-
TRAUMA TAJAM Pada MATAdipresentasikan oleh:Lelitasari,
dr.Benhard Salomo, dr.Student of Community Medicine Dept., Majoring
Occupational Medicine, Master Degree ProgramSchool of Medicine of
University of Indonesia
Trauma Tajam pada Mata
-
Latar Belakang 2,4 juta orang per tahun mengalami cedera mata di
lingkungan kerja40.000-60.000 memiliki potensi terjadinya hilang
penglihatan(Blais et al, 2003)
Trauma Tajam pada Mata
-
Latar BelakangKeadaan cedera mata harus dicatat dan direkam
secara cermat karena mungkin ada implikasi hukumnya.
Trauma Tajam pada Mata
-
MASALAH
Jenis trauma tajam yang terjadi pada mata?
Cara pencegahan terjadinya trauma tajam pada mata di lingkungan
kerja?
Cara melakukan tindakan pertolongan pertama pada trauma tajam
pada mata sehingga memberikan prognosis yang baik bagi pasien?
Cara penatalaksanaan trauma tajam pada mata?
Trauma Tajam pada Mata
-
TujuanMemecahkan MASALAH
Trauma Tajam pada Mata
-
Anatomi
Trauma Tajam pada Mata
-
BETT(Birmingham Eye Trauma Terminology)
Trauma Tajam pada Mata
-
BETT(Birmingham Eye Trauma Terminology)
Trauma Tajam pada Mata
-
Laserasi KelopakDua mekanisme penyebab:kontak dengan obyek tajam
bergerak cepat (mis: kaca atau logam) partial thickness laceration
(kulit dan subkutan) full thickness laceration (posterior, tarsus,
konjungtiva)trauma avulsi oleh benda tumpul
Trauma Tajam pada Mata
-
Laserasi KelopakLaserasi kelopak dengan kerusakan kanalikuli
Trauma Tajam pada Mata
-
Laserasi KelopakPerlu pemeriksaan oftalmologis jika:Pinggir
kelopak robek Duktus lakrimalis mengalami kerusakan Diduga ada
benda asing atau cedera tembus kelopak (benda asing tersebut bisa
menembus orbita, bahkan bisa menembus ke rongga kranial melalui
orbita)
Trauma Tajam pada Mata
-
Laserasi KelopakpenatalaksanaanLaserasi kelopak (dengan
kerusakan kanalikuli):Penjahitan kanalikuli lakrimalisPenjahitan
laserasi kelopak pig tailKerusakan luas?? Dakriosistorinostomi
Trauma Tajam pada Mata
-
Laserasi KorneaDibedakan: laserasi kornea sebagian laserasi
dengan perforasi kornea (disertai prolaps jaringan
intraokuler??)
Trauma Tajam pada Mata
-
Laserasi KorneaLaserasi korneoskleral
Trauma Tajam pada Mata
-
Laserasi Kornea penatalaksanaanLaserasi kornea sebagian (tidak
menembus kornea):bebat tekan dan AntibiotikPerforasi mengancam /
terdapat desmatokel?? keratoplasti (jika tidak mungkin softlens /
flap konjungtivaPerforasi kecil, bersih, jaringan intraocular
Normal?? bebat tekan / softlens / flap konjungtivaPerforasi luas??
P3K:Tutup mata dengan kasa sterilAntibiotik spektrum luasAnti
Tetanus SerumPembedahan, hanya jika fasilitas memadai
Trauma Tajam pada Mata
-
Trauma RetinaKomplikasi: perdarahan lepasnya retina
Trauma Tajam pada Mata
-
Trauma Retina penatalaksanaanLokalisasi dan penutupan daerah
yang robek atau berlubang(dengan menciptakan suatu adhesi dan
jaringan parut diantara retina dan koroid mengelilingi lubang yang
terjadi)
Trauma Tajam pada Mata
-
Ruptur & Laserasi Bola MataTrauma berat selalu berhubungan
dengan kehilangan tajam penglihatan, pembengkakkan kelopak, orbita,
eksoftalmos, dan adanya perdarahan
Jika kornea tetap jernih, pupil bulat dan bereaksi terhadap
cahaya, maka bola mata kemungkinan masih intak
Ruptur bola mata biasanya ditandai dengan adanya jaringan
kecoklatan atau keabuan dibawah konjungtiva (perdarahan
subkonjungtiva)
Pupil yang tertarik ke salah satu sisi kornea biasanya
menandakan bahwa iris telah mengalami herniasi
Trauma Tajam pada Mata
-
Ruptur & Laserasi Bola Mata penatalaksanaanLetakkan
pelindung dari logam atau benda pelindung lainnya pada mata yang
cedera untuk mencegah tekanan dari luar yang akan mengakibatkan
kerusakan lebih parah selama pasien ditransportasikan ke Rumah
SakitTekanan intraocular tidak boleh diukur pada trauma ini !
Trauma Tajam pada Mata
-
Trauma Tembus Orbita penatalaksanaanPasien dengan luka tembus
bola mata diberikan antibiotika sistemik atau intravena dan pasien
dipuasakan untuk tindakan pembedahan.Pasien juga diberi anti
tetanus profilaktik, analgetika dan kalau perlu penenang.Sebelum
dirujuk mata tidak diberi salep, karena salep dapat masuk ke dalam
mata.Pasien tidak boleh diberi steroid lokal. Beban yang diberikan
pada mata tidak menekan bola mata.
Trauma Tajam pada Mata
-
Alat Pelindung DiriLangkah-langkah untuk pengembangan program
APD:Membuat guidelines untuk assessment hazard di tempat
kerja.Mengidentifikasi hazard.Mengidentifikasi alat pelindung mata
dan wajah yang diperlukan.Mengidentifikasi pajanan individual
sesuai dengan hazard yang teridentifikasi.Memilih APD untuk
masing-masing individu.Training umum mengenai pemakaian APD sebelum
mulai digunakan di tempat kerja.Training ulang jika
diperlukanReview program dan evaluasi
Trauma Tajam pada Mata
-
Alat Pelindung Diri
Trauma Tajam pada Mata
-
Pertolongan PertamaJika dicurigai adanya cedera berat dan
serius, tutup mata yang mengalami cedera dengan penutup luka yang
kering dan steril kemudian lakukan balutan ringan.Jika dicurigai
adanya laserasi, tambahkan lapisan pelindung diatas kasa
steril.Anjurkan pasien untuk tidak menekan bola matanya terlalu
kuat, karena akan meningkatkan tekanan bola mata.Rujuk pasien ke
dokter spesialis mata atau rumah sakit terdekat.Jangan mengoleskan
apapun dipermukaan mata, karena akan menyulitkan pemeriksaan.
Trauma Tajam pada Mata
-
KesimpulanCedera yang menimpa seorang pekerja yang kemudian akan
diikuti oleh kerugian di bidang ekonominya akibat kecacatan
penglihatan atau bahkan kebutaan sebagai akibat dari trauma tajam
pada mata sebenarnya dapatlah dihindari dengan melakukan
identifikasi pekerja yang berisiko mengalami kecelakaaan sejak awal
dan juga dengan dimulainya program keselamatan yang
sesuai.Pemeliharaan mesin dan peralatan oleh pengusaha dan
penggunaan alat pelindung diri yang efektif , seperti kacamata
keselamatan atau pelindung wajah, oleh pekerja tentu akan
mengurangi angka kecelakaan.
Trauma Tajam pada Mata
-
KesimpulanTindakan pertolongan pertama yang tepat dan benar
serta segera merujuk pasien pada ahlinya untuk segera mendapatkan
tindakan akan memberikan prognosis yang baik bagi pasien, sehingga
kemungkinan untuk bisa kembali bekerja ke tempat semula lebih
besar.
Trauma Tajam pada Mata
-
Trauma Tajam pada Mata
