!er#aiki aliran darahsere#ral$ Hi!ertensi atau hi!otensi ekstre !erlu dihindari untuk ence"ah!eru#ahan !ada aliran darah sere#ral dan !otensi eluasnya area cedera$

8 E#olise sere#ral% da!at ter.adi setelah infark iokard atau fi#rasi

atriu atau da!at #erasal dari katu! .antun" !rostetik$ E#olise akanenurunkan aliran darah ke otak selan.utnya enurunkan aliran darahsere#ral$ (Su#er / )runner and Suddarth,

7/26/2019 19. Stroke.ppt

10/17

Kegawatdaruratan stroke

Penin"katan 12K -an

keun"kinan Herniasi otak Edea sere#ri Luk deku#itus

7/26/2019 19. Stroke.ppt

11/17

Cara mengeta#ui stroke

Al"orita :a.ah Mada dan Skor

Sirira.!ada A:MS hal yan" idi nilai untuk en"etahui stroke adalah

enilai !enurunan kesadaran% nyeri ke!ala dan reflek #a#inski%.ika terda!at * atau ; dari keti"a kriteria terse#ut % akada!at dikate"orikan dia"nosastroke !erdarahan$ Jikaditeukan 0 kriteria yaitu !enuruna# kesadaran atau nyerike!ala sa.a aka dikate"orikan stroke !erdarahan$ Jika hanyadida!atkan u.i #a#inski !ositif atau dari keti"a kriteria tidakda y" ter!enuhi % di kate"orikan stroke iskeik$

7/26/2019 19. Stroke.ppt

12/17

Sirir$ stroke

-ihitun" en""unkan ruus /

(*%< = tin"kat kesadaran, > (* = untah, >(* = !usin", > (+%0 = tekanan darahdiastolik, ? (; = atheroa arkers, ? 0*

-en"an hasil se#a"ai #erikut /' Ss @ 0 stroke heora"ik' Ss B '0 stroke non heora"ik

7/26/2019 19. Stroke.ppt

13/17

Cuus

Perfusi Otak MAP ? 12K

MAP 0&; ( PP , > 1-

PP 1S ' 1-

7/26/2019 19. Stroke.ppt

14/17

Asu#an Keperawatan

a$ Pen"ka.ian' Air5ayAir5ay artinya en"usahakan a"ar .alan na!as #e#as dari se"ala

ha#atan% #aik aki#at ha#atan yan" ter.adi aki#at #enda asin"au!un se#a"ai aki#at strokenya sendiri$' )reathin")reathin" atau fun"si #erna!as yan" un"kin ter.adi aki#at "an""uandi !usat na!as (aki#at stroke, atau oleh karena ko!likasi infeksi disaluran na!as$

' DirculationDardiovaskular function (fun"si kardiovaskular,% yaitu fun"si .antun"dan !e#uluh darah$ Serin"kali terda!at "an""uan iraa% adanyatro#us% atau "an""uan tekanan darah yan" harus ditan"ani secarace!at$ :an""uan .antun" serin"kali eru!akan !enye#a# stroke% akanteta!i .u"a #isa eru!akan ko!likasi dari stroke terse#ut

7/26/2019 19. Stroke.ppt

15/17

tatalaksana

Aankan .alan nafas dan

!ernafasan$ Jika !erlu !e#erianintu#asi dan hi!erventilasiekanik

7/26/2019 19. Stroke.ppt

16/17

Diagnosa

Peru#ahan !erfusi .arin"an sere#ral

#$d den"an odea sere#ral Kerusakan kounikasi ver#al#erhunun"an den"an kerusakan

neurouskuler Cesiko "an""uan nutrisi 2ntoleransi aktifitas

7/26/2019 19. Stroke.ppt

17/17