แบบประเมิน แผนกหลังคลอด · succedaneum, Cephal hematoma, anterior & posterior fontanels 5. ตา หู จมูก ปาก คอ

แบบประเมน แผนกหลงคลอด

แบบประเมน

1. แบบประเมนทกษะการรบยายมารดาหลงคลอดปกต 2. แบบประเมนทกษะการรบยายทารกแรกเกดปกต 3. แบบประเมนทกษะการใหภมคมกนทารกแรกเกด 4. แบบประเมนทกษะการพยาบาลมารดาและทารกแรกเกดในระยะหลงคลอด ( Case

Nursing Care Plan) 5. การประเมนทกษะการรบยายทารกแรกเกดปกต 6. การประเมนทกษะการพยาบาลทารกแรกเกดประจ าวน 7. การประเมนทกษะการใหภมคมกนทารกแรกเกด 8. รายงาน nursing care plan 9. การประชมปรกษาทางการพยาบาล 10. การประเมนทกษะการพยาบาลมารดาและทารกแรกเกดในระยะหลงคลอด (ในเคส

Nursing CarePlan)

ภาควชาการพยาบาลมารดา ทารกและการผดงครรภ แบบประเมนทกษะการรบยายมารดาหลงคลอดปกต

ชอ – สกล............................................................................................................................เลขท...................ชนป.............รนท.......................... สถานทฝกปฏบตงาน..................................................................................................................วนท..........................ถงวนท................................. Case ท..............ชอผคลอด..................................................อาย...........ป G…..P…..-…..-……-…… GA…………weeks Last child………..……..ป Type of Delivery …..…………..……………...………......type of episiotomy............................................. total blood lose…………….………..cc. วนทคลอด.………………………………………………………………………………………………………………..………………เวลา........................................................น

รายการประเมน เกณฑการใหคะแนน 5 4 3 2 1

1.การเตรยมสถานท อปกรณ เครองมอในการประเมนอาการแรกรบมารดาหลงคลอด (2.2,2.3,6.1-6.4) 1.การเตรยมประเมนอาการมารดา 1.เตรยมสถานท และอปกรณใหพรอมใชงาน 2.จดเกบอปกรณ เครองใชหลงใชงานไดเรยบรอย คะแนนทได………………..

- ปฏบตได ครบถวนสมบรณ ครบทง2 ขอ และสามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตไดถกตอง ชดเจน

- ปฏบตไดถกตองครอบคลมอยางนอย 1 ขอ แตไมสามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตไดชดเจนและตองไดรบค าแนะน าเพมเตมจากผสอน

2. การประเมนอาการแรกรบมารดาหลงคลอด (2.2,2.3,6.1-6.4) 1. จดทานอนมารดาหลงคลอดใหอยในทาทเหมาะสม และปลอดภย 2. ตรวจรางกายตามระบบ/วดประเมนสญญาณชพ 3. ตรวจประเมน Homan’s sing 4.ประเมนอาการทวไป และประเมนการเสยเลอด5.ประเมนการหดรดตวของมดลก คลงมดลก ไล Blood clot 7.ประเมนแผลฝเยบ Hematoma และ Bleeding per vagina 6.ประเมนกระเพาะปสสาวะ และแนะน าเวลาครบสวนปสสาวะ 8.ประเมนเตานม ลานนม หวนม ปรมาณน านม และกระตน Early breast feeding 7.ดแลการไดรบสารน าทางหลอดเลอดด า 8.ประเมนการไดรบสารอาหารอยางเพยงพอ

- ปฏบตได ครบถวนสมบรณ ครบทง 9 ขอ และสามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตไดถกตอง ชดเจน

- ปฏบตไดถกตองครอบคลมอยางนอย 7-8 ขอและสามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตไดถกตอง แตไมชดเจน

- ปฏบตไดถกตองครอบคลมอยางนอย 5-6 ขอ แตไมสามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตไดชดเจน

- ปฏบตไดถกตองครอบคลมอยางนอย 4-5 ขอและตองไดรบค าแนะน าเพมเตมจากผสอนจงจะมความถกตองสมบรณ

- ปฏบตไดถกตองครอบคลมอยางนอย1-2 ขอ และตองมตวอยางใหศกษาเพมเตมหรอตองไดรบการเสนอแนะเพมเตม


9.ประเมนระดบการปวด Pain score คะแนนทได………………..

3. การใหค าแนะน ามารดาหลงคลอดไดถกตอง ครอบคลมและครบถวน (2.2,2.3,5.3,6.1-6.4) 1.แนะน าเกยวกบอาการผดปกตทตองแจงพยาบาลทนทไดแก เลอดออกทางชองคลอดมาก วงเวยน การขบถายปสสาวะ การเฝาระวงอบตเหต การเลยงลกดวยนมแม เปนตน 2.แนะน าการปฏบตตวระหวางอยในโรงพยาบาล3.แนะน าการปฏบตตวหลงคลอด 4. ค าแนะน าการเลยงลกดวยนมแม คะแนนทได……………….

- ใหค าแนะน าได ครบถวนสมบรณ ทง 4 ขอโดยผสอนไมตองเพมเตมให

- ใหค าแนะน าได ครบถวนสมบรณ ทง 3 ขอ โดยผสอนตองเพมเตมให

- ใหค าแนะน าไดถกตองครอบคลมอยางนอย 2 ขอ และตองไดรบค าแนะน าเพมเตมจากผสอน

- ปฏบตไดถกตองครอบคลมอยางนอย 1 ขอ และตองไดรบค าแนะน าเพมเตมจากผสอน

4. การบนทกทางการพยาบาล และจดเกบอปกรณ (2.2,2.3,5.3) 1.ระบปญหาและอาการมารดาหลงคลอด 2.การก าหนดขอวนจฉยการพยาบาล 3.ก าหนดกจกรรมการพยาบาล 4.การประเมนผลการปฏบตพยาบาล 5.การลงบนทกขอมล คะแนนทได………………..


- ปฏบตไดถกตองครอบคลมอยางนอย 4 ขอ แตไมสามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตไดชดเจน

- ปฏบตไดถกตองครอบคลมอยางนอย 3 ขอและตองไดรบค าแนะน าเพมเตมจากผสอนจงจะมความถกตองสมบรณ

- ปฏบตไดถกตองครอบคลมอยางนอย 2 ขอ และตองมตวอยางใหศกษาเพมเตมหรอตองไดรบการเสนอแนะเพมเตม

คะแนนรวม 15 คะแนน คะแนนทท าได……................คะแนน หมายเหต ในกรณทไมไดปฏบต คะแนนทได คอ 0 พรอมบนทกขอเสนอแนะและการพฒนาตนเองในขอเสนอแนะเพมเตม

ขอเสนอแนะเพมเตม ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ลงชอ.................................................................ผถกประเมน ลงชอ...........................................................อาจารยผประเมน (..................................................................) (..................................................................)

ว / ด / ป.............................................................. ว / ด / ป..............................................................

ภาควชาการพยาบาลมารดา ทารกและการผดงครรภ แบบประเมนทกษะการรบยายทารกแรกเกดปกต

ชอ – สกล...............................................................................................................เลขท.... .............ชนป............รนท................ สถานทฝกปฏบตงาน.................................................................................วนท........................... ..ถงวนท.................................. Case ท..............ชอผคลอด................................................... ...อาย.......................ป G…..P…..-…..-……-…… GA…….…weeks Last child…………..ป Type of Delivery …..…….……...................................วนทคลอด……………………...เวลา…………….......น. เพศ....................................น าหนก........................................กรม


1.การเตรยมสถานท อปกรณ เครองมอในการประเมนอาการแรกรบมารกแรกเกด (2.2,2.3,6.1-6.4) 1.จดเตรยม และจดเกบอปกรณ เครองใชในการตรวจรางกายทารก ไดแก ปรอทวดไข และstethoscope 2.ตรวจสอบความถกตองของขอมลมารดา และทารกใหตรงกน จาก ชอ-สกลมารดา ปายขอมอทารก และเอกสารผปวย 3.แนะน าตว และแจงวตถประสงคการตรวจแกมารดาหรอญาต 4.ดแลใหทารกอยในสถานท และสภาพแวดลอมทปลอดภยโดย ยกไมกนเตยง และ keep warm คะแนนทได.....................

-ปฏบตได ครบถวนสมบรณ ครบทง 4 ขอ และสามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตไดถกตอง ชดเจน

-ปฏบตไดถกตองครอบคลม อยางนอย 3 ขอ แตไมสามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตไดชดเจนและตองไดรบค าแนะน าเพมเตมจากผสอน

-ปฏบตไดถกตองครอบคลม อยางนอย 2 ขอ และตองมตวอยางใหศกษาเพมเตมหรอตองไดรบการเสนอแนะเพมเตม

2. การประเมนอาการแรกรบและการตรวจรางกายทารกเกด (2.2,2.3,6.1-6.4) 1.ประเมนสญญาณชพ : วดอณหภมหายใจ และการเตนของหวใจ 2.ลกษณะทวไป : ความสมบรณของรางกาย การเคลอนไหว การรองลกษณะทารกคลอดกอน/ครบก าหนดความพการทเหนไดชด 3.ผวหนง : ซด เหลอง เขยว มบาดแผลหรอจดเลอดออก มตมหรอผน 4. ศรษะ : การผดรป, caput succedaneum, Cephal hematoma, anterior & posterior fontanels 5. ตา ห จมก ปาก คอ : ตาแฉะ เลอดออกในตาขาว ตาด า


- ปฏบตไดถกตองครอบคลมอยางนอย 7-8 ขอและสามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตไดถกตอง แตไมชดเจน

- ปฏบตไดถกตองครอบคลมอยางนอย 5-6 ขอ แตไมสามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตไดชดเจน

- ปฏบตไดถกตองครอบคลมอยางนอย 4-5 ขอและตองไดรบค าแนะน าเพมเตมจากผสอนจงจะมความถกตองสมบรณ

- ปฏบตไดถกตองครอบคลมอยางนอย1-2 ขอ และตองมตวอยางใหศกษาเพมเตมหรอตองไดรบการเสนอแนะเพมเตม


ขนมวมรห ลกษณะและระดบใบห จมกตน ปกจมกบาน ปากแหวง เพดานโหวภาวะลนถกยดตรง ฟนงอกและคอเอยง 6. หนาอก : ลกษณะโปงหรอบม ความสมมาตรของหนาอก 7.การหายใจ : อตราการหายใจ ลกษณะการหายใจ เชน หายใจโดยใชกลามเนอหนาทอง หรอหอบจนซโครงบาน 8.หนาทอง : ทองโปง อดหรอแฟบเกนไป ความผดปกตของผนงหนาทอง ลกษณะสายสะดอ 9.อวยวะเพศ : ลกษณะของอวยวะเพศ เชน อวยวะเพศก ากวม ลกอณฑะลงถงอณฑะในเพศชายการปดของแคมใหญในเพศหญง 10.แขน ขา : การเคลอนไหวของแขนขา ความพการแตก าเนด 11. ทวารหนก : การเปดของรทวารหนก 12.กระดกสนหลง : การโกงงอ, Spinal bifidaocculta,Meninggocele 13. การขบถาย : ปสสาวะ อจจาระ คะแนนทได..................... 3. การประเมนพฒนาการ (2.2,2.3,6.1-6.4) 1.Rooting reflex 2.Sucking reflex 3.Swallowing reflex 4.Moro reflex 5.Tonic neck reflex 6.Grasping reflex คะแนนทได......................

- ใหค าแนะน าได ครบถวนสมบรณ ทง 4 ขอโดยผสอนไมตองเพมเตมให

- ใหค าแนะน าได ครบถวนสมบรณ ทง 3 ขอ โดยผสอนตองเพมเตมให

- ใหค าแนะน าไดถกตองครอบคลมอยางนอย 2 ขอ และตองไดรบค าแนะน าเพมเตมจากผสอน

- ปฏบตไดถกตองครอบคลมอยางนอย 1 ขอ และตองไดรบค าแนะน าเพมเตมจากผสอน

4.การประเมน LATCH Score (2.2,2.3,6.1-6.4) 1.Latch การอมหวนม 2. Audible การกลน 3. Type of nipple ชนดของหวนม 4. Comfort ความสขสบายของหวนมและเตานม 5. Hold การอมทารกในการให


- ปฏบตไดถกตองครอบคลม อยางนอย 4 ขอ แตไมสามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตไดชดเจน

- ปฏบตไดถกตองครอบคลม อยางนอย 3 ขอและตองไดรบค าแนะน าเพมเตมจากผสอนจงจะมความถกตอง

- ปฏบตไดถกตองครอบคลม อยางนอย 2 ขอ และตองมตวอยางใหศกษาเพมเตมหรอตองไดรบการเสนอแนะเพมเตม


นม คะแนนทได....................

สมบรณ

5. การใหค าแนะน ามารดาเกยวกบการดแลทารกแรกเกด (2.2,2.3,6.1-6.4) 5. การใหค าแนะน ามารดาเกยวกบการดแลทารกแรกเกด 1. แนะน าเกยวกบอาการผดปกตของทารก เชน อณหภมกาย และ การหายใจ อนๆ 2. แนะน าเกยวกบการเลยงบตรดวยนมแมตามหลก 4 ด. 3. แนะน าเกยวกบการขบถายของทารกแรกเกด การปสสาวะ การอจจาระ 4.แนะน าการท าความสะอาดรางกายของทารกแรกเกด เชน การอาบน า การดแลสะดอ การท าความสะอาดตา 5. แนะน าการไดรบวคซนของทารกแรกเกด คะแนนทได.......................



- ปฏบตไดถกตองครอบคลม อยางนอย 3 ขอและตองไดรบค าแนะน าเพมเตมจากผสอนจงจะมความถกตองสมบรณ


4. การบนทกทางการพยาบาล และจดเกบอปกรณ (2.2,2.3,5.3) 1.ประเมนอาการทารก 2.ใหการวนจฉย/ระบปญหา 3.ก าหนดกจกรรมการพยาบาลทสอดคลองกบปญหา 4.ปฏบตกจกรรมการพยาบาล 5.ประเมนผลการปฏบต 6.บนทกขอมลในเอกสาร และแฟมผปวย คะแนนทได……................



- ปฏบตไดถกตองครอบคลม อยางนอย 4 ขอและตองไดรบค าแนะน าเพมเตมจากผสอนจงจะมความถกตองสมบรณ


คะแนนรวม 24 คะแนน คะแนนทท าได……................คะแนน

หมายเหต ในกรณทไมไดปฏบต คะแนนทได คอ 0 พรอมบนทกขอเสนอแนะและการพฒนาตนเองในขอเสนอแนะเพมเตม ขอเสนอแนะเพมเตม...................................................................................................................................................................................................................... ………………………............................................................................................................................................................................................ ...................................................................................................................................................................................................................... ………………………............................................................................................................................................................................................ ......................................................................................................................................................................................................................

ลงชอ.................................................................ผถกประเมน ลงชอ...........................................................อาจารยผประเมน (..................................................................) (..................................................................)

ว / ด / ป.............................................................. ว / ด / ป..............................................................

ภาควชาการพยาบาลมารดา ทารกและการผดงครรภ แบบประเมนทกษะการใหภมคมกนทารกแรกเกด

ชอ–สกลนกศกษา.........................................................................................................เลขท...................ชนปท......................... รนท....................... สถานทฝกปฏบต.............................................................................................วนท............................................ถงวนท…..…..……………………..…….. Case ท………ชอผคลอด……………………………………..………………………...อาย...........ป G…..P…..-…..-……-…… GA………wks. Last child…………ป Type of delivery………………………………..……………………………วนทคลอด.......................................... เวลา.........................น. เพศ...................................................................น าหนก..........................................กรม

ขอท รายการประเมน เกณฑการใหคะแนน

5 4 3 2 1 1. การเตรยมกอนใหภมคมกนทารกแรกเกด (2.2,2.3,6.1-6.4)

1. เตรยมความรเกยวกบวคซน วธการและต าแหนงทฉดไดถกตอง ครบถวน 2. เตรยมวคซน อปกรณ เครองใชในการฉดวคซนถกตองตามหลกการ และพรอมใช 3. เตรยมสถานท และสงแวดลอมไดเหมาะสม คะแนนทได....................

ปฏบตไดครบทง 3 ขอ พรอมทงอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตไดถกตองชดเจน

ปฏบตไดอยางถกตองเพยง 2 ขอ ตองไดรบค าแนะน าเพมเตมจากผสอนจงจะมความ ถกตองสมบรณ

ปฏบตไดถกตองเพยง 1 ขอ และตองมตวอยางใหศกษาเพมเตมหรอตองไดรบการเสนอแนะเพมเตม

2. การใหภมคมกนทารกแรกเกด (2.2,2.3,5.3,6.1-6.4)

1. ตรวจสอบชอ-สกลของมารดา และทารกกบเอกสารไดอยางถกตอง มนใจ 2. แนะน าตว แจงวตถประสงค และชนดของวคซนทฉดแกมารดาหรอญาตไดถกตอง ครอบคลม 3.จดทาและหอตวทารกส าหรบการรบวคซนแตละชนดไดอยางเหมาะสม คลองแคลว 4.ใหวคซนแกทารกอยางถกวธ ดวยความนมนวล 5. สงเกตอาการผดปกตขณะ และหลงใหวคซน 6. ใหค าแนะน ามารดา หรอญาตเกยวกบอาการขางเคยงทอาจเกดขน และการดแลทารกหลงไดรบวคซน ไดอยางชดเจนครอบคลม คะแนนทได....................


ปฏบตไดอยางถกตองเพยง 4-5 ขอ สามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตไดแตไมชดเจน

ปฏบตไดอยางถกตองเพยง 3 ขอ ไมสามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตได

ปฏบตไดอยางถกตองเพยง 2 ขอ ตองไดรบค าแนะน าเพมเตมจากผสอนจงจะมความ ถกตองสมบรณ



5 4 3 2 1

3. การบนทกหลงใหภมคมกนทารกแรกเกด และจดเกบอปกรณ (2.2,2.3,3.3,5.3)

1. บนทกการใหวคซนถกตอง ครบถวน 2. บนทกทางการพยาบาลหลงทารกไดรบวคซนไดถกตอง ครบถวน 3. จดเกบอปกรณ เครองใชไดเรยบรอย คะแนนทได....................


ปฏบตไดอยางถกตองอยางนอย 2 ขอ ตองไดรบค าแนะน าเพมเตมจากผสอนจงจะมความ ถกตองสมบรณ


คะแนนรวม 11 คะแนน คะแนนทได...................................................….คะแนน หมายเหต ในกรณทไมไดปฏบต คะแนนทได คอ 0 พรอมบนทกขอเสนอแนะและการพฒนาตนเองในขอเสนอแนะเพมเตม

ขอเสนอแนะ…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………… ลงชอ.................................................................ผถกประเมน ลงชอ...........................................................อาจารยผประเมน (..................................................................) (..................................................................)

ว / ด / ป.............................................................. ว / ด / ป..............................................................

ภาควชาการพยาบาลมารดาทารกและการผดงครรภ แบบประเมนทกษะการพยาบาลมารดาและทารกแรกเกดในระยะหลงคลอด ( Case Nursing Care Plan)

ชอ – สกล..............................................................................................................................เลขท.................ชนปท 4รนท22 สถานทฝกปฏบตงานแผนกหลงคลอด รพ...................................................................วนท.................................................................. ชอผคลอด.......................................................................................อาย...........ป G…..P…..-…..-……-…… GA….…weeks Last child…………..ปType of Delivery …..…………..……….………………................วนทคลอด……………………..…………………………… คลอดบตรเพศ................................ น าหนกแรกเกด.............................กรม Apgar score……………………………………………………..


1. การน าเสนอขอมลการประเมนภาวะสขภาพมารดาและทารกแรกเกด (2.2,2.3,3.4,5.2,5.3) 1.น าเสนอขอมลทวไปเกยวกบมารดาหลงคลอดและทารกแรกเกดไดครบถวน 2. น าเสนอขอมลการเจบปวยไดถกตองครอบคลม 3. น าเสนอขอมลแบบแผนการดแลตนเองของมารดาหลงคลอดและทารกแรกเกดไดถกตอง ครอบคลม ชดเจน 4.น าเสนอขอมลเกยวกบการตรวจรางกายมารดาหลงคลอดและทารกแรกเกดไดถกตองครอบคลม 5.น าเสนอขอมลการตรวจทางหองปฏบตการ และการตรวจพเศษไดถกตอง 6. สรปอาการ การรกษา ของมารดาหลงคลอดและทารกไดอยางเหมาะสม 7.น าเสนอขอวนจฉยทางการพยาบาลไดสอดคลองครอบคลมตามการวเคราะหขอมลสนบสนนของกรณศกษา 8.น าเสนอกจกรรมการพยาบาลไดถกตองตามหลกการ และเหมาะสมกบกรณศกษา

คะแนนทได………………..

ปฏบตไดครบทง 7-8 ขอ พรอมทงอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตไดถกตอง ชดเจน

ปฏบตไดอยางถกตอง5 -6 ขอ สามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตได แตไม

ปฏบตไดอยางถกตอง3-4 ขอ สามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตได แตไม

ปฏบตไดครบทง 2 ขอ พรอมทงอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตไดถกตอง ชดเจน

ปฏบตไดอยางถกตอง1ขอและตองมตวอยางใหศกษาหรอตองไดรบการเสนอแนะเพมเตม

2. การพยาบาลมารดาในระยะหลงคลอด (2.2,2.3,3.1,3.3,3.4,6.1-6.4) 1.ประเมนภาวะสขภาพมารดาหลงคลอดไดถกตองตามหลก 13 B. 2.จดสงแวดลอม และเตรยมมารดากอนใหการพยาบาลมารดาหลงคลอดไดอยางเหมาะสม 3.แจงอธบายเหตผลกอนใหการพยาบาลมารดาหลงคลอดไดอยางเหมาะสม 4.เตรยมอปกรณในการใหการพยาบาลมารดาหลงคลอดไดอยางถกตอง ครบถวน 5.ปฏบตการพยาบาลมารดาหลงคลอดไดตามแผนการพยาบาลทก าหนด 6.ปฏบตการพยาบาลมารดาหลงคลอดไดอยางถกตองตามหลกเทคนคและหลกวชาการ


ปฏบตไดอยางถกตอง 8-9 ขอ สามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตได แตไมชดเจน

ปฏบตไดอยางถกตอง 6-7 ขอไมสามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตได

ปฏบตไดอยางถกตองเพยง 4-5 ขอตองไดรบค าแนะน าเพมเตมจากผสอนจงจะมความถกตองสมบรณ

ปฏบตไดอยางถกตองเพยง 3 ขอตองมตวอยางใหศกษาเพมเตมหรอตองไดรบการเสนอแนะเพมเตม


7.ปฏบตการพยาบาลมารดาหลงคลอดไดนมนวลคลองแคลว 8.จดล าดบกจกรรมการพยาบาลมารดาหลงคลอดเหมาะสมกบเวลา 9.ใหการพยาบาลมารดาหลงคลอดโดยค านงถง กาย จต สงคม อยางเปนองครวม 10. ประเมนอาการเปลยนแปลงของมารดาหลงคลอดและรายงานไดอยางเหมาะสม 11. มการประเมนผลการปฏบตการพยาบาล ทงในขณะปฏบตการพยาบาลและภายหลงใหการพยาบาลอยางชดเจน ครบถวน

คะแนนทได……………….. 3. การพยาบาลทารกแรกเกด (2.2,2.3,3.1,3.3,3.4,6.1-6.4) 1.ประเมนภาวะสขภาพมารกแรกเกดไดถกตอง 2. ประเมน LATCH Score ไดถกตอง 3.จดสงแวดลอม และเตรยมทารกแรกเกดกอนใหการพยาบาลไดอยางเหมาะสม 4.แจงอธบายเหตผลกอนใหการพยาบาลทารกแรกเกดกบญาตไดอยางเหมาะสม 5.เตรยมอปกรณในการใหการพยาบาลไดอยางถกตองครบถวน 6.ปฏบตการพยาบาลทารกแรกเกดไดตามแผนการพยาบาลทก าหนด 7.ปฏบตการพยาบาลทารกแรกเกดไดอยางถกตองตามหลกเทคนคและหลกวชาการ 8.ปฏบตการพยาบาลไดนมนวลคลองแคลว 9.จดล าดบกจกรรมการพยาบาลทารกแรกเกดเหมาะสมกบเวลา 10.ใหการพยาบาลโดยค านงถง กาย จต สงคม อยางเปนองครวม 11. ประเมนอาการเปลยนแปลงของทารกแรกเกดและรายงานไดอยางเหมาะสม 12. มการประเมนผลการปฏบตการพยาบาล ทงในขณะปฏบตการพยาบาลและภายหลงใหการพยาบาลอยางชดเจน ครบถวน คะแนนทได………………..


ปฏบตไดอยางถกตอง 8-9 ขอ สามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตได แตไมชดเจน

ปฏบตไดอยางถกตอง 6-7 ขอไมสามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตได

ปฏบตไดอยางถกตองเพยง 4-5 ขอตองไดรบค าแนะน าเพมเตมจากผสอนจงจะมความถกตองสมบรณ

ปฏบตไดอยางถกตองเพยง 3 ขอตองมตวอยางใหศกษาเพมเตมหรอตองไดรบการเสนอแนะเพมเตม

4. การใหค าแนะน ามารดาหลงคลอดและทารกแรกเกดไดถกตอง ครอบคลมและครบถวน (2.2,2.3,5.3,6.1-6.4) 1.แนะน าเกยวกบอาการผดปกตทตองแจงพยาบาลทนท 2.แนะน าการปฏบตตวระหวางอยในโรงพยาบาล 3.แนะน าการปฏบตตวหลงคลอด 4. ค าแนะน าการเลยงลกดวยนมแม 5. ค าแนะน าการดแลทารกแรกเกด 6. ค าแนะน าการปฏบตตวมารดา และทารกเมอกลบไปอยทบาน


ปฏบตไดอยางถกตอง 4 ขอ สามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบต

ปฏบตไดอยางถกตอง 3 ขอไมสามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตได

ปฏบตไดอยางถกตองเพยง 2 ขอตองไดรบค าแนะน าเพมเตมจากผสอนจงจะมความถกตอง

ปฏบตไดอยางถกตองเพยง 1 ขอตองมตวอยางใหศกษาเพมเตม


คะแนนทได………………..

ได แตไมชดเจน

สมบรณ หรอตองไดรบการเสนอแนะเพมเตม

5. การบนทกทางการพยาบาล (2.2,3.3,5.3) บนทกทางการพยาบาลไดอยางถกตองและ ครบถวน คะแนนทได....................

บนทกขอมลไดถกตอง ละเอยดและชดเจนพรอมทงใชนามสมมตเพอพทกษสทธผรบบรการ

บนทกทางการพยาบาลและบนทกทางการพยาบาลไดครบถวนและถกตองเปนสวนใหญ

บนทกทางการพยาบาล และบนทกทางการพยาบาลไดครบถวนและถกตองเปนบางสวน

บนทกทางการพยาบาล และบนทกทางการพยาบาลไดครบถวนและถกตองเปนสวนนอย

คะแนนรวม 24 คะแนน คะแนนทท าได……................คะแนน ***หมายเหต กรณทไมไดปฏบต หรอคะแนนทได คอ 0 หรอ N/A บนทกขอเสนอแนะและการพฒนาตนเองในขอเสนอแนะเพมเตม

ขอเสนอแนะ…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………


ว / ด / ป.............................................................. ว / ด / ป..............................................................

กลมวชาการพยาบาลมารดา ทารกและผดงครรภ แบบประเมนทกษะการพยาบาลทารกแรกเกดประจ าวน

ชอ–สกลนกศกษา.........................................................................................................เลขท...................ชนปท......................... รนท....................... สถานทฝกปฏบต.............................................................................................วนท............................................ถงวนท…..…..……………………..…….. Case ท………ชอทารก……………………………………..………………………...อาย...........วนType of delivery………………………………..………………… วนทคลอด.......................................... GA………wks. เกดเวลา....................น. เพศ...............น าหนก...............................กรม


5 4 3 2 1 1. การเตรยมทารกกอนอาบน า (1.3,2.2,2.3,6.1-6.4)

1.เตรยมสถานทไมมลมโกรก สะอาด และปลอดภย 2.เตรยมอปกรณ เครองใช ไดถกตองครบถวนและเหมาะสม 3.เตรยมและทดสอบน าส าหรบอาบน า ใหมอณหภมประมาณ 98-100 F หรอ 36.7-37.8 ๐C 4.ตรวจสอบชอ-สกลของมารดา และทารกกบเอกสารไดอยางถกตอง 5.วดสญญาณชพทารกกอนการอาบน าและตรวจรางกาย เพอดความผดปกตของทารก คะแนนทได....................

ปฏบตไดครบทง 4-5ขอ พรอมทงอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตไดถกตองชดเจน

ปฏบตไดอยางถกตองเพยง 2-3 ขอ ตองไดรบค าแนะน าเพมเตมจากผสอนจงจะมความถกตองสมบรณ


2. การท าความสะอาดตา (2.2,2.3,6.1-6.4)

1. จดเตรยมอปกรณส าหรบการท าความสะอาดตาไดถกตองเหมาะสม 2.แจงวตถประสงค การท าความสะอาดตาแกมารดาหรอญาตไดถกตอง ครอบคลม 3.จดทาและหอตวทารกส าหรบการท าความสะอาดตาไดอยางเหมาะสม คลองแคลว 4.ท าความสะอาดตาแกทารกอยางถกวธ ดวยความนมนวล 5. ใหค าแนะน ามารดา หรอญาตเกยวกบการท าความสะอาดตา ไดอยางถกตองชดเจนครอบคลม คะแนนทได....................

ปฏบตไดอยางถกตองครบ5ขอ สามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตไดชดเจน

ปฏบตไดอยางถกตองเพยง4ขอ สามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตไดชดเจนตองไดรบค าแนะน าเพมเตมจากผสอนจงจะมความถกตองสมบรณ

ปฏบตไดอยางถกตองเพยง3 ขอ ไมสามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตไดตองไดรบค าแนะน าเพมเตมจากผสอนจงจะมความถกตองสมบรณ

ปฏบตไดอยางถกตองเพยง 2 ขอ ตองไดรบค าแนะน าเพมเตมจากผสอนจงจะมความถกตองสมบรณ


3. การอาบน าทารก (2.2,2.3,6.1-6.4) 1.แจงวตถประสงค กอนการอาบน า

2. ลางมอกอนอาบน าทารก 3.หอตวทารกเพอสระผม 4.อาบน าทารกอยางถกวธ ดวยความนมนวลและระมดระวง 5.สงเกตอาการผดปกตขณะ และหลงอาบน า 6.ใหค าแนะน ามารดาหรอญาต และการ

ปฏบตไดอยางถกตองครบ6ขอ สามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตไดชดเจน

ปฏบตไดอยางถกตองเพยง4-5ขอ สามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตไดชดเจนตองไดรบค าแนะน า

ปฏบตไดอยางถกตองเพยง3ขอ ไมสามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตไดตองไดรบค าแนะน าเพมเตมจากผสอนจงจะม

ปฏบตไดอยางถกตองเพยง2 ขอ ตองไดรบค าแนะน าเพมเตมจากผสอนจงจะมความถกตองสมบรณ

ปฏบตไดถกตองเพยง 1ขอ และตองมตวอยางใหศกษาเพมเตมหรอตอง


5 4 3 2 1 ดแลทารกขณะ และ หลงไดรบการอาบน าได คะแนนทได....................

เพมเตมจากผสอนจงจะมความถกตองสมบรณ

ความถกตองสมบรณ

ไดรบการเสนอแนะเพมเตม

4. การท าความสะอาดสะดอ (2.2,2.3,6.1-6.4)

1. จดเตรยมอปกรณส าหรบการท าความสะอาดสะดอไดถกตองเหมาะสม 2.แจงวตถประสงค การท าความสะอาดสะดอแกมารดาหรอญาตไดถกตอง ครอบคลม 3.จดทาและหอตวทารกส าหรบการท าความสะอาดสะดอไดอยางเหมาะสม คลองแคลว 4.ท าความสะอาดสะดอแกทารกอยางถกวธ ดวยความนมนวล 5. ใหค าแนะน ามารดา หรอญาตเกยวกบการท าความสะอาดสะดอ ไดอยางถกตองชดเจนครอบคลม คะแนนทได....................

ปฏบตไดอยางถกตองครบ5 ขอ สามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตไดชดเจน

ปฏบตไดอยางถกตองเพยง4ขอ สามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตไดชดเจนตองไดรบค าแนะน าเพมเตมจากผสอนจงจะมความถกตองสมบรณ

ปฏบตไดอยางถกตองเพยง3ขอ ไมสามารถอธบายใหเหตผลสงทตนเองปฏบตไดตองไดรบค าแนะน าเพมเตมจากผสอนจงจะมความถกตองสมบรณ

ปฏบตไดอยางถกตองเพยง2 ขอ ตองไดรบค าแนะน าเพมเตมจากผสอนจงจะมความถกตองสมบรณ


5. การจดเกบอปกรณ และบนทกหลงการพยาบาลทารกแรกเกด (2.2,2.3,6.1-6.4) 1. จดเกบอปกรณ เครองใชไดเรยบรอย

2. บนทกทางการพยาบาลหลงทารกไดรบการอาบน าไดถกตอง ครบถวน คะแนนทได....................


ปฏบตไดอยางถกตองเพยง 1 ขอ ตองไดรบค าแนะน าเพมเตมจากผสอนจงจะมความถกตองสมบรณ

คะแนนรวม 20 คะแนนคะแนนทได...................................................….คะแนน หมายเหต ในกรณทไมไดปฏบต คะแนนทได คอ 0 พรอมบนทกขอเสนอแนะและการพฒนาตนเองในขอเสนอแนะเพมเตม

ขอเสนอแนะ…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………


ว / ด / ป.............................................................. ว / ด / ป..............................................................

ภาควชาการพยาบาลมารดา ทารกและผดงครรภ แบบประเมนการใหสขศกษามารดาหลงคลอดรายกลม (Health Education)

ชอ – สกล........................................................เลขท.....................ชนปท...................รนท..................... ครงท........................... วนท............... เดอน................................. พ.ศ. .................. สถานทฝก............................................................................................

รายการประเมน เกณฑการใหคะแนน

5 4 3 2 1 1. ขนเตรยมการใหสขศกษาแกมารดาหลงคลอดและทารกแรกเกด (1.3,1.5,1.6,1.8,2.2,3.2) 1. สงแผนการใหสขศกษาหญงหลงคลอด รายกลมกอน

เวลาสอนอยางนอย1 วน 2. เรยบเรยงแผนการใหสขศกษาหญงหลงคลอดดวย

ตนเอง 3. แผนการใหสขศกษาหญงหลงคลอดสะอาด

เรยบรอย คะแนนทได ......................

ปฏบตถกตองและครอบคลม อยางนอย 3 ขอ


ปฏบตถกตองและครอบคลมอยางนอย 1 ขอ

2. การเขยนแผนการใหสขศกษาแกมารดาหลงคลอด (1.3,1.5,1.6,1.8,2.2,3.2) 1. เลอกเรองทส าคญตรงกบปญหาและความตองการ

ของกลมเปาหมาย 2. ก าหนดวตถประสงคทวไปไดถกตอง ครบถวน 3. ก าหนดวตถประสงคเชงพฤตกรรมไดถกตอง ชดเจน

สอดคลองกบวตถประสงคทวไป 4. เนอหาสอดคลองกบวตถประสงคเชงพฤตกรรม 5. ก าหนดเนอหา กจกรรมการสอน และสอการสอน 6. ระบเกณฑการประเมนผลไดสอดคลองกบ

วตถประสงคเชงพฤตกรรมและสามารถวดได 7. มบรรณานกรม/อางองไดถกตองตามหลก APA 6

มากกวา 3 แหลงขอมล ยอนหลงไมเกน 5ป คะแนนทได ......................

ปฏบตถกตองและครอบคลม 6-7 ขอ

ปฏบตถกตองและครอบคลม อยางนอย 4-5 ขอ




3. องคประกอบการใหสขศกษา (1.3,1.5,1.6,2.2,2.3,3.2) 1. จดเตรยมสอประกอบการสอน เอกสารประกอบการ

สอนพรอมส าหรบการสอน 2. จดสงแวดลอมสรางบรรยากาศในการสงเสรมการ

เรยนรไดเหมาะสม เชน การเตรยมสถานท การเตรยมทนงกลมผฟง เสยง ฯลฯ

3. ใชรปแบบการสอนเหมาะสมกบผฟง

คะแนนทได ......................





5 4 3 2 1 4. ขนตอนการใหสขศกษาแกมารดาหลงคลอด (1.1,1.3,1.5,1.6,1.8,2.2,2.3,3.1,3.2,4.1,5.2,5.3,6.2,6.4) 1. ประเมนกลมผฟงเกยวกบเรองทจะสอน 2. แจงวตถประสงคการสอนไดครอบคลม เหน

ประโยชนความส าคญ นาสนใจและจงใจผฟง 3. บคลกภาพมความมนใจ ยมแยมแจมใส ทาทเปนมตร สภาพ สรางสมพนธภาพกบผฟงและญาต 4. อธบายเนอเรองไดเขาใจงาย ครอบคลมและตอเนองดวยความมนใจ 5. เนอหาทสอนมความถกตองเหมาะสมกบปญหาและตรงความตองการของผรบบรการ 6. มการสงเกตและกระตนผฟงใหมสวนรวมในการแสดงความคดเหนและเปดโอกาสใหซกถาม 7. มการสอนในขนน า ขนสอน และขนสรป ไดเหมาะสม 8. ใชภาษาเขาใจงาย เหมาะสมกบผฟง เสยงดงฟงชดออกเสยงอกขระควบกล าชดเจน 9. แกปญหาเฉพาะหนาระหวางการด าเนนการสอนไดเหมาะสม 10. มการประสานสายตาระหวางผพดและผฟง 11. มการสรปสาระส าคญในการสอนและประเมนผฟง คะแนนทได ......................

ท าไดถกตองครอบคลมทง 11 ขอ

ท าไดถกตองครอบคลมอยางนอย 8-10 ขอ



ท าไดถกตองครอบคลมนอยกวา 4 ขอ

5. การใชสอการสอน (1.3,1.5,1.6,2.2,2.3,3.2) 1. เนอหาของสอการสอน ถกตอง ทนสมย 2. รปแบบของสอเหมาะสม 3. ใชสอไดคลองแคลว 4. มการใชอปกรณและสอการสอนสอดคลองกบเรองท

สอนไดอยางเหมาะสม คะแนนทได ......................

ปฏบตถกตองและครอบคลม ทง 4ขอ




6. ควบคมเวลาในการใหสขศกษาหญงหลงคลอดไดตามทก าหนด ( 45 นาท ) (1.3) 1. ด าเนนการสอนตามแผนการสอนในระยะเวลาทก าหนด(45 นาท) คะแนนทได....................

ใชเวลานอยกวา หรอตรงตามก าหนด

ใชเวลา เกนก าหนดเลกนอย ตงแต 5 นาทขนไป แตไมถง 10 นาท

ใชเวลา เกนก าหนดตงแต 10 นาท ขนไป

7. ขนการประเมนผลสมฤทธ (3.1,4.1,5.2,5.3,6.2) 1. ผฟงมความสนใจซกถามและรวมแสดงความคดเหน 2. ผฟงสามารถตอบขอซกถามหรอสาธตยอนกลบได 3. ลงบนทกประเมนผลการสอนในแผนการสอนได

สอดคลองกบเกณฑการประเมนผลและตรงตามความเปนจรง

4. บอกขอเดนและขอดอยในการสอนของตนเองได 5. บอกแนวทางการพฒนาตนเองไดเหมาะสม คะแนนทได ......................

ปฏบตถกตองและครอบคลม ทง 5 ขอ





คะแนนรวม 28 คะแนน คะแนนทท าได……................คะแนน หมายเหต ในกรณทไมไดปฏบต คะแนนทได คอ 0 พรอมบนทกขอเสนอแนะและการพฒนาตนเองในขอเสนอแนะเพมเตม

ขอเสนอแนะ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ลงชอ.................................................................ผถกประเมน ลงชอ...........................................................อาจารยผประเมน (..................................................................) (..................................................................)

ว / ด / ป.............................................................. ว / ด / ป..............................................................

ภาควชาการพยาบาลมารดา ทารกและผดงครรภ แบบประเมนรายงานการวางแผนการพยาบาลมารดาหลงคลอด (Nursing Care Plan)

ชอ-สกลนกศกษา………………………………………………..……….รหส ........……..….ชนปท…....….. รนท........ หลกสตร ........…………....…………... วชา ......................................................................................... สถานทฝกปฏบต......................................................................................... รยะเวลาระหวางวนท...........................................ถง ..................................... อาจารยนเทศ.......................................................................


5 4 3 2 1 1. การรวบรวมขอมลจากการซกประวตเพอประเมนภาวะสขภาพของมารดาและทารกหลงคลอดไดถกตองและครอบคลม(1.1,1.3,2.2,2.3,3.4,5.2,5.3) 1. รวบรวมขอมลสวนบคคลและขอมลทวไปไดครบถวน 2. รวบรวมขอมลประวตครอบครว การเจบปวยใน

ครอบครว การมประจ าเดอนและการคมก าเนดไดครบถวน

3. รวบรวมประวตการตงครรภในปจจบนและในอดต การฝากครรภ ภาวะแทรกซอนและการดแลทไดรบ ไดถกตอง ครอบคลม

4. รวบรวมขอมลเกยวกบการตรวจประเมนตาม 13 Bไดถกตองครอบคลม คะแนนทได............................

ปฏบตไดอยางถกตองครบทง 4 ขอ

ปฏบตไดอยางถกตอง3 ขอ



2. สรปอาการของมารดาและทารกหลงคลอดไดอยางเหมาะสม (2.2,2.3,3.1,3.3,3.4,6.1-6.4) 1. สรปอาการของมารดาหลงคลอดกอนรบไวในความดแล

ไดครอบคลม ชดเจน 2. สรปอาการของมารดาหลงคลอดขณะรบไวในความดแล

ไดครอบคลม ชดเจน 3. สรปอาการของทารกหลงคลอดกอนรบไวในความดแล

ไดครอบคลม ชดเจน 4. สรปอาการของทารกหลงคลอดขณะรบไวในความดแล

ไดครอบคลม ชดเจน คะแนนทได............................




ปฏบตไดอยางถกตอง 1 ขอ

3. การรวบรวมขอมลการรกษา (2.2,2.3,3.1,3.3,3.4,6.1-6.4) 1. รวบรวมขอมลการตรวจทางหองปฏบตการ และการ

ตรวจพเศษไดถกตองครอบคลม 2. รวบรวมขอมลการรกษาของแพทยไดถกตอง ครอบคลม 3. บอกเหตผลของการรกษาไดถกตอง ครอบคลม ชดเจน 4. ระบการใชยาขนาดและวธใช กลไกการออกฤทธ

ผลขางเคยงไดถกตอง ครอบคลม ชดเจน คะแนนทได............................






5 4 3 2 1 4. ระบขอวนจฉยทางการพยาบาล และจดล าดบความส าคญของปญหาไดอยางเหมาะสม (1.3,1.8,2.2,2.3,2.4,3.1,3.3,3.4,4.1,6.1-6.4) 1.ระบขอมลสนบสนนsubjective dataและobjective data ไดสอดคลองกบขอวนจฉยทางการพยาบาลของผ.ใชบรการอยางเหมาะสม 2.วเคราะห (Analyze)ขอมลสนบสนนไดสอดคลองกบขอวนจฉยทางการพยาบาลของผใชบรการอยางเหมาะสม ก าหนดขอวนจฉยทางการพยาบาลไดสอดคลองครอบคลมตามการวเคราะหขอมลสนบสนนของกรณศกษา 3.ล าดบความส าคญของขอวนจฉยรายวนไดถกตองสอดคลองกบกรณศกษา 4.ระบวตถประสงค ไดถกตองครอบคลม 5.ระบเกณฑการประเมนไดถกตองครอบคลม 6.ก าหนดกจกรรมการพยาบาลไดถกตองตามหลกการ และเหมาะสมกบผใชบรการ 7.ระบเหตผลทางการพยาบาลไดอยางถกตองตามหลกการ 1. ประเมนผลและบนทกผลการประเมนตามเกณฑการ ประเมนและตามกจกรรมการพยาบาลไดอยางครอบคลม 9.ปรบปรงแผนการพยาบาลตามสภาพปญหาทเปลยนแปลงไปได

คะแนนทได............................


ปฏบตไดอยางถกตองครบทง 7-8 ขอ

ปฏบตไดอยางถกตอง5-6 ขอ

ปฏบตไดอยางถกตอง3-4 ขอ

ปฏบตไดอยางถกตอง1 -2 ขอ

5. สรปและวเคราะหกรณศกษาได (2.2,2.3,3.1,3.3,3.4,6.1-6.4) 1. สรปปญหาตามล าดบความส าคญและสภาพการคงอยของปญหาไดถกตอง 2. วจารณกรณศกษาไดถกตองครอบคลม 3. ใหขอเสนอแนะทไดจากการศกษานไดถกตองครอบคลม คะแนนทได............................




6. มหนงสอหรอแหลงความรอางอง (1.4,1.5,1.6) 1. ระบหนงสอหรอแหลงความรอางองททนสมย 2. การเขยนอางองถกตองตามระบบ APA 3. เอกสารอางองไมเกน 5 ป 4. มเอกสารอางองอยางนอย 3 เลม

คะแนนทได............................





คะแนนรวม 24 คะแนน คะแนนทท าได……................คะแนน หมายเหต ในกรณทไมไดปฏบต คะแนนทได คอ 0 พรอมบนทกขอเสนอแนะและการพฒนาตนเองในขอเสนอแนะเพมเตม ขอเสนอแนะ………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………… ………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………… ………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………… ลงชอ.................................................................ผถกประเมน ลงชอ...........................................................อาจารยผประเมน (..................................................................) (..................................................................)

ว / ด / ป.............................................................. ว / ด / ป..............................................................

ภาควชาการพยาบาลมารดาทารกและการผดงครรภ การวางแผนการพยาบาลมารดาและทารกแรกเกดในระยะหลงคลอด (Nursing care plan)

ชอ-สกลนกศกษา..................................................................................................................เลขท...............................ชนปท……………………………….…. รน ………………………… แผนกหลงคลอด รพ...................................................................................อาจารยนเทศ.................................................................................... ............................................. 1.ขอมลสวนบคคล/ขอมลทวไป ชอ-สกล มารดาหลง (นามสมมต).................................................................อาย........................ป การวนจฉย แรกรบ............................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... ปจจบน............................................................................................................................................. ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... การผาตด(ถาม)................................................................................................................................. ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... ทอยปจจบน ( ใหระบเฉพาะอ าเภอ และจงหวด )......................................................................... ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... เชอชาต...............................ศาสนา..........................สถานภาพในครอบครว.................................... การศกษา.................................................บคคลในความรบผดชอบ.............................คน อาชพ..................................รายได...................บาท/เดอนสทธการรกษา................................... บคคลภาพและอปนสย.................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................

ประวตการเจบปวยในอดต ....................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................... ประวตการเจบปวยในปจจบน ....................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................... ประวตการเจบปวยในครอบครว ....................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................... .....................................................................................................................................................................

ความเชอเกยวกบหลงคลอด .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... 2.ประวตครอบครว /การมประจ าเดอนและการคมก าเนด ประวตครอบครว จ านวนสมาชก.......................คน ความสมพนธในครอบครว......................................................... สภาพแวดลอมทมผลตอสขภาพ............................................................................................................... ................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ประวตการมประจ าเดอน ................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................

ประวตการคมก าเนด ......................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................ ....................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................ ....................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................... 3.ประวตการตงครรภในปจจบนและในอดต ประวตการตงครรภและการคลอดในอดต ......................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................ ....................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................... ประวตการฝากครรภปจจบน ภาวะแทรกซอนและการดแลทไดรบ ........................................................................................................................................................................ ....................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................ ....................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................ ....................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................ .......................................................................................................................................................................

การประเมนภาวะสขภาพโดยใชหลก 13 B


วนท.................................. วนท.................................. วนท..................................

1. ภมหลง (background)

2. ความเชอ (belief)

3. การประเมนภาวะรางกาย(Body condition)

4. อณหภมรางกายและความดนโลหต(Body temperature and blood pressure)

5. เตานมและการหลงน านม(Breast and lactation)


วนท.................................. วนท.................................. วนท..................................

6. หนาทองและยอดมดลก(Belly and fundus)

7. กระเพาะปสสาวะ(Bladder)

8. เลอดและน าคาวปลา(Bleeding and lochia)

9. ฝเยบและทวารหนก(Bottom)


การประเมนภาวะสขภาพโดยใช

หลก 13 B

วนท.................................. วนท.................................. วนท..................................

10. การท างานของล าไส(Bowel movement)

11. ภาวะดานจตใจ(Blues)

12. สมพนธภาพ(Bonding)

13. ทารก(Baby)

สรปอาการของมารดาหลงคลอดและภาวะหาสขภาพกอนรบไวในความดแล

............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

สรปอาการของทารกหลงคลอดและภาวะหาสขภาพกอนรบไวในความดแล

.................................................................................................................................................................................................................................................................................. ...............................................

.................................................................................................................................................................................................................................................................................. ...............................................

...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................................................................................................................. ...............................................

.................................................................................................................................................................................................................................................................................. ............................................... การรกษาเฉพาะมารดา/ทารก

วน/เดอน/ป Order one day เหตผล วน/เดอน/ป Order continuous เหตผล

การตรวจทางหองปฏบตการและการตรวจพเศษอนๆ

วน/เดอน/ป ชอการตรวจพบทางหองทดลอง

และการตรวจพเศษ คาทตรวจพบ คาปกต การแปลผล

การรกษาและการใหยา

วน/เดอน/ป ชอยา ขนาดและวธใช คณสมบต/ฤทธทางเภสช ผลขางเคยงของยา กจกรรมการพยาบาล

สรปขอวนจฉยและล าดบความส าคญของปญหา**(แยกปญหามารดา/ทารก)**

ล าดบ วนท............................................... ล าดบ วนท............................................. ล าดบ วนท.............................................

สรปอาการมารดาหลงคลอดขณะรบไวในความดแล

วนท................เดอน........................พ.ศ. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................ ....................................................................................... .................................................................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................................... .............................................................................................................................. ......................... ........................................................................................................ ..........................

แผนการพยาบาลมารดาหลงคลอด วนท.......................................................................... ขอวนจฉยทางการพยาบาล วตถประสงค/

เกณฑการประเมนผล

กจกรรมการพยาบาล เหตผลการพยาบาล การประเมนผล

ขอมลพนฐาน (S,O,A)

แผนการพยาบาลมารดาหลงคลอด วนท..........................................................................(ตอ)

ขอวนจฉยทางการพยาบาล วตถประสงค/




สรปอาการทารกขณะรบไวในความดแล วนท................เดอน........................พ.ศ. .................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................... ....................................... ................... ............................................................................................................... แผนการพยาบาลทารกหลงคลอด วนท..........................................................................





แผนการพยาบาลทารกหลงคลอด วนท..........................................................................(ตอ)





สรปและวเคราะหกรณศกษา

1. สรปปญหาตามล าดบความส าคญและสภาพการคงอยของปญหา .................................................................................................................................................................................................................................................................................. ............................................... .................................................................................................................................................................................................................................................................................. ............................................... ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................................................................................................................. ............................................... .................................................................................................................................................................................................................................................................................. ............................................... ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................................................................................................................. ...............................................

2. วจารณกรณศกษา (เกยวกบ การรกษา การพยาบาล ระบบการสงตอ รวมถงการดแลตนเองของมารดาหลงคลอดและครอบครว มความเหมาะสมหรอไม อยางไร) ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................................................................................................................. ............................................... .................................................................................................................................................................................................................................................................................. ............................................... ................................................................................................................................................................................................................................................................................. ............................................... .................................................................................................................................................................................................................................................................................. ............................................... .................................................................................................................................................................................................................................................................................. ............................................... ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

3. ขอเสนอแนะ (ควรปรบปรงเกยวกบ การรกษา การพยาบาล ระบบการสงตอ รวมถงการดแลตนเองของมารดาหลงคลอดและครอบครว อยางไร) .................................................................................................................................................................................................................................................................................. ............................................... .................................................................................................................................................................................................................................................................................. ............................................... ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................................................................................................................. ............................................... ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................................................................................................................. ............................................... .................................................................................................................................................................................................................................................................................. ...............................................

4. บรรณานกรม ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................................................................................................................. ............................................... ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

วทยาลยพยาบาลบรมราชนน อดรธาน ภาควชาการพยาบาลมารดา ทารกและการผดงครรภ

แผนการสอนและใหสขศกษารายกลมในมารดาและทารกแรกเกด เรอง...................................................................................................................................................................................................................................................................... ชอ-สกลนกศกษา.............................................................................เลขท.....................ชนปท 3 รนท 24 อาจารยนเทศ……………………………………………………………..……….. มารดาหลงคลอด จ านวน........................คน แผนกหลงคลอด รพ................................................................................................................ วนท.................................................................เวลาทสอน..................................................................สถานทใหสขศกษา……………………………………………….............................. แนวคดส าคญ....................................................................................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................................................................................................ จดประสงคทวไป 1. ............................................................................................................................................................................................................................................ 2. ...........................................................................................................................................................................................................................................

3. ...........................................................................................................................................................................................................................................

จดประสงคเชง

พฤตกรรม เนอหา กจกรรมการสอน สอ/อปกรณ

ทใชในการสอน การประเมนผลการสอน

วธการ/เกณฑการประเมน

ผลการประเมน

บทน า ............................................................................. ............................................................................. ............................................................................. ............................................................................. เนอหา ............................................................................. ............................................................................. .............................................................................. สรป ............................................................................. ............................................................................. .............................................................................. ............................................................................. ............................................................................. ..............................................................................

บรรณานกรม/อางอง (ตามหลก APA 6#มากกวา 3 แหลงขอมล ยอนหลงไมเกน 5ป) ........................................................................................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................................................................................................................................

Documents

แบบประเมิน แผนกหลังคลอด · succedaneum, Cephal hematoma, anterior & posterior fontanels 5. ตา หู จมูก ปาก คอ