155222269-uveitis-anterior.doc

8/18/2019 155222269-uveitis-anterior.doc

1/18

REFERAT

UVEITIS ANTERIOR

PEMBIMBING

dr RASTRI PARAMITA SpM

DISUSUN OLEH

Atikah Su Azmi 11-211-1!M"#$%&a Nara&%'a (ar"'% 11-212-12

)udhi*tira Rid+a' 11-212-1!

UNI,ERSITAS RISTEN RIDA .A(ANA

/URIDA0

EPANITERAAN ILMU PEN)AIT MATA

AULTAS EDOTERAN UNI,ERSITAS RISTEN RIDA .A(ANAAARTA3 ! SEPTEMBER 212 4 5 OTOBER 21

UVEITIS ANTERIOR

BAB I

PENDAHULUAN

P%rada'6a' traktu* u7%a&i* $a'#ak p%'#%$a$'#a da' dapa m%'6%'ai *atu atau k%ti6a

$a6ia' *%8ara $%r*amaa'3 'amu' $%'tuk u7%iti* pa&i'6 *%ri'6 ada&ah u7%iti* a't%ri"r9 U7%iti*

a't%ri"r m%rupaka' p%rada'6a' iri* da' $a6ia' d%pa' $ada' *i&iar /par* p&ikata03 kada'6-kada'6


2/18

m%'#%rtai p%rada'6a' $a6ia' $%&aka'6 $"&a mata3 k"r'%a3 da' *k&%ra9 B%rda*arka' r%ak*i rada'63

u7%iti* a't%ri"r di$%daka' ata* 2 tip% #aitu tip% 6ra'u&"mat"*a da' tip% '"' 6ra'u&"mat"*a9

P%'#%$a$ u7%iti* a't%ri"r dapat $%r*i:at %'d"6%' maupu' %k*"6%'9

Da&am m%'%'tuka' p%'#%$a$ u7%iti* a't%ri"r3 *%ri'6 di;umpai $a'#ak k%'da&a di

I'd"'%*ia9 P%m%rik*aa' 8aira' ha*i& para*%'t%*i* dari $i&ik mata d%pa' m%rupaka' p%m%rik*aa'

#a'6 &azim dik%r;aka' u'tuk m%'%6akka' dia6'"*i*3 'amu' ha& t%r*%$ut ma*ih *u&it dit%rima

para pa*i%' m%'6i'6at ri*ik" ti'daka' ;u6a tidak ri'6a'9 Di *ampi'6 itu3 $%$%rapa t%k'ik

p%m%rik*aa' &a$"rat"rium t%rutama #a'6 m%'#a'6kut p%m%rik*aa' imu'"&"6ik ma*ih r%&ati:

maha&9

Ma'a;%m%' u7%iti* a't%ri"r ada&ah $%rtu;ua' u'tuk m%'8%6ah k%ru*aka' *tuktur da' :u'6*i mata

*%p%rti *i'%kia a't%ri"r3 *i'%kia p"*t%ri"r3 k%ru*aka' p%m$u&uh darah iri*3 katarak3 6&auk"ma3

parut k"r'%a3 da' k%k%ruha' $ada' ka8a9

G%;a&a-6%;a&a u7%iti* a't%ri"r m%&iputi< mata m%rah3 :"t":"$ia3 &akrima*i3 ra*a *akit3 da'

p%'6&ihata' ka$ur9 Mata #a'6 t%rk%'a $ia*a'#a *atu pihak3 di*%rtai U7%iti* did%:i'i*ika' *%$a6ai

i':&ama*i #a'6 t%r;adi pada u7%a aki$at i':%k*i3 trauma atau pr"*%* aut"imu'9 M%*kipu'

d%mikia'3 *%kara'6 i*ti&ah u7%iti* di6u'aka' u'tuk m%'66am$arka' $%r$a6ai $%'tuk i':&ama*i

i'tra"8u&ar #a'6 tidak ha'#a pada u7%a t%tapi ;u6a *truktur #a'6 ada di d%kat'#a $aik kar%'a

i':%k*i3 trauma3 '%"p&a*ma atau aut"imu'9 S%kitar =>? p%rada'6a' i'tra"ku&ar #a'6 pa&i'6

*%ri'6 t%r;adi ada&ah u7%iti* a't%ri"r3 d%'6a' ;um&ah ka*u* *%kitar 12 ka*u* p%r 19 p"pu&a*i

*%tiap tahu''#a3 *a'6at $%r$%da d%'6a' u7%iti* p"*t%ri"r #a'6 ha'#a $%r;um&ah *%kitar @ ka*u*

*%tiap tahu''#a9 I'*id%' u7%iti* di Am%rika S%rikat da' di *%&uruh du'ia dip%rkiraka' *%$%*ar 1>

ka*u*19 p%'duduk d%'6a' p%r$a'di'6a' #a'6 *ama a'tara &aki-&aki da' p%r%mpua'9 G%;a&a

#a'6 dit%muka' pada pa*i%' d%'6a' u7%iti* ada&ah mata m%rah3 *akit3 :"t":"$ia3 &akrima*i da'

t%rdapat'#a p%'uru'a' ta;am p%'6&ihata'9 U7%iti* ;u6a $a'#ak dikaitka' d%'6a' $%r$a6ai

p%'#akit *i*t%mik *%hi'66a m%'%6akka' dia6'"*i* u7%iti* m%m%r&uka' a'am'%*i*3 p%m%rik*aa'

:i*ik da' &a$"rat"rik #a'6 t%&iti9 U7%iti* m%rupaka' *uatu p%'#akit #a'6 mudah kam$uh3 $%r*i:at

m%ru*ak3 m%'#%ra'6 pada u*ia pr"dukti: da' k%$a'#akka''#a $%rakhir d%'6a' k%$utaa'9

M"r$idita* aki$at u7%iti* t%r;adi kar%'a t%r$%'tuk'#a *i'%kia p"*t%ri"r *%hi'66a m%'im$u&ka'

p%'i'6kata' t%ka'a' i'tra"ku&%r da' 6a'66ua' pada '%r7u* "ptiku*9 S%&ai' itu3 dapat tim$u&

katarak aki$at p%'66u'aa' *t%r"id9 O&%h kar%'a itu3 dip%r&uka' p%'a'6a'a' u7%iti* #a'6 m%&iputi

a'am'%*i* #a'6 k"mpr%h%'*i:3 p%m%rik*aa' :i*ik da' ":ta&m"&"6i* #a'6 m%'#%&uruh3


3/18

p%m%rik*aa' p%'u';a'6 da' p%'a'6a'a' #a'6 t%pat9 Pr"6'"*i* pa*i%' u7%iti* ada&ah $aik $i&a

p%'6"$ata' di&akuka' *%8ara t%pat da' $%'ar91

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

UVEITIS ANTERIOR

ANATOMI DAN FISIOLOGI

U7%a m%rupaka' &api*a' 7a*ku&ar di da&am $"&a mata #a'6 t%rdiri dari iri*3 k"rpu* *i&iar3 da'

k"r"id9 Ba6ia' i'i di&i'du'6i "&%h k"r'%a da' *k&%ra9 U7%a ikut m%ma*"k darah k% r%ti'a9 U7%a

di$a6i m%';adi 2 $a6ia' #aitu u7%a a't%ri"r #a'6 t%rdiri dari iri* da' $ada' *i&iar da' u7%a p"*t%ri"r #aitu k"r"id 9 Da&am tu&i*a' i'i ha'#a di$aha* m%'6%'ai u7%a a't%ri"r *a;a9

B"&a mata di$u'6ku* "&%h @ &api* ;ari'6a'3 #aitu


4/18

UVEA

U7%a3 $%ra*a& dari $aha*a Lati' Cu7a #a'6 $%rarti a'66ur da' t%rdiri ata* $%$%rapa

k"mpartm%' mata #a'6 $%rp%ra' $%*ar da&am 7a*ku&ari*a*i mata3 #aitu iri*3 $ada' *i&iar da'

k"r"id #a'6 *%8ara a'at"mi* tidak t%rpi*ah9U7%a m%rupaka' di'di'6 k%dua dari $"&a mata #a'6

t%r&%tak di t%'6ah da' m%rupaka' &api*a' 7a*ku&%r di da&am $"&a mata #a'6 t%r&%tak a'tara

k"r'%"*k&%ra da' '%ur"%pit%&ium9 U7%a m%rupaka' &%m$ara' #a'6 t%r*u*u' "&%h p%m$u&uh-

p%m$u&uh darah3 *%ra$ut *ara:3 ;ari'6a' ikat3 "t"t da' pupi& #a'6 m%rupaka' $a6ia' iri* #a'6

$%r&u$a'69 23@

,a*ku&ari*a*i u7%a $%ra*a& dari art%ri *i&iari* a't%ri"r da' p"*t%ri"r #a'6 $%ra*a& dari art%ri

":ta&mika9 ,a*ku&ari*a*i iri* da' $ada' *i&iari* $%ra*a& dari *irku&u* art%ri ma#"ri* iri* #a'6

t%r&%tak di $ada' *i&iari* #a'6 m%rupaka' a'a*t"m"*i* art%ri *i&iari* a't%ri"r da' art%ri *i&iari*

p"*t%ri"r &"'6u*9 ,a*ku&ari*a*i k"r"id $%ra*a& dari art%ri *i&iari* p"*t%ri"r &"'6u* da' $r%7i*9

P%'daraha' u7%a $a6ia' a't%ri"r #a'6 dip%rdarahi "&%h 2 $uah art%ri *i&iar p"*t%ri"r &"'6u* #a'6

ma*uk m%'%m$u* *k&%ra di t%mp"ra& da' 'a*a& d%kat t%mpat ma*uk *ara: "ptik da' = $uah art%ri

*i&iar a't%ri"r #a'6 t%rdapat dua pada *%tiap "t"t *up%ri"r3 m%dia& i':%ri"r3 *atu pada "t"t r%ktu*

&at%ra&9 U7%a p"*t%ri"r m%'dapat p%'daraha' dari 1>-2 $uah art%ri *i&iar p"*t%ri"r $r%7i* #a'6

m%'%m$u* *k&%ra di *%kitar t%mpat ma*uk *ara: "ptik9 23@3!


5/18

IRIS

Iri* m%rupaka' k%&a';uta' dari $ada' *i&i%r #a'6 $%rarti p%&a'6i kar%'a +ar'a iri* $%r$%da

*%*uai %t'ik da' ra* ma'u*ia9 Iri* $%rpa'6ka& pada $ada' *i&iar #a'6 m%rupaka' p%mi*ah a'tara

$i&ik mata d%pa' d%'6a' $i&ik mata $%&aka'63 #a'6 ma*i'6-ma*i'6 $%ri*i hum"r au%u*9 Iri*

m%'6%'da&ika' $a'#ak'#a 8aha#a #a'6 ma*uk k% da&am mata9 Iri* m%rupaka' m%m$ra' #a'6

$%r+ar'a3 $%rupa *uatu p%rmukaa' pipih3 $%r$%'tuk *irku&ar #a'6 dit%'6ah'#a t%rdapat &u$a'6

#a'6 di'amaka' pupi&923@3!

P%rmukaa' d%pa' iri* +ar'a'#a *a'6at $%r7aria*i da' m%mpu'#ai &%kuka'-&%kuka' k%8i&

t%rutama *%kitar pupi& #a'6 di*%$ut kripti9 Di da&am *tr"ma iri* t%rdapat *:i'6t%r da' "t"t-"t"t

di&at"r9 %dua &api*a' $%rpi6m%' p%kat pada p%rmukaa' p"*t%ri"r iri* m%rupaka' p%r&ua*a'

'%ur"r%ti'a da' &api*a' %pit%& pi6m%' r%ti'a k% arah a't%ri"r9 ari'6a' "t"t iri* t%r*u*u' &"'66ar

d%'6a' "t"t p"&"* #a'6 $%r;a&a' m%&i'6kari pupi& /*:i'6t%r pupi&0 da' radia& t%6ak &uru* pupi&

/di&at"r pupi&09 %dua "t"t t%r*%$ut m%m%&ihara k%t%6a'6a' iri* *%hi'66a t%tap t%r6%&ar datar9

Da&am k%adaa' '"rma&3 pupi& ka'a' da' kiri kira-kira *ama $%*ar'#a3 k%adaa' i'i di*%$ut

i*"k"ria9 Apa$i&a ukura' pupi& ka'a' da' kiri tidak *ama $%*ar3 k%adaa' i'i di*%$ut a'i*"k"ria9 23!

P%m$u&uh darah di *%k%&i&i'6 pupi& di*%$ut *irku&u* mi'"r da' #a'6 $%rada d%kat $ada'*i&iar di*%$ut *irku&u* ma#"r9 Pa*"k darah k% iri* ada&ah dari 8ir8u&u* ma;"r iri*9 api&%r-kapi&%r

iri* m%mpu'#ai &api*a' %'d"t%& #a'6 tak $%r&"$a'6 *%hi'66a '"rma&'#a tidak m%m$"8"rka'

:&u"r%*%i' #a'6 di*u'tikka' *%8ara i'tra7%'a9 Iri* dip%r*ara:i '%r7u* 'a*"*i&iar 8a$a'6 dari *ara:

kra'ia& III #a'6 $%r*i:at *impatik u'tuk midria*i* da' para*impati* u'tuk mi"*i*9 23!


6/18

BADAN SILIER

Bada' *i&i%r m%rupaka' $a6ia' u7%a #a'6 t%r&%tak di a'tara iri* da' k"r"id9 Bada' *i&i%r

m%'6a'du'6 $a'#ak p%m$u&uh darah da' 7%'a9 Bada' *i&iar dimu&ai dari pa'6ka& iri* k%

$%&aka'6 *ampai k"r"id9 Bada' *i&iar $%r$%'tuk 8i'8i' #a'6 t%rdapat di *%$%&ah da&am darit%mpat t%pi k"r'%a m%&%kat di *k&%ra9 S%8ara ka*ar $%r$%'tuk *%6iti6a pada p"t"'6a' m%&i'ta'63

m%m$%'ta'6 k% d%pa' dari u;u'6 p"*t%ri"r kh"r"id k% pa'6ka& iri* /*%kitar 5 mm09 "rpu*

*i&iari* t%rdiri dari *uatu z"'a a't%ri"r #a'6 $%r"m$ak-"m$ak3 par* p&ikata3 da' z"'a p"*t%ri"r

#a'6 datar3 par* p&a'a9 Pr"8%**u* *i&iari* $%ra*a& dari par* p&ikata9 Ada dua &api*a' %pit%& *i&iari*

*atu &api*a' ta'pa pi6m%' di *%$%&ah da&am3 #a'6 m%rupaka' p%r&ua*a' '%ur"r%ti'a k% a't%ri"rF

da' &api*a' $%rpi6m%' di *%$%&ah &uar3 #a'6 m%rupaka' p%r&ua*a' dari &api*a' %pit%& pi6m%'

r%ti'a9 P%m$u&uh-p%m$u&uh darah #a'6 m%'darahi k"rpu* *i&iar% $%ra*a& dari &i'6kar utama iri*9

Sara: *%'*"rik iri* ada&ah m%&a&ui *ara:-*ara: *i&iari*923!

Bada' *i&iar m%rupaka' *u*u'a' "t"t m%&i'6kar da' m%mpu'#ai *i*t%m %k*r%*i

di$%&aka'6 &im$u*9 Bada' *i&iar t%rdiri ata* "t"t-"t"t *i&iar da' pr"*%*u* *i&iari*9 Mu*ku&u* *i&iari*

t%r*u*u' dari 6a$u'6a' *%rat &"'6itudi'a&3 *irku&%r3 da' radia&9 Ot"t-"t"t *i&iar /*%rat-*%rat

*irku&%r0 $%r:u'6*i u'tuk ak"m"da*i9 ika "t"t-"t"t i'i $%rk"'trak*i ia m%'arik pr"*%*u* *i&iar

da' k"r"id k% d%pa' da' k% da&am3 m%'6%'d"rka' z"'u&a i'' *%hi'66a m%'6u$ah t%6a'6a'

pada kap*u& &%'*a da' &%'*a m%';adi &%$ih 8%m$u'63 *%hi'66a &%'*a dapat m%mpu'#ai $%r$a6ai

:"8u* $aik u'tuk "$;%k $%r;arak d%kat maupu' #a'6 $%r;arak ;auh da&am &apa'6a' pa'da'69

u'6*i pr"*%*u* *i&iar ada&ah m%mpr"duk*i au%"u* hum"r9 Hum"r aku"* i'i *a'6at m%'%'tuka'

t%ka'a' $"&a mata /t%ka'a' i'tra"8u&ar TIO09 Hum"r aku"* m%'6a&ir m%&a&ui kam%ra "ku&i

p"*t%ri"r k% kam%ra "ku&i a't%ri"r m%&a&ui pupi&3 k%mudia' k% a'6u&u* irid"k"r'%a&i*3 k%mudia'

m%&%+ati tra$%ku&um m%*h+"rk m%'u;u 8a'a&i* S8h&%mm3 *%&a';ut'#a m%'u;u ka'a&i* k"&%kt"r

ma*uk k% da&am 7%'a %pi*k&%ra u'tuk k%m$a&i k% ;a'tu'69 Rada'6 $ada' *i&iar aka'

m%'6aki$atka' m%&%$ar'#a p%m$u&uh darah di da%rah &im$u*3 #a'6 aka' m%'6aki$atka' mata

m%rah #a'6 m%rupaka' 6am$ara' karakt%ri*tik p%rada'6a' i'tra"ku&ar923!

KOROID

"r"id m%rupaka' $a6ia' u7%a #a'6 pa&i'6 &ua* #a'6 $%rupa m%m$ra' $%r+ar'a 8"k&at

tua da' t%r&%tak a'tara r%ti'a da' *k&%ra m%rupaka' $a6ia' dari *%6m%' p"*t%ri"r u7%a3

t%r$%'ta'6 dari "ra *%rata *ampai k% papi& *ara: "ptik9 "r"id m%&%kat %rat k% p"*t%ri"r k% t%pi-

t%pi '%r7u* "ptiku*9 % a't%ri"r3 k"r"id $%r*am$u'6 d%'6a' k"rpu* *i&iari*9 "r"id ada&ah


7/18

;ari'6a' 7a*8u&ar #a'6 t%rdiri ata* a'#ama' p%m$u&uh darah3 ka#a p%m$u&uh darah da' $%r:u'6*i

u'tuk m%m$%ri 'utri*i k%pada r%ti'a $a6ia' &uar9 "r"id di *%$%&ah da&am di$ata*i "&%h

m%m$ra'a Bru8h da' di *%$%&ah &uar "&%h *uprak"r"ida& /di $a6ia' &uar'#a &a6i t%rdapat *k&%ra09

R%ti'a tidak m%'%mpati /"7%r&appi'60 *%&uruh k"r"id3 t%tapi $%rh%'ti $%$%rapa mi&&im%t%r

*%$%&um $ada' *i&iar9 Ba6ia' k"r"id #a'6 tidak t%r*%&u$u'6i r%ti'a di*%$ut par* p&a'a9 "r"id

t%r*u*u' dari ti6a &api*a' p%m$u&uh darah k"r"id #aitu p%m$u&uh darah $%*ar3 *%da'63 da' k%8i&9

S%maki' da&am p%m$u&uh t%r&%tak di da&am k"r"id3 *%maki' &%$ar &um%''#a9 Ba6ia' da&am

p%m$u&uh darah k"r"id dik%'a& *%$a6ai kh"ri"kapi&ari*9 Darah dari p%m$u&uh darah k"r"id

dia&irka' m%&a&ui %mpat 7%'a 7"rt%k*3 *atu di ma*i'6-ma*i'6 kuadra' p"*t%ri"r9 A6r%6at

p%m$u&uh darah k"r"id m%mp%rdarahi $a6ia' &uar r%ti'a #a'6 m%'da*ari'#a9 ,a*ku&ari*a*i

k"r"id $%ra*a& dari art%ri *i&iari* p"*t%ri"r &"'6u* da' $r%7i*9 23@3!

Gambar 1. Anatomi Mata

UVEITIS ANTERIOR

U7%iti* a't%ri"r ada&ah rada'6 pada iri* /iriti*03 $ada' *i&iar /*ik&iti*0 da' dapat t%r;adi

$%r*ama #a'6 di*%$ut *%$a6ai irid"*ik&iti*9 U7%iti* a't%ri"r atau irid"*ik&iti* m%rupaka' p%'#akit

#a'6 m%'dadak #a'6 $ia*a'#a $%r;a&a' *%&ama 5 *ampai mi'66u3 da' pada *tadium di'i

$ia*a'#a dapat *%m$uh d%'6a' t%t%* mata *a;a9U7%iti* a't%ri"r kr"'ik ada&ah p%rada'6a'

$%ru&a'6 pada u7%a a't%ri"r3 $%r&a'6*u'6 *%&ama $u&a'a' atau tahu'a' ta'pa p%'#%m$uha' #a'6

*%mpur'a a'tara *%ra'6a' #a'6 p%rtama da' k%kam$uha'913>


8/18

U7%iti* a't%ri"r dapat di$%daka' &a6i da&am $%'tuk u7%iti* 6ra'u&"mat"*a da' '"'

6ra'u&"mat"*a9 U7%iti* 6ra'u&"mat"*a m%rupaka' p%m$a6ia' $%rda*arka' 6am$ara'

pat"&"6i'#a3 dima'a pada u7%iti* 6ra'u&"mat"*a dita'dai d%'6a' ada'#a *%&-*%& rada'6 pada t%pi

pupi& / Koeppe Nodules03 pada p%rmukaa' iri* / Bussaca Nodules0 *%rta *%&-*%& rada'6 pada

%'d"t%& k"r'%a atau k%ratik pr%*ipitat #a'6 $i&a $%'tuk'#a $%*ar da' $%rmi'#ak di*%$ut mutton

fat keratic precipitate913>31

Bia*a'#a p%r;a&a'a''#a dimu&ai d%'6a' 6%;a&a irid"*ik&iti* akut9 P%'#%$a$ u7%iti* a't%ri"r

akut '"' 6ra'u&"mat"*a dapat "&%h trauma3 diar% kr"'i*3 p%'#akit Reiter 3 h%rp%* *imp&%J3

*i'dr"m Posner Schlosman3 pa*8a$%dah3 i':%k*i ad%'"7iru*3 par"titi*3 i':&u%'za3 da' 8h&am#dia9

P%'#%$a$ u7%iti* a't%ri"r kr"'i* '"' 6ra'u&"mat"*a dapat di*%$a$ka' "&%h artriti* r%umat"id da'

:u8h* h%t%r"kr"mik irid"*i&iti*9 S%da'6ka' p%'#%$a$ u7%iti* a't%ri"r 6ra'u&"mat"*a akut

a'tara &ai'<

*ark"iditi*3 *i:i&i*3 tu$%rku&"*i*3 7iru*3 ;amur /hi*t"p&a*m"*i*0 atau para*it/t"k*"p&a*m"*i*09 Pada pr"*%* akut dapat t%r;adi mi"pi*i aki$at ra'6*a'6a' $ada' *i&iar da'

%d%ma &%'*a9 Pada pr"*%* p%rada'6a' #a'6 &%$ih akut3 dapat di;umpai p%'umpuka' *%&-*%&

rada'6 $%rupa pu* di da&am (OA #a'6 di*%$ut hip"pi"'3 ataupu' mi6ra*i %ritr"*it k% da&am

(OA3 dik%'a& d%'6a' hi:%ma9 Apa$i&a pr"*%* rada'6 $%r&a'6*u'6 &ama /kr"'i*0 da' $%ru&a'63

maka *%&-*%& rada'6 dapat m%&%kat pada %'d"t%& k"r'%a3 di*%$ut *%$a6ai k%rati8 pr%8ipitat%

/P0913>

Ada dua ;%'i* k%rati8 pr%8ipitat%3 #aitu < 1

•

Mutt"' :at P < $%*ar3 k%&a$u3 t%rdiri ata* makr":a6 da' pi6m%'-pi6m%' #a'6 di:a6"*itir'#a3 $ia*a'#a di;umpai pada ;%'i* 6ra'u&"mat"*a9

• Pu'8tat% P < k%8i&3 putih3 t%rdiri ata* *%& &im:"*it da' *%& p&a*ma3 t%rdapat pada ;%'i* '"'

6ra'u&"mat"*a9

Apa$i&a tidak m%'dapatka' t%rapi #a'6 ad%kuat3 pr"*%* p%rada'6a' aka' $%r;a&a' t%ru*

da' m%'im$u&ka' $%r$a6ai k"mp&ika*i9 S%&-*%& rada'63 :i$ri'3 da' :i$r"$&a* dapat m%'im$u&ka'

p%r&%kata' a'tara iri* d%'6a' kap*u& &%'*a $a6ia' a't%ri"r #a'6 di*%$ut *i'%kia p"*t%ri"r3 ataupu'

d%'6a' %'d"t%& k"r'%a #a'6 di*%$ut *i'%kia a't%ri"r9 Dapat pu&a t%r;adi p%r&%kata' pada $a6ia'

t%pi pupi&3 #a'6 di*%$ut *%k&u*i" pupi&3 atau *%&uruh pupi& t%rtutup "&%h *%&-*%& rada'63 di*%$ut"k&u*i" pupi&9 P%r&%kata'-p%r&%kata' t%r*%$ut3 ditam$ah d%'6a' t%rtutup'#a tra$%ku&ar "&%h *%&-

*%& rada'63 aka' m%'6ham$at a&ira' aku"* hum"r dari $i&ik mata $%&aka'6 k% $i&ik mata d%pa'

*%hi'66a aku"* hum"r t%rtumpuk di $i&ik mata $%&aka'6 da' aka' m%'d"r"'6 iri* k% d%pa' #a'6

tampak *%$a6ai iri* $"m$a'* /iri* $"m$%09 S%&a';ut'#a t%ka'a' da&am $"&a mata *%maki'

m%'i'6kat da' akhir'#a t%r;adi 6&auk"ma *%ku'd%r9 Pada u7%iti* a't%ri"r ;u6a t%r;adi 6a'66ua'


9/18

m%ta$"&i*m% &%'*a #a'6 m%'#%$a$ka' &%'*a m%';adi k%ruh da' t%r;adi katarak k"mp&ikata9

Apa$i&a p%rada'6a' m%'#%$ar &ua*3 dapat tim$u& %'d":ta&miti* /p%rada'6a' *upurati: $%rat

da&am r"'66a mata da' *truktur di da&am'#a d%'6a' a$*%* di da&am $ada' ka8a0 ataupu'

pa'":ta&miti* /p%rada'6a' *%&uruh $"&a mata t%rma*uk *k&%ra da' kap*u& t%'"' *%hi'66a $"&a

mata m%rupaka' r"'66a a$*%*0913>31

Bi&a u7%iti* a't%ri"r m"'"ku&%r d%'6a' *%6a&a k"mp&ika*i'#a tidak *%6%ra dita'6a'i3

dapat pu&a t%r;adi *#mphat%ti8 "phta&mia pada mata *%$%&ah'#a #a'6 *%mu&a *%hat9 "mp&ika*i

i'i *%ri'6 didapatka' pada u7%iti* a't%ri"r #a'6 t%r;adi aki$at trauma t%m$u*3 t%rutama #a'6

m%'6%'ai $ada' *i&i%r

EPIDEMIOLOGI

P%'d%rita umum'#a $%rada pada u*ia 2-> tahu'9 U7%iti* m%'#um$a'6 1-1>? ka*u*

k%$utaa' di '%6ara ma;u da' u7%iti* *%ri'6 t%r;adi di '%6ara $%rk%m$a'6 di$a'di'6ka' d%'6a'

'%6ara ma;u kar%'a pr%7a&%'*i i':%k*i #a'6 dapat m%mp%'6aruhi mata *%p%rti t"k*"p&a*m"*i*

da' tu$%rku&"*i* ada&ah &%$ih $%*ar9

ETIOLOGI

19 U7%iti* %'d"6%'9

Aki$at i':%k*i mikr""r6a'i*m% atau a6%' &ai' dari pa*i%' *%'diri9 S%ri'6 $%rhu$u'6a'

d%'6a' <

a0 P%'#akit *i*t%mik < *p"'di&iti* a'ki&"*a

$0 I':%k*i $a8t%ria < tu$%r8u&"*i*

80 amur < ka'didia*i*

Ba'#ak pada p%'d%rita d%'6a' k%&%maha' *i*t%m imu'9

d0 ,iru* < h%rp%* "*t%r

M%'#%ra'6 '%r7u* "ptiku* da' $a'#ak t%r;adi pada "ra'6 tua9

%0 Pr"t"z"a < T"J"p&a*ma

:0 (a8i'6 < T"J"karia*i*

"'di*i &ai' #a'6 t%rma*uk da&am u7%iti* %'d"6%' ada&ah u7%iti* *p%*i:ik idi"patik /*i'dr"m

u7%iti* u8h0 da' u7%iti* '"'*p%*i:ik idi"patik9>

29 U7%iti* %k*"6%'9

a0 Trauma %k*t%r'a&


10/18

$0 I'7a*i mikr""r6a'i*m%a6%' &ai' dari &uar9

KLASIFIKASI

19 &a*i:ika*i A'at"mi3=

a0 U7%iti* a't%ri"ru6a di*%$ut iriti* ;ika i':&ama*i m%'6%'ai $a6ia' d%pa' iri* da' irid"*ik&iti* ;ika

i':&ama*i m%'6%'ai iri* da' $a6ia' a't%ri"r $ada' *i&i%r9 M%rupaka' i':&ama*i #a'6

t%r;adi t%rutama pada iri* da' k"rpu* *i&iari* atau k%dua'#a #a'6 di*%$ut ;u6a d%'6a'

irid"*ik&iti*9

$0 U7%iti* i't%rm%diaP%rada'6a' m%'6%'ai $a6ia' p"*t%ri"r $ada' *i&i%r da' $a6ia' p%ri:%r r%ti'a9

80 U7%iti* p"*t%ri"r

P%rada'6a' m%'6%'ai u7%a di $%&aka'6 7itr%"u*9 u6a di*%$ut k"ri"r%ti'iti* $i&a

p%rada'6a' k"r"id &%$ih m%'"';"&3 r%ti'"k"r"iditi* $i&a p%rada'6a' r%ti'a &%$ih

m%'"';"&3 k"r"iditi*3 r%ti'iti* da' u7%iti* di*%mi'ata9d0 Pa'u7%iti* U7%iti* di:u*

M%rupaka' u7%iti* a't%ri"r3 i't%rm%dia3 da' p"*t%ri"r #a'6 t%r;adi *%8ara $%r*amaa'9

Uruta' u7%iti* dari #a'6 pa&i'6 *%ri'6 t%r;adi ada&ah u7%iti* a't%ri"r3 p"*t%ri"r3 pa'u7%iti* da'

i't%rm%dia9

Gambar . K!a"i#i$a"i U%&iti" B&r'a"ar$an Anatomi

Tab&! K!a"i#i$a"i Anatomi 'ari U%&iti"

Lo$a"i P&r(a!anan P&n)a$it Pato!o*i Fa$tor


11/18

P&n)abab

A't%ri"r Akut3 Su$akut Gra'u&"mat"*a I':%k*i

I't%rm%diat% r"'i* N"'-

Gra'u&"mat"*a

Aut"imu'

P"*t%ri"r R%kur%' Si*t%mik

29 &a*i:ika*i k&i'i*

a0 U7%iti* akutApa$i&a 6%;a&a tim$u& ti$a-ti$a da' $%r&a'6*u'6 *%&ama 5 mi'66u atau kura'6 da'

$i&a *%m$uh tidak kam$uh &a6i

$0 U7%iti* *u$akut

Lama'#a p%rada'6a' a'tara u7%iti* akut da' kr"'ik3 ada k%kam$uha' t%tapi ada :a*%k%*%m$uha'

80 U7%iti* kr"'ik P%rada'6a' $%ru&a'63 $%r&a'6*u'6 *%&ama K 5 mi'66u /*%&ama $u&a'a' atau tahu'a'03

ta'pa p%'#%m$uha' #a'6 *%mpur'a a'tara *%ra'6a' #a'6 p%rtama da' k%kam$uha'9

*%ri'6ka&i "'*%t tidak ;%&a* da' $%r*i:at a*imt"matik9@9 &a*i:ika*i pat"&"6i9 13>

a0 N"' 6ra'u&"mat"*a

Pa&i'6 *%ri'63 di du6a aki$at a&%r6i kar%'a tidak p%r'ah dit%muka' kuma''#a da'

*%m$uh d%'6a' p%m$%ria' k"rtik"*t%r"id9 Tim$u&'#a *a'6at akut9 R%ak*i 7a*ku&%r &%$ih h%$at dari *%&u&%r *%hi'66a i';%k*i'#a h%$at /$a'#ak p%m$u&uh darah09 Di iri*

tidak tampak $%';"&a'9 Si'%kia p"*t%ri"r ha&u*-ha&u*3 "&%h kar%'a ha'#a m%'6a'du'6

*%dikit *%&9 (aira' (OA m%'6a'du'6 &%$ih $a'#ak :i$ri' daripada *%&9 Bada' ka8a

tidak tampak k%k%ruha'9 Ra*a *akit h%$at ;u6a :"t":"$ia da' 7i*u* $a'#ak t%r6a'66u9

Pada *tadium akut kar%'a m%'6a'du'6 :i$ri' dapat t%r$%'tuk hip"pi"'9 L%$ih $a'#ak

m%'6%'ai u7%a a't%ri"r 9 Pat"&"6i a'at"mi* di iri* da' $ada' *i&iar didapatka' *%&

p&a*ma da' *%&-*%& m"'"'uk&%ar

$0 Gra'u&"mat"*aDi*a'6ka aki$at i'7a*i mikr"$akt%ri #a'6 pat"6%' k% ;ari'6a' u7%a3 m%*kipu'

kuma''#a *%ri'6 tidak dit%muk&a'3 *%hi'66a dia6'"*a dit%6akka' $%rda*arka'

k%adaa' k&i'i* *a;a9 Tim$u&'#a tidak akut3 r%ak*i *%&u&%r &%$ih h%$at dari 7a*ku&%r9

ar%'a'#a i';%k*i *i&i%r tidak h%$at9 Iri* $%'6kak3 m%'%$a&3 6am$ara' $%';"&a''#a

di*%$ut "%p% N"du&9 %ratik pr%*ipitat $%*ar-$%*ar k%&a$u di*%$ut mutt"' :at


12/18

d%p"*it9 (OA k%ruh *%p%rti a+a'3 &%$ih $a'#ak *%& dari :i$ri'9 %ruh ra*a *akit

ri'6a'-*%da'63 :"t":"$i *%dikit9 ,i*u* t%r6a'66u h%$at "&%h kar%'a m%dia #a'6 di&a&ui

8aha#a $a'#ak t%r6a'66u9 %adaa' i'i t%rutama m%'6%'ai U7%a p"*t%ri"r3 di k"r"id

d"mi'a' *%& %pit%&"id da' *%& rak*a*a mu&ti'uk&%u* d%'6a' '#%ri3 i';%k*i *i&i%r3

hip%r%mia da' &akrima*i aki$at $a'#ak'#a *it"ki' #a'6 k%&uar *%rta :"t":"$ia9

P%'6&ihata' ka$ur kar%'a ada'#a p%rm%a$i&ita* p%m$u&uh darah 'aik maka t%r;adi'#a

tra'*uda*i k% $i&ik mata d%pa'9

Tab&! . P&rb&'aan +%&iti" non *ran+!omato"a '&n*an +%&iti" *ran+!omato"a

Non *ran+!omato"a Gran+!omato"a

On"&t Akut T%r*%m$u'#i

Sa$it N#ata Tidak ada atau ri'6a'

Foto#obia N#ata Ri'6a'

P&n*!i,atan $ab+r S%da'6 N#ata

M&ra, "ir$+m -orn&a! N#ata Ri'6a'

K&rati$ r&"iitat Putih ha&u* %&a$u $%*ar

P+i! %8i& da' tidak t%ratur %8i& da' tidak t%ratur

Sin&$ia o"t&rior ada'6 ada'6

No'+! iri" ada'6 ada'6

T&mat U7%a a't%ri"r U7%a a't%ri"r da'

p"*t%ri"r

P&r(a!anan Akut r"'ik

R&$+r&n" S%ri'6 ada'6

!9 &a*i:ika*i $%rda*arka' p%'#%$a$ #a'6 dik%tahui5

a) Bakt%ri < tu$%r8u&"*i*9 *i:i&i*

b) ,iru* < h%rp%* *imp&%k*3 h%rp%* z"*t%r3 *it"m%6a&"7iru*3 p%'#akit ,"6t-"#a'a6i-

Harada3 *i'dr"m B%8h%t9c) amur < ka'didia*i*

d) Para*it < t"k*"p&a*ma3 t"k*"kara

e) Imu'"&"6ik


13/18

f) P%'#akit *i*t%mik < p%'#akit k"&a6%'3 arthriti* r%mat"id3 mu&tip&% *8&%r"*i*3

*ark"id"*i*3 p%'#akit 7a*ku&%r9 g) N%"p&a*tik < &im:"ma3 reticulum cell sarcoma

h) Lai'-&ai' < AIDS

MANIFESTASI KLINIK

Pada anamnesa penderita mengeluh:

1. Mata terasa ngeres seperti ada pasir.

2. Mata merah disertai air mata.

3. Nyeri, baik saat ditekan ataupun digerakkan. Nyeri bertambah hebat bila

telah timbul glaukoma sekunder.

4. Fotofobia, penderita menutup mata bila terkena sinar

. !lefarospasme.

". Penglihatan kabur atau menurun ringan, ke#uali bila telah ter$adi katarak

komplikata, penglihatan akan banyak menurun.

%ari pemeriksaan &sik didapatkan:

' (elopak mata edema disertai ptosis ringan.

' (on$ungti)a merah, kadang'kadang disertai kemosis.

' *iperemia perikorneal, yaitu dilatasi pembuluh darah siliar sekitar limbus, dan kerati# pre#ipitate.

' !ilik mata depan keruh +are-, disertai adanya hipopion atau hifema bila

proses sangat akut. udut !M% men$adi dangkal bila didapatkan sinekia.

' /ris edema dan 0arna men$adi pu#at, terkadang didapatkan iris bombans.

%apat pula di$umpai sinekia posterior ataupun sinekia anterior.

' Pupil menyempit, bentuk tidak teratur, reeks lambat sampai negatif.

' ensa keruh, terutama bila telah ter$adi katarak komplikata.

' ekanan intra okuler meningkat, bila telah ter$adi glaukoma sekunder.

PEMERIKSAAN ANJURAN

• ftalmoskopi

• onometri


14/18

• litlamp

• Pemeriksaan laboratorium.

Penderita u)eitis anterior akut dengan respon yang baik terhadap pengobatan

non spesi&k, umumnya tidak memerlukan pemeriksaan laboratorium lebih

lan$ut. ementara bagi penderita yang tidak responsif , diusahakan untuk

menemukan diagnosis etiologinya melalui pemeriksaan laboratorium.

Pada penderita ini sebaiknya dilakukan skin test untuk pemeriksaan

tuberkulosis dan toksoplasmosis. ntuk kasus'kasus yang rekurens +berulang-,

berat, bilateral, atau granulomatosa, perlu dilakukan tes untuk si&lis, foto

5ontgen untuk men#ari kemungkinan tuberkulosis atau sarkoidosis. Penderita

muda dengan arthritis sebaiknya dilakukan tes 6N6. Pada kasus psoriasis,

uretritis, radang yang konsisten, dan gangguan pen#ernaan, dilakukan

pemeriksaan *6'!27 untuk men#ari penyebab autoimun. Pada dugaan kasus

toksoplasmosis, dilakukan pemeriksaan /g8 dan /gM.

PENATALAKSANAAN

u$uan utama dari pengobatan u)eitis anterior adalah untuk mengembalikan

atau memperbaiki fungsi penglihatan mata. 6pabila sudah terlambat dan

fungsi penglihatan tidak dapat lagi dipulihkan seperti semula, pengobatan

tetap perlu diberikan untuk men#egah memburuknya penyakit dan ter$adinya

komplikasi yang tidak diharapkan.

6dapun terapi u)eitis anterior dapat dikelompokkan men$adi :

Terapi non spesifk

1. Penggunaan ka#amata hitam

(a#amata hitam bertu$uan untuk mengurangi fotofobi, terutama akibat

pemberian midriatikum.

2. (ompres hangat

%engan kompres hangat, diharapkan rasa nyeri akan berkurang, sekaligus


15/18

untuk meningkatkan aliran darah sehingga resorbsi sel'sel radang dapat

lebih #epat.

3. Midritikum9 sikloplegik

u$uan pemberian midriatikum adalah agar otot'otot iris dan badan silier

relaks, sehingga dapat mengurangi nyeri dan memper#epat

panyembuhan. elain itu, midriatikum sangat bermanfaat untuk

men#egah ter$adinya sinekia, ataupun melepaskan sinekia yang telah ada.

Midriatikum yang biasanya digunakan adalah:

' ulfas atropin 1 sehari 3 kali tetes

' *omatropin 2 sehari 3 kali tetes

' #opolamin ;,2 sehari 3 kali tetes

4. 6nti inamasi

6nti inamasi yang biasanya digunakan adalah kortikosteroid, dengan

dosis sebagai berikut:

%e0asa : opikal dengan de


16/18

Terapi spesifk

erapi yang spesi&k dapat diberikan apabila penyebab pasti dari u)eitis

anterior telah diketahui. (arena penyebab yang tersering adalah bakteri, maka

obat yang sering diberikan berupa antibiotik, yaitu :

%e0asa : okal berupa tetes mata kadang dikombinasi dengan steroid

ubkon$ungti)a kadang $uga dikombinasi dengan steroid se#ara per oral

dengan >hlorampheni#ol 3 kali sehari 2 kapsul.

6nak : >hlorampheni#ol 2 mg9kgbb sehari 3'4 kali.

?alaupun diberikan terapi spesi&k, tetapi terapi non spesi&k seperti disebutkan

diatas harus tetap diberikan, sebab proses radang yang ter$adi adalah sama

tanpa memandang penyebabnya.

Terapi terhadap komplikasi

1.inekia posterior dan anterior

ntuk men#egah maupun mengobati sinekia posterior dan sinekia anterior,

perlu diberikan midriatikum, seperti yang telah diterangkan sebelumnya.

2.8laukoma sekunder

8laukoma sekunder adalah komplikasi yang paling sering ter$adi pada

u)eitis anterior. erapi yang harus diberikan antara lain:

Terapi konservati :

imolol ;,2 ' ;, 1 tetes tiap 12 $am

6#eta@olamide 2; mg tiap " $am

Terapi bedah :

%ilakukan bila tanda'tanda radang telah hilang, tetapi / masih tetap tinggi.

' udut tertutup : iridektomi perifer atau laser iridektomi, bila telah ter$adi

perlekatan iris dengan trabekula (Peripheral Anterior Synechia atau PAS-

dilakukan bedah &ltrasi.

' udut terbuka : bedah &ltrasi.


17/18

3. (atarak komplikata

(omplikasi ini sering di$umpai pada u)eitis anterior kronis. erapi yang

diperlukan adalah pembedahan, yang disesuaikan dengan keadaan dan

$enis katarak serta kemampuan ahli bedah.


18/18

DAFTAR PUSTAKA

19 Pr":9 dr9 Suhar;"3 SU3 SpM/03 dr9 Siti Su'dari SpM3 M%*3 dr9 Muhammad9 Ba#uSa*"'6k"9 %&ai'a' pa&p%$ra3 k"';u'6ti7a3 k"r'%a3 *k&&%ra da' *i*t%m &akrima&9 I&mu

%*%hata' Mata9 19 2=9 @!-!3 !!->29 Pr":9 dr9H9Sidarta Ia*3 SpM9 Mata m%rah d%'6a' p%'6&ihata' '"rma&9 I&mu P%'#aakit Mata

aku&ta* %d"kt%ra' U'i7%r*ita* I'd"'%*ia9 @9 219 121-@=3 1!3 1!@-59@9 Pr":9 dr9 Sidarta Ia* SpM3 Pr":9 Dr9 dr9 H9H9B Ma&&a'6ka# SpM3 Pr":9 dr9 Hi&ma' Ta&m

SpM3 dr Rama' R Sama' SpM3 dr M"'a'6 Simarmata SpM3 dr Pur$" S .id"d" SpM9

Rada'6 U7%a9 I&mu P%'#akit Mata9 29 219 11!->3 12-@19!9 Pr":9 dr9H9Sidarta Ia*3 SpM9 Mata m%rah d%'6a' p%'6&ihata' turu' m%'dadak9 I&mu

P%'#akit Mata aku&ta* %d"kt%ra' U'i7%r*ita* I'd"'%*ia9 @9 219 1!=->

>9 Pr":9 dr9 Suhar;"3 SU3 SpM/03 dr9 Muhammad9 Ba#u Sa*"'6k"3 dr9 Sa'ti A'u6rah*ari9

U7%iti*9 I&mu %*%hata' Mata9 19 2=9 5@-=59

59 Pr":9 dr9 Sidarta Ia* SpM3 Pr":9 Dr9 dr9 H9H9B Ma&&a'6ka# SpM3 Pr":9 dr9 Hi&ma' Ta&m

SpM3 dr Rama' R Sama' SpM3 dr M"'a'6 Simarmata SpM3 dr Pur$" S .id"d" SpM9

Rada'6 U7%a9 I&mu P%'#akit Mata9 29 219 1>-=>9

Ia* S9 Penuntun ilmu penyakit mata3 Edi*i k%-@3 (%taka' u&a'6 23 akarta< Ba&ai p%'%r$it

UI3 29

S#am*u S9 Management of !eitis" (%rmi' Du'ia %d"kt%ra'9 1@F =< >>49

Documents

155222269-uveitis-anterior.doc