العيساوي الدكتور رياضالتشخيصية األشعة اختصاصي

الطبية الصدر مدينة

في المستخدمة التقنياتالثدي لسرطان المبكر التشخيص

ال الوسيلة هي إلى أما للوصول فضل؟ المبكر التشخيص

المبكر للكشف وطنية خططا الدول معظم وضعتالثدي . سرطان عن

توفر بحسب آلخر بلد من الخطط هذه تختلفالم والموارد . اليةالتخصيصات

واإلسناد الدعم بتقديم العالمية الصحة منظمة تقوم . النامية الدول في خاصة البرامج هذه من لكثير

المبكر للكشف المتبعة البرامج بعض من أمثلةالثدي سرطان عن

المتطورة الدول إحدى من مثالعمر 1. من النساء وتدريب بشكل 20تثقيف الذاتي الفحص إلجراء عام

. مشكلة بوجود الشك عند المختص الطبيب واستشارة ودوري منتظمعمر 2. من النساء طبيب 40-20دعوة قبل من سريريا للفحص سنة

. سنوات ثالث كل مرة مختصعمر 3. بين النساء واحدة 50-40دعوة مرة سريري فحص إلجراء عام

سنويا. .4 ) سن ) بين جميعا للنساء الماموكرافي الشعاعي المسح وال 50إجراء

الوسيلة . ) 70 ولكنه جدا مكلف البرنامج وهذا سنتين كل مرة سنةالمرحلة في الثدي سرطان لكشف (.0الوحيدة ا و

لعدم مختلفة الخطة تكون النامية الدول في أما . الصحي الوعي ولقلة والموارد التخصيصات توافر

النساء مراجعة ووجوب الثدي سرطان بمرض والتعريف التثقيف

مشكلة . بوجود الشك عند الصحية للمؤسسات الصحية المؤسسات في العاملة والصحية الطبية الكوادر تدريب

إلى للوصول المصابات ومساعدة الثدي سرطان عن للتحري . التخصصية المراكز

. خدمات لتوفير المدن مراكز في تخصصية عيادات أو مراكز فتح . وإرشادية تشخيصية

العمرية الفئات وحسب الدوري للفحص النسوية النخب .دعوة . الثدي ألمراض تشخيصية عيادات لفتح الخيرية الجمعيات دعم

مراحل خمس على الثدي سرطان يقسمسهل التشخيص صعب البدائية المراحل في يكون

سهل فيكون المتقدمة المراحل في أما العالجالعالج صعب لكنه التشخيص

المرحلة العالج قيد على البقاء نسبةخمسة مرور بعد الحياة

سنوات

Stage 0 اإلصابة فقط استئصال العقدة أو 92%Stage 1 ) هرموني ) أو كيماوي العالج مع البسيط الثدي استئصال 87%Stage II واإلشعاع العالج ثم اللمفاوية والعقد الثدي رفع 75%

Stage III واإلشعاع العالج ثم المجاورة واألنسجة الثدي رفع 46%

Stage IV اإلشعاع مع كيماوي عالج 13%

األكبر التحدي هو المتـأخر التشخيص مازال التشخيصية الوسائل هذه توافر من الرغم على . إلى تشير العالمية الصحة منظمة إحصائيات فأن الثدي سرطان معالجة عند األطباء يواجه الذي

من أكثر . 80انه فوق% فما الثانية المرحلة في تشخص اإلصابات من

هو الحاضر الوقت في الثدي سرطان لمكافحة وسيلة أفضل أن عليها المتفق األمور منجدا جيدة تكون العالج بعد الشفاء نسبة أن حيث للمرض المبكر التشخيص

جدا مهمة مالحظة

الكشف برامج أسلوب يكون أن جدا المهم منوبخطوات تخويفية وليست تثقيفية المبكر

الصحي الوعي مستوى حسب جيدا مدروسةوتجنب النساء لدى الخوف حاجز لكسر للمجتمعغير النتائج بعض إلى يؤدي قد الذي الرعب إثارة

بها . المرغوب

الثدي سرطان تشخيص وسائل.1. السريري الفحصالماموكرافي 2. أشعة السونار3.اللبنية 4. القنوات تلوينالثرموكرافي5.المغناطيسي 6. الرنينوالنسيجي 7. الخلوي الفحص

الماموكرافي الثدي لفحص متخصصة بتقنيات اشعة جهاز عمر بعد النساء فحص عند نفعا اكثر يكون

سنة 45 ال بفحص ينصح سن ال دون سنة 35نساء

بالماموكرافي بالماموكرافي الحوامل فحص يجوز ال إلجراء الوحيدة الوسيلة هو الماموكرافي

الثدي سرطان مسوحات

الماموكرافي

IDC

11

IDC IN MALE12

السونار واألورام العقد لفحص األفضل الوسيلة هو السونار

وبشرط . ) مالئما الجهاز يكون أن بشرط الثدي في.) الخبرة توافر

اإلشـعاع مخاطر من خال السونار النسيجي الفحص عينات أخذ على السونار يساعد

والخلوي . على يعتمدون مصر مثل الدول بعض السونار في

الثدي . سرطان مسح إلجراء

السونار

IDC- LN الدوبلر

15

DUCTOGRAPHY القنوات تلويناللبنية

Intraductal papillomaDCIS

الثرموكرافي

THERMOGRAPHYThermography, also called thermal imaging,

uses a special camera to measure the temperature of the skin on the breast's surface. It is non-invasive and uses no radiation.

Thermography is based on two ideas:Cancer cells are growing and multiplying

very fast- blood flow and metabolism are higher in a cancer .

As blood flow and metabolism increase- skin temperature goes up.

Available for several decades- not a good screening tool to detect breast cancer early,

when the cancer is most treatable .

FNAC OR CORE NEEDLE BIOPSY

MRI المغناطيسي الرنين

مفيد؟ المغناطيسي الرنين هل

47 YEARS OLD FEMALE

M.C

T1 SUBTRACTED AXIAL

T1W CONTRAST

T1W DELAYED=RIM E

22

MAMMO AMBIQUITYEX:MAMMO = 53 YEARS

23

MRI

24

Non enhanced T1

T1 POST CONTRAST

SUBTRUCTION IMAGE

CAD ANALYSIS

THERAPY MONITERING UP(ICAD, NASHUA, NY, USA)

25FOLLOW UP

Pre-CTX

Follow up

COLOURS?

RED BLUE

BAD GOOD

GREAT THANKS

أحفظ اللهمالعراق نساء

27