1. Campos clínicos

1 de 30Campos Clínicos, Odontología

Campos clínicos en Odontología

Índice

Contenido Página

Índice 1

Presentación 2

Desarrollo de los Campos Clínicos en Odontología 4

Objetivos de los campos clínicos de Odontología 5

Enfoque preventivo y terapéutico de los campos clínicos de Odontología 6

Observaciones de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico para campos clínicosrelacionados con Odontología

7

Funciones y obligaciones del personal participante en los campos clínicos deOdontología

9

Infraestructura y equipamiento para los campos clínicos en Odontología 12

Anexo 1. Descripción de las áreas del campo clínico 15

Caracterización de los procesos académicos de los campos clínicos en Odontología 16

Bases didáctico-pedagógicas para los procesos académicos 16

El proceso enseñanza-aprendizaje en los campos clínicos de Odontología 17

Propósitos de formación que orientan una propuesta didáctica 17

Estrategias que hacen énfasis en el diálogo reflexivo y la discusión 19

Control de la calidad en los campos clínicos de Odontología 21

Servicio de calidad 21

Anexo 2. Descripción de variables para el sistema de calidad en losservicios

24

Bibliografía 29

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Presentación

Los Campos Clínicos son los recursos orientados a proporcionar la enseñanza clínica a los estudiantesde las diferentes áreas de salud, e implican tanto hospitales como los centros de atención ambulatoria,y pueden pertenecer a la propia institución educativa o al Sistema Nacional de Salud1.

El concepto de los campos clínicos para la atención de pacientes relacionados con la salud bucal esalgo complejo que debe de incluir las estrategias educativas utilizadas, los contenidos y los objetivos deaprendizaje, las experiencias educativas, el entorno educativo, la evaluación, los estilos y ritmos deaprendizaje, la programación de tareas y el programa y resultados del aprendizaje, serán los espacios ylos momentos académicos en donde los estudiantes modelarán en ambientes reales las competenciasque han ido adquiriendo.

Se deben definir las competencias que los estudiantes han de haber adquirido al final de su formaciónde pregrado, así como los métodos para la certificación de las mismas, de acuerdo con lascaracterísticas del producto previamente definido. Esta competencias deberían incluir el conocimiento yla comprensión de las ciencias básicas, clínicas y sociales y del comportamiento, incluyendo la saludpública, la medicina comunitaria, y la ética médica relevantes para la práctica médica, las actitudes yhabilidades clínicas (anamnesis, establecimiento del diagnóstico, procedimientos prácticos generales,habilidades de comunicación, tratamiento y prevención de la enfermedad, promoción de la salud,rehabilitación, razonamiento clínico y capacidad para resolver problemas) y la habilidad para llevar acabo un aprendizaje durante toda la vida y un desarrollo profesional continuo adecuado.

Se elabora una estrategia que contemple el proceso participativo mediante el cual los agentesimplicados, desarrollen e implementen un modelo curricular y unas metodologías de aprendizaje quepermitan alcanzar dichas competencias. Los modelos curriculares y los métodos educativosseleccionados deben asegurar una preparación real de los estudiantes para la formación postgraduada,para la responsabilización de su propio proceso de aprendizaje y para un proceso de aprendizajeautónomo de por vida.

El modelo curricular debe contemplar la planificación de la evaluación de las competenciasinmediatamente después de definirlas, debe poner énfasis en el desarrollo de las competencias, másque en la mera transmisión de información y de conocimientos teóricos, adoptando una metodologíaque facilite la adquisición de dichas competencias, debe apostar por una metodología activa,reduciendo en lo posible el exceso o redundancia de información o la información irrelevante. Para elloes necesario llevar a cabo una revisión en profundidad de los contenidos actuales.

1 Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud. Guía para la presentación de planes yprogramas de estudio. Secretaria de Salud de Hidalgo. México, 2006

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Por lo tanto, debe permitir el contacto precoz del estudiante con la realidad médica y favorecer el trabajoen equipo interdisciplinar. Las directrices generales deben ser flexibles con el fin de cada alumno puedaseleccionar aquel modelo educacional que considere más adecuado en su contexto, para laconsecución de las competencias en función de sus peculiaridades y de sus posibilidades.

Las condiciones del campo clínico de Odontología permiten conjuntar las actividades de aprendizaje

independiente o de autoaprendizaje para facilitar al estudiante el acceso a las fuentes de información

idóneas y propiciar experiencias específicas que le permitan aplicar su aptitud científica, y habilidades

cognitivas que sustentan el manejo metódico de la información2.

Las actividades de enseñanza, serán a través de las sesiones de presentación de problemas de salud

relacionados con el sistema estomatognático. Estas sesiones tienen como antecedente las tradicionales

sesiones clínicas y de correlación clínico patológica en donde se presentan los casos tanto por las

dificultades para el diagnóstico y/o el tratamiento. El alumno expondrá casos de acuerdo al nivel de

complejidad que le corresponde pero con el soporte bibliográfico suficiente para documentar para

consulta de la comunidad académica con acciones de atención o recuperación del daño (diagnóstico y

tratamiento a nivel individual) además del impacto de la aplicación de los programas operativos o a las

dificultades presentadas en la promoción de la salud, educación para la salud y la prevención de

riesgos; el perfil de morbilidad y discapacidad en el pacientes o su comunidad. El carácter científico y de

actualización en estas sesiones se propiciará entregando con oportunidad, material bibliográfico

actualizado que enriquecerá la red académica virtual de la institución.

2 Graciela Teresita Enría, Claudio Staffolani, Larisa Ivón Carrera, Alberto Enrique D’Ottavio. Uso reiterado y vaciamientosemántico de términos en la educación superior. Revista Iberoamericana de Educación (ISSN: 1681-5653) n.º 43/4–10 dejulio de 2007

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Desarrollo de los Campos Clínicos en Odontología

El odontólogo moderno, para alcanzar su éxito profesional, no sólo debe tener amplios conocimientos

actualizados de las ciencias odontológicas y comprensión de las amplias cuestiones que afectan a la

práctica odontológica, sino que debe ser competente en una extensa área de habilidades, incluyendo

búsqueda, investigación, análisis, solución de problemas, manejo de materiales e instrumental,

planificación, comunicación, coordinación y trabajo en equipo, así como comprender su relevancia en la

práctica odontológica. Estos aspectos de la práctica profesional que se ocupan la organización, gestión

y calidad en la práctica clínica, no son, sin embargo, tratados adecuadamente en nuestros planes de

estudio. La calidad en la enseñanza implica excelencia, rigor, la adecuación a lo requerido, el conseguir

unos procesos y un resultado que no solamente satisfaga los objetivos sanitarios, sino que consiga un

alto grado de satisfacción de los pacientes y de las exigencias de la morbilidad de la comunidad. Para

alcanzar estas cotas, no se precisa ninguna cualidad personal, sino el preciso seguimiento de unos

procesos que requieren, primero su conocimiento y posteriormente su adecuado seguimiento. Estos

conocimientos y un proceder sistematizado y al mismo tiempo comprensible, expone las claves para

organizar y gestionar una clínica odontológica de calidad.

Las directrices del comportamiento pedagógico3 de los campos clínicos en Odontología se darán en el

marco de una guía estructurada de seis líneas que a continuación las mencionamos:

Explicación y orientación de los objetivo. Propiciará que los alumnos comprendan el valor del nuevo aprendizaje,

orientando adecuadamente a los alumnos hacia los objetivos propuestos, y así promover establezcan relaciones de

aprendizajes previos.

Utilización de medios de enseñanza. Estimulará la búsqueda de conocimientos y el empleo de normas de bioseguridad

necesarias

Tratamiento metodológico. Ejemplificará activamente las ejecuciones prácticas utilizando el método explicativo

demostrativo, propiciando el trabajo independiente de los alumnos en la ejecución de las actividades prácticas.

Forma de organización de la sesión práctica. Dará el formato para desenvolverse en ambientes clínicos relacionados a

la atención de problemas de salud bucal.

Evaluación del aprendizaje. Los llevará desde el registro de conocimientos previos que puedan tener los alumnos

relacionados con la asignatura y obtener información sobre los procesos de aprendizaje. Para que a partir de los

3 Islas Márquez Armando, Islas Márquez Arturo. Evaluación del aprendizaje de Campos Clínicos en Odontología. GrupoAcadémico ISMAR. México, 2008

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resultados de las evaluaciones, se comuniquen y analicen los resultados y los alumnos identifiquen sus progresos y

dificultades.

Relaciones interpersonales con los participantes del entorno. Propiciará un ambiente de respeto que fomente la

confianza en las posibilidades de aprendizaje de los alumnos y el buen desenvolvimiento de los campos clínicos.

Objetivos de los campos clínicos de Odontología

Desarrollará las acciones necesarias de atención clínica relacionada con el diagnóstico y la

aplicación de terapéuticas para la conservación y restauración de la salud del sistema

estomatognático.

Promocionará las acciones relacionadas con la educación para la salud para ser entendida para

generar elementos que potencialicen la lucha social por el bienestar y la salud individual y colectiva.

Promoverá la atención clínica con rigor metodológico y respeto a los derechos humanos de los

pacientes bajo el estigma de las siguientes aseveraciones:

De objetividad. No abordar conceptualmente la relación guiados por prejuicios ancestrales con laconsecuente distorsión y cuando menos, percepción reduccionista de sus complejidades.

Sistémico. Tomar en cuenta a los restantes integrantes del sistema de salud en lo referente al capitalhumano profesional, técnico, administrativo y auxiliar, y a los representantes de la red familiar, laboral ysocial de apoyo, de trascendental significado para muchas de las acciones integrales a desarrollar.

Multifactorial. La focalización al paciente y al médico implica no olvidar el medio en sus vertientes culturaly social, con la implícita subvaloración de los factores nocivos del entorno y las potencialidadesterapéuticas existentes en este.

Del historicismo. Para valorar el marco histórico social y económico en que la relación se desarrolla,contexto que inevitablemente matiza en algún grado las necesidades, objetivos, actitudes, habilidades ytiempo disponible de los diferentes participantes en la relación.

De la práctica social transformadora. Precisamente por expresar mediante el enfoque dual lasubvaloración de los recursos inherentes a la red de apoyo familiar laboral y social capaces de cambiarel curso de la enfermedad y prevenir complicaciones y secuelas también modificables -en sus posiblesactitudes negativas hacia el paciente- mediante las influencias orientadoras del equipo

Organizará y se integrará al equipo de salud en su comunidad, entendiéndolo como un grupo de

personas con saberes y funciones diferentes que comparten un mismo objetivo, y responden a una

organización con la habilidad de brindar colectivamente la sumatoria de voluntades, habilidades e

intereses de todos sus integrantes

Participará en los proyecto de desarrollo de la red académica virtual de acuerdo a su intervención

en el campo clínico, en un contexto universitario del trabajo en red y en la lógica y dinámica de un

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modelo que requiere de apoyos académicos, tecnológicos y administrativos, para colaborar de

acuerdo a su identidad y fortalezas con criterios de complementariedad y subsidiariedad.

Participará en un proyecto de investigación que apoyan a las líneas de investigación institucionales

entendiendo que es una actividad básica destinada a la búsqueda de explicaciones para los

fenómenos naturales, identificando las condiciones que hacen posible su ocurrencia

Administrará el programa docente-asistencial en donde se utilizarán herramientas que, aplicadas al

ramo de los sistemas de salud, pueden ayudar a éstos a desarrollar una visión de conjunto del

sistema, optimizando recursos humanos, técnicos y financieros, para poder llevar a los campos

clínicos de la Odontología a un estado de crecimiento y eficiencia

Enfoque preventivo y terapéutico de los campos clínicos de Odontología

La salud bucal es parte integrante de la salud general, pues un individuo no puede considerarse

completamente sano si existe presencia activa de enfermedad bucal. Las enfermedades bucales han

sido subvaloradas por no ocasionar mortalidad directa, cuando en realidad su elevada frecuencia,

molestias locales, estéticas y la repercusión en la salud general que ocasionan, justifica plenamente su

atención como problema de salud pública. El componente bucal del proceso salud enfermedad de los

individuos familias y colectivos de una comunidad no escapa a este complejo proceso de determinación.

En caso concreto, la salud y enfermedad bucal es la resultante de sus condiciones específicas:

respuestas a la exposición a determinados agentes bacterianos, dieta rica o carente de carbohidratos,

fluoruros y los hábitos higiénicos bucales, acceso a servicios estomatológicos, capacitación en

conocimientos sobre problemas bucodentales, responsabilidad individual con su propia salud, práctica o

asistencia periódica o sistemática a los servicios estomatológicos, acceso y práctica a medidas de

función,

Las facultades de estomatología en estos últimos años presentan una tendencia a formar un odontologo

más integral acorde con las necesidades de salud bucal de la población en corespondencia en el

Sistema Nacional de Salud. Este estomatólogo debe conocer profundamente áreas como la genética,

inmunología, microbiología, control biológico, nutrición, tecnología educativa, epidemiología, informática

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y además, tener una sólida formación humanística que le permita conocer al hombre como ser biológico

complejo.

La estomatología así concebida debe ir a lo científico, a la detección de las causas reales de la

enfermedad, a su eliminación o erradicación, mediante la aplicación de medidas preventivas o

restaurativas específicas que le permiten conservar la salud bucal, para lo cual el estomatólogo debe

ser capaz de investigar y producir beneficios directos a la población como es, mantenerla sana.

Por lo tanto, el enfoque de los campos clínicos de Odontología atenderá a aquellas patologías del

sistema estomatognático que por su prevalencia alta en los diferentes estratos de la población merecen

una mejor atención, y que a continuación las enlistamos:

Entidad patológica Grupos etáreos

Caries Población infantil

Relaciones oclusales no adecuadas Adolescentes

Enfermedades relacionadas con lostejidos de soporte de los dientes

Adultos

Neoplasias del complejo facial Adultos mayores

Observaciones de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico para campos clínicosrelacionados con Odontología

1. Practicar todo acto estomatológico diagnóstico resolutivo y restaurador en un marco legal queasegure el cumplimiento jurídico de su proceder, atendiendo las siguientes disposiciones:

Ley General de Salud Área operatoria (Art. 59, NOM 178 SSA1 1998, NOM 197 SSA1 2000); deberá contar con

instalaciones sanitarias adecuadas, buen estado de aseo, conservación y espacio suficientepara la atención odontológica

Botiquín de Urgencias (Art. 245, NOM 013 SSA2 1994, NOM 178 SSA1, NOM 197 SSA12000);

Curso Básico de RCP (Art.245, Ley General de Salud) Receta Médica (Art. 37 y 64 Ley General de Salud; NOM 013 SSA2 1994)

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2. Favorecer y promover la comunicación respetuosa y permanente entre el profesional de la saludbucal, el paciente, sus familiares o representantes legales. Establecer una comunicación clara, accesible y explícita, con el paciente y sus familiares. Siempre brindar la atención en caso de urgencia calificada. Enterar de las posibilidades de éxito o de fracaso de cualquier procedimiento estomatológico,

así como de sus riesgos y beneficios, sin crear falsas expectativas. Considerar al paciente como un ente integral y no únicamente como una boca. Proponer las alternativas idóneas para el tratamiento del paciente, considerando para ello las

circunstancias de modo, tiempo y lugar, siempre en apego a los lineamientos científicos. Respetar los derechos del paciente, así como de otros profesionales de la saludotros salud Ganar la atención y confianza del paciente, familiares o representante legales, demostrando

empatía e interés por su padecimiento.

3. Integrar un expediente clínico4 que incluya una historia clínica, así como un consentimientoválidamente informado. El expediente es el instrumento documental que garantiza recíprocamente la relación del

profesional de la salud bucal y el paciente, desde el punto de vista jurídico y clínico. Sistematizar toda acción estomatológica y optimizar su proceder. Conservar el expediente clínico por un mínimo de 5 años Aceptación recíproca (profesional de la salud bucal-paciente) de la información acerca de los

riesgos y beneficios previstos, así como probables complicaciones ante el proceder diagnóstico,terapéutico y restaurador

Elaborar el expediente de acuerdo a la normatividad existente y lo sugerido por los grupos deconsenso.

4. Determinar un diagnóstico oportuno, así como un pronóstico y plan de tratamiento acordes con lasbases éticas y científicas. Considerar al paciente como un ente integral. Evitar simular o demorar tratamientos. Solamente actuar cuando se tiene capacidad profesional. Salvaguardar siempre la integridad física del paciente Fomentar una atención especializada y multidisciplinaria cuando el caso lo requiera. El profesional de la salud bucal tiene el deber de brindarse al servicio de su actuar con

compasión, respeto y honestidad a la dignidad de sus colegas, de sus pacientes y susfamiliares

4 Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-1994, Para la prevención y control de las enfermedades bucales.

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Funciones y obligaciones del personal participante en los campos clínicos deOdontologíaFunciones del profesor responsable de los campos clínicos de Odontología Elaborar un estudio de planeación por escrito y entregarlo a la dirección a más tardar una semana

después del inicio del curso, y deberá contener:

Diseño y distribución de las actividades del campo clínico Diseño de las experiencias de aprendizaje en la clínica. Requisición de material, equipo e instrumental necesarios. Diseño del sistema de evaluación de acuerdo a los lineamientos de documento curricular

vigente de la carrera de Cirujano Dentista. Distribuir las cargas de trabajo de los profesores adjuntos.

1. Ejecutar el curso clínico cumpliendo los siguientes requisitos: Dar a conocer los objetivos de la asignatura, el sistema de evaluación y la colaboración en

el mejoramiento de la red académica virtual Dar a conocer la forma de organización de la clínica, el instrumental necesario y las

normas de bioseguridad particulares. Pasar lista de asistencia en cada sesión. Supervisar en el ámbito de su clínica el control de infecciones. Supervisar que los pacientes cuenten con una historia clínica, estudios indicados, un

diagnóstico, un plan de tratamiento y la hoja de evolución correspondiente Autorizará por escrito los procedimientos, dando instrucciones precisas a los alumnos de

la forma de ejecución, para ello, auxiliándose en los profesores adjuntos.

Obligaciones del profesor responsable de los campos clínicos de Odontología

Es responsable de que todas las actividades del campo clínico estén sustentadas en acuerdosacadémicos, con estricto rigor metodológico y respetando los derechos humanos de lospacientes.

Es responsabilidad de los profesores en campos clínicos verificar el completo llenado de ladocumentación del paciente de acuerdo a los manuales correspondientes

Es responsabilidad del profesor responsable, el verificar en los casos que lo ameriten, laparticipación de los integrantes del equipo médico.

Revisará, ratificará o rectificará los procedimientos clínicos realizados por los alumnos. La actituddel profesor deberá permitir un aprendizaje constante, personalizado, dinámico y eficiente.

Firmar la hoja de seguimiento clínico de cada sesión efectuada. Firmar solo los trabajos que supervise y asesore.

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Supervisará el informe describiendo por curso: el número de pacientes atendidos, número deconsultas y los procedimientos realizados, así como los problemas inherentes al funcionamientode la clínica y de la calidad de la atención.

Supervisará la adecuada construcción de la red académica virtual de acuerdo al manual deprocedimientos correspondiente.

Es responsable de que el sistema de evaluación se cumpla de acuerdo a los parámetrosdescritos en el documento curricular vigente.

Deberá de entregar los resultados finales en las fechas marcadas por la Dirección. Es responsable que las actividades de la clínica se realicen en un ambiente de armonía,

productividad y disciplina.

Funciones del profesor asesor de campo clínico

Ayudar al profesor responsable de campo clínico en la elaboración del estudio de planeación delcurso.

Deberá de acatar y apoyar las decisiones clínicas y académicas del profesor responsable decampo clínico

Supervisará el informe describiendo por curso: el número de pacientes atendidos, número deconsultas y los procedimientos realizados, así como los problemas inherentes al funcionamientode la clínica y de la calidad de la atención.

Supervisará la adecuada construcción de la red académica virtual de acuerdo al manual deprocedimientos correspondiente.

Ayudar al profesor responsable de campo clínico en las labores de ejecución del curso. Supervisar en el ámbito del campo clínico el control de infecciones. Supervisar que los pacientes cuenten con una historia clínica, estudios indicados, un diagnóstico,

un plan de tratamiento y la hoja de evolución correspondiente.

Obligaciones del profesor asesor de campo clínico Es corresponsable de que todas las actividades clínicas estén sustentadas por acuerdos

académicos, con estricto rigor metodológico y respetando los derechos humanos de lospacientes.

Es corresponsabilidad del profesor asesor de campo clínico, el verificar en los casos que loameriten, la participación de los integrantes del equipo médico.

Autorizará por escrito los procedimientos, dando instrucciones precisas a los alumnos de la formade ejecución, para ello, auxiliándose en los profesores adjuntos.

Revisará, ratificará o rectificará los procedimientos clínicos realizados por los alumnos. La actituddel profesor deberá permitir un aprendizaje constante, personalizado, dinámico y eficiente.

Firmar la hoja de seguimiento clínico de cada sesión efectuada. Firmar solo los trabajos que supervise y asesore.

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Es coparticipe con el profesor titular de la clínica de que el sistema de evaluación se cumpla deacuerdo a los parámetros descritos en el documento curricular vigente.

Es coparticipe de que las actividades de la clínica se realicen en un ambiente de armonía,productividad y disciplina.

Deberá reportar al profesor titular las anomalías en el funcionamiento de la clínica y/o faltas a ladisciplina.

Obligaciones de los estudiantes que participan en campos clínicos

Deberá ejercer los valores de la honestidad, el respeto, la equidad, la solidaridad y la toleranciaentre sus compañeros, personal administrativo, pacientes, profesores y autoridades.

Estarán obligados a mantener una actitud responsable, reflexiva, científica y crítica ante susprofesores, y siempre considerándose elementos indispensables para el funcionamiento de lainstitución.

El alumno será responsable de mantener un rendimiento aceptable en el transcurso de la carreraa través de la dedicación, el estudio y los mecanismos de recuperación que la Institución leofrece.

Deberá de contar en tiempo, con el instrumental, material, aparatos y en general lo necesariopara el desarrollo de las experiencias de aprendizaje marcadas en los programas de estudio de lacurrícula vigente.

Queda estrictamente prohibida toda actividad o comportamiento que ponga en riesgo laintegridad física de cualquier persona, o que dañe el equipo e instalaciones.

Queda prohibido presentarse a las instalaciones bajo efectos de cualquier tipo de bebidaalcohólica, drogas o enervantes.

Queda prohibido consumir alimentos en aulas, clínicas o laboratorios.Queda prohibido hacer uso de las instalaciones para fines diferentes para las que fueron creadas.Queda prohibido realizar festejos y/o eventos sin autorización de la Dirección dentro de las

instalaciones.Queda prohibido atender a paciente alguno sin contar con la historia clínica, estudios indicados,

diagnóstico, plan de tratamiento, autorización del profesor y el recibo de pago correspondiente. Es responsabilidad de los alumnos, en los casos que lo ameriten, que la participación de los

integrantes del equipo médico se lleve a cabo.Queda prohibido atender pacientes sin la presencia de los profesores de la clínica y/o fuera de

los espacios asignados para dicha actividad. El trato y el lenguaje hacia el paciente deberá ser siempre verídico y respetuoso asentando una

relación de beneficio mutuo justo y equitativo.

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Será responsabilidad del alumno mantener integro el expediente del paciente que esta tratando, yde devolverlo para resguardo diario en los archivos de la Institución.

Será responsable del llenado completo y legible de la hoja de seguimiento del tratamiento delpaciente.

Es responsabilidad del alumno el comportamiento del paciente en la institución, en caso de queeste no tenga una conducta adecuada deberá de reportarlo al profesor titular de la clínica.

Llevar a cabo los procedimientos de control de infecciones que marca el manual deprocedimientos respectivo.

Para obtener préstamo de equipo, material e instrumental propiedad de la institución educativa,deberá de llenarse un vale conteniendo los datos correspondientes y autorizándolo elresponsable del área nombrado por la dirección.

Es responsabilidad del alumno cuidar del equipo que se le asigna y del instrumental y materialque se le proporciona.

Obligaciones del personal administrativo que se desempeña como asistente en campo clínico Deberá ejercer los valores de la honestidad, el respeto, la equidad, la solidaridad y la tolerancia

entre el personal administrativo, alumnos, pacientes, profesores y autoridades. Es obligación del personal que se desempeña como asistente dental en clínica y/o laboratorio

permanecer en su horario designado. Es su obligación, el reparto y distribución de material hacia los alumnos contando con la

autorización del profesor del campo clínico. Es obligación de las asistentes de clínica y/o laboratorio el tratar con respeto a los alumnos de

cualquier semestre, profesores y pacientes. Es responsable de reportar a la Dirección cualquier anomalía en el funcionamiento de las

instalaciones, equipo e instrumental del campo clínico Es corresponsable en el programa de bioseguridad, lavando, desinfectando y esterilizando el

instrumental a su cargo. Es responsabilidad de las asistentes de clínicas y laboratorios. El evitar el acceso de personas

no autorizadas. Deberán elaborar un reporte escrito con la periodicidad marcada por la dirección, con los

desperfectos al equipo e instrumental de clínicas y laboratorios, así como la fecha de lareparación correspondiente.

Queda prohibido consumir alimentos y/o bebidas en la clínica y/o laboratorio. Cumplir solo con las actividades encomendadas por la dirección.

Infraestructura y equipamiento para los campos clínicos en Odontología

Las instituciones educativas superiores son construcciones sociales establecidas con el propósito

fundamental de formar profesionales capacitados para mejorar las condiciones de vida del ser humano

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dando respuesta a las necesidades prioritarias de los individuos y las comunidades y proponiendo

acciones futuras que den cuenta de los cambios continuos que se imponen con el avance del

conocimiento, con la revolución tecnológica y los cambios sociales. Lo adecuado y lo pertinente del

aporte de la educación superior a la calidad de vida de los seres vivos, depende del conocimiento que

se tenga de la condición del humano y su entorno. La manera de hacerlo se liga estrechamente con los

adelantos científicos y tecnológicos, con las estructuras sociales y con las tendencias históricas.

La educación de las Ciencias de la Salud pretende entregar a la sociedad profesionales que además de

cubrir las necesidades y exigencias del momento, respondan creativamente con propuestas que

generen los cambios que requiere un sociedad en constante evolución. Dentro de las recomendaciones

de la conferencia conjunta OMS –WONCA realizada en Ontario, Canadá en Noviembre de 1994, la

recomendación número 14 se refiere a: JUZGAR LA EDUCACIÓN MÉDICA POR SU PERTINENCIA

RESPECTO A LAS NECESIDADES DE LA GENTE Y SU APLICABILIDAD A LA PRACTICA MEDICA:

“el sistema de educación médica debe ser capaz de demostrar explícitamente la forma en que responde

a las necesidades de la gente en el nivel individual, comunitario y nacional. La educación médica debe

responder a esas necesidades mediante la formación de médicos en suficiente número, que sean

capaces de proveer atención médica equitativa, apropiada, calificada y costo efectiva. La escuela de

medicina debe contribuir a modelar un sistema de atención de la salud socialmente responsable. Se

deben desarrollar normas nacionales de calidad para la educación médica y diseñar métodos válidos y

confiables para su aplicación. La responsabilidad social de la escuela de medicina como institución, es

de particular importancia”5.

La educación de las Ciencias de la Salud en la fase de pregrado y la práctica de dichas profesiones se

hallan íntimamente ligadas: las escuelas de ciencias de la salud deben refinar su misión, su plan

estratégico, las políticas de admisión, la composición del profesorado, los planes de estudio y los

lugares de entrenamiento, y tomar la iniciativa para influir eventualmente en el futuro ámbito de trabajo

de los graduados para satisfacer los requerimientos del sistema de servicios de salud en las

comunidades a las que sirven. Los estudiantes deben estar expuestos a toda clase de problemas de

salud que enfrenta la gente de la comunidad.

5 Organización Mundial de la Salud. Estrategia mundial de la OMS para reformar la enseñanza de la medicina y la prácticamédica en pro de la salud para todos. Ginebra, 1996

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Las escuelas de ciencias de la salud deben poner énfasis en la atención primaria, los servicios de salud

y la investigación en la población. Las escuelas de las áreas de la salud junto con autoridades

sanitarias, sociedades profesionales y comunidades, se deben comprometer activamente en la

enseñanza, investigación y otras actividades destinadas a mejorar el futuro sistema de servicios de

salud.

La enseñanza de la medicina, en virtud de los avances específicos en el conocimiento de la enfermedad

y de los medios para su prevención y control, en el entorno cultural y social, en la organización de los

servicios y en las metodologías educacionales, ha experimentado transformaciones que derivan y se

corresponden con nuevos perfiles profesionales. En ellos se pueden distinguir rasgos que, manteniendo

las aptitudes y competencias básicas tradicionales, han agregado características que se han hecho

necesarias por las circunstancias señaladas. Son especialmente relevantes: 1. la incorporación de

contenidos humanísticos para enriquecer la vertiente científica del conocimiento y orientar la conducta

profesional hacia una mayor preocupación por enfrentar el servicio en un plano de compromiso personal

y ético; y 2. la utilización de recursos más eficientes para el aprendizaje activo y los contenidos de

mayor pertinencia, provistos por el avance tecnológico y el mejor conocimiento de los diversos factores

que intervienen en el proceso educativo. La obligación de intervenir, para lograr dotar docentes con

especiales capacidades y competencias pedagógicas, es una característica de la formación imperante

que no puede dejar de señalarse como decisiva para alcanzar las metas consultadas en los nuevos

currículos en respuesta a las más que complejas demandas sanitarias del momento6. Por lo tanto, se

requerira contar con la infraestructura y el equipamiento para alcanzar los objetivos planteados para los

campos clínicos de Odontología

6 Rosselot J. Eduardo. Hacia el médico que nuestros países necesitan: énfasis en la comunicación y en la formación de losdocentes. Rev Méd Chile 2003; 131: 331-337

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Anexo 1. Descripción de las áreas del campo clínico

Operatorios Laboratorio enCampo Clínico

Cubículo paraprofesores encampo clínico

Esterilización LaboratorioGeneral Aula dinámica

Unidades dentales Motores de bajavelocidad Computadoras Autoclaves mesas Mesa de trabajo

Lámparas defotocurado

Tinas deultrasonido Impresoras Tinas de

ultrasonido banquillos pizarrones blancos

Computadoras Arenadores Escritorios paracomputadora

Depósitos paraesterilización en

fríopizarrones blancos pizarrones de

corcho

Radiovisiografos bombas deaspiración Silla ejecutiva Cassettes para

autoclavepizarrones de

corcho pantallas

Sistema de airecomprimido

Espatuladores alvacío Negatoscopio Autoclaves Recortadoras

dobles Videoproyector

Central de vacío Punteadoras Acceso a redes deinformación

Sistematizaciónpara acceso ainstrumentalesterilizado

recortadorassencillas

Proyectores deacetatos

Negatoscopio Vibradores Acceso a bases dedatos

espatuladores alvacío Negatoscopio

aparatos deemisión de

radiación parapelículas

periapicales

mesas paralaboratorio

Acceso a archivosclínicos

Motores de bajavelocidad

Aparatos paraemisión de

radiación parapelículas

extraorales

mesas paraequipo delaboratorio

Sistema devisualización

digital

Negatoscopio

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Caracterización de los procesos académicos de los campos clínicos enOdontología

Bases didáctico-pedagógicas para los procesos académicos

1 Formar primero que informar. El proceso de aprendizaje es ante todo el manejo de los conceptos básicos de la ciencia y de los métodos óptimos

y técnicas apropiadas. En algunos casos, seria aconsejable orientar los esfuerzos académicos especialmente a laformación, dejando la información al esfuerzo individual del alumno, como algo complementario, bajo suresponsabilidad y vocación, con la orientación que pueda garantizar el proceso. La función de la universidad tendráque ponerse de manifiesto en la medida en que se priorice la tarea de la formación disciplinaria sobre otro tipo deconsideraciones.

2 La disciplina primero que la destreza La priorización de la formación puede entenderse como la posibilidad de privilegiar el aprendizaje de la disciplina

frente al aprendizaje de destrezas y habilidades. Sin negar la necesidad de la formación en la profesión, la tarea dela institución superior es formar en la ciencia, en un área concreta de la ciencia, esto es, en una disciplina. Másaún, sin una buena formación disciplinaria (conocimiento de conceptos y teorías básicas), el aprendizaje de susaplicaciones concretas (formación profesional) carece de fundamentos sólidos y conduce a la incapacidad defacilitar el proceso de adaptación a la realidad cambiante que se impone con el avance tecnológico y la evoluciónen la estructura social. Puede afirmarse sin temor, que muchas de las habilidades y destrezas que se impartencomo parte del proceso y vinculadas estrechamente a la práctica de la profesión, podrían delegarse a otrasinstancias que asumen dicha capacitación ante la definición de nuevos perfiles profesionales

3 Centrar el trabajo académico en lo esencial. La característica de la educación profesionalizante es manejar gran cantidad de información, los esfuerzos

pedagógicos deben encaminarse a determinar lo esencial y profundizar en ello, de tal manera que el estudiantepueda centrarse en lo que verdaderamente es relevante. Si esto se logra, el estudiante que haya obtenido losconocimientos esenciales podría seleccionar un área de su gusto y profundizar en ella, teniendo claro el supuestode que es completamente imposible el manejo adecuado de todas las áreas y es útil la selección de una de ellaspara mejorar la competencia en el ejercicio de la profesión.

4 Aprender a aprender y a des-aprender La educación tradicional reconoce en las instituciones educativas el espacio didáctico donde el estudiante va a“aprender lo que el profesor le enseña”. Esta concepción de la universidad reduce la acción del estudiante a lo queestá prediseñado, impidiendo que aflore su creatividad, que pueda ser mas recursivo, que indague, que satisfagasus necesidades de conocimiento. El trabajo universitario debe asumirse como una acción conjunta entredocentes y estudiantes, con la cual, todos aprenden. Es propia de ella, la búsqueda y el descubrimiento común delo novedoso, el estudiante participa plenamente al lado del maestro, va aprendiendo a aprender, también des-aprende lo aprendido para dar cabida a nuevos aprendizajes sustitutivos de los anteriores, se hace responsable yva adquiriendo la autonomía que mas adelante necesita para continuar el resto de la vida con el autoaprendizaje yla autoformación que se requiere para mantener actualidad en el campo profesional escogido. De esta forma, elinterés del estudiante se centra en el desarrollo de la capacidad de pensar, de resolver problemas y de afrontarexitosamente las situaciones nuevas. Visto de esa manera, el proceso de enseñanza es en si mismo unproceso de investigación que obliga al docente a indagar de manera permanente para enriquecer ladocencia con el resultado de sus reflexiones. El alumno desde el principio asume su proceso como unejercicio de búsqueda, de investigación para dar solución a una pregunta, a un planteamiento

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problemático, a sus dudas, a sus inquietudes. El docente hace el papel de orientador, debido a sumayor experiencia y no de transmisor mecánico del conocimiento.

El proceso enseñanza-aprendizaje en los campos clínicos de Odontología

La forma, el cómo, el qué y el cuándo del proceso enseñanza-aprendizaje, es un asunto de primordialimportancia. La orientación del proceso es una decisión de la mayor trascendencia. Es indispensabledefinir el tipo de pedagogía que servirá como instrumento, como herramienta del trabajo académico enuna institución en evolución permanente.

Una estrategia de enseñanza es un conjunto de actividades que se diseña con un objetivopredeterminado de acuerdo con los propósitos de formación definidos para una profesión. Lasestrategias de enseñanza superan los objetivos instruccionales, son de mayor alcance, se proyectan ala vida profesional. Cuando se organiza una estructura curricular se pretende que las experiencias deaprendizaje a las que se expone el estudiante, además de prepararlo para ejercer el oficio, le propicienla posibilidad de crecer como persona en todas sus dimensiones y de aprovechar al máximo susposibilidades.

Propósitos de formación que orientan una propuesta didácticaLos propósitos de formación equivalen a las intenciones educativas, las cuales son los enunciados máso menos implícitos de los efectos esperados en un plazo variable y con mayor o menor certeza e interéspor los educadores, alumnos, planificadores y responsables educativos, así como la sociedad en la quetiene lugar el proceso educativo. Hay muchas formas de expresar las intenciones con las cuales seforma un estudiante, algunas más generales que otras. Se confunden con los objetivos, se expresan apartir el desempeño profesional, etc. Algunos de estos objetivos pueden expresarse así:

Formar un profesional de la salud que sea capaz de analizar, enfrentar y contribuir a la resolución de losproblemas de salud de personas y grupos humanos, en la forma más humana, eficiente y expedita posible.

Fortalecer en el profesional de la salud, el concepto de trabajo de equipo, asumiendo responsabilidad yliderazgo según su nivel de competencia y el papel y función que le correspondan.

Capacitar al profesional de la salud para que pueda progresar profesionalmente y contribuir al desarrollo deuna sociedad socialmente más justa y humana.

Poseer un alto sentido ético de gran capacidad auto-crítica y el un amplio sentido humanista. Debe ser una persona dinámica, inquisitiva, crítica y reflexiva. Utilizar adecuadamente la tecnología y la informática para la adquisición de nuevos conocimientos.

El diseño de las actividades instruccionales debe ser cada vez más parecido a la realidad; laparticipación del estudiante debe semejar la función que desempeñará en su futuro profesional, la

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capacidad de resolver los problemas y la actitud crítica y propositiva, deben estimularse desde elprincipio.

Educar ya no es conducir, llevar, sino formar, desarrollar, enseñar ya no es mostrar, entregar, informar,sino estimular, promover, provocar, seducir. Aprender ya no es adquirir información, sino construirobjetos de conocimiento con herramientas del propio pensamiento.

De esta manera, el nuevo paradigma epistemológico se constituye en un aspecto fundamental en lamodernización curricular. El objeto de conocimiento ya no se adquiere objetivamente mediantepesquisas, sino que se construye por medio de la interacción sujeto-objeto.

El objetivo primordial de la enseñanza no es la eficiencia en el logro de los objetivos, sino el desarrollode las habilidades del pensamiento, observación, comprensión, análisis, síntesis creadora, solución deproblemas y habilidad de transferencia metodológica. En el diseño de esa interacción se perfila la nuevafunción del docente y la nueva función del alumno, y las podemos describir sin un orden de jerarquíapara que puedan utilizarse de acuerdo a las necesidades y las condiciones de los estudiantes en unmomento determinado:

1. Las estrategias expositivas se caracterizan por la exposición magistral a cargo del docente, lainterpretación adecuada del texto, la organización en la exposición del tema, la receptividad pasivadel estudiante, entre otras. Nota. Algunos argumentos a favor de este tipo de estrategia: el profesor como paradigma, aprendizaje por

modelamiento, orden del material existente, ahorro de tiempo para los profesores debido a la relación simultáneacon muchos estudiantes, se requiere poco material de estudio. En contra de tales estrategias aparecenargumentos como el aprendizaje memorístico que genera, la rigidez del proceso que se centra en el aula declases, la poca diversidad ideológica, la pasividad del estudiante.

2. Las estrategias de aprendizaje por descubrimiento, supera con mucho la información, estimula la resoluciónde problemas, propicia la búsqueda y enfatiza los procesos más que los resultados; hay creatividad, reflexióny se estimula el pensamiento crítico. Son estrategias activas. Las estrategias que se denominan activas están centradas en el alumno y se fundamentan en el autoaprendizaje.

Aunque la esencia de estas estrategias metodológicas se basa en el desarrollo del pensamiento y en elrazonamiento crítico, por sus características procedimentales se pueden clasificar en dos grandes categorías: a)estrategias que centran sus procedimientos alrededor de problemas o vivencias y b) estrategias que hacen énfasisen el diálogo y la discusión

3. Estrategias que centran sus procedimientos alrededor de problemas o vivencias: Se caracterizanporque parten de una idea, situación, interrogante o tema, en el cual el estudiante se involucradesde el principio. Debe formular, re-estructurar y analizar la situación o caso. Algunas vecesplanteará hipótesis formales para poner a prueba y en otras ofrecerá interpretaciones con base ensus esquemas mentales previos. En todos los casos consultara el estado de evolución del problemao situación, los últimos aportes científicos para solucionarlo y tendrá oportunidad de aplicaciónteórica y/o práctica y de ampliación teórica.

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4. La medicina basada en la evidencia: se incluye en esta categoría porque sigue en esencia el mismoprocedimiento metodológico, solo que los problemas clínicos se convierten en preguntas y con base en ellasse realiza el análisis de la situación y la revisión de la literatura médica. Esta estrategia surge porque se considera que la intuición, la experiencia clínica no sistemática y el razonamiento

fisiopatológico son insuficientes para una adecuada toma de decisiones clínicas. Por eso se hace énfasis en elexamen de la evidencia (prueba) de la investigación clínica.

5. Modelo didáctico operativo consiste en que se parte de una vivencia real o simulada, situación quese aborda en primer término con base en las experiencias, preconceptos y preteorías que el alumnotrae. Aunque no es necesario elaborar hipótesis formales, si se elabora una primera interpretaciónque luego se confronta con la teoría. Los demás pasos son similares

Estrategias que hacen énfasis en el diálogo reflexivo y la discusión:

Algunas características básicas de estas metodologías son las siguientes: clima de aceptación mutua yreceptividad, diálogo argumentado y construcción conjunta, espacio para la elaboración individual,exploración e indagación temática multilateral, normas de debate no impositivas, autocrítica yautocorrección. Se parte de una temática convenida que puede haber sido consultada o investigadapreviamente; se hace énfasis en el diálogo como fase previa al pensamiento, en la indagación, en lareflexión crítica y en la participación activa; se aplican procedimientos no directivos con base en juegode roles.

Diálogo reflexivo, se trabaja con una temática conocida, convenida o consultada previamente, Puedetener una temática no convenida pero cautivadora por su actualidad e interés. Se introduce el diálogocon un esquema, afirmación o pregunta. Se permite la participación espontánea pero pertinente,constructiva, que lleve a reflexión, al desarrollo de la temática. Cuando esto no sucede, el profesorinterviene con preguntas para reorientar la discusión. Las preguntas deben conducir a autoevaluacióndel aporte de cada cual y a la autocorrección si se necesita. En esta estrategia se estimula laparticipación de todos. Se favorece la escucha crítica y se encuentran aspectos débiles en elrazonamiento de otros. Se debe hacer pequeñas síntesis y eventualmente llegar a conclusiones.

Comunidad de indagación, el papel del profesor sigue siendo de orientador, de estimulador, decuestionador en sentido positivo; interviene cuando es necesario re-orientar el proceso. En estacomunidad no se le indica a los participantes lo que deben decir, sino que se crea un ambiente en elcual la persona encuentra lo que es importante decir. La comunidad de indagación estimula a pensar porsi mismo a ejercitarse en el diálogo en el que los puntos de vista se sustentan en la evidencia y en larazón. Se requiere de técnicas especiales en las cuales son entrenados los alumnos junto con elmaestro.

El seminario investigativo, hace énfasis en la investigación temática, en la discusión formal, en la síntesisde los aportes de los participantes y los productos sistematizados. Los elementos del seminarioinvestigativo son: la relatoría, la correlatoría, la discusión y el protocolo. Siempre hay un tema parainvestigar, preseleccionado o escogido en conjunto. La revisión bibliográfica debe ser asesorada por elprofesor. La temática es el eje central del trabajo y puede abordarse desde diferentes puntos de vista.La relatoría es una exposición corta alrededor de la cual gira la jornada de trabajo y esta dirigida algrupo, no al profesor. Debe ser sugestiva y científica, informativa o argumentativa, de carácter

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bibliográfico, textual; es una exposición propia par la discusión. La correlatoría es un análisis crítico de larelatoría. Debe evaluar la exposición y su forma de presentación; debe aclarar, disentir, destacar laimportancia. La discusión es el verdadero trabajo en grupo, como cada miembro viene se vienepreparando para ser relator, se garantiza la participación activa. Se trata de un diálogo abierto en el cualse aclaran puntos de vista, ideas y se encuentran soluciones. El protocolo es el producto escrito de cadauna de las sesiones. Debe recoger fielmente lo sucedido en la sesión. El protocolante debe tomar unaposición crítica y plasmar sus aportes. Todos reciben copia del protocolo. Cada sesión se abre con lalectura del mismo.

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Control de la calidad en los campos clínicos de Odontología

Servicio de alta calidad: …el compromiso por elevar los niveles de salud de la población es, inseparablemente, un

compromiso por asegurar la calidad de la atención... (Julio Frenk, 1984). … la nueva teoría sobre calidad, mantiene que asegurar la calidad de los bienes y servicios en

cualquier sector de la economía - incluyendo en el sector salud - requiere participación activa yliderazgo de la gente que hace este trabajo día a día y es productor de estos bienes y servicios ...(Blumenthal, 1996).

En 1984, la Asociación Médica Americana definió la atención de alta calidad como atención “que

consistentemente contribuye al mantenimiento o mejoramiento de la calidad y/o duración de la vida”. La

Asociación identificó los atributos específicos de la atención que debían ser examinados al determinar

su calidad, haciendo énfasis en la promoción de salud y la prevención de enfermedades, los servicios

efectuados sin pérdida de tiempo, la participación informada de los pacientes, la atención a las bases

científicas de la Medicina y el uso eficiente de los recursos.

El Instituto Norteamericano de Medicina, 1990, sostiene que la calidad consiste en el “grado en el cual

los servicios de salud para los individuos y la población incrementan la probabilidad de resultados

deseables de salud y son consistentes con un conocimiento profesional actualizado”.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que en el concepto de Calidad en los Serviciosde Salud deben estar presentes los siguientes atributos:

· Alto nivel de excelencia profesional· Uso eficiente de los recursos· Mínimo de riesgos para el paciente· Alto grado de satisfacción por parte del paciente· Impacto final en la salud.

En el concepto calidad de la atención médica según Donabedian (1989) podemos diferenciar tresdimensiones principales: El componente técnico de la atención.

En la dimensión técnica se expresa la aplicación de la ciencia y tecnología de la Medicina a unproblema concreto de salud. La calidad de la atención en su dimensión técnica consiste en laaplicación de la ciencia y tecnología médica de modo que reporte el máximo de beneficio a lasalud del paciente minimizando sus riesgos.El componente determinado por el desarrollo de la interacción personal consustancial a laatención.

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En la dimensión interpersonal se expresan las características cualitativas de las relaciones humanasque se establecen entre los profesionales de la salud, conjuntamente con el resto de su equipo y elpaciente. La calidad de la atención en su dimensión interpersonal se expresa en el cumplimiento, por elmédico, de los modos de actuación definidos por la ética médica y la ética general de la sociedad. Elmédico debe satisfacer las expectativas de los pacientes en cuanto a esta relación personal. No es rarola contradicción entre lo que cree el médico que debe brindar y lo que espera el paciente de él y en loque puede deberse a errores en la formación de este médico, o a expectativas inadecuadas delpaciente. Si las expectativas de un paciente no pueden ser satisfechas por la práctica médica o sonimpropias a la moral vigente debe, por la vía de la labor educativa inherente a toda práctica médica,transformarse dichas expectativas.

La dirección de la relación entre el médico y el paciente debe estar siempre en manos del médico y éstedebe dirigir sus esfuerzos al logro de una participación cada vez más activa del paciente en aras deresolver su situación de salud, por lo que en la misma medida que se logre este objetivo se estarámejorando la calidad de la atención médica. En la medida en que se profundice en la investigación delos factores que determinan el desarrollo de la dimensión interpersonal de la atención médica y seaplique el conocimiento adquirido en la práctica médica y en la formación y perfeccionamiento de losrecursos humanos de salud, la frontera entre la denominada dimensión técnica y la dimensióninterpersonal de la atención médica se irá borrando y podremos hablar entonces de una atenciónmédica a la que le es inherente un alto nivel científico y técnico integral, pues el profesional de la saludestará cada vez más capacitado para actuar científicamente al acercarse a la dimensión humana de suspacientes.

La tercera dimensión de la calidad de la atención médica incide notablemente en lasatisfacción del paciente. Nos referimos al entorno donde se desarrolla la atención, a lascomodidades y facilidades que disfruta el paciente en el proceso de atención médicaCaracterísticas tales como una consulta agradable con condiciones de privacidad; camaconfortable -alimentación adecuada; tiempo de espera breve- eficiencia y rapidez en admisión,laboratorios, etc., así como una total accesibilidad al servicio y en especial a los recursosdiagnósticos y terapéuticos necesarios, constituyen elementos que influyen de modo importanteen la calidad de la atención, pues contribuyen en el paciente a crear un clima de satisfacción ytranquilidad, ya que percibe que todo el entorno material y social que lo rodea está en funciónde satisfacer sus necesidades.

No obstante la obtención de una exitosa relación interpersonal por parte del médico con su paciente

no puede estar condicionada por las comodidades o facilidades del medio ambiente. El médico y el

equipo de salud es el responsable por el éxito de la relación médico-paciente y estos deben poner

todos sus conocimientos, habilidades y dedicación personal en función de desarrollar una buena

relación que promueva satisfacción y confianza aún en las situaciones más impropias de la práctica

médica.

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Blumenthal (1996) piensa que la calidad técnica de la atención tiene dos dimensiones: lo apropiado de

los servicios prestados y la habilidad con la que la atención apropiada es desempeñada. La técnica de

alta calidad consiste en “hacer lo correcto correctamente”. Hacer lo correcto requiere que el profesional

tome las decisiones necesarias sobre la atención para cada paciente (toma de decisión de alta calidad),

y para hacerlo bien se requiere habilidad, juicio y ejecución expedita (desempeño de alta calidad).

Además considera que, la calidad de la interacción entre médicos y pacientes depende de varios

elementos en su relación: la calidad de su comunicación, la capacidad del médico de mantener la

confianza del paciente, y la capacidad de tratar al paciente con “preocupación, empatía, honestidad,

tacto y sensibilidad”.

En el proyecto que sustenta este Programa se establecen seis dimensiones, que funcionarán como

ejes o determinantes del "Programa de Mejoramiento Continuo de la Calidad de los Servicios de Salud

y la Satisfacción de la Población". Así tenemos:

Determinante Ideológico-moral. Determinante Técnico-profesional. Determinante Gerencial. Determinante Interpersonal. Determinante Ambiental. Determinante Económica.

La calidad se estudia y se mide teniendo en cuenta tres componentes esenciales: estructura, proceso yresultados:

Estructura: La manera en que se encuentran estructurados los campos clínicos de los camposclínicos de la institución educativa para la implementación técnicas para la conservación yrestauración de la salud bucal.

Proceso: Se refiere al conjunto de actividades que se realizan en la atención y aquéllas que sedesarrollan para asegurar la ejecución del propio proceso, Considerando al proceso como la sumade eventos para alcanzar el resultado mismo.

Resultado: En última instancia es la consecuencia que tiene el proceso de atención con elsubsiguiente cambio en el estado de salud. Por otra parte, incluye el análisis del nivel de impacto; el

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cumplimiento de indicadores; la satisfacción de los usuarios, prestadores; la certificación yacreditación institucional.

El paradigma actual de la educación superior, especialmente en el nivel de posgrado es la constante

revisión y actualización de los planes y programas de estudio; la modernización de la infraestructura y

equipo; y el aumento de la productividad de los profesores y alumnos que lleve a los programas

educativos a la acreditación, estado que le permitirá acceder a diversos niveles de financiamiento,

reconocimiento social y prestigio nacional e internacional.

La calidad de los servicios de salud en el mundo actual se ha convertido en motivo de constante

seguimiento, en busca siempre de la obtención de mejores resultados para la población,

proporcionando el mínimo de riesgos tanto para el consumidor como para los proveedores de salud, y

un adecuado aprovechamiento de los recursos disponibles para ejecutar las acciones. El enfoque

sistemático de la calidad permite establecer tres componentes para su estudio: la estructura, el proceso

y el resultado; la mejora constante de la calidad de la atención estomatológica constituye una prioridad

del sistema, y que responde a la estrategia de la institución educativa para alcanzar la excelencia y la

satisfacción de la población. Por lo tanto presentamos una primera presentación del sistema para

controlar la calidad en los campos clínicos de Odontología.

Anexo 2. Descripción de variables para el sistema de calidad en los servicios

Variable Definición

Sexo Características físicas que diferencian al hombre de la mujer

Escolaridad Máximo grado escolar aprobado por el paciente o el acompañante.

Estado Civil Condición conyugal que guarda el paciente o acompañante

Edad Periodo entre la fecha de nacimiento del entrevistado y el momento dela entrevista

Lugar de nacimiento Lugar en donde nació el paciente o el acompañante

Lugar de residencia Lugar en donde vive el paciente o el acompañante

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Variable DefiniciónEscala de Medición

Opción Calificación

Ingr

eso

ala

aten

ción

Oportunidad en el ingreso a la atenciónodontológica

De inmediato Excelente

De 1 a 15 minutos Suficiente

Más de 15 minutos Insuficiente

No lo atendieron No realizado

Esperó y no loatendieron

Inadecuado

Información de la prestación del servicio deodontológica

Amplia y clara Excelente

Suficiente Suficiente

Superficial Insuficiente

Nula No realizado

Confusa Inadecuado

Percepción del primer Contacto con la Clínicade odontológica

Muy amable Excelente

Amable Suficiente

Serio Insuficiente

Indiferente No realizado

A disgusto Inadecuado

Información pre-diagnóstica




Nula No realizado

Confusa Inadecuado

Ingr

eso

ala

Ate

nció

n Percepción de las instalaciones para el primercontacto con el servicio

Muy cómodo Excelente

Cómodo Suficiente

Incómodo Insuficiente

Inadecuado No realizado

Le causó molestias Inadecuado

El proceso del primer contacto con la Clínicade odontología

Excelente Excelente

Aceptable Suficiente

Insuficiente Insuficiente

No le atendieron No realizado


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Regi

stro

sDi

agnó

stic

osPercepción del tiempo en que iniciaron losregistros





Espero y no loatendieron

Inadecuado

Percepción de la atención prestada


Amable Suficiente

Serio Insuficiente



Percepción de las instalaciones para losregistros diagnósticos


Cómodo Suficiente




Info

rmac

ión

diag

nóst

ica

ein

icio

detra

tam

ient

o

Diagnóstico, descripción del problema desalud bucal




Nula No realizado

Confusa Inadecuado

Plan de tratamiento, información de lascondiciones del tratamiento




Nula No realizado

Confusa Inadecuado

Consentimiento informado, aspectosrelacionados con los riesgos que ofrece eltratamiento.




Nula No realizado

Confusa Inadecuado

Plan de financiamiento, información Amplia y clara Excelente

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relacionada con la forma de pago. Suficiente Suficiente


Nula No realizado

Confusa Inadecuado

Percepción del trato en la informacióndiagnóstica e inicio de tratamiento


Amable Suficiente

Serio Insuficiente



Percepción de la información que debe deproporcionar el alumno de posgrado alpaciente con relación al problema demaloclusiones para iniciar el tratamiento

Excelente Excelente





1 semana Suficiente

1 mes Insuficiente

Más de 1 mes No realizado

No se la hancolocado

Inadecuado

Perc

epci

ónde

laca

lidad

dels

ervi

cio

pres

tado

Oportunidad de la atención en la Clínica deOdontología





Esperó y no loatendieron

Inadecuado

Percepción del trato al paciente en la Clínicade Odontología


Amable Suficiente

Serio Insuficiente



Percepción de las instalaciones para laatención de las terapias odontológicas


Cómodo Suficiente

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Perc

epci

ónde

laca

lidad

dels

ervi

cio

pres

tado

Percepción de losresultados alcanzadoshasta este momento deltratamiento

Tiempo

1 mes

Tres meses

Seis meses

1 año

2 años

Más de 2 años

Resultados

Cambio completo Excelente

Cambiosperceptibles

Suficiente

Cambios pocoperceptibles

Insuficiente

Ningún cambio Inadecuado

El proceso de la atención Odontológica hastael momento

Excelente Excelente





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1. Campos clínicos