INFORMATIVNI STOMATOLOŠKI ČASOPIS ZA PACIJENTE

Lipanj 2012. / Godina 4.

Broj 12

ISSN 1847-4500

TM

✹ Korisni savjeti✹ Psihologija✹ Estetska kirurgija

Mjesta za posjetiti

Ante Rukavina

INTERVJUPLUS!

Što vam je od togapotrebno i kojimredom?

ESTETSKA

TEME BROJA:

STOMATOLOGIJA

HIGIJENAPREVENTIVA

osnovi razlikujemo sustave za izbjelji-vanje koje pacijenti koriste sami kod kuće te sustave koji se koriste u or-dinaciji od strane stomatologa. Isto tako treba razlikovati postupke koji pomažu otkloniti vanjska obojenja na zubima kao i prave izbjeljivače.Svi sustavi za izbjeljivanje temelje se na istom principu, a to je nanošenje aktivne supstance, koja je obično u obliku gela, na zube. Aktivni sastojci u gelovima su hidrogen ili karbamid peroksid koji oslobađaju aktivni kisik, koji pak prodiranjem u caklinu u pro-cesu oksidacije dovodi do posvjetlje-nja prirodne boje zuba.Sustavi i postupci koji pomažu otklo-niti vanjska obojenja na zubima dje-luju površinski na mrlje nakupljene od konzumacije obojenih pića, hra-ne ili cigareta i ne prodiru u unutraš-njost cakline pa time niti ne mijenjaju osnovnu boju zuba.

1. Paste za zubeDanas je na policama trgovina veliki izbor pasta za zube koje u sebi nose naziv ‘whiteninig’. Takve paste za zube nisu pravi izbjeljivači zuba. Nji-hovo aktivno djelovanje u posvjet-ljenju zuba sastoji se u abrazivnim svojstvima kojima djeluju na povr-šinu zuba te se pomoću njih mogu odstraniti vanjska obojenja koja se nalaze na zubima, a nastala su od konzumacije obojanih pića, hrane ili pušenja. Paste ne prodiru u caklinu i ne mije-njaju caklinsku boju već djeluju isklju-čivo na površini. Iako postoje i paste s malim postotkom peroksida koji je pravi izbjeljivač, koncentracija perok-sida u pasti i vrijeme u kojem su mu zubi izloženi nije dovoljno da bi se po-stigli ikakvi učinci izbjeljivanja.

Preagresivno korištenje ovih viso-koabrazivnih pasta za zube može dovesti do trajnih oštećenja na cakli-ni kao i na zubnom mesu.

2. Vodice za ispiranje usta s učinkom izbjeljivanjaKao i paste, na policama trgovina sve su zastupljenije i različite’whitening’ vodice za ispiranje usta. I iako su vo-dice za ispiranje dobro pomoćno sredstvo u higijeni usne šupljine jer otklanjanju plak te osvježuju dah, u samom procesu izbjeljivanja učinak im je neznatan.Zbog izlaganja cijele usne šupljine vodici za ispiranje(način primjene je mućkanje u ustima dva puta na dan

po 1 minutu, prije pranja zubi), posto-tak aktivnog peroksida u njima je jako malen kako ne bi izazvao oštećenja na mekim tkivima usne šupljine. Dodat-no, vrijeme izlaganja zubi peroksidu nedovoljno je za ikakve znatnije učinke izbjeljivanja.

3. Pjeskarenje i poliranje zubaPjeskarenje i poliranje zuba je postu-pak koji se provodi u ordinaciji, a kojim

Boja zubi nam je genetski odre-đena i ljudi se rađaju s različi-tom bojom zubi. Svaki zub na

sebi sadrži nekoliko različitih boja i ni-jansi boje, a svim zubima je zajednič-ko da s vremenom tamne.

Zašto je tome tako?Boja zubi većinom je određena bo-jom dentina koji se nalazi ispod ca-kline. Caklina, s druge strane, ima manji udio u samoj boji zuba, ali svo-jom transparentnošću, svjetlinom i translucentnošću daje zubima izgled sjaja i bjeline. Zubna caklina se s go-dinama troši i stanjuje te se ispod nje počinje nazirati dentin, koji je tamni-ji i žući od same cakline zuba. Uz to, zube tijekom godina izlažemo mno-gim obojanim pićima i hrani te kemij-skim agensima poput nikotina koji dovode do taloženja raznih mrlja na površini zubi. Ta vanjska obojenja na-kon nekog vremena mogu prodrijeti u zubnu caklinu i izazivati promjenu boje zuba.Izbjeljivanje zubi je kozmetički po-stupak čiji je krajnji rezultat promjena prirodne boje zuba u svjetlije nijanse. S obzirom na sve učestalije zahtje-ve pacijenata za svjetlijim zubima, danas na tržištu nalazimo veliki broj sustava i načina izbjeljivanja zubi. U

Kako izbijeliti zube?

Napisala Lidija Vlahov Severdr. dent.med.

>>

NISU SVI ZUBI JED-NAKO PODLOŽNI IZBJELJIVAJU NITI JE SVA VANJSKA OBO-JENJA MOGUĆE ODSTRANITI ISTIM NAČINOM IZBJELJI-VANJA.

Iako kontrolirano istručno izbjeljivanjezubi ne šteti zubima i neoštećuje zubnu caklinu,neprimjerena i netočnauporaba sredstava zaizbjeljivanje kod kuće,bez stručnog nadzora,može izazvati velikeprobleme.

ESTETIKA

12 > lipanj 2012.

se površina zuba pjeskari, odnosno tretira pod pritiskom s fi nim zrncima pijeska kako bi se odstranila vanjska obojenja na zubima. Ta zrnca su pomiješana s mlazom vode, nakon čega se zubi poliraju gumicama i pastama za poliranje. Ovim postupkom se vrlo učinkovi-to i precizno otklanjaju vanjska obojenja te zubi mogu nakon tretmana biti i do 1 nijansu svjetliji.Ovo nije postupak izbjeljivanja jer se ne ko-riste izbjeljivači ni aktivna sredstva već se mehanički skidaju obojenja s površine zuba.

4. Konfekcijske trake i gelovi za izbjeljivanjeTrake za izbjeljivanje prekrivene su gelom na bazi peroksida te se lijepe na zube kako bi pe-roksid djelovao i na taj način ih izbijelio. Gelovi za izbjeljivanje također su na bazi peroksida i nanose se na zube direktno četkicama ili se koriste uz pomoć konfekcijske udlage koja se napuni gelom i zatim postavi na zube.Ova sredstva jesu pravi izbjeljivači, ali sadr-že niske postotke peroksida pa time imaju i smanjen učinak na konačni rezultat. Nizak postotak peroksida nužan je zbog izuzetno agresivnog i razarajućeg učinka peroksida na zubno meso kada je u visokim koncen-tracijama.Trake i gelovi koriste se 2 puta na dan po pola sata, najmanje 14 dana kako bi rezultati bili vidljivi, dok se udlage koriste još dulje - i do 4 tjedna.Nepravilno i predugo

korištenje ovih sredstava dovest će do irita-cija zubnog mesa zbog njegove izloženosti peroksidu. Gelovi za kućno izbjeljivanje se mogu koristiti i u suradnji sa stomatologom, pri čemu se u ordinaciji izrađuje individual-na udlaga, prilagođena svakom pacijentu, te se na taj način smanjuje kontakt perok-sida sa zubnim mesom. Na ovaj način se izbjeljivanje može raditi s nešto višim po-stotkom peroksida u usporedbi s konfekcij-skim udlagama pa su i rezultati bolji i trajniji.

5. Izbjeljivanje u ordinacijiIzbjeljivanje zubi u ordinaciji, pod kontrolom stomatologa, najbrži je i najučinkovitiji način za postizanje željene boje zuba. Gelovi koji se pri tome koriste sadrže visoke postotke perok-sida i mogu se koristiti dodatno u kombinaciji s lampama ili laserom koji će još više ubrzati proces izbjeljivanja. Pri ovim postupcima oba-vezna je zaštita zubnog mesa na koje se stav-ljaju različite nepropusne barijere kako tijekom tretmana ne bi došlo do kontakta s izuzet-no aktivnim peroksidom. Tretman, ovisno o tehnici koja se koristi, traje oko 1 sat. Rezultati su vidljivi odmah, a prava boja zubi dolazi do izražaja nakon 10-14 dana. Najčešća kompli-kacija koja se događa kod ove vrste izbjelji-vanja je preosjetljivost zubi nakon tretmana. Preosjetljivost je naročito izražena kod pacije-nata čiji su zubi već i prije tretmana izbjeljiva-nja bili osjetljivi na hladno ili slatko.

Preosjetljivost zubi tijekom i nakon izbjeljiva-nja može biti i jako izražena, praćena jakim i oštrim bolovima u zubima koji su tretirani, ali nestaje u roku 24-48 sati, bez obzira na intet-nzitet. U modernim sustavima koji za aktiva-ciju kisika iz peroksida, odnosno za ubrzava-nje procesa izbjeljivanja, koriste svjetlo, a ne toplinsku energiju, rijetke su trajne preosjetlji-vosti koje su se nekada prije znale događati.

Koji način odabrati?

Iako kontrolirano i stručno izbjeljivanje zubi ne šteti zubima i ne oštećuje zubnu caklinu, neprimjerena i netočna uporaba sredstava za izbjeljivanje kod kuće, bez stručnog nadzora, može izazvati velike probleme i napraviti veli-ka oštećenja na zubima i na zubnom mesu.Nisu svi zubi jednako podložni izbjeljivaju niti je sva vanjska obojenja moguće odstrani-ti istim načinom izbjeljivanja. Da bi se zna-lo koji način, koje sredstvo i koja tehnika su najprimjereniji te kako i koliko dugo ih treba primjenjivati i kakve rezultate treba očekiva-ti s obzirom na prirodnu boju, građu i zdrav-lje zuba, te da bi se izbjegla oštećenja i mo-guće komplikacije, prije donošenja odluke o izbjeljivanju svakako se preporuča posjet stomatologu. On će, osim što će skidanjem kamenca i pjeskarenjem pripremiti zube kako bi se mogli najkvalitetnije izbijeliti, zna-ti i preporučiti koja je opcija izbjeljivanja naj-bolja za svakog pojedinog pacijenta.

lipanj 2012. < 13