Средства, влияющие на сердечно-сосудистую

систему

Кардиотонические средстваКардиотонические средства ПротивоаритмическиеПротивоаритмические Средства, применяемые при Средства, применяемые при

недостаточности коронарного недостаточности коронарного кровообращениякровообращения

Средства, применяемые при Средства, применяемые при нарушении мозгового нарушении мозгового кровообращениякровообращения

ГипотензивныеГипотензивные ГипертензивныеГипертензивные

Кардиотонические средства

Увеличивают силу сердечных сокращений, подразделяют на: Сердечные гликозиды.

Препараты «негликозидной» структуры.

Сердечные гликозидыСердечные гликозиды

Это вещества растительного Это вещества растительного происхождения, которые оказывают происхождения, которые оказывают выраженное кардиотоническое действие выраженное кардиотоническое действие и используют при лечении сердечной и используют при лечении сердечной недостаточности, связанной с недостаточности, связанной с дистрофией миокарда разной этиологии.дистрофией миокарда разной этиологии.

В медицинской практике наиболее широко В медицинской практике наиболее широко применяют препараты сердечных применяют препараты сердечных гликозидов, получаемые из: наперстянки, гликозидов, получаемые из: наперстянки, строфантина, ландыша, горицвета.строфантина, ландыша, горицвета.

Сердечные гликозиды Сердечные гликозиды подразделяют на три подразделяют на три

группы:группы: Гликозиды длительного действия Гликозиды длительного действия

(дигитоксин);(дигитоксин);

Гликозиды средней Гликозиды средней продолжительности действия продолжительности действия (дигоксин, целанид);(дигоксин, целанид);

Гликозиды короткого и быстрого Гликозиды короткого и быстрого действия (строфантин, коргликон)действия (строфантин, коргликон)

Противоаритмические Противоаритмические средствасредства

Лекарственные средства, Лекарственные средства, оказывающие нормализующее оказывающие нормализующее влияние на нарушенный ритм влияние на нарушенный ритм сердечных сокращений, относятся сердечных сокращений, относятся к разным классам химических к разным классам химических соединений.соединений.

Подразделяют препараты на Подразделяют препараты на четыре группы (класса)четыре группы (класса)

1.1. Мембраностабилизирующие Мембраностабилизирующие средства (хинидин, этмозин, средства (хинидин, этмозин, лидокаин, аймалин);лидокаин, аймалин);

2.2. ßß-адреноблокаторы (анаприлин, -адреноблокаторы (анаприлин, индерал);индерал);

3.3. Препараты, замедляющие Препараты, замедляющие реполяризацию (амиодарон, орнид);реполяризацию (амиодарон, орнид);

4.4. Блокаторы кальциевых каналов Блокаторы кальциевых каналов (фенигидин, кордарон).(фенигидин, кордарон).

Средства, применяемые при недостаточностиСредства, применяемые при недостаточности коронарного кровообращения:коронарного кровообращения:

Антиангинальные средства

Средства, применяемые

при ИМ

Средства, снижающие Средства, снижающие потребность миокарда потребность миокарда в кислородев кислороде

Средства, Средства, усиливающие доставку усиливающие доставку кислорода к миокардукислорода к миокарду

Органические нитратыОрганические нитраты (нитроглицерин, (нитроглицерин, сустак, нитронг)сустак, нитронг)

Средства, блокирующие кальциевые Средства, блокирующие кальциевые каналыканалы (фенигидин, верапамил) (фенигидин, верапамил)

Разные средстваРазные средства (амиодарон) (амиодарон)

ßß-адреноблокаторы-адреноблокаторы (анаприлин, (анаприлин, атенолол)атенолол)

Брадикардические Брадикардические средствасредства (алинидин)(алинидин)

Коронарорасширяющие Коронарорасширяющие средства миотропного средства миотропного действиядействия (дипиридамол)(дипиридамол)

Средства, Средства, рефлекторного рефлекторного действиядействия (валидол) (валидол)

Средства, при нарушении Средства, при нарушении мозгового мозгового

кровообращениякровообращения

Антикоагулянты (гепарин)

Другие фарм. средства (винпоцетин, пикамилон,

пентоксифиллин)

Блокаторы кальциевых каналов (циннаризин)

Антиагреганты (аспирин в малых дозах)

Гипотензивные средства

Гипотензивные средства

Нейротропные средства Нейротропные средства

Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

Средства, влияющие на водно-солевой обмен

Средства, влияющие на водно-солевой обмен

Миотропные средстваМиотропные средства

Нейротропные средстваНейротропные средства

1)1) Средства, понижающие тонус Средства, понижающие тонус вазомоторных центров (клофелин, вазомоторных центров (клофелин, метилдофа).метилдофа).

2)2) Средства, блокирующие вегетативные Средства, блокирующие вегетативные ганглии (пентамин).ганглии (пентамин).

3)3) Средства, угнетающие адренергические Средства, угнетающие адренергические нейроны на уровне пресинаптических нейроны на уровне пресинаптических окончаний (резерпин).окончаний (резерпин).

4)4) Средства, блокирующие адренорецепторы Средства, блокирующие адренорецепторы (анаприлин, лабеталол, празозин)(анаприлин, лабеталол, празозин)

Средства, влияющие на ренин-Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую системуангиотензиновую систему

ренин ангиотензиноген

Ангиотензин - 1

АПФ

Ангиотензин - 2

Na

АД

ИАПФ

ß-АБ

Миотропные средстваМиотропные средства

К этой группе относят препараты, К этой группе относят препараты, которые действуют на гладкие которые действуют на гладкие мышцы кровеносных сосудов и мышцы кровеносных сосудов и вызывают их расширениевызывают их расширение

фенигидин

Гипертензивные средстваГипертензивные средства

Способствуют повышению Способствуют повышению артериального давления при артериального давления при артериальной гипотензии артериальной гипотензии (острой или хронической):(острой или хронической):

• Средства, повышающие сердечный Средства, повышающие сердечный выброс и тонус периферических выброс и тонус периферических сосудов( алреналина гидрохлорид);сосудов( алреналина гидрохлорид);

• Средства, повышающие Средства, повышающие преимущественно тонус периферическихпреимущественно тонус периферическихСосудов (ангиотензинамид)Сосудов (ангиотензинамид)