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Pre-Test VACUNACION SEGURA Seudonimo: ________________________________________ MARCAR LA RESPUESTA CORRECTA 1. Quien debe ser responsable por la liberación de lotes de vacunas adquiridas por los países? a. Epidemilogia b. Programa Ampliado de Inmunizaciones c. Autoridad Nacional Regulatoria d. Laboratorios Referenciales e. Ninguno 2. Un niño de 2 meses recibe su primera dosis de vacuna DPT y dos horas después su mama lo encuentra muerto en la cuna. Se puede asegurar que hay una relación de temporalidad entre la DPT y la muerte. Usted cree que esta relación temporal significa una relación de causalidad entre la vacuna y la muerte? a. Si b. No 3. Autoridades de Salud de Amambay suspendieron toda la vacunación en el país, inmediatamente después que 7 niños fallecieron una hora mas tarde de haber recibido la vacuna contra sarampión. El Ministro de Salud dijo que los 7 niños fallecieron en el Municipio de Buena Vista. Otros 30 niños entre 3 y 18 meses de edad, que fueron vacunados en el mismo servicio de salud, fueron llevados de emergencia al hospital en la de Buena Vista, después de 24 horas estos niños regresaron a sus casas. Estos niños fueron admitidos al hospital para observación como medida precautoria y no por algún evento asociado con la administración de vacuna.¿Cuales son los pasos a seguirse en la investigación? 1

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Pre-TestVACUNACION SEGURA

Seudonimo: ________________________________________

MARCAR LA RESPUESTA CORRECTA

1. Quien debe ser responsable por la liberación de lotes de vacunas adquiridas por los países?

a. Epidemilogia b. Programa Ampliado de Inmunizaciones c. Autoridad Nacional Regulatoria d. Laboratorios Referenciales e. Ninguno

2. Un niño de 2 meses recibe su primera dosis de vacuna DPT y dos horas después su mama lo encuentra muerto en la cuna. Se puede asegurar que hay una relación de temporalidad entre la DPT y la muerte. Usted cree que esta relación temporal significa una relación de causalidad entre la vacuna y la muerte?

a. Si b. No

3. Autoridades de Salud de Amambay suspendieron toda la vacunación en el país, inmediatamente después que 7 niños fallecieron una hora mas tarde de haber recibido la vacuna contra sarampión. El Ministro de Salud dijo que los 7 niños fallecieron en el Municipio de Buena Vista.Otros 30 niños entre 3 y 18 meses de edad, que fueron vacunados en el mismo servicio de salud, fueron llevados de emergencia al hospital en la de Buena Vista, después de 24 horas estos niños regresaron a sus casas. Estos niños fueron admitidos al hospital para observación como medida precautoria y no por algún evento asociado con la administración de vacuna.¿Cuales son los pasos a seguirse en la investigación?

a. Verificar información, solicitar prueba de la vacuna, elaborar el plan de crisis b. Notificar, comunicar a la ANR, investigar y elaborar el plan de crisis c. Verificar información, notificar, investigar, comunicar resultados de la investigación d. Investigar inmediatamente, prueba de potencia de la vacuna y comunicar a ANR

4. De acuerdo con las autoridades de salud los 7 fallecidos fueron vacunados contra sarampión del mismo vial de 10 dosis del lote no. 7777 (La producción total del lote de vacuna son 500,000 dosis en 50,000 frascos de 10 dosis cada uno). Este lote fue importado por el proveedor del país en Enero del 2003 y expira en Diciembre del 2004. Fue distribuido y usado a partir del 15 de Febrero del 2003 en todo el país sin ningún incidente. La Región de Salud de Vista Alegre de donde depende el Servicio de Salud de la Villa de Buena Esperanza había recibido 1600 dosis de este lote de vacuna el 18 de Marzo del 2003 y estuvo siendo usado sin incidentes hasta la mañana del 9 de Abril

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del 2003 en que ocurrieron los 7 fallecimientos con intervalos de 90 minutos después de la vacunación. En los medios de comunicación se informo que se le había comunicado que la vacuna administrada procedía de dos lotes diferentes y uno de ellos ya había expirado.

4.1.¿Que sugiere Ud. como posible causa de estos fallecimientos?

a. Vacuna de lotes que habían expirado b. Error programatico no infecciosoc. Error programatico infecciosod. Ninguno de los anteriores

4.2.¿ Qué tipo de error operativo se presentó?

a. Inyección no estéril b. Via equivocada. c. Cadena de frio inadecuada d. Contraindicaciones no respetada e. Error de reconstitución.

4.3. En una campaña o jornada de vacunación se espera el reporte de un mayor numero de eventos, debido a los siguiente:

a. Diferentes estrategias de vacunaciónb. Personal adicional poco familiarizado con las vacunasc. Mayor número de dosis administrada en corto tiempo.d. B y Ce. Poca supervisión de vacunadores

5. Cuales son los eventos adversos severos y raros esperados después de la aplicación de la vacuna antisarampionosa?

a. fiebre b. convulsiones febriles,trombocitopenia y anafilaxiac. linfadenitis d. Hipotonia e Hiporreactividad y convulsiones febriles e. ninguna de las respuestas es correcta

6. Cual de las situaciones abajo NO es considerada como una contraindicación para la aplicación de una vacuna:

a. exantema generalizado post vacunación antisampionosa b. BCG y Fibre Amarilla para HIV sintomaticos c. enfermedad febril severa d. respuesta a y c son correctas e. ninguna de las opciones

7. Cuales son los eventos adversos que se deben monitorear e investigar?

a. eventos severos y rumores

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b. eventos que ocurren en grupos de personas (cluster) c. eventos relacionados con el programa d. todas las opciones arriba están correctas e. solamente se deben investigar los casos que requieren hospitalización o casos fatales

8. Cual de las opciones abajo NO es correcta en relación al tema de practicas de inyecciones seguras:

a. no retapar las agujas después de administrar la vacuna b. no retirar la aguja después de administrar la vacuna c. pregargar las jeringas con vacunas solamente durante la vacunación casa

por casa d. no utlizar los depósitos de basura para eliminar las jeringas e. la incineración es la manera mas segura de eliminación de los desechos

9. Durante la investigación de los Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunación o Inmunización siempre se debe solicitar al laboratorio de referencia las pruebas de potencia de las vacunas implicadas. Cual es su opinión sobre esta afirmación?

a. simpre está correcta b. nunca no está correcta c. depende de lo que indique la investigación d. depende de los resultados de las pruebas de identidad, esterilidad y toxicidad e. depende si las vacunas son de virus vivus o bacterianas

10. Después de la investigación de un ESAVI severo lo cual ha sido difundido por los medios de comunicación masivos no se ha podido llegar a una conclusión final sobre la causa del evento. Cuales son las acciones a ser tomadas por los trabajadores de salud?

a. informar a las partes interesadas de los resultados de la investigaciónb. la comunicación debe ser clara e incluir a los medios de comunicación c. no se debe hacer ningun tipo de declaración, pues no hay conclusión. d. las respuestas a y b están correctas. e. se debe evitar mencionar el tema con los medios de comunicación para no perder la confianza en el PAI

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