Click here to load reader

05 Slides Parodontologie

  • View
    230

  • Download
    2

Embed Size (px)

Text of 05 Slides Parodontologie

ASPECTE DIAGNOSTICE I TERAPEUTICE ÎN BOALA PARODONTAL - IMPLICAII PRACTICE -“Gr. T. Popa” Iai
Facultatea de Medicin Dentar
2. Riscul global parodontal
previous
next
VIRULENA FACTORILOR PATOGENI
INTERACIA PATOGENI–GAZD
BOALA PARODONTAL: concept ce reunete forme de manifestare patologic la nivelul parodoniului marginal
etiologie plurifactorial: factori determinani (PB)
favorizani
tratament complex i de lung durat
în sens strict, boala parodontal cuprinde:
gingivite
parodontite
previous
next
ETIOPATOGENIA BOLII PARODONTALE
1. FACTORI ETIO-PATOGENICI
VIRULENA FACTORILOR PATOGENI
INTERACIA PATOGENI–GAZD
ETIOPATOGENIA BOLII PARODONTALE
1. FACTORI ETIO-PATOGENICI
VIRULENA FACTORILOR PATOGENI
INTERACIA PATOGENI–GAZD
VIRULENA FACTORILOR PATOGENI
INTERACIA PATOGENI–GAZD
VIRULENA FACTORILOR PATOGENI
INTERACIA PATOGENI–GAZD
factori naturali: tartru, incongruene dentare, perl de smal
iatrogenii: obturaii debordante, microproteze sau aparate gnatoprotetice neadaptate cervical, dispozitive ortodontice
Ali factori: impactare alimentar, respiraie oral, edentaii, obiceiuri vicioase, parafuncii
previous
next
VIRULENA FACTORILOR PATOGENI
INTERACIA PATOGENI–GAZD
previous
next
reprezint condiii ce afecteaz starea general a organismului în sensul modificrii capacitii sale de aprare
manifestrile parodontale sunt funcie de:
specificul bolii
factorul teren
factorii locali existeni
nu iniiaz procesul distructiv ci îi accelereaz progresia i rata de distrucie tisular
ETIOPATOGENIA BOLII PARODONTALE
1. FACTORI ETIO-PATOGENICI
VIRULENA FACTORILOR PATOGENI
INTERACIA PATOGENI–GAZD
VIRULENA FACTORILOR PATOGENI
INTERACIA PATOGENI–GAZD
susceptibilitate genetic fa de capacitatea de tolerare a administrrii pe termen lung
Factori etio–patogenici generali
VIRULENA FACTORILOR PATOGENI
INTERACIA PATOGENI–GAZD
factori emoionali (stress, anxietate):
stress psiho–social SNV ADR.+ NOR–ADR.

Factori etio–patogenici generali
VIRULENA FACTORILOR PATOGENI
INTERACIA PATOGENI–GAZD
stil de via
i / sau
studii epidemiologice care atest ASOCIEREA la status-ul de boal parodontal
EVALUAREA RISCULUI PARODONTAL
PREDICIA DE RISC
indicatori de risc
evitare, reducere sau control
VIRULENA FACTORILOR PATOGENI
INTERACIA PATOGENI–GAZD
EVOLUIE:
ETIOPATOGENIA BOLII PARODONTALE
1. FACTORI ETIO-PATOGENICI
VIRULENA FACTORILOR PATOGENI
INTERACIA PATOGENI–GAZD
– nu are eviden clinic
– evident clinic
funcie de barier a epiteliului joncional periclitat prin proces inflamator
distrucie esut conjunctiv via metaloproteinaze
eliberare crescut de metaloproteinaze via citokine
ELEMENTE CHEIE
VIRULENA FACTORILOR PATOGENI
INTERACIA PATOGENI–GAZD
distrucia esutului conjunctiv de ataament
degradarea colagen
resorbie osoas
2. Prostaglandine: PGL2
osteoblaste ce controleaz activitatea
VIRULENA FACTORILOR PATOGENI
INTERACIA PATOGENI–GAZD
episoade de degradare a
ELEMENTE CHEIE
VIRULENA FACTORILOR PATOGENI
INTERACIA PATOGENI–GAZD
“Gr. T. Popa” Iai
Facultatea de Medicin Dentar
relaii mandibulo–craniene
examene COMPLEMENTARE
majoritatea problemelor de sntate parodontal:
frecvent, nu constituie un motiv de solicitare a asistenei de specialitate
excepie URGENELE
*
PREZENTARE CRONOLOGIC a suferinei – modalitate de apariie i evoluie de la debut pân în momentul prezentrii
necesitatea REDACTRII SECVENIALE pe elemente ale sistemului stomatognat funcie de motivele prezentrii ca importan i gravitate
identificarea SIMPTOMATOLOGIEI DOMINANTE i a celei ASOCIATE
Examen clinic subiectiv
EXAMENUL CLINIC GENERAL.
FOAIA DE OBSERVAIE
EVOLUIE: staionar, rapid
etc.
previous
next
sensibiliti cutanate particulare
grupe ganglionare (adenopatii)
INDICELE DE PLAC (PI): frecvent, ca exprimare procentual a suprafeelor dentare acoperite de plac bacterian
0 = absena plcii
1 = film subire la proximitatea marginii gingivale evideniat cu ajutorul sondei
2 = depozite moderate de–a lungul margii gingivale, vizibile cu ochiul liber
3 = depozite mari care ocup ambrazura cervical
nr. suprafee cu plac
1 = tartru supragingival pân la 1/3 din suprafaa dentar
2 = tartru între 1/3 i 2/3 supragingival i prezena concomitent a tartrului subgingival
3 = tartru supragingival peste 2/3 din suprafaa dintelui sau band continu subgingival
suma notelor acordate
trabeculaia osului spongios – sept inter– dentar, zone de furcaie – densitate
conturul corticalei osoase: bine definit, ters
poziia crestei septale
zone de furcaie
Interpretarea anatomiei radiografice
4. ALTE EXAMENE COMPLEMENTARE
4. ALTE EXAMENE COMPLEMENTARE
Foaia de observaie
variabilitate în prezentare chiar pentru un anumit tip de foaie de observaie – fi parodontal de tip:
ORA (Oral Risk Assessment)
PSR (Periodontal Screening & Recording)
obiective (clinice, epidemiologice etc.)
s conin informaia relevant cazului
EXAMENUL CLINIC GENERAL.
FOAIA DE OBSERVAIE
“Gr. T. Popa” Iai
Facultatea de Medicin Dentar
MODIFICRI DE CULOARE
MODIFICRI DE CONSISTEN
condiie inflamatorie a esuturilor moi peridentare
rspuns imun direct la existena plcii bacteriene
modificat de o sum de factori:
fumat, terapie medicamentoas
modificare patologic SECUNDAR asociat unui fond sistemic
factor responsabil de PRECIPITARE al modificrilor clinice în condiii sistemice care nu produc afectare gingival decelabil clinic
INFLAMAIA GINGIVAL
MODIFICRI DE CULOARE
MODIFICRI DE CONSISTEN
GINGIVIT ACUT
condiie dureroas
debut spontan
GINGIVIT SUBACUT: faza mai puin sever a condiiei acute
GINGIVIT RECURENT: reapare dup ce a fost eliminat prin tratament sau dispare spontan i reapare
GINGIVIT CRONIC
debut insidios, evoluie de lung durat, fluctuant, cu exacerbri acute / subacute
cea mai frecvent form
MODIFICRI DE CULOARE
MODIFICRI DE CONSISTEN
MODIFICRI ALE TEXTURII DE SUPRAFA
GINGIVIT LOCALIZAT: limitat la gingia în relaie cu un dinte sau un grup de dini
GINGIVIT GENERALIZAT: afecteaz întreg paro– doniul de înveli al unei arcade
GINGIVIT MARGINAL: intereseaz gingia margi– nal dar poate interesa prin contiguitate o parte din gingia ataat
GINGIVIT PAPILAR: intereseaz papila inter– dentar i se extinde adesea la gingia marginal, loc de debut a primelor semne de gingivit
GINGIVIT DIFUZ: intereseaz întreg parodoniul de înveli
DISTRIBUIE
MODIFICRI DE CULOARE
MODIFICRI DE CONSISTEN
Aspecte clinice
Gingivit generalizat
Gingivit marginal
Gingivit papilar
Gingivit difuz
MODIFICRI DE CULOARE
MODIFICRI DE CONSISTEN
Aspect degenerativ (inflamator).
Aspect regenerativ (fibrotic).
Proces hiperkeratozic (leucoplazie
MODIFICRI DE CULOARE
MODIFICRI DE CONSISTEN
Modificri de culoare
difer ca natur i distribuie de cele din gingivita cronic
MODIFICRI CULOARE – pot fi:
marginale gingivita ulcero–necrotic
gri lucios (inflamaie acut sever)
rou – viu
previous
next
MODIFICRI DE CULOARE
MODIFICRI DE CONSISTEN
Modificri de consisten
consisten ferm (fibroz, proliferare epitelial)
edem inflamator – inflamaie acut
suprafee erodate, debriuri – necroz
PROCES DESTRUCTIV
GINGIVIT CRONIC
PROCES REPARATOR
GINGIVIT ACUT
Modificri de poziie
modificarea poziiei marginii gingivale libere în raport cu jonciunea amelo–cementar
spre coronar: HIPERCRETERE GINGIVAL
libere

MODIFICRI DE DIMENSIUNE
MODIFICRI DE CONTUR
Modificri de dimensiune (hipercreteri)
MODIFICRI DE DIMENSIUNE
MODIFICRI DE CONTUR
condiii: pubertate, sarcin etc.
V. Hipercreteri neoplazice
Forme clinice acute
MODIFICRI DE POZIIE
MODIFICRI DE DIMENSIUNE
MODIFICRI DE CONTUR
FORME CLINICE ACUTE
FORME CLINICE CRONICE
condiie inflamatorie destructiv a gingiei cu semne i simptome caracteristice, gravitate variabil
frecvent – acut; uneori – subacut, recurent
localizat sau generalizat
Forme clinice cronice
MODIFICRI DE POZIIE
MODIFICRI DE DIMENSIUNE
MODIFICRI DE CONTUR
FORME CLINICE ACUTE
FORME CLINICE CRONICE
factori de retenie naturali i iatrogenici ai plcii
DISTRIBUIE localizat / generalizat
DEBUT papilar / marginal, evoluând treptat; poate interesa gingia ataat
uneori aspect de mas sesil / pediculat
previous
next
Forme clinice cronice
MODIFICRI DE POZIIE
MODIFICRI DE DIMENSIUNE
MODIFICRI DE CONTUR
FORME CLINICE ACUTE
FORME CLINICE CRONICE
intereseaz ambele sexe în zona cu iritaie local
rspuns inflamator exagerat la iritani locali care în mod normal ar fi determinat o gingivit medie
hipercretere gingival accentuat
difereniere
recuren la iritaie local
GINGIVITA DE PUBERTATE
Forme clinice cronice
MODIFICRI DE POZIIE
MODIFICRI DE DIMENSIUNE
MODIFICRI DE CONTUR
FORME CLINICE ACUTE
FORME CLINICE CRONICE
GINGIVITA DE SARCIN
DISTRIBUIE MARGINAL generalizat
CLINIC
LEZIUNE – culoare roie intens, suprafa neted, lucioas, de aspect friabil
sângerare spontan sau la simple atingeri
previous
next
Forme clinice cronice
MODIFICRI DE POZIIE
MODIFICRI DE DIMENSIUNE
MODIFICRI DE CONTUR
FORME CLINICE ACUTE
FORME CLINICE CRONICE
GINGIVITA DIN LEUCEMII
supradimensionare a gingiei marginale
aspect rou–albstrui, suprafa neted, lucioas, consisten moderat–ferm spre friabil
sângerare spontan
“Gr. T. Popa” Iai
Facultatea de Medicin Dentar
afecteaz un anumit segment al populaiei
predilecie / specificitate de subiect i de situs odontal
PROGRESIE
influenat de individualitatea rspunsului imunitar i inflamator
Aspecte generale
1. ASPECTE GENERALE
PARODONTITA RAPID PROGRESIV
cu debut precoce
5. TRAUMA DIN OCLUZIE
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT PROGRESIV
PARODONTITA RAPID PROGRESIV
1. ASPECTE GENERALE
SEMNE OBLIGATORII
inflamaia gingival
punga parodontal
resorbia osoas
ALTE SEMNE
mobilitatea dentara
migrarea dentara
recesiunea parodontala
1. ASPECTE GENERALE
PUNGA GINGIVAL / FALS
PUNGA PARODONTAL / ADEVRAT
PUNG SUPRAOSOAS (baza pungii este situat coronar de creasta osoas)
PUNG INFRAOSOAS (baza pungii este situat apical de nivelul osului alveolar)
numrul de suprafee dentare interesate
PUNGI SIMPLE
PUNGI COMPUSE
1. ASPECTE GENERALE
potenialul patogen al plcii (invazie)
rezistena gazdei
modalitatea de extindere a inflamaiei este critic, ea influenând tiparul de distrucie osoas
caracterizeaz pierderea orizontal de os
tiparul distruciei osoase este influenat de
cile de evoluie a procesului inflamator
raza de aciune bacterian (1.5 – 2.5 mm)
morfologia osoas
1. ASPECTE GENERALE
cel mai comun tipar de resorbie osoas
os redus în înlime dar în ansamblu marginea osoas este perpendicular pe suprafaa dentar
pentru un situs odontal dat resorbia nu este în proporie egal ci variaz pentru
septurile interdentare
previous
next
1. ASPECTE GENERALE
sunt caracterizate prin liz osoas vertical
baza defectului situat apical de osul adiacent
frecvent asociate pungii parodontale infraosoase
CLASIFICARE funcie de numrul de perei osoi
1 perete / HEMISEPTURI
3 perei / DEFECTE
funcie de localizare pot fi sau nu decelabile prin examen radiografic
previous
next
1. ASPECTE GENERALE
3. LEZIUNI DE FURCAIE
se refer la afectarea bi– sau tri–furcaiilor dinilor pluri–radiculari
cel mai frecvent sunt descrise la nivelul molarilor mandibulari
denudarea zonei de furcaie poate fi vizibil clinic sau poate fi mascat de esutul gingival
CLASIFICARE în funcie de liza osoas în plan orizontal i în plan vertical
defect orizontal (clasele I, IIa i IIIa)
defect vertical (subclasele A, B i C)
RESORBIA OSOAS
1. ASPECTE GENERALE
FACTORI ce contribuie la creterea mobilitii dentare:
pierderea esuturilor de suport odontal
trauma din ocluzie “fenomen de adaptare”
proces inflamator parodontal
modificri hormonale (sarcin)
1. ASPECTE GENERALE
PARODONTITA REFRACTAR
MIGRAREA PATOLOGIC – deplasarea dinilor ca o consecin a perturbrii prin boal parodontal a echilibrului de factori ce menin poziia fiziologic a dintelui
FACTORI majori
gradul de distrucie parodontal
(amplitudine, direcie, frecven)
tendina de mezializare
1. ASPECTE GENERALE
simptom constant în boala parodontal cu GRADE diferite de interesare parodontal
RECESIUNEA VIZIBIL
RECESIUNEA INVIZIBIL
PIERDEREA TOTAL DE ATAAMENT
recesiunea invizibil + recesiunea vizibil
cea mai frecvent form (dup a 3–a decad)
crete în prevalen i severitate cu vârsta
intereseaz subiecie de ambe sexe
rata progresiei i starea de activitate cunoate o specificitate de situs odontal
progresia bolii cunoate alternana perioadelor de activitate (destructive) i de inactivitate (reparatorii)
Parodontita lent progresiv
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT PROGRESIV
PARODONTITA RAPID PROGRESIV
nu se descrie asocierea cu deficite sistemice sau imunologice
afeciunile sistemice
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT PROGRESIV
PARODONTITA RAPID PROGRESIV
cel mai probabil subieci nediagnosticai, netratai de parodontit juvenil
intereseaz subieci de ambe sexe
intereseaz frecvent membri ai aceleeai familii
progresie episodic cu perioade de activitate i de repaos
INFLAMAIA GINGIVAL
posibil rol al autoimunitii
similare parodontitei lent progresive dar mai pregnante, mai agresive în perioadele de repaus i de distrucie
SEVERITATE: edentaii i/sau defecte osoase
zonele de retenie
DEFECTUL OSOS
generalizat
previous
next
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT PROGRESIV
PARODONTITA RAPID PROGRESIV
simptome comune INIIALE
tiparul ocluzal, pulsiunea lingual pot modifica gradul de migrare
ULTERIOR
INFLAMAIA GINGIVAL
DIAGNOSTIC
de obicei între 10 – 15 ani
cel puin 2 situs–uri cu pierdere ataament > 3 mm (molari primi
i / sau incisivi
tipar radiologic de liz osoas în “arc de cerc”
FORMA GENERALIZAT
sunt interesai molarii primi i incisivii precum i ali dini
tipar de resorbie de obicei mai orizontal
previous
next
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT PROGRESIV
PARODONTITA RAPID PROGRESIV
form rar de afectare cu debut precoce
debut 1 – 3…10 – 12 ani
frecvent 5 – 10 ani (diagnostic)
nivel minim de plac bacterian, tartru
inciden carioas sczut
hipofosfatazie, leucemie acut / subacut
LAD (Leucocyte Adhesion Deficiency)
flor bacterian insuficient investigat
alterare funcional a neutrofilelor
distrucie osoas lent
tipar mai sever de liz osoas în formele avansate cu interesarea zonei de furcaie
FORMA GENERALIZAT
distrucie osoas rapid, important
frecvent asociat anomaliilor genetice
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT PROGRESIV
PARODONTITA RAPID PROGRESIV
urmeaz episoadelor repetate, pe termen lung, de gingivit ulcero–necrotic
mecanism de trecere de la gingivita la parodontita ulcero–necrotic NEINVESTIGAT
intereseaz subieci malnutrii sau ci deficiene imune (context HIV–SIDA)
netratat, evolueaz spre stomatit ulcero– necrotic / nom (expunerea, necroza i sechestrarea osului alveolar)
INFLAMAIA GINGIVAL
similitudinea nu este stabilit ci doar presupus
spirochete
previous
next
“Gr. T. Popa” Iai
Facultatea de Medicin Dentar
2. Prognosticul bolii parodontale
rata distruciei tisulare caracterizeaz un anumit tipar lezional
netratat, conduce la expulzia unitii odontale afectate de pe arcad
terapia corect stabilizeaz o situaie prezent care permite o integrare funcional
în absena tratamentului survin modificri la nivel:
parodontal: ABCES PARODONTAL
(URGEN)
DEFINIIE
leziune circumscris, purulent, localizat în peretele moale al pungii parodontale
Complicaiile bolii parodontale
EVOLUIE I COMPLICAII.
exacerbare în parodontita refractar
asociat situs–urilor fr pung parodontal pre– existent
impactarea corpilor strini
Complicaiile bolii parodontale
EVOLUIE I COMPLICAII.
durere pulsatil, iradiat
OBIECTIV PARODONTAL
gingie edemiat, eritematoas, suprafa neted, lucioas, dureroas la palpare, consisten variabil
exprimare puroi la presiune
Complicaiile bolii parodontale
EVOLUIE I COMPLICAII.
Abces parodontal acut:
previous
next
antecedente
episoade de durere surd,
acoperit sau nu cu esut de granulaie
continuitate cu marginea gingival
zon de radiotransparen de–a lungul unei supra-fee radiculare
Complicaiile bolii parodontale
EVOLUIE I COMPLICAII.
intereseaz suprafeele radiculare denudate
complicaii
*
pierderi de substan dentar pe alt suprafa coronar decât cea expus forelor ocluzale
etiologie plurifactorial
iniial – localizate în 1/3 cervical a feei vestibulare
(jonciunea amelo–cementar)
suprafaa lezional
(miloliz “murdar”)
suprafee radiculare expuse prin recesiune i lipsite de protecie cementar
sensibilitate dureroas la contactul suprafeei cu ageni mecanici, termici, chimici
poate apare
spontan (recesiune)
PROGNOSTICULUI GLOBAL
vârst varia
afeciuni sistemice
PROGNOSTICULUI ODONTAL
complian terapeutic
mobilitate dentar redus
posibiliti adecvate de meninere
posibiliti de complian terapeutic
zone greu accesibile
complian terapeutic redus
Prognosticul bolii parodontale
mobilitate dentar avansat
zone inaccesibile
mobilitate dentar foarte mare
zone inaccesibile, indicaii de extracie
PROGNOSTIC
GRAV
previous
next
“Gr. T. Popa” Iai
Facultatea de Medicin Dentar
previous
next
1. BOALA PARODONTAL
substane pentru evideniere
3. re-echilibrare ocluzala
4. terapie ortodontica
5. imobilizare provizorie
ETAPE DE TRATAMENT
in patologia parodontala
1. BOALA PARODONTAL
1. terapie endodontic – sindromul endo-parodontal
2. restaurri definitive odontale
5. chirurgie muco-gingival si osoasa
6. protezarea fixa i/sau amovibile
ETAPE DE TRATAMENT
in patologia parodontala
1. BOALA PARODONTAL
Chirurgicala
1. BOALA PARODONTAL
prevenirea recurenei bolii
plcii bacteriene, tartrului
1. BOALA PARODONTAL
forme de prezentare:
clorhidrat CHX (practic insolubil)
aciune funcie de concentraie
efect de lung durat (legturi ionice cu GP salivare, smal)
eficien funcie de concentraie, pH, temperatur, timp de contact
forme de condiionare
Peridex 0.12 % (irigaii subgingivale)
pulberi
pulberile sunt introduse în amestec cu oxid zinc i acizi grai în vederea realizrii pansamentelor de protecie parodontal
efecte adverse (utilizare > 14 zile)
pigmentaii dentare, mucosale
1. ASPECTE GENERALE
2. MIJLOACE PROFILACTICE
1. BOALA PARODONTAL
250 – 500 mg la 6 ore, 7 – 10 zile
AUGMENTIN , (amoxicilin 250 mg + clavulanat K 125 mg)
parodontit refractar, parodontit juvenil
TETRACICLIN
MINOCICLIN
SPIRAMICIN (Rovamicin, Rodogyl)
500.000 – 1.500.000 UI, 2– 3 ori / zi
METRONIDAZOL
în asociere forme rapid progresive i forme refractare
250 mg la 6 ore, 7 zile
previous
next
reducerea selectiv ireversibil i permanent a zonelor ocluzale cu modificarea schemei ocluzale
OBIECTIVE
eliminarea contactelor premature
obinerea stopurilor ocluzale multiple i uniform distribuite
obinerea stimulrii funcionale necesare prezervrii sntii parodontale
TERAPIA CONSERVATOARE PARODONTAL ÎN REABILITAREA ORAL
1. ASPECTE GENERALE
2. MIJLOACE PROFILACTICE
1. ASPECTE GENERALE
2. MIJLOACE PROFILACTICE
nivelul osului remanent
ameliorarea conturului gingival i osos
facilitarea restaurrilor protetice
Indicaii ale terapiei ortodontice.
previous
next
1. ASPECTE GENERALE
2. MIJLOACE PROFILACTICE
1. TRATAMENTUL PUNGILOR PARODONTALE
OBIECTIVE – SCOP CURATIV
pungi parodontale înguste
OBIECTIVE – SCOP PALEATIV
compromis la pacieni contraindicai inter-veniilor cu lambou
previous
next
1. ASPECTE GENERALE
2. MIJLOACE PROFILACTICE
1. ASPECTE GENERALE
2. MIJLOACE PROFILACTICE
tratament local i sistemic
Parodontit ulcero–necrotic
previous
next
1. ASPECTE GENERALE
2. MIJLOACE PROFILACTICE
se stabilete drenajul
incizie uor lrgit pentru a permite drenajul
splarea plgii i protejarea cu o compres
reprogramare i indicaia splrii la 2 ore cu ap cldu
dac leziunea rezidual este prea mare poate fi îndeprtat chirurgical
Pericoronarita
Chirurgical- incizia si drenajul cu mesa iodoformata
Ulterior excizia capusonului mucos sau extractia dintelui ( Rx)
previous
next
1. Gingivit simpl bacterian
1. ASPECTE GENERALE
2. MIJLOACE PROFILACTICE
chestionar asupra obiceiurilor de igien orodentar
evidentierea factorilor de risc
EDINA II
controlul profesional al plcii si tartrului (detratraj si periaj profesional)
lustruirea suprafeelor
EDINA III
indicarea modalitilor auxiliare de control mecanic
IDENTIFICAREA CAUZELOR DE EEC
particule de tartru remanente
instruire insuficient i control incorect al plcii
Aspect clinic la 2 luni
de tratament
Parodontita cronica
1. ASPECTE GENERALE
2. MIJLOACE PROFILACTICE
Terapie etiologica , curativa
si de mentinere
Debridare gingivala , detartraj,
Tratament chirurgical ,Bioterapie de reactivare
Parodontit medie.
Migrri patologice
Diastema a disprut dup 6 luni de tratament
Parodontit avansat
2. Parodontite agresive
1. ASPECTE GENERALE
2. MIJLOACE PROFILACTICE
terapie local convenional
tetraciclin 250 mg la 6 ore
doxiciclin 100 mg / zi cel puin 7 zile
în formele refractare amoxicilin + metronidazol
c. PARODONTIT RAPID PROGRESIV
tratament similar parodontitei refractare
terapie local de eliminare a factorilor iritativi locali
pot fi necesare manopere de detartraj i surfasaj în câmp deschis
terapie antibiotic sistemic
terapie convenional local asociat cu o terapie antibiotic sistemic (antibiograma)
AUGMENTIN 375 mg la 8 ore , 14 zile
CLINDAMICIN 150 mg la 6 ore, 7 zile
asociere antiotic în cazurile cu flor asociat
previous
next
3.Complicatii
1. ASPECTE GENERALE
2. MIJLOACE PROFILACTICE
soluii: Elmexgel, Nafestezine
LEZIUNI ENDO–PARODONTALE

Search related