© Margrét Sigmarsdóttir PMTO Á ÍSLANDI - adhd.is · PMTO hefur breiðst um landið. (e.g. Patterson, Forgatch, & DeGarmo, 2010; Ogden & Amlund-Hagen, 2008) Rannsóknir innan

© Margrét Sigmarsdóttir

PMTO Á ÍSLANDI

Margrét Sigmarsdóttir, sálfræðingur PhD


Niðurstöður samanburðarrannsóknar

LÍFSINS GANGA MEÐ ADHDOKTÓBER 2013


PARENT MANAGEMENT TRAINING

OREGON AÐFERÐ



DAGSKRÁ

INNGANGUR AÐ PMTO

NIÐURSTÖÐUR

RANNSÓKNARAÐFERÐ

UMRÆÐA


INNGANGUR AÐ PMTO

NIÐURSTÖÐUR

RANNSÓKNARAÐFERÐ

UMRÆÐA


PMTO, meðferðarúrræði til að meðhöndla hegðunarraskanir barna,

hefur verið til staðar á Íslandi frá 2000.


Grunnur var lagður af Gerald Patterson og Marion Forgatch hjá rannsóknarstofnuninni Oregon Social Learning Center

Byggir á kenningu Gerald Pattersons um þróun andfélagslegrar hegðunar.


Mildari – oppositional defiant disorder/ODD

Athyglibrestur með ofvirkni /ADHDÞunglyndi, kvíði, námserfiðleikar

Skortur á félagsfærni


Alvarlegri – conduct disorder/CD

(e.g. Hinshaw & Anderson, 1996; Karnik & Steinar, 2005; Kazdin, 2005; Patterson, DeGarmo, & Knutson, 2000)

HEGÐUNARERFIÐLEIKAR


ÍHLUTUN – PMTO


MEÐFERÐARÚRRÆÐI (ESTs)

SANNPRÓFUÐ



Rannsóknargrunnur nær aftur til ársins 1960.

PMTO hefur breiðst um landið.

(e.g. Patterson, Forgatch, & DeGarmo, 2010; Ogden & Amlund-Hagen, 2008)

Rannsóknir innan Bandaríkjanna og utan.

Norðmenn standa framarlega í innleiðingu og rannsóknum á PMTO.

Niðurstöður ekki síðri ef barnið er greint með ADHD.

Starfið hófst í Hafnarfirði haustið 2000.


Rannsókn á árangri PMTO meðferðar á Íslandi hófst í maí 2007.

Þetta er önnur rannsóknin utan Bandaríkjanna, sem gerð er á árangri PMTO.

Forvarnasjóður, RANNÍS og ýmsir smærri sjóðir hafa styrkt rannsóknina.

Þetta er fyrsta rannsóknin hér á landi sem gerð er með þessum hætti til að skoða árangur

meðferðarúrræðis vegna hegðunarerfiðleika.

(Sigmarsdóttir, Thorlacius, Guðmundsdóttir, DeGarmo, & Forgatch, 2013)


Mikill fjöldi tilvísana í sérfræðiþjónustu

vegna hegðunarerfiðleika var upphafleg

kveikja innleiðingarinnar og þessi rannsókn

var gerð til að réttlæta frekari innleiðingu

hér á landi.


Gert var ráð fyrir eftirfarandi þáttum:

Að börn í PMTO hópi sýndu minni aðlögunarvanda að meðferð lokinni en

börn í samanburðarhópi (SAU).

Að foreldrafærni ykist meira hjá foreldum í PMTO hópi en hjá foreldrum í samanburðarburðarhópi (SAU).

(Sigmarsdóttir et al.,2013)


INNGANGUR AÐ PMTO

NIÐURSTÖÐUR

RANNSÓKNARAÐFERÐ

UMRÆÐA


ÞÁTTTAKENDUR

20 börn voru í leikskóla og 80 í grunnskóla.

Heildarfjöldi (N) var 102 fjölskyldur51 PMTO og 51 SAU.

Vandi barnanna náði klínískum mörkum að meðaltali og hópurinn endurspeglaði vel

íslenskt samfélag.

Stúlkur voru 28 og drengir 74.

Aldursbilið var 5-12 ára og meðalaldur um 8 ára.



MÆLITÆKIMat foreldra, kennara, barns og áhorfsmælingar

(Achenback & Rescorla, 2001; Forgatch & DeGarmo, 1999; Goldberg & Williams, 2006; Gresham & Elliot, 1990; Kovach, 1992; Patterson, Chamberlain, & Reid, 1982)

MAT FORELDRA MAT KENNARATRFSSRS

MAT BARNSCDI

ÁHORFSMÆLINGFIT

CBCL/SSRSPDRGHQ


© Margrét Sigmarsdóttir© Margrét Sigmarsdóttir

16 MEÐFERÐARAÐILAR

FYLGNI VIÐ MEÐFERÐ GÓÐ


FRAMKVÆMDFyrir– eftir– mælingar til eftirfylgni

95% tóku þátt í annarri mælingu

Fyrsta árið (2007)

Annað árið (2008)

Þriðja árið (2009)

Fjórða árið (2010)

– 12 mál

– 16 mál

– 23 mál

– 51 mál



INNGANGUR AÐ PMTO

NIÐURSTÖÐUR

RANNSÓKNARAÐFERÐ

UMRÆÐA


ÚTKOMA BARNS; SEM structural equation model



ÁHRIFSSTÆRÐ

Áhrifsstærðin var meðal stór

R2 = .07Cohen´s d = 0.54

(Cohen, 1988)


MAT FORELDRA; FÉLAGSFÆRNI



FORELDRAFÆRNI; ÞUNGLYNDI

-3 -2 -1 0 1 2 3

Change In Depression

0.2

00.2

50.3

00.3

50.4

00.4

5

T2 P

aren

ting F

acto

r C

ontr

oll

ing f

or

T1

PMTO by Change in Depression Interaction

Services as Usual

PMTO

SD SD SD SDSDSD-2.61 -.13 2.35 4.83 7.32-5.09-7.57



ÁHRIFSSTÆRÐ

Áhrifsstærðin var lítil

R2 = .022Cohen´s d = 0.3

(Cohen, 1988)


INNGANGUR AÐ PMTO

NIÐURSTÖÐUR

RANNSÓKNARAÐFERÐ

UMRÆÐA


Aðlögun barns: Við sýndum fram á niðurstöður á Íslandi

sem sýnt hefur verið fram á í Bandaríkjunum og í Noregi.

PMTO börn sýna minna erfiða hegðun að mati foreldra, eru minna þunglynd að eigin mati og

sýna meiri félagsfærni að mati foreldra og kennara en börn í SAU hópi.

Börn í PMTO hópi aðlagast almennt betur en börn í SAU hópi.



Nauðsynlegt er að stuðningskerfið hér á landi sé vel vakandi yfir þunglyndum mæðrum og komi þeim í PMTO meðferð ef börn þeirra

sýna merki um aðlögunarerfiðleika.

Við komumst jafnframt að raun um að gera þarf breytingar á aðstæðum áhorfmælinga.

Foreldrafærni: Við sýndum að ákveðnu leyti fram á

niðurstöður á Íslandi sem sýnt hefur verið fram á í Bandaríkjunum og í Noregi.



BARNAVERNDARSTOFA

TAKK FYRIR

Documents

© Margrét Sigmarsdóttir PMTO Á ÍSLANDI - adhd.is · PMTO hefur breiðst um landið. (e.g. Patterson, Forgatch, & DeGarmo, 2010; Ogden & Amlund-Hagen, 2008) Rannsóknir innan