Серцево-судинна Серцево-судинна системасистема

СерцеСерце – порожнинній орган, що – порожнинній орган, що здійснює циркуляцію крові в організмі. здійснює циркуляцію крові в організмі. Здорове серце безупинно працює, має Здорове серце безупинно працює, має розмір з кулак та вагу близько розмір з кулак та вагу близько півкілограма.півкілограма.

Серце перекачує близько 5-6 літрів Серце перекачує близько 5-6 літрів крові за хвилину.крові за хвилину.

Цей обсяг збільшується, коли Цей обсяг збільшується, коли людина фізично напружується, і людина фізично напружується, і зменшується під час відпочинку.зменшується під час відпочинку.

Серце складається з 4-Серце складається з 4-х х камер. камер. М'язова стінка, що називається М'язова стінка, що називається перегородкою, ділить серце на ліву й перегородкою, ділить серце на ліву й праву половини. У кожній половині праву половини. У кожній половині знаходиться 2знаходиться 2камери. камери.

Верхні камери називаються Верхні камери називаються передсердямипередсердями, нижні - , нижні - шлуночкамишлуночками. Два . Два передсердя розділені передсердя розділені міжпередсердною міжпередсердною перегородкоюперегородкою, а два шлуночка - , а два шлуночка - міжшлуночковою перегородкоюміжшлуночковою перегородкою..

Передсердя та шлуночок кожної Передсердя та шлуночок кожної сторони серця з'єднуються сторони серця з'єднуються передсердно-шлуночковим отворомпередсердно-шлуночковим отвором. . Цей отвір відкриває і закриває Цей отвір відкриває і закриває передсердно-шлуночковий клапанпередсердно-шлуночковий клапан: : лівий - лівий - мітральниймітральний, а правий - , а правий - тристулковийтристулковий..

Лівий шлуночок через аортальний Лівий шлуночок через аортальний клапан через артерії нагнітає кров по клапан через артерії нагнітає кров по всьому організмові, де вона постачає всьому організмові, де вона постачає тканини киснем. Збіднена киснем кров тканини киснем. Збіднена киснем кров венами повертається в праве венами повертається в праве передсердя.передсердя.

Венозна кров із правих відділів Венозна кров із правих відділів серця легеневими артеріями потрапляє серця легеневими артеріями потрапляє в легені, де збагачується киснем і знову в легені, де збагачується киснем і знову повертається до серця.повертається до серця.

Для перекачування крові через серце в його камерах по черзі відбуваються розслаблення (діастоли) і скорочення (систоли), під час яких камери наповнюються кров'ю й виштовхують її відповідно.

Синусовий вузолСинусовий вузол, природній , природній водій ритму, розташовується у верхній водій ритму, розташовується у верхній частині правого передсердя. Це частині правого передсердя. Це анатомічний утвір, який контролює та анатомічний утвір, який контролює та регулює серцевийрегулює серцевийритм.ритм.

У природному водії ритму серця виникають У природному водії ритму серця виникають електричні імпульси, які проходять через електричні імпульси, які проходять через передсердя, змушуючи їх скорочуватися, до передсердя, змушуючи їх скорочуватися, до передсердно-шлуночкового вузлапередсердно-шлуночкового вузла, розташованого , розташованого на межі передсердь і шлуночків. Потім збудження на межі передсердь і шлуночків. Потім збудження провідними тканинами поширюється в провідними тканинами поширюється в шлуночках, викликаючи їх скорочення. Після шлуночках, викликаючи їх скорочення. Після цього серце відпочиває до наступного імпульсу, зцього серце відпочиває до наступного імпульсу, зякого починається новийякого починається новийцикл.цикл.

Кровопостачання серця здійснюється Кровопостачання серця здійснюється двома артеріями: двома артеріями: правою правою та та лівою вінцевою лівою вінцевою артеріямиартеріями, які є першими гілками аорти. , які є першими гілками аорти.

Для запобігання кровотоку у Для запобігання кровотоку у зворотному напрямку служать зворотному напрямку служать клапаниклапани..

Півмісячні клапани мають клиноподібні Півмісячні клапани мають клиноподібні стулки, які перешкоджають поверненню крові на стулки, які перешкоджають поверненню крові на виході із серця. виході із серця.

У серця є два півмісячні клапани. Один із У серця є два півмісячні клапани. Один із цих клапанів запобігає зворотному току в цих клапанів запобігає зворотному току в легеневій артерії, інший - в аорті. легеневій артерії, інший - в аорті.

Решта клапанів запобігають току крові з Решта клапанів запобігають току крові з нижніх камер серця у верхні. Двостулковий нижніх камер серця у верхні. Двостулковий клапан знаходиться в лівій половині серця, клапан знаходиться в лівій половині серця, тристулковий – у правій. У цих клапанів схожа тристулковий – у правій. У цих клапанів схожа будова.будова.

Артерії - це трубки, по яких Артерії - це трубки, по яких циркулює кров, що виходить із серця та циркулює кров, що виходить із серця та надходить до різних органів. Артерії надходить до різних органів. Артерії складаються із трьох оболонок.складаються із трьох оболонок.

ВнутрішняВнутрішня оболонка, або інтима оболонка, або інтима утворена ендотеліальною тканиною, утворена ендотеліальною тканиною, забезпечує легке протікання крові. забезпечує легке протікання крові. СередняСередня оболонка, або медіа складається із оболонка, або медіа складається із гладкомгладком’’язових волокон, міцних і еластичних, язових волокон, міцних і еластичних, дозволяє змінювати просвіт артерії. дозволяє змінювати просвіт артерії. ЗовнішняЗовнішня оболонка, або адвентиція складається із оболонка, або адвентиція складається із сполучноїсполучноїтканини.тканини.

Від серця відходять дві артерії: Від серця відходять дві артерії: легеневалегенева артеріяартерія, що несе венозну кров у , що несе венозну кров у легені для її збагачення киснем, і легені для її збагачення киснем, і аортааорта, яка , яка розгалужується по всьому організму. розгалужується по всьому організму.

В органах і тканинах артерії В органах і тканинах артерії поступово переходять у судини меншого поступово переходять у судини меншого просвіту, перетворюючись у просвіту, перетворюючись у капілярикапіляри. .

КапіляриКапіляри - це дуже маленькі судини - це дуже маленькі судини діаметром з волос. Вони утворюють діаметром з волос. Вони утворюють густі мережі між артеріями й венами. густі мережі між артеріями й венами. Їхні стінки дуже тонкі й скадаються Їхні стінки дуже тонкі й скадаються тільки з одного шару епітеліальних тільки з одного шару епітеліальних клітин.клітин.

Саме в капілярах відбувається обмін кисню й живильних речовин між кров'ю й клітинами: артерії розгалужуються, їхній просвіт усе звужується, і, нарешті, вони перетворюються в артеріальні капіляри, у яких один за одним циркулюють еритроцити, забезпечуючи обмін кисню, який вони несуть, на вуглекислий газ, що знаходиться в тканинах. У цьому місці артеріальні капіляри перетворюються у венозні, а потім поступово - у вени з більшим просвітом.

Структура вен подібна за будовою до Структура вен подібна за будовою до артерій, вони також складаються із трьох артерій, вони також складаються із трьох тканинних оболонок, але середня оболонка тканинних оболонок, але середня оболонка більш тонка, тому вени більш м'які й менш більш тонка, тому вени більш м'які й менш еластичні. Більші вени мають усередині еластичні. Більші вени мають усередині маленькі клапани, що регулюють напрямокмаленькі клапани, що регулюють напрямоктоку крові й пере-току крові й пере-шкоджаютьшкоджаютьїї зворотному ходу.її зворотному ходу.

Єдині вени, що несуть артеріальну Єдині вени, що несуть артеріальну кров до серця, - це легеневі; вони кров до серця, - це легеневі; вони беруть початок з легенів і, отже, беруть початок з легенів і, отже, транспортують кров, збагачену киснем. транспортують кров, збагачену киснем. Інші вени йдуть паралельно артеріям і Інші вени йдуть паралельно артеріям і несуть венозну кров, бідну на кисень несуть венозну кров, бідну на кисень але сповнену продуктами обміну але сповнену продуктами обміну речовин, до легенів.речовин, до легенів.

Якщо розкласти Якщо розкласти всі кровоносні судини всі кровоносні судини тіла в один ряд, то їх тіла в один ряд, то їх довжина склала бдовжина склала б96 000 км, тобто ними 96 000 км, тобто ними можна було б можна було б оперезати Землю 2,5 оперезати Землю 2,5 рази!!!рази!!!

Кров у судинах не розподіляється Кров у судинах не розподіляється рівномірно по всій судинній системі. У рівномірно по всій судинній системі. У будь-який конкретний момент часу будь-який конкретний момент часу приблизно 12% крові перебуває в приблизно 12% крові перебуває в артеріях і венах, які несуть кров у артеріях і венах, які несуть кров у легені й з легенів. Близько 59% крові легені й з легенів. Близько 59% крові перебуває у венах, 15% - в артеріях, перебуває у венах, 15% - в артеріях, 5% - у капілярах, а 9% - у серці.5% - у капілярах, а 9% - у серці.

Швидкість току крові неоднакова Швидкість току крові неоднакова в усіх ділянках системи. Кров, в усіх ділянках системи. Кров, витікаючи із серця, проходить дугу витікаючи із серця, проходить дугу аорти зі швидкістю 33 см./c. Але до аорти зі швидкістю 33 см./c. Але до моменту, коли вона досягне капілярів, моменту, коли вона досягне капілярів, її плин уповільнюється й швидкість її плин уповільнюється й швидкість становить близько 0,3 см./c. Зворотний становить близько 0,3 см./c. Зворотний тік крові по венах значно підсилюється тік крові по венах значно підсилюється так, що швидкість крові на момент так, що швидкість крові на момент входження в серце становить 20 см./c.входження в серце становить 20 см./c.

Пульс утворюється при виштовхуванні крові Пульс утворюється при виштовхуванні крові з лівого шлуночка в аорту й у вигляді хвилі з лівого шлуночка в аорту й у вигляді хвилі поширюється по артеріях зі швидкістю 11 поширюється по артеріях зі швидкістю 11 м/с, тобто 40 км/год.м/с, тобто 40 км/год.

Хвороби серцево-судинної Хвороби серцево-судинної системисистеми

1.1. Вроджені та набуті вади Вроджені та набуті вади серцясерця

2.2. Порушення ритму серцяПорушення ритму серця3.3. Тромбози, емболії, ішемічні Тромбози, емболії, ішемічні

станистани4.4. Аневризми судин головного Аневризми судин головного

мозкумозку

Вроджені вади серцяВроджені вади серцяВроджені вади серця (ВВС) являють собою Вроджені вади серця (ВВС) являють собою досить велику й різнорідну групу досить велику й різнорідну групу захворювань, у яку входять як відносно захворювань, у яку входять як відносно легкі форми, так і стани, несумісні з життям.легкі форми, так і стани, несумісні з життям.

У середньому частота виникнення ВВС У середньому частота виникнення ВВС становить 0,8 - 1,2% новонароджених від становить 0,8 - 1,2% новонароджених від усіх немовлят.усіх немовлят.Із числа всіх вад розвитку, що Із числа всіх вад розвитку, що зустрічаються, ВВС становлять до 30%.зустрічаються, ВВС становлять до 30%.

Вроджені вади серцяВроджені вади серця

Основна кількість дітей гине Основна кількість дітей гине протягом першого року життя ( до 70-протягом першого року життя ( до 70-90%), а більшість з цих дітей - протягом 90%), а більшість з цих дітей - протягом першого місяця.першого місяця.

Після першого року життя Після першого року життя смертність різко знижується, і в період смертність різко знижується, і в період від 1 року до 15 років гинуть не більш від 1 року до 15 років гинуть не більш 5% дітей5% дітей..

Вроджені вади серцяВроджені вади серця

З точки зору охорони здоровЗ точки зору охорони здоров’’я в я в навчальних закладах, більш докладно навчальних закладах, більш докладно слід розглянути ті ВВС, при яких діти слід розглянути ті ВВС, при яких діти доживають до шкільного віку, і які до доживають до шкільного віку, і які до певного часу протікають безсимптомно певного часу протікають безсимптомно або малосимптомно, внаслідок чого або малосимптомно, внаслідок чого можуть залишитися непоміченими можуть залишитися непоміченими лікарями.лікарями.

Вроджені вади серцяВроджені вади серця

Малий дефект міжшлуночкової Малий дефект міжшлуночкової перегородки перегородки

Незрощення міжпередсердної перегородкиНезрощення міжпередсердної перегородки Незрощення артеріальної (боталлової) Незрощення артеріальної (боталлової)

протоки протоки Коарктація аортиКоарктація аорти

Малий дефект міжшлуночкової Малий дефект міжшлуночкової перегородкиперегородки

При наявності При наявності отвору між отвору між шлуночками шлуночками велика кількість велика кількість артеріальної крові з артеріальної крові з лівих відділів серця лівих відділів серця скидається через скидається через нього в праві. нього в праві.

Потім кров знову перекачується в легені. Потім кров знову перекачується в легені. Такий кровообіг, при якому кров, що вже була в Такий кровообіг, при якому кров, що вже була в легенях, повертається туди знову є легенях, повертається туди знову є неефективним. Серце, якому необхідно неефективним. Серце, якому необхідно перекачувати додаткову кров, перевантажене й перекачувати додаткову кров, перевантажене й збільшується в розмірах. Дитина дещо відстає у збільшується в розмірах. Дитина дещо відстає у фізичному розвитку й має знижену вагу. Шкіра фізичному розвитку й має знижену вагу. Шкіра її бліда, “прозора”. У судинах легенів у зв'язку з її бліда, “прозора”. У судинах легенів у зв'язку з більшою кількістю крові, тиск може бути більшою кількістю крові, тиск може бути підвищеним. Якийсь час через підвищений тиск підвищеним. Якийсь час через підвищений тиск може викликати стійке ушкодження судин може викликати стійке ушкодження судин легенів. Тому часто з'являються супутні легенів. Тому часто з'являються супутні захворювання легенів.захворювання легенів.

Якщо отвір малий, серце не Якщо отвір малий, серце не переносить великих перевантажень. У переносить великих перевантажень. У цьому випадку єдиною ознакою, що цьому випадку єдиною ознакою, що вказує на хворобу, є голосний шум, вказує на хворобу, є голосний шум, який виявляється при вислуховуванні який виявляється при вислуховуванні серця. При коректному фізичному серця. При коректному фізичному навантаженні та дотриманні певного навантаженні та дотриманні певного режиму догляду за дитиною отвір режиму догляду за дитиною отвір поступовий може закритися сам.поступовий може закритися сам.

Незрощення міжпередсердної Незрощення міжпередсердної перегородкиперегородки

Одна із частих Одна із частих (10%) вроджених(10%) вродженихвад серця, при якійвад серця, при якійє повідомлення між є повідомлення між правим і лівим правим і лівим передсердями.передсердями.

Дитина може скаржитися на задишку, Дитина може скаржитися на задишку, особливо при фізичному навантаженні, можуть особливо при фізичному навантаженні, можуть відзначатися серцебиття. Є схильність до відзначатися серцебиття. Є схильність до непритомностей. У рідких випадках - дзвінкий непритомностей. У рідких випадках - дзвінкий кашель із захриплістю голосу. Іноді буває кашель із захриплістю голосу. Іноді буває кровохаркання. Хворі діти звичайно тендітної кровохаркання. Хворі діти звичайно тендітної статури, з ніжною, напівпрозорою й незвичайно статури, з ніжною, напівпрозорою й незвичайно блідою шкірою. При сильному фізичному або блідою шкірою. При сильному фізичному або психоемоційному навантаженні може з'явитися психоемоційному навантаженні може з'явитися минуща синюшність шкіри й слизуватих минуща синюшність шкіри й слизуватих оболонок. Часто утворюється "серцевий горб" - оболонок. Часто утворюється "серцевий горб" - випинання передніх відрізків ребер над областю випинання передніх відрізків ребер над областю серця.серця.

Незрощення артеріальної Незрощення артеріальної (боталлової) протоки(боталлової) протоки

Кожна дитина Кожна дитина народжується з народжується з відкритою відкритою артеріальною артеріальною протокою. Це з'єднання протокою. Це з'єднання між двома основними між двома основними кровоносними кровоносними судинами - легеневою судинами - легеневою артерією й аортою. артерією й аортою.

У нормі ця протока закривається через У нормі ця протока закривається через кілька годин після народження. Якщо цього кілька годин після народження. Якщо цього не відбувається, то частина крові, яка не відбувається, то частина крові, яка повинна йти по аорті й живити органи тіла, повинна йти по аорті й живити органи тіла, повертається в легені. Особливо часто цей повертається в легені. Особливо часто цей порок зустрічається в недоношених дітей.порок зустрічається в недоношених дітей.

Дитина швидко утомлюється, повільно Дитина швидко утомлюється, повільно росте, часто хворіє легеневими росте, часто хворіє легеневими захворюваннями і майже постійно дихає захворюваннями і майже постійно дихає прискорено. У результаті існування протоки прискорено. У результаті існування протоки легені перевантажуються кров'ю, що згодом легені перевантажуються кров'ю, що згодом приводить до серйозних змін у їх судинах. приводить до серйозних змін у їх судинах. Так само страждає й серце яке працює з Так само страждає й серце яке працює з перевантаженням.перевантаженням.

Коарктація аортиКоарктація аорти

Уроджене Уроджене звуження перешийка звуження перешийка аорти іноді до повного аорти іноді до повного закриття просвіту закриття просвіту аорти, становить 6-7% аорти, становить 6-7% усіх випадків ВВС. усіх випадків ВВС. Прояви хвороби Прояви хвороби обумовлені обумовлені артеріальною артеріальною гіпертонією й гіпертонією й недостатнім недостатнім кровопостачанням кровопостачанням нижніх кінцівок.нижніх кінцівок.

Найбільш часто дитина скаржиться на Найбільш часто дитина скаржиться на дзвін у вухах, печіння й жар обличчя та рук, дзвін у вухах, печіння й жар обличчя та рук, пульсацію судин шиї і голови, головний біль, пульсацію судин шиї і голови, головний біль, запаморочення, серцебиття, задишку. У запаморочення, серцебиття, задишку. У більш важких випадках - приступи нудоти, більш важких випадках - приступи нудоти, блювоти, схильність до непритомностей. блювоти, схильність до непритомностей. Можуть бути носові кровотечі. Одночасно із Можуть бути носові кровотечі. Одночасно із цим турбує відчуття оніміння, холоду, цим турбує відчуття оніміння, холоду, слабості в ногах, судоми при фізичному слабості в ногах, судоми при фізичному навантаженні. Зовні дитина може виглядати навантаженні. Зовні дитина може виглядати здоровою, у неї добре розвинені м'язи здоровою, у неї добре розвинені м'язи плечового пояса, але слабко – м'язи ніг. На плечового пояса, але слабко – м'язи ніг. На грудях та животі видні пульсуючі артерії.грудях та животі видні пульсуючі артерії.

Малий дефект міжшлуночкової Малий дефект міжшлуночкової перегородки; незрощення перегородки; незрощення міжпередсердної перегородки; міжпередсердної перегородки; незрощення артеріальної (боталлової) незрощення артеріальної (боталлової) протоки у дівчаток порівняно з протоки у дівчаток порівняно з хлопчиками зустрічається вхлопчиками зустрічається в2-4:1випадків.2-4:1випадків.

Коарктація аорти у хлопчиків Коарктація аорти у хлопчиків порівняно з дівчатками – 3:1.порівняно з дівчатками – 3:1.

Набуті вади серцяНабуті вади серця

Ревматизм - системне Ревматизм - системне запальне захворювання сполучної запальне захворювання сполучної тканини з переважним враженням тканини з переважним враженням серця. Хворіють в основному діти серця. Хворіють в основному діти та молоді люди: жінки в 3 рази та молоді люди: жінки в 3 рази частіше, ніж чоловіки. частіше, ніж чоловіки.

При гострому ревматизмі в 60 - При гострому ревматизмі в 60 - 70% випадків розвивається поліартрит. 70% випадків розвивається поліартрит. А в міру стихання суглобних явищ на А в міру стихання суглобних явищ на перший план виступають не настільки перший план виступають не настільки яскраві симптоми враження серця, що яскраві симптоми враження серця, що вважається найбільш частим і в вважається найбільш частим і в багатьох хворих єдиним органним багатьох хворих єдиним органним проявом ревматизму. проявом ревматизму.

Ревматичне враження серця може Ревматичне враження серця може протікати по типу:протікати по типу:

перикардитуперикардиту міокардитуміокардиту ендокардитуендокардиту

та з поєднанням цих процесів.та з поєднанням цих процесів.

Перикардит у клініці сучасного Перикардит у клініці сучасного ревматизму зустрічається рідко. Він ревматизму зустрічається рідко. Він поділяється на сухий перикардит та поділяється на сухий перикардит та ексудативний перикардит, який, по ексудативний перикардит, який, по суті, являє собою подальшу стадію суті, являє собою подальшу стадію розвитку сухого перикардитурозвитку сухого перикардиту..

Результатом ревматичного міокардиту Результатом ревматичного міокардиту при відсутності активного лікування може при відсутності активного лікування може бути міокардитичний кардіосклероз, бути міокардитичний кардіосклероз, виразність якого часто відбиває ступінь виразність якого часто відбиває ступінь поширеності міокардиту. Осередковий поширеності міокардиту. Осередковий кардіосклероз не порушує функції кардіосклероз не порушує функції міокарда. Дифузному міокардитичному міокарда. Дифузному міокардитичному кардіосклерозу властиві ознаки зниження кардіосклерозу властиві ознаки зниження скорочувальної функції міокардаскорочувальної функції міокарда..

Набуті вади серцяНабуті вади серця

Головною причиною ревматичних Головною причиною ревматичних вад серця є вад серця є ревматичний ендокардитревматичний ендокардит. .

Діти, у яких ендокардит є єдиною Діти, у яких ендокардит є єдиною чи основною локалізацією ревматизму, чи основною локалізацією ревматизму, протягом тривалого часу зберігають протягом тривалого часу зберігають задовільне самопочуття й задовільне самопочуття й працездатність, становлячи групу працездатність, становлячи групу хворих з так званим прихованим плином хворих з так званим прихованим плином ревматизму. Гемодинамічні розлади, ревматизму. Гемодинамічні розлади, пов'язані з формуванням вади серця, пов'язані з формуванням вади серця, з'являються непомітно.з'являються непомітно.

Прогресування ревматичного ендокардиту може закінчитися формуванням: - вади мітральногоклапану - вади трикуспідаль-ного клапану, що зви-чайно комбінується з мітральною вадою. - мітрально-аортальную вадою.

Порушення ритму серцяПорушення ритму серцяАритмії серцяАритмії серця - порушення частоти, - порушення частоти,

ритмічності й послідовності скорочень ритмічності й послідовності скорочень відділів серця. Аритмії можуть виникати відділів серця. Аритмії можуть виникати при структурних змінах у провідній при структурних змінах у провідній системі серця при захворюваннях серця системі серця при захворюваннях серця й (або) під впливом вегетативних, й (або) під впливом вегетативних, ендокринних, електролітних і інших ендокринних, електролітних і інших метаболічних порушень, при метаболічних порушень, при інтоксикаціях і деяких лікарських інтоксикаціях і деяких лікарських впливах.впливах.

Зміни характерного ритму й темпу Зміни характерного ритму й темпу серцевих скорочень можуть відчуватися серцевих скорочень можуть відчуватися самим хворим і легко розпізнаються при самим хворим і легко розпізнаються при аускультації серця. У той же час багато аускультації серця. У той же час багато аритмій виявляються тільки при аритмій виявляються тільки при реєстрації ЭКГ, а деякі вдається реєстрації ЭКГ, а деякі вдається виявити тільки за допомогою запису виявити тільки за допомогою запису внутрішньосерцевих електрограм.внутрішньосерцевих електрограм.

Порушення ритму серцяПорушення ритму серця

Нормальний Нормальний ритм ритм забезпечується забезпечується автоматизмом автоматизмом синусового вузла синусового вузла й називається й називається синусовимсинусовим..

Розрізняють наступні види Розрізняють наступні види аритмій серця:аритмій серця:

Синусова тахікардіяСинусова тахікардія Синусова брадикардіяСинусова брадикардія Ектопічні ритмиЕктопічні ритми ( (пароксизмальна пароксизмальна

тахікардія,тахікардія, м мерехтіння та тріпотіння ерехтіння та тріпотіння передсердь (миготлива аритмія), передсердь (миготлива аритмія), мерехтіння та тріпотіння мерехтіння та тріпотіння шлуночків,шлуночків, серцеві блокади, блокади, ссиндром слабості синусового вузлаиндром слабості синусового вузла))

ЕкстрасистолиЕкстрасистоли

Пароксизмальна тахікардіяПароксизмальна тахікардія - - напад ектопічної тахікардії, що напад ектопічної тахікардії, що характеризуються правильним характеризуються правильним ритмом із частотою близько 140-ритмом із частотою близько 140-240 в 1хв. із раптовим початком і 240 в 1хв. із раптовим початком і раптовим закінченнямраптовим закінченням..

Мерехтіння передсердьМерехтіння передсердь - хаотичне - хаотичне скорочення окремих груп м'язових волокон скорочення окремих груп м'язових волокон передсердь, при якому передсердя в цілому передсердь, при якому передсердя в цілому не скорочуються, а у зв'язку з мінливістю не скорочуються, а у зв'язку з мінливістю передсердно-шлуночкового проведення передсердно-шлуночкового проведення шлуночки скорочуються аритмічно. шлуночки скорочуються аритмічно. Тріпотіння передсердьТріпотіння передсердь - регулярне - регулярне скорочення передсердь із частотою близько скорочення передсердь із частотою близько 250-300 в 1хв.; частота шлуночкових 250-300 в 1хв.; частота шлуночкових скорочень визначається передсердно-скорочень визначається передсердно-шлуночковою провідністю, шлуночковий шлуночковою провідністю, шлуночковий ритм може бути при цьому регулярним або ритм може бути при цьому регулярним або нерегулярним.нерегулярним.

Механізм розвитку Механізм розвитку тріпотіннятріпотіння й й мерехтіння шлуночківмерехтіння шлуночків подібний до подібний до тріпотіння передсердь і миготливої тріпотіння передсердь і миготливої аритмії, але некоординована діяльність аритмії, але некоординована діяльність властива всьому серцевому м'язу властива всьому серцевому м'язу взагалі, а не тільки передсердям. У взагалі, а не тільки передсердям. У зв'язку з тим, що скорочувальна зв'язку з тим, що скорочувальна діяльність серця при цих аритміях діяльність серця при цих аритміях відсутня, вони проявляються клінічною відсутня, вони проявляються клінічною смертю.смертю.

Серцеві блокадиСерцеві блокади – це – це порушення серцевої діяльності, порушення серцевої діяльності, пов'язані з уповільненням або пов'язані з уповільненням або припиненням проведення імпульсу припиненням проведення імпульсу по провідній системі.по провідній системі.

ЕкстрасистолиЕкстрасистоли - передчасні - передчасні скорочення серця, обумовлені скорочення серця, обумовлені виникненням імпульсу поза виникненням імпульсу поза синусового вузласинусового вузла..

Частота аритмій у дітей, за Частота аритмій у дітей, за даними різних авторів, становить даними різних авторів, становить 0,6-8%, причому в загальній 0,6-8%, причому в загальній структурі екстрасистолія структурі екстрасистолія становить 40-45%, пароксизмальна становить 40-45%, пароксизмальна тахікардія - 10%, тахікардія - 10%, непароксизмальна тахікардія – 10-непароксизмальна тахікардія – 10-14%, тріпотіння й мерехтіння 14%, тріпотіння й мерехтіння передсердь - до 6%.передсердь - до 6%.

Тромбози та ішемічні станиТромбози та ішемічні стани

ТромбозТромбоз – захворювання системи – захворювання системи крові, яке супроводжується процесом крові, яке супроводжується процесом надмірного згортання крові та, як надмірного згортання крові та, як наслідок, тромбоутворення в наслідок, тромбоутворення в кровоносній системі організму. кровоносній системі організму.

Тромбоз виникає в результаті Тромбоз виникає в результаті порушення цілісності судинної стінки, порушення цілісності судинної стінки, змін реологічних властивостей крові, а змін реологічних властивостей крові, а також гемодинамічних розладів. також гемодинамічних розладів.

Внаслідок надмірного Внаслідок надмірного тромбоутворення відбувається тромбоутворення відбувається повне або часткове перекриття повне або часткове перекриття кровоносних судин, в результаті кровоносних судин, в результаті чого розвивається чого розвивається ішеміяішемія (дефіцит (дефіцит постачання кисню) тканин та постачання кисню) тканин та органів, що може призвести до органів, що може призвести до зниження їх функціональності та зниження їх функціональності та навіть некрозу (відмирання) - навіть некрозу (відмирання) - інфаркту.інфаркту.

Тромбози та ішемічні станиТромбози та ішемічні стани

Інфаркт головного мозкуІнфаркт головного мозку

Інфаркт міокардуІнфаркт міокарду

Інфаркт внутрішніх органівІнфаркт внутрішніх органів

ЕмболіяЕмболія - це закупорка судин - це закупорка судин емболами (сторонніми частками, емболами (сторонніми частками, які потрапили до кровоносного які потрапили до кровоносного русла), принесеними током крові. русла), принесеними током крові.

Одним з найнебезпечніших Одним з найнебезпечніших результатів тромбоутворення є результатів тромбоутворення є тромбоемболія легеневої артерії тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА).(ТЕЛА).

Тромбоемболія легеневої артерії:Тромбоемболія легеневої артерії:Як правило, в 95% випадків причиною Як правило, в 95% випадків причиною

є тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок, і є тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок, і тільки 5% припадає на тромбоз глибоких тільки 5% припадає на тромбоз глибоких вен верхніх кінцівок. Іноді розвиток ТЕЛА вен верхніх кінцівок. Іноді розвиток ТЕЛА обумовлюють тромби з вен органів малого обумовлюють тромби з вен органів малого таза або черевної порожнини. Також ТЕЛА таза або черевної порожнини. Також ТЕЛА може виникати при хронічній серцевій може виникати при хронічній серцевій недостатності, травмах судин, здавленні й недостатності, травмах судин, здавленні й варикозному розширенні вен.варикозному розширенні вен.

Від ТЕЛА не застраховані й здорові Від ТЕЛА не застраховані й здорові люди. Вона може утворюватися люди. Вона може утворюватися внаслідок тривалого сидіння та внаслідок тривалого сидіння та перегинання ніг – гіподинамії.перегинання ніг – гіподинамії. Ризик виникнення ТЕЛА також Ризик виникнення ТЕЛА також підвищує зневоднювання організму, що підвищує зневоднювання організму, що робить небезпечними деякі дієти.робить небезпечними деякі дієти.

Тромбози та ішемічні станиТромбози та ішемічні станиВ дитячому віці ТЕЛА зустрічається В дитячому віці ТЕЛА зустрічається рідко. Проте в літературі описані випадки рідко. Проте в літературі описані випадки ТЕЛА навіть у немовлятТЕЛА навіть у немовлят..Враховуючи малорухомий спосіб життя Враховуючи малорухомий спосіб життя сучасних школярів, розповсюдженість сучасних школярів, розповсюдженість захворювань серцево-судинної системи захворювань серцево-судинної системи та шкідливих звичок серед дітей та шкідливих звичок серед дітей шкільного віку, слід враховувати ризик шкільного віку, слід враховувати ризик виникнення ТЕЛА під час виконання виникнення ТЕЛА під час виконання фізичних вправ.фізичних вправ.

Аневризми судин головного Аневризми судин головного мозкумозку

Аневризма судин головного Аневризма судин головного мозку являє собою округле мозку являє собою округле або мішкувате розширення або мішкувате розширення стінок артерій головного стінок артерій головного мозку.мозку.Найбільш частою Найбільш частою причиною виникнення причиною виникнення аневризми є вроджені аневризми є вроджені порушення будови стінок порушення будови стінок судин або судинні аномалії.судин або судинні аномалії.

Аневризма багато часу може Аневризма багато часу може протікати безсимптомно. протікати безсимптомно. Найчастіше хворі діти страждають Найчастіше хворі діти страждають епізодичними головними болями, епізодичними головними болями, які аналогічні клініці мігрені. які аналогічні клініці мігрені.

Аневризми судин головного Аневризми судин головного мозку обумовлюють до 85% усіх мозку обумовлюють до 85% усіх випадків нетравматичних випадків нетравматичних внутрішньочерепних крововиливів.внутрішньочерепних крововиливів.

Найчастіше розрив аневризми Найчастіше розрив аневризми провокують такі факторипровокують такі фактори як:як:

- підвищення артеріального тиску- підвищення артеріального тиску - надмірне фізичне навантаження- надмірне фізичне навантаження - надмірне психоемоційне навантаження- надмірне психоемоційне навантаження

Сучасний учень та фізична Сучасний учень та фізична культуракультура

В українській В українській системі фізичного системі фізичного виховання принцип виховання принцип оздоровчої оздоровчої спрямованості ще спрямованості ще зовсім недавно не зовсім недавно не був домінуючим.був домінуючим.

Результати досліджень дозволили виявити Результати досліджень дозволили виявити основні шкільні фактори ризику та провести основні шкільні фактори ризику та провести

їхнє ранжирування:їхнє ранжирування: Стресова педагогічна практикаСтресова педагогічна практика Інтенсифікація навчального процесуІнтенсифікація навчального процесу Невідповідність методик і технологій Невідповідність методик і технологій

навчання віковим і функціональним навчання віковим і функціональним можливостям школярівможливостям школярів

Передчасний початок дошкільного Передчасний початок дошкільного систематичного навчаннясистематичного навчання

Недотримання фізіолого-гігієнічних вимог Недотримання фізіолого-гігієнічних вимог забезпечення навчального процесузабезпечення навчального процесу

Неграмотність педагогів і батьків у Неграмотність педагогів і батьків у питаннях охорони й зміцнення здоров'япитаннях охорони й зміцнення здоров'я

Часткове руйнування служб шкільного Часткове руйнування служб шкільного лікарського контролюлікарського контролю

Провали в системі фізичного вихованняПровали в системі фізичного виховання Відсутність роботи з формування цінності Відсутність роботи з формування цінності

здоров'я й здорового способу життя.здоров'я й здорового способу життя.

Робочий день сучасних учнів з Робочий день сучасних учнів з урахуванням домашніх завдань триває 10-12 урахуванням домашніх завдань триває 10-12 годин, що приводить до формування у дітей годин, що приводить до формування у дітей синдрому хронічної втоми й дезадаптаційних синдрому хронічної втоми й дезадаптаційних станів. А крім того, на заняття спортом у дітей станів. А крім того, на заняття спортом у дітей просто не залишається часу.просто не залишається часу.

Слід зауважити, що такі негативні Слід зауважити, що такі негативні фактори як фактори як гіподинаміягіподинамія та та шкідливі шкідливі звичкизвички стали значно розповсюдженими стали значно розповсюдженими серед сучасної молоді.серед сучасної молоді.

Особливо варто звернути увагу на Особливо варто звернути увагу на той факт, що останнім часом вік дітей, той факт, що останнім часом вік дітей, які підлягають впливу цих факторів які підлягають впливу цих факторів значно зменшився.значно зменшився.

ГіподинаміяГіподинамія (знижена рухливість, (знижена рухливість, від грецьк. ὑπό « під» і від грецьк. ὑπό « під» і грецьк. δύνᾰμις грецьк. δύνᾰμις «сила») — порушення «сила») — порушення функцій організму функцій організму (опорно-рухового (опорно-рухового апарату, кровообігу, апарату, кровообігу, дихання, травлення) дихання, травлення) при обмеженні при обмеженні рухової активності, рухової активності, зниженні сили зниженні сили скорочення м'язів. скорочення м'язів.

Поширеність Поширеність гіподинамії зростає у гіподинамії зростає у зв'язку з урбанізацією, зв'язку з урбанізацією, автоматизацією й автоматизацією й механізацією праці, механізацією праці, збільшенням ролі збільшенням ролі засобів комунікації.засобів комунікації.

ГіподинаміяГіподинамія є наслідком звільнення є наслідком звільнення людини від фізичної праці. Іноді людини від фізичної праці. Іноді називається називається «хворобою цивілізації».«хворобою цивілізації». Особливо впливає на серцево-судинну Особливо впливає на серцево-судинну систему: слабшає сила скорочень систему: слабшає сила скорочень серця, зменшується працездатність, серця, зменшується працездатність, знижується тонус судин.знижується тонус судин.

Надзвичайно небезпечна гіподинамія в Надзвичайно небезпечна гіподинамія в ранньому дитячому й шкільному віці. Вона ранньому дитячому й шкільному віці. Вона затримує формування організму, негативно затримує формування організму, негативно впливає на розвиток опорно-рухового впливає на розвиток опорно-рухового апарата, серцево-судинної, ендокринної й апарата, серцево-судинної, ендокринної й інших систем. Суттєво знижується опірність інших систем. Суттєво знижується опірність до збудників інфекційних хвороб: діти часто до збудників інфекційних хвороб: діти часто хворіють, захворювання можуть набувати хворіють, захворювання можуть набувати хронічного характеру.хронічного характеру.

Мала рухливість Мала рухливість школярів і тривале школярів і тривале перебування в перебування в одноманітній позі за одноманітній позі за столом у школі й вдома столом у школі й вдома можуть викликати можуть викликати порушення постави, порушення постави, сутулість, деформацію сутулість, деформацію хребта; так званий хребта; так званий мм’’язевий голод у дітей язевий голод у дітей може приводити до більш може приводити до більш виражених порушень виражених порушень функцій, ніж у дорослих, функцій, ніж у дорослих, зі зниженням не тільки зі зниженням не тільки фізичної, але й розумової фізичної, але й розумової працездатності.працездатності.

На 1 січня 1999 На 1 січня 1999 року нараховувалося року нараховувалося 3469 підлітків, що 3469 підлітків, що вживають наркотики і вживають наркотики і 1003 неповнолітніх — 1003 неповнолітніх — хронічних алкоголіків. хронічних алкоголіків.

Близько 50000 Близько 50000 неповнолітнім неповнолітнім потрібен контроль із потрібен контроль із боку правоохоронних боку правоохоронних органів; 28000 батьків органів; 28000 батьків своїми звичками своїми звичками негативно впливають негативно впливають на виховання дітей. на виховання дітей.

Такі дані Такі дані говорять про те, що говорять про те, що поширення шкідливих поширення шкідливих звичок серед звичок серед неповнолітніх є неповнолітніх є гострою проблемою, гострою проблемою, яка впливає на їх яка впливає на їх здоров'я.здоров'я.

Виходячи з результатів Виходячи з результатів соціологічних досліджень, соціологічних досліджень, проведених серед підлітків, можна проведених серед підлітків, можна стверджувати, що тютюн, слабко- і стверджувати, що тютюн, слабко- і середнеалкогольні напої (пиво, середнеалкогольні напої (пиво, вино) уперше в житті вживають у вино) уперше в житті вживають у віці 11-13 роківвіці 11-13 років. .

Перше вживання міцних Перше вживання міцних алкогольних напоїв (горілка, коньяк, алкогольних напоїв (горілка, коньяк, лікери) приходиться на вік 12-15 років лікери) приходиться на вік 12-15 років з максимальним показником в 14-з максимальним показником в 14-літньому віці.літньому віці.

Дані, що стосуються досвіду Дані, що стосуються досвіду важких ступенів сп'яніння й спроб важких ступенів сп'яніння й спроб «похмелитися» відбивають високу «похмелитися» відбивають високу інтенсивність алкоголізації в дитячому інтенсивність алкоголізації в дитячому та молодіжному середовищі.та молодіжному середовищі.

Серед учнівської та Серед учнівської та студентської молоді, за різним студентської молоді, за різним даним, палять від 50 до 74% даним, палять від 50 до 74% юнаків та дівчат у віці 7-18 років. юнаків та дівчат у віці 7-18 років.

Перший контакт дітей з Перший контакт дітей з наркотичними й токсичними наркотичними й токсичними речовинами припадає на 13-15 років. речовинами припадає на 13-15 років.

Кількість тих, хто вживає такі Кількість тих, хто вживає такі речовини епізодично або регулярно, речовини епізодично або регулярно, становить від 1.5% до 4.0% для різних становить від 1.5% до 4.0% для різних речовин.речовин.

Серед мотивів первинного вживання Серед мотивів первинного вживання наркотиківнаркотиків переважали наступні переважали наступні

відповідівідповіді::

- «було цікаво»- «було цікаво» - острах «не бути як усі» в компанії- острах «не бути як усі» в компанії - «хотілося одержати приємне відчуття»- «хотілося одержати приємне відчуття» - «нічого було робити»- «нічого було робити» - «хотілося забути про власні проблеми»- «хотілося забути про власні проблеми»

Дякую за увагу!