Upload
tasnimdalimunthe
View
255
Download
11
Embed Size (px)
DESCRIPTION
jhhhk
Citation preview
Pembimbing :dr. Ida W, Sp.KK
BAB 1
Penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus varisela zoster yang menyerang kulit dan mukosa, merupakan reaktivasi virus yang terjadi setelah infeksi primer.
Penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus varisela zoster yang menyerang kulit dan mukosa, merupakan reaktivasi virus yang terjadi setelah infeksi primer.
• Penyebaran herpes zoster sama seperti
varisela
•Lebih dari 90 persen orang dewasa di Amerika Serikat terinfeksi virus varicella-zoster, beresiko untuk terjadinya herpes
zoster.
• Penyebaran herpes zoster sama seperti
varisela
•Lebih dari 90 persen orang dewasa di Amerika Serikat terinfeksi virus varicella-zoster, beresiko untuk terjadinya herpes
zoster.
Varicella zoster virus (VZV) adalah
penyebab diantara varicella (cacar air)
dan zoster (shingles)
Varicella zoster virus (VZV) adalah
penyebab diantara varicella (cacar air)
dan zoster (shingles)
vzvmelalui
lesi di kulit dan
permukaan mukosa
Infeksi primer
Menjalar dari serabut syaraf
sensorik ganglia sensorik
Infeksi laten
Mempertahankan
ineftivitas penuh
Reaktivitas virus
imunosupresi
Penurunan kekebalan seluler VZV
Tumor ganglion serabut syaraf
dorsalis
Virus berkembang
dab menyebar dalam
ganglion
Menyebar secara antidromikal
Neuritis parah
Berakhir dikulit membentuk karakteristik
HZ
Terbagi menjadi 3 stadium :
Dermatome tubuh
Dermatome wajah
sel raksasa yang multilokuler
UMUM:1. Analgetika : Metampiron sehari 4 x 1 tablet2. Bila ada infeksi sekunder : *Erytromycin 250-500mg
sehari 3 x 1 tablet *Dicloxacillin 125-250 mg sehari 3 x 1 tablet
3. Lokal : - Bila basah : kompres larutan garam faal
- Bila erosi : salep sodium fusidate - Bila kering : bedak salycil 2%
KHUSUS:1. Acyclovir
Dosis: - Dewasa: 800 mg sehari 5 kali selama 7-10 hari
-Anak : 20 mg/kgBB sampai 800 mg sehari 4 kali
2. Neuralgia pasca herpetik: Aspirin : 500 mg sehari 3 kali. Anti depresan trisiklik : Amitriptylin 50- 100
mg/hari Hari pertama : 1 tablet (25mg) Hari kedua : sehari 2 kali satu tablet Hari ketiga : sehari 3 kali satu tablet
Carbamazepine:200mg sehari 1-2 kali ( untuk trigeminal neuralgia).
Herpes zoster ophtalmicus: acyclovir salep mata 5 kali setiap jam Dan ofloxacin atau ciprofloxacin, obat
tetes mata hari pertama dan kedua 1 tetes/2-4 jam, hari ketiga sampai ketujuh 1 tetes sehari 4 kali
konsul ke poli mata
Neuralgia paska herpetik. Infeksi sekunder Kelainan pada mata Ramsay Hunt Sindrom Paralisis motorik
BAB 2
Nama : Tn. Suhadi Umur : 52 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Alamat : Perum ITS blok T/85 Surabaya Pekerjaan : Swasta Pendidikan terakhir : Sarjana Agama : Islam Suku/bangsa : Jawa Status perkawinan : Sudah Menikah Tanggal pemeriksaan : 02 Mei 2013 Nomer RM : 576676
Keluhan utama Bintil – bintil merah pada daerah badan dan
punggung RPS
Pesien datang dengan keluhan bintil – bintil merah bergerombol daerah badan dan punggung sebelah kiri yang diketahui sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien tidak mengeluhkan demam atau lemas, pasien hanya mengeluh kecapekan akhir-akhir ini. Awalnya timbul bercak merah pada perut dan punggung sebelah kiri. Lama-kelamaan timbul bintil – bintil bergerombol. Pada bintil- bintil tersebut terasa gatal, nyeri dan panas. Sehari sebelumnya, pasien sudah ke dokter umum, diberi obat minum Acyclovir dan bedak, tetapi tidak sembuh dan masih terasa nyeri.
RPD Penderita tidak pernah mengalami keluhan
seperti ini sebelumnya. Pasien pernah sakit cacar air DM (-). HT (-)
RPK Alergi, disangkal. Tidak ada keluarga yang sakit seperti ini
Riwayat Psikososial Penderita mandi 2x sehari Air yang dipergunakan di rumah pasien
adalah air PDAM. Kebersihan rumah dan sekitar tempat
tinggal pasien cukup bersih. Pasien selama + 1minggu ini mengeluhkan
nafsu makan menurun
Status Dermatologis Regio : Regio thorakalis anterior dan posterior,
dermatome thorakal 7-8
Effloresensi : Terdapat papul dan vesikel yang bergerombol dengan dasar makula eritematosa yang menyebar pada daerah thorakalis sinistra anterior dan posterior . Vesikel berisi cairan jernih. Ukuran vesikel bervariasi. Lokasi lesi unilateral sinistra dan tidak melewati garis tengah tubuh
Anamnesis Laki-Laki 52 tahun Timbul bintil merah bergerombol di badan dan punggung sebelah kiri Bintil terasa gatal, panas dan nyeri Sudah berobat mendapatkan Acyclovir dan bedak Riwayat terkena cacar Riwayat sosial Pasien selama + 1minggu ini mengeluhkan nafsu makan
menurun
Status Dermatologis Regio : Regio thorakalis anterior dan posterior, dermatome thorakal 7-8 Effloresensi : Terdapat papul dan vesikel yang bergerombol dengan dasar
makula eritematosa yang menyebar pada daerah thorakalis sinistra anterior dan posterior . Vesikel berisi cairan jernih. Ukuran vesikel bervariasi. Lokasi lesi unilateral sinistra dan tidak melewati garis tengah tubuh
Planning Diagnosis Tzank Smear
Planning TerapiTerapi Medikamentosa
Acyclovir tablet 5 x 800 mg selama 7 hari Salicyl talk 2 % Asam mefenamat 3 x 500 mg/hari
Terapi Non Medikamentosa Istirahat Tidak menggaruk atau memecahkan bintil Makan, minum dan minum obat secara teratur
Planning monitoring Pasien disarankan satu minggu lagi kontrol. dilihat
apakah keluhannya tetap, membaik atau memburuk. Serta juga melihat apakah muncul gejala-gejala komplikasi
Planning edukasi Pasien diberi penjelasan mengenai penyakit yang
diderita, penyebabnya, dan pengobatannya. Karena penyebabnya virus, pasien juga dijelaskan kalau penyakit ini menular
Menjaga kesehatan untuk mempertahankan sistem kekebalan tubuh.
Baik, jika terapi medikamentosa dan non medikamentosa dijalankan dengan baik oleh pasien.