Upload
others
View
9
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Главен мозък - encephalon― най-развитата част на нервната система
― разположен в черепната кухина, тежи около 1400 гр.
Състои се от:
• Продълговат мозък
• Мост
• Среден мозък
• Малък мозък
• Междинен мозък
• Краен мозък
Във функционално отношение се разделя на:
� Мозъчен ствол - truncus
� Малък мозък - cerebellum
� Голям мозък - cerebrum
telencephalonМозъчна кораБяло вещество
Базални ганглии
metencephalon CerebellumPons
Първични мехурчета
Вторични мехурчета
Производни
Prosencephalon
diencephalon
ThalamusHypothalamusSubthalamusEpithalamus
Mesencephalon mesencephalon Mesencephalon
Rhombencephalon
myelencephalon Medulla oblongata
Ембрионално развитие на мозъка
Мозъчен ствол, truncus� Между крайния и гръбначния мозък
• Преход за пътищата между висши и низши центрове на мозъка.
� Състои се от:
• среден мозък
• мост
• продълговат мозък
� Изграден от централно сиво и периферно бяло вещество.
� Осигурява автоматични поведенчески реакции за оцеляване на индивида.
MesencephalonPonsMedulla Oblongata
‒ Три отдела
� По базалната повърхност на главния мозък
� Под ъгъл 450 – рострално положение
� Различават се 4 повърхности:› вентрална
› дорзална
› две странични
N. opticusTractus opticus
Hypothalamus Corpus mamillare
Crus cerebri
Fossa interpeduncularis
Oliva
Cerebellum
Tonsilla cerebelli
Pyramis
Decussatio pyramidum
Pons
Chiasma opticum
Tractus opticus
N. opticus
Hypothalamus
Chiasma opticum
Pedunculus cerebellaris medius
N. trigeminus
Flocculus
Tuberculum cuneatum
Oliva
Pyramis
Pons
Crus cerebri
Pedunculus cerebellaris medius
Colliculus rostralis
Colliculus caudalis
Pedunculus cerebellaris rostralis
Pedunculus cerebellaris caudalis
Medulla
Striae medullares
Принципно устройство на мозъчния ствол
На сагитален срез мозъчният ствол по цялата си дължина се представя с три части:
basis, tegmentum и tectum
Въпреки видимите различия и трите части имат еднакъв принцип на строеж във всеки мозък.
2 – basis
3 – tegmentum
1,4,6 - tectum
33
BasisФилогенетично нова част – свързана е с теленцефализацията на нервната система.
Низходящи корови двигателни пътища:
• Tractus corticopontinus
• Пирамидни пътища:
Tractus corticonuclearis
Tractus corticospinalis
Различно представена в трите отдела.
Basis
Mesencephalon – съдържа кортикопонтинни, кортиконуклеарни и кортикоспинални пътища.
Pons – най-голяма поради наличието на неврони (nuclei pontis), върху които завършват кортикопонтинни влакна.
Medulla oblongata – най-малка поради изчерпването на кортикопонтинния път и
намаления брой кортиконуклеарни влакна.
Tegmentum
По-сложно устроен. Съдържа ядра на черепно-мозъчни нерви и пътища:
Соматомоторни и общо соматосетивни ядра –дорзално
Висцеромоторни ядра – вентро-латерално
Други моторни ядра – вентрално
• Сетивни пътища до таламус, lemniscus -медиална и латерална част
• Ретикуларна формация –между ядрата на черепните нерви, сетивни и моторни ядра и пътищата.
Tegmentum
1. Невронна организация (сиво в-во)• Ядра на черепномозъчни нерви (ЧМН) – моторни,
общо и специфично сетивни
• Ретикуларна формация (РФ) – ядра
• Други релейни и моторни ядра (ЕПС) – nucleus ruber, substantia nigra
2. Пътища (бяло вещество)• Сетивни пътища от гръбначния мозък до стволови
ядра, РФ, малък мозък, таламус.
• Малкомозъчни аферентни и еферетни пътища.
• Хипоталамични пътища до тегментума
• Дифузни, двупосочни къси и дълги пътища на РФ
Проекции на ядрата на черепномозъчните нерви
соматомоторни
висцеромоторни
соматомоторни
специфичносетивни
общосетивни
специфичносетивни
� Соматомоторно
� Висцеромоторно
� Соматомоторно - вентролатерална
колонка
� Висцеросетивно
� Соматосетивно
� Специфично соматосетивно
Функционална характеристика на черепномозъчните нерви
� Крилеста плочка
� Базална плочка
Tectum
Дорзално от равнината на
aqueductus cerebri
Представя се от:
Lamina quadrigemina над mesencephalon– ядра, свързани със зрение и слух
Velum medullare rostralis над pons
Velum medullare caudalis над medulla oblongata
Не съдържа ядра на черепномозъчни нерви или пътища
Принципно устройство на мозъчния ствол
� Черепномозъчни нерви
� Структури свързани с движението и равновесието
� Пътища
� Интерневрони - tegmentum
› Долният отдел на ствола.
› Преминава в гръбначния мозък при foramen magnum
› Вентрално двустранно - pyramis
- образувани отtractus corticospinalis
- над прехода в гръбначен мозък повечето влакна се кръстосват.
Ядра на 5 черепни нерви:
� N. Vestibulocochlearis (VIII),
� N. Glossopharyngeus (IX),
� N. Vagus (X),
� N. Accessorius (XI)
� N. Hypoglossus (XII)
Превключвателни (релейни) ядра:
� Nucleus gracilis и nucleus cuneatus
� Nuclei olivares
Tegmentum
Ядра на черепномозъчни
нерви
� nucl. spinalis n. trigemini (V)
� nucl. vestibulares (med./inf.)
(VIII)
� nucl. salivatorius inferior
(IX)
� nucl. dorsalis n. vagi (X)
� nucl. solitarius (VII, IX, X)
� nucl. ambiguus (IX, X, XI)
� nucl. hypoglossus (XII)
• интерневрони свързани с
регулация на жизненоважни
функции (РФ)
Структури свързани с равновесието и
движението (релейни ядра)
Оливарен комплекс :
� nucl. olivaris inferior
� nucl. olivaris
accessorius
medialis/dorsalis
• Nucleus gracilis
• Nucleus cuneatus
• Fibrae arcuatae internae
Структури свързани с равновесието и
движението (релейни ядра)
Автономни ядра� Кардиоваскуларен център
›Контролира честотата на съкращенията›Контролира тонуса на съдовете
� Респираторни центрове� Други центрове
›Повръщане, гълтане, кашляне, хълцане
Ядра, свързани с вегетативен контрол
Lemniscus spinalis
� tractus spinothalamicus et
spinotectalis
Lemniscus medialis
• обща сетивност
Tractus spinocerebellaris
ventralis et dorsalis
- проприосетивност
Tractus corticospinalis
(pyramis)
• волеви движения
Пътища
― между среден и продълговат мозък
� Pars basilaris
� Tegmentum
Съдържа:
› Сетивни и моторни ядра на4 черепни нерви� N. Trigeminus (V),
� N. Abducens (VI),
� N. Facialis (VII),
� N. Vestibulocochlearis (VIII),
› Ядра на РФ
› Възходящи, низходящи инапречни влакна
� Pars basilaris – връзка между кората на крайния и малкия мозък.
Съдържа:
� Сиво вещество – nuclei pontis
� Бяло вещество
› надлъжни влакна
� Fibrae corticopontinae
� Fibrae corticospinales et corticonucleares
› напречни влакна
� Fibrae pontis transversae
Tegmentum
• Черепномозъчни
нерви
� n. trigeminus (V)
� nucl. spinalis
� nucl. pontinus
� nucl. mesencephalicus
� nucl. motorius
� nucl. n. abducentis (VI)
� nucl. n. facialis (VII)
� nucl. salivatorius rostralis (VII)
� nuclei cochleares (dorsalis et
ventralis) (VIII)
� nuclei vestibulares (rostralis,
caudalis, medialis, lateralis) (VIII)
� “Ядрото” на ствола (mesencephalon, pons иmedulla) съставено от рехаво групирани неврони.
От медиално към латерално:
� nuclei raphe,
� n. gigantocellularis,
� n. parvocellularis― locus ceruleus
� Множество връзки:› Кора на краен мозък
› Ядра на ЧМН
› Гръбначен мозък
� Регулира сложни рефлекси
– с участие на много мускули
Собствени пътища – за слух, равновесие и обща сетивност от главата
� Lemniscus lateralis - слух
� Tractus vestibulospinalis et vestibulocerebellaris
� Lemniscus trigeminalis
– до thalamus› Начало – сетивните ядра на
n. trigeminus
› Влакната се кръстосват
Транзитни пътища:
Фина дискриминативна сетивност, проприорецепция
� Fasciculus gracilis - nucleus gracilis� Fasciculus cuneatus - nucleus cuneatusБолка и температура� Tractus Spinothalamicus Lateralis
› Начало - клетки в задни рога› Влакната кръстосват в commissura anterior и се
изкачват до nucleus VPL
Груб допир� Tractus Spinothalamicus Ventralis
› Начало - клетки в задни рога› Влакната кръстосват в commissura anterior и се
изкачват до nucleus VPL
Образуване на Lemniscusmedialis
Волеви движения� Tractus Corticospinalis
› Възниква от пирамидни клетки (двигателно корово поле - gyrus precentralis)
› Кръстосват в decussatio pyramidum и завършват в предните рога
Неволеви движения� Tractus Corticopontinus – двигателни
стереотипи
Равновесие и антигравитационни рефлекси� Tractus Vestibulospinalis
› От nuclei vestibulares - до спиналните сегменти
� Fasciculus Longitudinalis Medialis› Възходящи и низходящи влакна › Свързва вестибуларния комплекс и центъра за
координация на движенията на главата и очите
Двигателна йерархия
Латерална група (крайници;
фин двигателен контрол)
• Кортикоспинален път
• Руброспинален път
Медиална група (аксиални
мускули; ритмични и
позиционни движения)
• Вестибулоспинален път
• Тектоспинален път
• Ретикулоспинален път
“Общ краен път”: моторен пул
‒ развива се от средното мехурче (mesencephalon)‒ между diencephalon и pons
Подялба:� Pedunculus cerebri
― crus cerebri (1)― tegmentum (2)
� Tectum (3)
вентрален изглед
напречен пререз
� Crura cerebri - по вентралната повърхност. Те съдържат:› Низходящи влакна към pons и
после до cerebellum › Низходящи пирамидни пътища
� Aqueductus cerebri – част от вентрикулната система.
� Покривът на aqueduct’a ( tectum ) еlamina quadrigemina› colliculi rostrales , за зрителни
стимули
› colliculi caudales , за слуховистимули
� Crura cerebri - по вентралната
повърхност. Те съдържат:
› Низходящи влакна към pons и
после до cerebellum ( →)
› Низходящи пирамидни пътища (→)
� През средния мозък преминава
aqueductus cerebri , който свързва ІІІ и
ІV мозъчни стомахчета.
� Покривът на aqueduct’a ( tectum ) е
lamina quadrigemina.
› colliculi rostrales , които контролират
рефлексните движения на очите,
глава и шията в отговор на зрителни
стимули
› colliculi caudales , които контролират
рефлексните движения в отговор на
слухови стимули
Тегментум - nucleus ruber и
substantia nigra (от ЕПС)
� Вентрално - substantia nigra,
- съдържа невромеланин;
- произвежда dopamine за
инхибиране на възбудните импулси
на базалните ядра,
- влияе на възбудимостта на кората
� Nucleus ruber - влакна от cerebrum
и cerebellum;
- подкоров двигателен контрол на
мускулен тонус и поза;
- влияние върху кората
Тегментум - nucleus ruber и
substantia nigra (от ЕПС)
� Вентрално - substantia nigra,
- съдържа невромеланин;
- произвежда dopamine за
инхибиране на възбудните импулси
на базалните ядра,
- влияе на възбудимостта на кората
� Nucleus ruber - влакна от cerebrum
и cerebellum;
- подкоров двигателен контрол на
мускулен тонус и поза;
- влияние върху кората
Tegmentum
Черепномозъчни нерви
� nucl. n. oculomotorii (III)
� nucl. accessorius (Edinger-
Westphal) (III)
� nucl. trochlearis (IV)
� nucl. mesencephalicus (V)
Formatio reticularis
Substantia grisea centralis
� контрол на болката
Tegmentum
Черепномозъчни нерви
� nucl. n. oculomotorii (III)
� nucl. accessorius (Edinger-
Westphal) (III)
� nucl. trochlearis (IV)
� nucl. mesencephalicus (V)
Formatio reticularis
Substantia grisea centralis
� контрол на болката
Пътища
� tractus rubrospinalis
� tractus tectospinalis
� tractus cerebellorubralis
� lemniscus medialis
� lemniscus spinalis
� lemniscus lateralis
� tractus spinocerebellaris ventralis
� fasciculus longitudinalis medialis
� Lemniscus
lateralis
� Lemniscus
medialis
� Пътища от крайния мозък.
� Черепномозъчни нерви:
� ЧМН III – n. Oculomotorius ( Очни движения).
� ЧМН IV – n. Trochlearis (M. obliquus superior).
� Ядра на екстрапирамидната система
� substantia nigra
� n. ruber
� Слухов и зрителен рефлексни центрове.
1. Да се познават основните структури в отделните мозъци на ствола.
2. Да се разпознават тези структури на мозъчни препарати.
3. Да се различават мозъчните от малкомозъчните крачета.
4. Да се дефинират термините “basis”, “tegmentum ”, "tectum“.
5. Да се познават функционалните различия между colliculirostrales et caudales.
6. Да се разпознават на напречни срезове главните ядра и пътища като nucleus olivaris inferior, nucleus ruber, substantia nigra, tractus pyramidalis.