ประชมตดตามความกาวหนาการดำาเนนงานควบคมวณโรคและมาลาเรย

ของ SR ตางๆ ประจำาปงบประมาณ พ.ศ . 2551ภายใตโครงการกองทนโลก

วนท 13 ธนวาคม 2550 เวลา 09 .00 น. – 16 30. น.

ณ หองประชม ชน 1 กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข

โดยพญ . ดารณ วรยกจจา สำานกงานบรหาร

โครงการกองทนโลก

ชแจงกระบวนการและแนวทางการประชม เพอวเคราะหและกำาหนดแนว

ทางการทำางานของโครงการวณโรครอบท 1 ปท 5 และโครงการมาลาเรยรอบท 2 ปท 4

แบงการประชมเปน 5 เรอง เรองท 1 SR ประมวล และสะทอนผลของ internal & external evaluation ทงท SR ทำา หรอคนภายนอกทำา  เปนการใหความคดเหนตาม 7 ฐานเรองท 2) อภปรายประเดนความยงยนของการดำาเนนงานโครงการวณโรครอบท 1 และมาลาเรยรอบท 2 เปนการประชมกลมยอย 3กลมเรองท 3) ประเดน ถอด “บทเรยนความสำาเรจ” โครงการวณโรครอบท 1 และมาลาเรยรอบท 2 ถอดบทเรยนการทำางานทง 5 ป เปนการอภปรายรวมกนเรองท 4) กระบวนการทจะถอดบทเรยนโครงการวณโรครอบท 1 และมาลาเรยรอบท 2 ปฏทนการทำางานปท 5 วาดวยการปดโครงการ เปนการอภปรายรวมกนเรองท 5) ขอเสนอ สำาหรบการทำางานปท 5 โครงการวณโรครอบท 1 และมาลาเรย รอบท 2 เปนการอภปรายรวมกน

เรองท 1 SR ประมวล และสะทอนผลของ internal & external

evaluation ทงท SR ทำา หรอคนภายนอกทำา 

โดยใชตวอยางประเดนทคนพบจากผลการประเมนภายนอกของโรคเอดส นำามากำาหนดเปนคำาถามให SR สะทอนมมมอง และความคดเหน ใน 7

ประเดน และใหขอเสนอการทำางานปท 5 ลงในบตรคำา เวลา 1 ชวโมง เปลยนฐานทก 5 นาท1. แบงกลม 7 ฐานประเดนท 1 การเขาถงกลมเปาหมายดานวณโรคใน แผนงานวณโรคในเรอนจำา

แผนงานวณโรคบรเวณชายแดน แผนงานวณโรคในเขตเมอง แผนงานวณโรคและเอดส และ โครงการดานมาลาเรย ตามทคาดหวงเปนอยางไร

ประเดนท 2 จำานวนคนไขทไดรบการดแลรกษาวณโรค และมาลาเรยเปนไปตามเปาหมายหรอไมและมสวนสมพนธระหวางหนวยบรการสขภาพกบการดแลทบานหรอชมชนหรอไม อยางไร

ประเดนท 3 กจกรรมทสำาเรจผลในโครงการ มการตอบรบเชงระบบทยงยนและชดเจนหรอไม และผทจะสบสานกจกรรมใหยงยน เขามามสวนเกยวของกบโครงการในฐานะทเหนวาเปนภารกจของตน ทจะตองสานตอหรอไม อยางไร

เรองท 1 SR ประมวล และสะทอนผลของ internal & external

evaluation ทงท SR ทำา หรอคนภายนอกทำา 

ประเดนท 4 ความพยายามทจะใหหนวยงานทองถนมาสนใจ เรองการดแลผปวย และผไดรบผลกระทบมรองรอยความสำาเรจหรอความยงยนหรอไม อยางไร

ประเดนท 5 โครงสราง การประสานงาน เรองการพฒนาอนาคตการควบคมปองกนและการรกษาวณโรคและมาลาเรย และการมกลไกทจะตองเฝาระวงและเทาทนการเปลยนแปลงดงกลาว รวมไปถงการพฒนาบคลากร ใหมความเขาใจในเรองการดแลรกษา ตามสถานการณทจะเปลยนไปในอนาคตหรอไม อยางไร (โครงสรางแตละระดบและโครงสรางในพนท ทองถน)

ประเดนท 6 กระบวนการดำาเนนงานในแตละโครงการของ SR มการบรหารจดการอยางไร การสรางประสทธภาพจากการใชและแบงปนทรพยากรและกระจายการเรยนรสงตอกนและกนมหรอไม อยางไร

ประเดนท 7 การตดตามผลและกระบวนการดำาเนนงาน เพอใหเปนการตดตามเพอพฒนางาน และนำาไปสการพฒนากลวธดำาเนนงานใหมคณภาพและปรบปรงไดอยางตอเนองระหวางการดำาเนนงานรวมกนในโครงการหรอไม อยางไร

เหลอเวลาอก 3 นาทเวลาหมดตอน 10.40

น

เรองท 1 SR ประมวล และสะทอนผลของ internal & external

evaluation ทงท SR ทำา หรอคนภายนอกทำา 

2. นำาเสนอสรปประเดนรวมกนเวทรวม เวลา 30 นาทประเดนสำาคญ

1. นำาเสนอประเดนสำาคญ 7 เรอง 2 . และกำาหนดเปนขอเสนการทำางานในปท 5

เอกสารประกอบการประชม 1. สรปผลการตดตามประเมนผลภายใน Internal

M&E ป (2550 วณโรคและมาลาเรย) 2. หวขอและตวอยางจากงานเอดสประกอบการประชม

กลม 3. แนวทางการระดมความคด (วณโรคและมาลาเรย )

แนวทางการระดมความคด (วณโรค) ความสำาเรจของกจกรรมควบคมปองกน

วณโรคทไดดำาเนนงานมาทง 4 ป (Best Practices) (จดขายของโครงการทภาครฐจะเหนความสำาคญและจะระดมทนใหดำาเนนงานตอแมกองทนโลกจะสนสดลง)การดำาเนนงานในชมชน การพฒนาสอการเยยมบานมาตรฐานการดแลรกษารปแบบการกำากบการกนยา

แนวทางการระดมความคด (วณโรค) กจกรรมใดทยงไมสำาเรจและถอวาเปนสงสำาคญท

ยงตองทำาตอ (Weak points) (เราจะพฒนาและปรบปรงผลการรกษาทไมพงประสงคนใหถงเปาหมายอยางไร เราจะเปลยนวกฤต ใหเปนโอกาสทจะพฒนางานควบคมวณโรคอยางไรในปท 5 น) การรกษา การสงตอ การตาย การโอนออก การขาดยา การไมประสบผสำาเรจในการรกษา

แนวทางการระดมความคด (วณโรค) ประเดนทจะนำามาถอดบทเรยน (Sustainability &

Lessons Learned ) ความยงยนของโครงการจะเกดขนไดอยางไร ประเดนใดทจะหยบยกมาเปนประสบการณทด เปนผลสมฤทธของโครงการตามทกองทนโลกแจงมาวาเปน Performance –Based Funding เชน งานชายแดน ทมการดำาเนนงานในชมชนอยางเขม

แขง งานเรอนจำา มการพฒนาโครงสรางเรอนพยาบาล

สถานบรการ DOT งานวณโรคในเขตเมอง มการจดทำาจดบรการ Fast

Track, DOT/ PPM/ outreach/ home visit งานวณโรค/เอดส มการพฒนาศกยภาพเจาหนาท ม

กรรมการเอดส/วณโรค การคดกรอง

แนวคดจากสำานกวณโรค Show cases ตวอยางการพฒนารปแบบ จากโครงการแมจน โครงการจงหวดตรง รวมกบเทศบาล วณโรคและเอดส รพ ทงสง เชยงใหม การดแลผสมผสเดก ปวยเปนวณโรค

พฒฯโปรแกรมคอมพวเตอร สมาคมปราบวรโรค ชม รบไวในสมาคมมสถานพกฟ น ของคนดอยโอกาส

TBCA = ASO/ ATSO มาตรฐานงานวณโรคในสถานประกอบการ แนวทางการระดมทนม business plan

แนวคดจากสำานกวณโรค Show cases ตอ KRCH= Sivichai5= WVFT= DOC ประเดนในเรอนจำา

แนวทางการระดมความคด (มาลาเรย)

ความสำาเรจของกจกรรมควบคมปองกนมาลาเรยทไดดำาเนนงานมาทง 3ป (Best Practices) (จดขายของโครงการทภาครฐจะเหนความสำาคญและจะระดมทนใหดำาเนนงานตอแมกองทนโลกจะสนสดลง) การดำาเนนงานในชมชน ปองกน ชบมง เกบมง มการสำารวจ การใชมง

ชบสารเคม การเขาถงการใหบรการแกประชาชน โดยการจดตง MP ม อสม . ใน

300 หมบาน พฒนาสอสขศกษา ทองถน เรองของการรกษา ตรวจวนจฉยเรว คนหาไดเรว การสรางความเขมแขงและการมสวนรวมใหกบชมชน ทองถน และผนำา

ชมชน เปนจดเดนอกอยาง ความร ความเขาใจเกยวกบโรคมาลาเรยของประชาชน ระบบเตอนภย อนใหม มสญญาณ ในพนทระบาด

Malaria’s show cases1 .การดำาเนนงานในชมชน ปองกน ชบมง เกบ

มง มการสำารวจ การใชมง ชบสารเคม2. เรองของการรกษา ตรวจวนจฉยเรว คนหาได

เรว การเขาถงการใหบรการแกประชาชน โดยการจดตง MP ม อสม . ใน 300 หมบาน

3. พฒนาสอสขศกษา ทองถน ความร ความเขาใจเกยวกบโรคมาลาเรยของประชาชน

4. การสรางความเขมแขงและการมสวนรวมใหกบชมชน ทองถน และผนำาชมชน เปนจดเดนอกอยาง

5. ระบบเตอนภย อนใหม มสญญาณเตอนภยในพนทระบาด

แนวทางการระดมความคด (มาลาเรย)

กจกรรมใดทยงไมสำาเรจและถอวาเปนสงสำาคญทยงตองทำาตอ (Weak points) (เราจะพฒนาและปรบปรงผลการรกษาทไมพงประสงคนใหถงเปาหมายอยางไร เราจะเปลยนวกฤต ใหเปนโอกาสทจะพฒนางานควบคมมาลาเรยอยางไรในปท 5 น) แนวความยงยนในการควบคมไขมาลาเรย องคกรทจะรองรบงานในพนท การถายโอนงานใหทองถน การบรณาการงานควบคมโรคมาลาเรยเขาสระบบ

งานสาธารณสขจงหวด การสรางมาตรฐานของ MP

แนวทางการระดมความคด (มาลาเรย)

ประเดนทจะนำามาถอดบทเรยน (Sustainability & Lessons Learned ) ความยงยนของโครงการจะเกดขนไดอยางไร ประเดนใดทจะหยบยกมาเปนประสบการณทด เปนผลสมฤทธของโครงการตามทกองทนโลกแจงมาวาเปน Performance –Based Funding เชน งานควบคมมาลาเรยทมการดำาเนนงานในชมชน

อยางเขมแขง การเขาถงประชาชน โดยใชการจดตง MP การเขาถงผปวยและใหการรกษาอยางรวดเรว การทำางานแบบบรณาการ การสรางระบบเครอขายในการดำาเนนงาน เรองของระบบเตอนภยทจะนำามาขยายผลใช

เรองท 2) อภปรายประเดนทจะทำาใหเกดความยงยนของการดำาเนนงานโครงการวณโรครอบท 1 และมาลาเรยรอบท 2

แบงการประชมกลมยอย 3 กลม เวลา 1ชวโมง แผนงานวณโรคในเรอนจำา / แผนงาน

วณโรคบรเวณชายแดน แผนงานวณโรคในเขตเมอง / แผนงาน

วณโรคและเอดส แผนงานมาลาเรย

นำาเสนอสรปประเดนรวมกนเวทรวมกน เวลา 30 นาท

ตวอยาง ขอเสนอ องคประกอบทจะทำาใหเกดความยงยนของการดำาเนนงานโครงการ

เอดส มคนทำางาน/หนวยงาน/โครงสราง ทเขาใจกระบวนการทำางาน

เอดส (วเคราะหและจดการปญหา ) ทมประสทธภาพในพนท และมการถายทอดองคความรอยางตอเนอง

มกลไกทจะทำางานเพอพฒนาความกาวหนาของวธการทำางานทเทาทนตอสภาพปญหา

พนทสามารถระดมทรพยากรเพอดำาเนนกจกรรมตอเนองไดเอง

เกดพนธมตร และการขยายเครอขายในการทำางานรวมกน และมความรวมมอ เวทแลกเปลยนเรยนรตอเนอง

กระบวนการแผนและนโยบายโดยองคกรทรบผดชอบหลก โดยเปนสวนหนงของระบบงาน

เกดการยกระดบการทำางานจากงานเอดส สการพฒนาคณภาพชวต

เรองท 3) ประเดน ถอด “บทเรยนความสำาเรจ” โครงการวณโรครอบท 1 และ

มาลาเรยรอบท 2 ถอดบทเรยนการทำางานทง 5 ป

ประชมรวมกนเวทรวม เวลา 1 ชวโมง 30 นาท

แสดงความคดเหน ตอเรองหรอประเดนทควรนำามา ถอดบทเรยนความสำาเรจ ของทง“วณโรค และมาลาเรย ในปท 5”

ขอเสนอประเดน ถอดบทเรยนความสำาเรจ “ ”โดย SR จะถกนำาไปอภปรายในเวทการนำาเสนอผลการศกษาความยงยนของ 3 โรค โดย ทม นพ.วพธ พลเจรญ วนท -303

1 มกราคม 2550

ตวอยาง ประเดน ถอด “บทเรยนความสำาเรจ” โครงการเอดส

ASO กลไกการดำาเนนการ และวเคราะหใหไดวาจะขายใคร หนวยงานใด ตวอยางสถานศกษาทสามารถดำาเนนงานเพศศกษาเตมรปแบบ และโมเดล

การพฒนาครเพศศกษา โมเดลกระบวนการทำางานใหชมชนและเยาวชนมสวนรวมในการจดการปญหา

เอดส โมเดลการบรณาการงานเอดสกบศาสนา และตวอยางพนททดำาเนนการ เทคนคการตรวจเอชไอวในเดกเลก เชน ตวอยางการทำาใหระบบใชผลงาน

วจยเพอพฒนาระบบบรการ กระบวนการระดมทรพยากรทองถน กลไกในระดบประเทศ เพอกำาหนดทศทาง/มาตรฐานการบรการและการ

ปองกน และเกดหนวยบรการ one-stop service/ comprehensive/ continuum care ทครอบคลมมากขน เชน หนวยงาน ACCESS ควรเชอมกบงานปองกนในชมชน และงานการดแลรกษา

Package การบรณาการงานเอดสระดบอำาเภอ (Team working group: CUP)

เรองท 4) กระบวนการทจะถอดบทเรยนโครงการวณโรครอบท 1 และมาลาเรยรอบท 2

ปฏทนการทำางานปท 5 วาดวยการปดโครงการ

ประชมรวมกนเวทรวม เวลา 1 ชวโมง แสดงความคดเหน ตอกระบวนการ ถอด“

บทเรยนความสำาเรจ ของทงวณโรค และ”มาลาเรย ในปท 5 ควรดำาเนนการอยางไร

PR วางแผนการจดทำากระบวนการ ถอด“บทเรยนความสำาเรจ เพอนำาไปสความ”ยงยน โดยใชกระบวนการมสวนรวมระหวาง PR, SR และผเชยวชาญ ในปท 5

ตวอยาง กระบวนการทจะถอดบทเรยนโครงการเอดส

ขนตอนการถอดบทเรยน ตงคณะทำางานใหชดเจนในแตละประเดน โดย SR PR หรอ M&E ในการถอดประเดนรวมกน ประเดน Package รวม ขอ 4, 5 และ 7 นพ.วพธ พลเจรญ เขยนโครงรางใหกอน

และให SR ถอดบทเรยนทผานมาใส เวทถอด “บทเรยนความสำาเรจ” วนท 30-31 มกราคม โดยให SR นำาเสนอบทเรยน 5 เรอง ASO กลไกการดำาเนนการ และวเคราะหไดวาจะขายใคร (TBCA) ตวอยางสถานศกษาทสามารถดำาเนนงานเพศศกษาเตมรปแบบ และโมเดลการพฒนาครเพศศกษา โมเดลกระบวนการทำางานใหชมชนและเยาวชนมสวนรวมในการจดการปญหาเอดส โมเดลการบรณาการงานเอดสกบศาสนา และตวอยางพนททดำาเนนการ เทคนคการตรวจเอชไอวในเดกเลก – ตวอยางการทำาใหระบบใชผลงานวจยเพอพฒนาระบบบรการ

เวทถอด “บทเรยนความสำาเรจ” ประเดนท 6-7 กระบวนการระดมทรพยากรทองถน กลไกในระดบประเทศเพอกำาหนดทศทาง/มาตรฐานการบรการและการปองกน และเกดหนวย

บรการ one-stop service/ comprehensive/ continuum care ทครอบคลมมากขน

Package การบรณาการงานเอดสระดบอำาเภอ (TG: CUP)

ตวอยาง กระบวนการทจะถอดบทเรยนโครงการเอดส

โดยให PR เปนหนวยงานรบผดชอบใหเกดกระบวนการถอดบทเรยน เจาภาพ – PR ตงคณะทำางาน จาก SR TA - หมอวพธ

จดเวทถอดบทเรยนระหวางคนทำางานและผซอ เอกสาร “บทเรยนการทำางาน” เวทการสอสารสาธารณะ จดเวทยอยสรปประเดน การถายทอดบทเรยนการทำางาน

กองทนโลกใน 5 ป ใน 4 ภาค คอภาคเหนอ กลาง อสาน และใต

PR รบผดชอบดานงบประมาณ แยกจากการประชมปกต

เรองท 5) ขอเสนอ สำาหรบการทำางานปท 5 โครงการวณโรครอบท 1 และมาลาเรย รอบท 2

ประชมรวมกนเวทรวม เวลา 1ชวโมง

ใหขอเสนอตอแนวทางการดำาเนนงานวณโรค และมาลาเรย ในปท 5 ระหวาง SR ทเกยวของ ระหวางกจกรรมการดำาเนนงานทควร

มการทำารวมกน หรอบรณาการกจกรรมรวมกน

ตวอยาง ขอเสนอ สำาหรบการทำางานโครงการเอดส ปท 5

การเรงรดคณภาพในปท 5 จะทำาอยางไรโดยเฉพาะเรองศกยภาพของคนในชมชน

ผลกดนใหเกดกลไกขบเคลอนในหนวยงานรบผดชอบ ถอดบทเรยน เพอใหไดการออกแบบการทำางานทชดเจน

กลมทมารวมถอดบทเรยน ตองมาจากภาคทเกยวของ บทบาทและการทำางานของศนยองครวม การทำางานในสถานประกอบการ การ track ทรพยากรทไดรบจากทองถน การดง

การมสวนรวมจากทองถน ทำาอยางไร การสลายตวตน และกระบวนการสรางชมชนใหเขม

แขง

กระบวนการใหไดมาซงโครงการ Sustainability & Lessons Learned

การดำาเนนงานโครงการกองทนโลก - 45 ป Sustainability

โครงการความยงยน

Lessons Learned

โครงการถอดบทเรยน

IME EMEReviewGr. discussion

ประเดนทจะนำามาถอดบทเรยน

สรปประเดนท 4 ความยงยนและการประสานทองถนขอเสนอแนะเพมเตมจากการระดมสมองวนท 13 ธค 50 โครงการดานวณโรค

ในโครงสราง อบต อบจ จรงๆ ไมใชความยากของการทำางาน แตเปนทศน เปนความคด ของการทำางาน คนเรามองตวเองสำาคญ “แตไมไดมองถงองคกร อยากใหมเวทในการเปลยนความคด”

เนนชมชน ทองถน แตมองวาคนไขวณโรคไมไดอยในชมชน แตอาศยในโรงพยาบาลและเขตเมอง อบต อปท อาจมสวนรวมนอย เชน ถาโครงการหมด การจางงาน การทำา DOT ใครจะรบชวงตอ ถาจะใหงานยงยน จะทำาอยางไรจะใหสถานประกอบการ โรงพยาบาลจางงานตอ หรอมนโยบาย มแนวคดทจะลงทนในเรองน มสวนรวมในการดแลรกษาคนไขเพมขน ลงทนในการทำางาน เทศบาลมเงน รพ.กมงบประมาณ

สรปประเดนท 4 ความยงยนและการประสานทองถนขอเสนอแนะเพมเตมจากการระดมสมองวนท 13 ธค 50 โครงการดานวณโรค ตอ

ควรมการสรปใหเหนถงประโยชนทองคกรนนจะกลาลงทน ไดประโยชนกบพนททเขาดแลอย แสดงใหเหนวากจกรรมเหลานคมคากบการลงทน

เชน โครงการของสภากาชาด กรเรมทจะลงทน ในการจางคน ทำาตอในกจกรรมทกองทนโลกเคยสนบสนน

สงทจะทำาใหเกดความยงยนคอการม national program

สรปประเดนท 4 ความยงยนและการประสานทองถนขอเสนอแนะเพมเตมจากการระดมสมองวนท 13 ธค 50

โครงการดานวณโรค ตอ กจกรรมใดทรเรมพฒนาจากเครอขานเอกชน ถาด ประสบความสำาเรจ

ภาครฐควรนำามาสานตอใหยงยน เชนงานของ TBCA /WVFT/ Sivichai 5 /KRCH

ความตระหนก เหนความสำาคญ เกดการระดมทนจากภาคเอกชน ภาครฐชวยใหเกดความยงยน คณะกรรมการชมชน และหนวยงานอนๆ เชน อบต ผนำาชมชน และความรวมมอระหวางประเทศ(กรณงานชายแดน)

การพฒนาคน เพอพฒนางานควบคมวณโรค ในชมชน ใหชมชนมามสวนรวมคนหา รกษาใหครบ

มมมอง การวดความยงยน เรามองวางาน/กจกรรมไมใชทกอยางทจะยงยน

สรปประเดนท 4 ความยงยนและการประสานทองถนขอเสนอแนะเพมเตมจากการระดมสมองวนท 13 ธค 50 โครงการดานมาลาเรย