M oore and Persaud: The Developing Humen 8 th (2008) Edition קריאת חובה באמבריולוגיה-

15-40 , עמודים 2-4 הרצאות

) פוגשת גמטה נקביתspermהתפתחות האדם מתחילה בהפריה כשגמטה זכרית ()oocyte-זיגוטה) ליצירת תא יחיד .

זהו תא מתמחה טוטופוטנציאלי שמסמל את תחילתו של כל אחד מאיתנו כאינדיבידואל ייחודי. הזיגוטה, שנראית לעין, מכילה כרומוזומים וגנים (יח' מידע גנטי) שנגזרות מהאב והאם. הזיגוטה החד תאית מתחלקת פעמים רבות והופכת

הדרגתית לאדם רב תאי תוך כדי חלוקת תא, הגירה, גדילה והתמיינות. שמתואריםןלמרות שההתפתחות מתחילה בהפריה, השלבים ומשך ההיריו

ברפואה הקלינית מחושבים מאז תחילת תקופת המחזור החודשי הנורמלי יום לפני ההתעברות.14האחרון, שהיא כ-

), שיטה זוgestational/menstrual ageלמרות שמתייחסים לגיל של ההיריון () בערך בשבועיים. fertilization ageמתעלמת מגיל ההפריה (

נמצא בשימוש נרחב במרפאות בגלל שתחילת המחזורןלמרות זאת, גיל ההיריוהחודשי הנורמלי האחרון היא בדר"כ קלה לביסוס.

יצירת הגמטות – Gametogenesis גמטוגנזה-

הזרע והביצית הם תאי מין מתמחים, שכל אחד מהם מכיל חצי ממס') שנוכחים בתאים הסומטיים (של הגוף).הפלואידיהכרומוזומים (מס'

, סוג ייחודי של חלוקת תא שמתחרשתמיוזהמס' הכרומוזומים מופחת במהלך ה )spermatogenesis(ספרמטוגנזה במהלך הגמטוגנזה. הבשלת הגמטות נקראת

) בנקבות. רצף הגמטוגנזה זהה, אך התזמון שלoogenesis (אאוגנזהבזכרים והאירועים במהלך המיוזה משתנה בין שני המינים.

מתמחים- גמטות.ם- תהליך יצירת והתפתחות של תאים ג'נרטיביגמטוגנזה התהליך מערב את הכרומוזומים והציטופלזמה של הגמטות והוא מכין את תאי

המין להפריה.במהלך הגמטוגנזה, מס' הכרומוזומים פוחת בחצי וצורת התאים משתנה.

, החלק המוגבל של הכרומוזום.צנטרומר מוגדר ע:י נוכחות כרומוזום של מחזור התא, הכרומוזומים קיימיםS בשלב ה-DNAלפני ששכפול

ככרומוזומים עם כרומטידה יחידה. כרומטידה מורכבת מסטרנדים מקבילים.DNA(פרללים) של , הכרומוזומים מכילים כרומטידות כפולות.DNAלאחר שכפול

מיוזה

תאי נבט חלוקות תא מיוטיות. מתרחש רק ב2סוג מיוחד של חלוקת תא שמערב )germ cells.(זרעים וביציות) תאי נבט דיפלואידיים יוצרים גמטות הפלואידיות .(

נא למחזר את הדפים לאחר©כל הזכויות שמורות למתן בן ציון השימוש!

1

החלוקה המיוטית הראשונה היא חלוקת הפחתה כי מס' הכרומוזומים פוחת והיפרדותפרופאזהמדיפלואידי להפלואידי ע"י זיווג כרומוזומים הומולוגיים ב

.אנאפאזה(סגרגציה) שלהם ב (אחד מכל הורה) נפרדים וכל אחד מהם הולך אקראיתכרומוזומים הומולוגייםה

). meiotic spindle) אחר של הכישור המיוטי (poleלקוטב ( הכישור מתחבר לכרומוזומים בצנטרומר. בשלב זה, הם כרומוזומים בעלי

, אך בעלי סגמנטיםאינם הומולוגיים Y ו-Xכרומטידה כפולה. כרומוזומי הומולוגיים בקצות הזרועות הקצרות שלהם, ורק שם הם מזווגים.

בסוף החלוקה המיוטית הראשונה, כל תא חדש שנוצר (אאוציט/ספרמטוציט שניוני) בעל מס' הפלואידי של כרומוזומים (כרומוזומים בעלי כרומטידות

כפולות)- חצי ממס' הכרומוזומים של התא שקדם להם (אאוציט/ספרמטוציט ,סגרגציהראשוני) . הפרדה זו של כרומוזומים הומולוגיים היא הבסיס הפיזיקלי ל

הפרדת גנים אלליים במהלך מיוזה. באה לאחר הראשונה ללא אינטרפאזה נורמלית (ללאההחלוקה המיוטית השניי

, נמשך כרומטידה). כל כרומוזום מתחלק וכל חצי,DNAהפסקה לשם שכפול , וכל תא בת שנוצר23לקוטב מנוגד. כך מושג מס' הפלואידי של כרומוזומים-

במיוזה הוא בעל מס' כרומוזומים מופחת, עם נציג אחד של כל זוג כרומוזומים(שהוא כעת כרומוזום בעל כרומטידה אחת בלבד).

דומה למיטוזה רגילה, מלבד זה שמס' הכרומוזומים של התאההחלוקה השניישנכנס אליה הוא הפלואידי.

מיוזה: * מספקת שמירה על מס' כרומוזומים קבוע מדור לדור ע"י הפחתתמספרם מדיפלואידי להפלואידי להשגת גמטות הפלואידיות.

* מאפשרת ערבוב אקראי של כרומוזומים אימהי ואבהי בין הגמטות. שלcrossing over* ממקמת מחדש סגמנטים של כרומוזומים אימהי ואבהי ע"י

סגמנטי כרומוזומים, מה ש"מערבב" את הגנים ויוצר רקומבינציה של חומר גנטי. ,nondisjunctions: הפרעות במיוזה במהלך גמטוגנזה, כגון ת גמטוגנזה אנורמלי

יוצרות גמטות לא נורמליות כרומוזומלית. אם הן מעורבות בהפריה, גמטות אלה עם מס' בעיות לא נורמליות בכרומוזומים גורמות להתפתחות חריגה של פעוטים

עם תסמונת דאון.

נא למחזר את הדפים לאחר©כל הזכויות שמורות למתן בן ציון

השימוש! 2

גמטוגנזה נורמלית. הפיכת תאי : 2-1 תמונה גרע לגמטות. הציור משווה ספרמטוגנזה ואאוגנזה. אאוגוניה לא נראות בתמונה כי מתמיינות

. בכל שלב רואים אתלפני הלידהלאאוציטים ראשוניים השלמת הכרומוזומים של תאי הנבט. מצויין מס' כולל של כרומוזומים, כולל כרומוזומי מין שמצויינים אחרי

החלוקות המיוטיות,2. לאחר 1הפסיקים. לשים לב: , פוחת למס'46המס' הדיפלואידי של הכרומוזומים,

. 23הפלואידי, זרעים נוצרים מספרמטוציט ראשוני אחד,4. 2

בעוד רק אאוציט בוגר אחד נוצר מהתבגרות אאוציטראשוני.

. הציטופלזמה נשמרת במהלך האאוגנזה ליצירת תא3 גדול, אדם בוגר. הגופים הפולריים הם תאים קטנים לא

.פונקציונליים שלבסוף עוברים דגנרציה

נא למחזר את הדפים לאחר©כל הזכויות שמורות למתן בן ציון השימוש!

3

2 מיוזה בהצגה דיאגרמתית. : 2-2 תמונה , שלביםD עד Aזוגות כרומוזומים נראים.

של פרופאזה של החלוקה המיוטית הראשונה. כרומוזומים הומולוגיים

מתקרבים ומזווגים. כל אחד מהם מורכב בתוך כלcrossover כרומטידות. יש 2מ-

אחד מהזוגות, שמוביל לחילוף סגמנטיםבכרומטידות.

E .ההומולוגיים בכל זוג2, מטפאזה תופסים אוריינטציה על כישור החלוקה.

Fטלופאזה. הכרומוזומים נעים לקטבים , מנוגדים.

Hחלוקת זוגות כרומוזומים הוריים בסוף , החלוקה המיוטית הראשונה.

I עד Kחלוקה מיוטית שנייה. דומה , למיטוזה, רק עם תאים הפלואידיים.

גמטוגנזה אנורמלית. הציור : 2-3 תמונה יוצרות תפוצתnondisjunctionsמראה איך

כרומוזומים לא נורמלית בגמטות. פגם דומה יכול להתרחש גם באוטוזומים (לא

כרומוזומי מין). כשזה קורה בחלוקה המיוטית הראשונה של הספרמטוגנזה,

22ספרמטוציט ראשוני אחד מכיל , והשניY ו- Xאוטוזומים פלוס כרומוזומי

אוטוזומים ולא מכיל כרומוזום מין22מכיל כלל. באאוזגנה יכול להיווצר אאוציט אחד

ואחדX כרומוזומי 2 אוטוזומים ו-22עם אוטוזומים בלבד. 22אחר עם

S permatogenesis ספרמטוגנזה-

משתנים לזרעים בוגרים, החל מגילספרמטוגוניהרצף אירועים שבהם ההתבגרות.

של האשכים מאזseminiferous tubulesספרמטוגוניה, שהיו לא פעילים ב- התקופה העוברית, מתחילים לגדול במספרם בגיל ההתבגרות. לאחר מז' חלוקות

, תאי הגרםספרמטוציטים ראשונייםמיוטיות, הספרמטוגוניה גדלים ומשתנים ל הכי גדולים בסמיניפרוס טובולז. כל ספרמטוציט ראשוני עובר חלוקת הפחתה-

, שהם כחצי מגודלספרמטוציטים שניוניים 2חלוקה מיוטית ראשנה- ליצירת ספרמטוציט ראשוני.

ספרמטידים4הספרצטוציט השניוני עובר חלוקה מיוטית שנייה עוקבת ליצירת הפלואידיים שהם בערך בחצי מגודל הספרמטוציט השניוני. הספרמטידים

. תהליךspermiogenesis זרעונים בוגרים בתהליך ה- 4משתנים בהדרגה ל- הספרמטוגנזה כולו כולל את הספרמיוגנזה, שלוקחת כחודשיים, ובסופה הזרעונים

של הסמיניפרוס טובולז.luminaנכנסים ל- שמסודרים בסמיניפרוס טובולז תומכים ומספקים נוטריינטים לתאיתאי סרטולי

הנבט ויכולים להיות מעורבים ברגולציית הספרמטוגנזה. זרעונים עוברים פסיבית מהסמיניפרוס טובולז ליותרת האשך, אפידידימיס, שם הם מאוחסנים והופכים

ונמצאcoilלבוגרים פונקציונלית. יותרת האשך היא הצינור המאורך שצורתו ductus/vasבגבול האחורי של האשכים. הוא המשכי עם צינור מוביל זרע,

deferense .(יורטרה) שוחיםזרעונים בוגרים, שמוביל את הזרעונים לשופכה צוואר הזרעחופשי, בעלי כושר תנועה אקטיבי עצמאי, שמוכרבים מראש וזנב ש

הוא הצומת בינהם. ראש הזרע מהווה את רוב נפחו ומורכב מגרעין הפלואידי. שני השלישים

, אורגנלה עגולה שהיא מעין "כובע"אקרוזוםהפנימיים של הגרעין מכוסים בשמכילה מס' אנזימים. בשחרורם מתחילים הפרדה של התאים הזקיקיים (

follicular cells -של ה (corona radiate -וחדירת זרע לzona pellucida במהלך הפריה.

.middle piece, principal piece & end piece סגמנטים: 3זנב הזרע מורכב מ- middleהוא מספק את תנועתיות הזרע שמסייעת למעבר לאתר ההפריה. ה-

piece של הזנב מכילה מיטוכונדריה, שמספקות ATP.שדרוש לתנועה הרבה גנים ופקטורים מולקולריים קשורים בספרמטוגנזה. למשל, מחקרים

מעורבים בשלבים שונים. Bcl-2אחרונים מראים שחלבונים ממשפחת מסתיימותMicrodelitions חיוני. Yלספרמטוגנזה תקינה, כרומוזום

בספרמטוגנזה לא טובה ועקרות.

נא למחזר את הדפים לאחר©כל הזכויות שמורות למתן בן ציון השימוש!

4

OOGENESIS אאוגנזה-

אאוציטים הופכים לאאוגוניה. רצף אירועים בהם OVEOGENESISנקראת גם ומושלמת לאחר גיל ההתבגרות. אחרילפני הלידה. התבגרות זו מתחילה בוגרים

- דימוםmenses- הפסקה מוחלטת של הווסת- menopauseהאאוגנזה מגיעה ה- כחלק מהמחזור החודשי.

במהלך החיים ) של אאוציטים: Prenatal Maturation התבגרות טרום לידתית ( אאוגוניה גדלים לצורתהעובריים המוקדמים, אאוגוניה מתרבים ע"י מיטוזה.

.2-3 ו-2-1 בשל כך, לא רואים אאוגוניה בתמונות אאוציט ראשוני לפני הלידה! , תאי רקמת חיבור מקיפים אותו ליצירת שכבה אחתאאוציט ראשוניכשנוצר

שטוחה של תאים אפיתליאליים זקיקיים (פוליקולריים). האאוציט הראשוני ("זקיק קדמוני"). primordial follicleשסגור ע"י שכבה זו של תאים נקרא

כשהאאוציט הראשוני גדל גדל במהלך גיל ההתבגרות, התאים האפיתליאליים זקיק ראשוני-, ליצירת עמודיים בצורתם ואז לקובייתייםהזקיקיים הופכים לprimary follicle.

האאוציט הראשוני במהרה מוקף בכיסוי של חומר גליקופרוטאיני לא תאי וחסר zona. במיקרוסקופ אלקטרונים סורק רואים של-zona pellucidaצורה- ה-

pellucida .יש מראה של "פירה" עם חרירים מורכבים אאוציטים ראשוניים מתחילים חלוקה מיוטית ראשונה לפני הלידה, אך משלימים

את הפרופאזה רק לאחר ההתבגרות. התאים הפוליקולריים שמקיפים את ,oocyte maturation inhibitorהאאוציט הראשוני כנראה מפרישים חומר,

ששומר את התהליך המיוטי של האאוציט בעצירה.

מתחילה במהלך ) של אאוציטים: Postnatal Maturation התבגרות אחר לידתית ( ,(ovulationביוץ ) ומתרחש בדר"כ זקיק אחד מתבגר בכל חודשגיל ההתבגרות,

חוץ ממקרים שמשתמשים באמצעי מניעה שנלקחים דרך הפה. ההתמשכות שנים) יכולה אולי להסביר חלק45הארוכה של החלוקה המיוטית הראשונה ( עד

(כישלוןnonmisjunctionמהתדירות הגבוהה יחסית של טעויות מיוטיות , כמו של זוג כרומטידות להיפרד), שתדירותן עולה ככל שעולה גיל האם.

והוא)Dictyoteneהאאוציט הראשוני נמצא בפרופאזה מושהית (בשלב הדיכוטן- . קרינהפגיע מאוד למפגעים סביבתיים כמו

, בניגוד להפקה המתמשכתלאחר הלידה, לא נוצר שום אאוציט ראשוני בנקבה!!! של ספרמטוציטים ראשוניים בזכר. האאוציט הראשוני נשאר לא פעיל בזקיק

גדל, ומעט לפניהאאוציט הראשוניהשחלתי עד גיל ההתבגרות. כשזקיק מתבגר,

נא למחזר את הדפים לאחר©כל הזכויות שמורות למתן בן ציון השימוש!

5

לגוף ואאוציט שניוניהביוץ ממשיך את החלוקה המיוטית הראשונה לקבלת . שלא כמו השלבים המקבילים בספרמטוגנזה, החלוקה שלהפולרי הראשון

. האאוציט השניוני מקבל כמעט את כל הציטופלזמה,לא שווההציטופלזמה היא והגוף הפולרי הראשון מקבל מעט מאוד. הגוף הפולרי הוא תא קטן ולא

האאוציט השניוני מתחילפונקציונלי, שבמהרה עובר דגרדציה. בביוץ, הגרעין של .החלוקה נעצרתאת החלוקה המיוטית השנייה, אך ממשיך רק עד מטפאזה , שם

אם זרע חודר לאאוציט השניוני , מושלמת החלוקה המיוטית השנייה ורוב - הגוף, והתא השניהאאוציט המופרההציטופלזמה שוב נלקחת ע"י תא אחד,

- גם הוא תא קטן ולא פונקציונלי שעובד דגרדציה במהרה. כשהגוףהפולרי השניהפולרי הלך, מושלמת התבגרות האאוציט.

בשחלות של עוברה שרק נולדה, אך מיליון אאוציטים ראשוניים2יש בקירוב הופכים400רק כ-הרוב עוברים רגרסיה במהלך הילדות, כך שעד הבגרות

ומשמשים במהלך תקופת הרבייה. כמה מהאאוצציטיםלאאוציטים שניוניים הללו, אם בכלל, מופרים והופכים בוגרים. מב' האאוציטים שעוברים ביוץ פוחת

באישה שמשתמשת באמצעי מניעה דרך הפה כי ההורמונים בהם מונעים ביוץ.

השוואת גמטות

# האאוציט הוא תא מסיבי בהשוואה לזרע והוא חסר תנועה, בעוד הזרעהמיקרוסקופי נייד מאוד.

.corona radiate ובשכבת תאים זקיקיים, ה- zona pellucida# האאוציט מוקף ב- yolkגרנולות חלמוניות )# לאאוציט יש שפע של ציטופלזמה שמכילה

granulas) השבוע, שיכולות לספק נוטריינטים לזיגוטה המתחלקת במהלך . של ההתפתחות הראשון

X, 23. 1: של זרע נורמלי סוגים2יש # 2 .23,Y.

. X, 23 נורמלי- יש רק סוג אחד של אאוציט שניונילעומת זאת, ההבדל אוטוזומים ואחד מין. 22 כרומוזומים, 23 מציין שיש סה"כ 23המס'

בכרומוזום המין של זכרים משלים את הבסיס לקביעת המין הראשוני.

גמטות אנורמליות

שנה. הסבירות לאנורמליות35 ל-18הגיל האימהי האידיאלי לרבייה נחשב לבין . באמהות מבוגרות35כרומוזומלית בעובר גדלה לאחר שהאם עברה את גיל

או לטריזומיות אחרות בצאצא. הסבירותתסמונת דאון יותר, יש סיכון משמעותי ל) גם כן גדלה עם הגיל.DNAלמוטציה (שינוי ב-

ככל שההורים מבוגרים יותר בזמן ההתעברות, גדלים הסיכויים להיווצרות מוטציות שהעובר אולי יירש. הקשר בין אבות מבוגרים לילדים עם מוטציות

גנטיות נראה פעמים רבות. זה לא בכל המוטציות ולא משמעותי כל כך באימהותמבוגרות.

במהלך הגמטוגנזה, כרומוזומים הומולוגיים לפעמים לא נפרדים ויש טעות כרומוזומים24- לגמטות מסוימות יש nondisjunctionבחלוקת התא המיוטית-

נא למחזר את הדפים לאחר©כל הזכויות שמורות למתן בן ציון השימוש!

6

כרומוזומים מתאחדת עם אחת נורמלית עם24. אם גמטה עם 22ולאחרות רק בשל נוכחותטריזומיה כרומוזומים. זה נקרא 47 כרומוזומים, נוצרת זיגוטה עם 23 22 הרגילים. עם גמטה עם רק 2 נציגים של כרומוזום ספציפי במקום ה-3

כרומוזומים וזה45כרומוזומים מתאחדת עם אחת נורמלית, נוצרת זיגוטה עם מהזרעונים10% כי יש רק נציג אחד מזוג כרומוזומים ספציפי. מונוזומיהנקרא

ראשים למשל), אך מאמינים שהלא2בפליטה הם בממוצע לא נורמליים (עם נורמליים לא יפרו אאוציט בשל חוסר הניידות הנורמלית.

רוב הזרעים הלא נורמליים מורפולוגית לא מסוגלים לעבור דרך הריר בתעלת ). מדידת התקדמות קדימה היא הערכה סובייקטיביתcervical canalהלידה (

לאיכות תנועת הזרע. רדיוגרפיה, תגובות אלרגיות חמורות וחומרים קוטלי זרע מסוימים זוהו כמגדילים את אחוז הזרעים שצורתם לא נורמלית. זרעים כאלה

. למרות20%כנראה לא משפיעים על ההפרייה, אלא אם מספרם עולה על גרעינים, תאים אלה מתים לפני הגעה3 או 2שאאוציטים מסוימים בעלי

או יותר אאוציטים, אך תופעה2לבגרות. בדומה, זקיקי שחלה מסוימים מכילים זו דיי נדירה.

למרות שזקיקים מורכבים יכולים להביא ללידות כפולות, מאמינים שרובם לעולםלא מתבגרים ומשחררים את האאוציט בביוץ.

הרחם, החצוצרות והשחלות

ס"מ,7-8. איבר שרירי בצורת אגס עם דופן דקה באורך Uterus/womb הרחם: חלקים מרכזיים: 2 ס"מ עובי. מורכב מ-2-3 ס"מ ו-5-7רוחב עליונים מורחבים.2/3גוף, .1 צילינדרי תחתון.1/3, (CERVIXצוואר הרחם ).2

, האיזוראיסטימוס, החלק העליון העגול של הגוף, לפונדוסגוף הרחם הופך צר מה ס"מ בין הגוף לצוואר הרחם. צוואר הרחם הוא הקצה הוגינלי1המוגבל של

-) של צוואר הרחם, הlumenשהולך ונהייה צר וצורתו כמעט צילינדרית. החלל (cervical canal .הוא בעל פתח מוגבל בכל קצה ,

נרתיק ) מתחבר לexternal os מתחבר לפתח גוף הרחם וה- internal osה- vegina) .

שכבות:3קירות גוף הרחם מורכבים מ-- שכבה חיצונית דקה.פרימטריום.1- שכבה עבה של שריר חלק.מיומטריום.2- שכבה פנימית דקה. אנדומטריום.3

הפרימטריום הוא שכבה פריטוניאלית שמחוברת בחוזקה למיומטריום. במהלך ) של המחזור החודשי, ניתן לראות במיקרוסקופ שלושlutealשלב ההפרשה (

דקה שמורכבת מרקמת חיבור צפופהשכבה קומפקטית. 1שכבות אנדומטריום: .uterine glandsסביב צווארי ה-

)edematous עבה שמורכבת מרקמת חיבור בצקתית (שכבה ספוגית.2. uterine glandsשמכילה את הגופים המורחבים המתפתלים של ה-

. uterine glandsדקה שמכילה קצוות אטומים של ה- שכבה בזאלית .3 ס"מ. לשכבה הבזאלית יש אספקת4-5בשיא ההתפתחות, האנדומטריום בעובי

דם משלה והיא לא נהרסת במהלך המחזור. השכבות הקומפקטית והספוגית,

נא למחזר את הדפים לאחר©כל הזכויות שמורות למתן בן ציון השימוש!

7

, נהרסות ונשפכות החוצה במחזור ולאחרכשכבה הפונקציונליתשידועות יחד ). parturitionלידת תינוק (

. כלקרני הרחם ס"מ רוחב. נמשכות לטרלית מ1 ס"מ אורך וכ-10כ-החצוצרות: חצוצרה נפתחת בקצה הפרוקסימלי שלה לקרן של הרחם ולחלל הפריטוניאלי

.1 חלקים: 4בקצהו הדיסטלי. למטרות תיאור, החצוצרה מחולקת ל-Infundibulum.("משפך")

2 .Ampula.3 .Isthmus.4 .Uterine part.

החצוצרות נושאות אאוציטים מהשחלות וזרעים שנכנסים מהרחם כדי שיגיעו לעשות שם הפרייה. החצוצרה גם מעבירה את הזיגוטהלאמפולה של החצוצרה

.uterine cavityהמתחלקת ל-

בלוטות מין בצורת שקדים שקרובות לקירות האגן הלטרליים בכל צד שלשחלות: , ההורמוניםפרוגסטרון ואסטרוגןהרחם שמפיקות אאוציטים. הן מפיקות גם

שאחראים להתפתחות סימני מין משניים ולרגולציה של ההריון.

מחזור הרבייה הנקבי

נא למחזר את הדפים לאחר©כל הזכויות שמורות למתן בן ציון השימוש!

8

, חלקיםA: 2-6תמונה , חתךBמהרחם.

דיאגרמטי פרונטלי של הרחם, החצוצרות

והנרתיק. השחלות גם כן , הגדלה שלCנראות.

. השכבהBאיזור הפונקציונלית של

האנדומטריום נהרסתבמהלך המחזור.

החל מגיל ההתבגרות, הנקבה עוברת מעגלי רבייה (מין), שכוללים פעילות של , )בלוטת יותרת המוח/היפופיזה(pituitary gland במוח, של ה- ההיפותלמוס

בשדיים. מחזוריםmammary glandsשחלות, רחם, חצוצרות, נרתיק ו- חודשיים אלה מכינים את מערכת הרבייה להיריון.

מסונתז ע"י תאים נויוסקרטוריים בהיפותלמוס ונישא הורמון משחרר גונדוטרופין ) לאונה הקדמיצhypophysial portal systemע"י מערכת השער ההיפופיזיאלית (

2(אנטריורית) של ההיפופיזה. הורמון משחרר גונדוטרופין מגרה שחרור הורמונים שמופקים ע"י בלוטה זו ומשפיעים על השחלות:

#FSH- Follicle Stimulating Hormoneמגרה את התפתחות זקיקי השחלות - ע"י תאי הזקיקים.אסטרוגןוהפקת

#LH-Luteinizing Hormone(שחרור אאוציט שניוני) משמש כטריגר לביוץ - להפיק )הגופיף הצהוב( corpus luteumומגרה את תאי הזקיק ואת ה-

. פרוגסטרון הורמונים שחלתיים אלה גורמים גדילה של האנדומטריום.

OVARIAN CYCLE מחזור השחלות-

FSH -ו LH מחזור השחלות"- גורמים שינויים מעגליים בשחלות- את" התפתחות זקיקים, שמאופיין ע"י:

.גדילת והתמיינות אאוציטים ראשוניים.התחלקות תאי זקיק -היווצרות הzona pellucida. -התפתחות הtheca folliculi .

theca גדל, רקמת החיבור הצמודה אליו מתארגנת לקפסולה, ה-זקיק ראשוניכשfolliculi-שכבות:2 ("תרמיל זקיקי") שבמהרה מתמיין ל

.theca interna# פנימית וסקולרית גלנדולרית- . theca externa # חיצונית קפסולרית-

שמקדם גדילת כלי דם בטכהangiogenesis factor מפיקים thecaתאי ה- אינטרנה, שמספקים נוטריינטים להתפתחות הזקיקית.

התאים הזקיקיים מתחלקים אקטיבית ויוצרים שכבה מרובדת סביב האאוציט. הזקיק השחלתי הופך במהרה לאובאלי ובתוכו האאוציט חסר המרכז במיקומו. כתוצאה מכך, רווחים מלאי נוזל מופיעים סביב התאים הזקיקיים, שמתנגשים

follicularנוזל זקיקי ) (חור), שמכיל antrum ליצירת חלל גדול יחיד, ה- fluid) .

. זקיק שניוני/וזיקולרילאחר היווצרות האנטרום , הזקיק השחלתי נקרא האאוציט הראשוני נדחף לצד אחד של הזקיק, שם הוא מוקף על ידי סוללת

שמקרינים לאנטרום. הזקיק ממשיךculmulus oophorusתאים זקיקיים, ה- לגדול עד שמגיע לבגרות ויוצר התנפחות על פני השחלה.

שלבים, אך FSH של הזקיקים השחלתיים מושגת ע"י המוקדמתהתפתחות . LH של ההתבגרות דורשים גם אחרונים

, הורמון שמווסת התפתחות ותפקוד שלאסטרוגןזקיקים מתפתחים מפיקים איברי הרבייה.

נא למחזר את הדפים לאחר©כל הזכויות שמורות למתן בן ציון השימוש!

9

. תאיו גם מפרישיםאסטרוגן ומעט נוזל זקיקיהטכה אינטרנה הווסקולרי מפיק שעוברים לתאים הזקיקיים, שהם בתורם הופכים אותם לאסטרוגן.אנדרוגנים

,stromal secretory cellsבנוסף, אסטרוגן מופק גם ע"י קבוצות מפוזרות של . כבלוטה האינטר-סטיצ'יאלית של השחלהשידועים יחד

OVULATION ביוץ-

עובר פרץ גדילהLH ו-FSHסביב אמצע המחזור, הזקיק השחלתי, בהשפעת פתאומי שמביא להתנפחות ציסטית על פני השחלה. נקודה א-וסקולרית קטנה ,

, מופיעה במהרה על התנפחות זו. לפני הביוץ, האאוציט השניוניstigmaה- ותאים מסויימים מהקומולוס אופורוס מתנתקים מפנים הזקיק המורחב.

שעות לאחר פרץ24 עד 12. ביוץ בדר"כ בא LHהטריגר לביוץ הוא פרץ הפקת , שמתרחש עקב קמות גבוהות של אסטרוגן בדם וגורם לסטיגמה להתנפחLHה-

החוצה ליצירת וזיקולה. הסטיגמה במהרה נקרעת וגורמת להוצאת האאוציטהשניוני והנוזל הזקיקי.

יציאת האאוציט היא תוצאה של לחץ תוך זקיקי והתכווצות אפשרית של שריר. פרוסטגלנדיניםחלק בטכה אקסטרנה בשל גירוי ע"י

עיכול אנזימטי של הקיר הזקיקי הוא אחד המנגנונים המרכזיים שמביאים לביוץ. ובשכבה אחת או יותר שלzona pellucidaהאאוציט השניוני שהוצא מוקף ב-

הקולמולוס ויוצרים את corona radiateתאים זקיקיים, שמסודרים רדיאלית כ- של האאוציט. קומפלקס

כנראה מפחית המשך של החלוקה המיוטית הראשונה של האאוציטLHפרץ ה- zona. ה- זקיקים שחלתיים בוגרים מכילים אאוציטים שניונייםהראשוני. לכן,

pellucida-גליקופרוטאינים3 מורכבת מ :ZPAZPBZPC

zonaשבדר"כ יוצרים רשת של פילמנטים עם חורים רבים. חיבור הזרע ל- pellucida) היא אירוע מורכב וקריטי בהפרייה. אינטרקציית זרע-אאוציט (

M ittelschmerz ("ovulation pain") & Ovulation

", מלווה את הביוץ ברוב הנשים.middle pain כאב בטן חזק, "כאבי מחזור: , שגורם לכאבדימום קל לחלל הפריטוניאליבמקרים אלה, תוצאת הביוץ היא

פתאומי בבטן התחתונה. כאבי מחזור יכולים להוות סימפטום לביוץ, אך יש. ירידה קטנה בטמפ' הגוף הבזאליסימפטומים טובים יותר, כמו

- הפסקת הביוץ) בשל שחרור לקויUnovulationיש נשים שלא מבייצות (ביוץ: אוגונדוטרופיניםשל גונדוטרופינים. בחלק מנשים אלה, ניתן לגרום ביוץ ע"י מתן

. תרופה זו מגרה שחרור גונדוטרופיניםclomiphene citrateגורם ביוץ אחר כמו - שגורם למחזור של כמה זקיקים שחלתיים ומכפילFSH ו- LHמיותרת המוח-

כשמושג ביוץ. מתרחשות10את הביוץ. הסיכוי להריון של יותר מילד אחד גדל פי עוברים ישרוד.7הפלות ספונטניות כי אין סיכוי שהריון של יותר מ-

נא למחזר את הדפים לאחר©כל הזכויות שמורות למתן בן ציון השימוש!

10

C orpus Luteum הגופיף הצהוב-

זמן קצר לאחר הביוץ, דפנות הזקיק השחלתי בטכה פוליקולי מתמוטטות ונזרקות ,הגופיף הצהוב, הם מתפתחים למבנה גלנדולרי, LHלתוך קפלים. בהשפעת

, וגורם לבלוטות באנדומטריום לשתול אתשמפריש פרוגסטרון ומעט אסטרוגן אם האאוציט מופרה, הגופיף הצהוב גדל ליצירת גופיף צהוב שלהבלסטוציסט.

. ומגדיל את הפקת ההורמונים שלוthe corpus luteum of pregnancyהריון- , הורמוןhuman cborionic gonadotropinהריסת הגופיף הצהוב נמנעת ע"י

של הבלסטוציט. גופיף צהוב של היריוןsyncytiotrophoblastשמופרש ע"י ה- . עד אז,ן השבועות הראשונים של ההיריו20נשאר פעיל פונקציונלית במשך

לקחה על עצמה את הפקת האסטרוגן והפרוגסטרון שדרושים לשמור עלהשלייהההיריון.

ימים12 עד 10אם האאוציט לא מופרה, הגופיף הצהוב נכרך סביב עצמו ונהרס the corpus luteum ofלאחר הביוץ, ואז הוא נקרא הגופיף הצהוב של המחזור-

menstruation .-הוא משתנה לרקמה צלקתית לבנה בשחלה, ה corpus albicans. מלבד במהלך היריון, מחזורים שחלתיים מתרחשים נורמלית במהלך

, הפסקה תמידית של המחזור,המנופאוזהחיים הפוריים של אישה ומסתיימים ב . השינויים האנדוקריניים, הסומטיים והפסיכולוגיים55 ל-48בדר"כ בין הגילאים

( "נקודת מפנה"). climactericשמתרחשים בסיום תקופת הרבייה נקראים

נא למחזר את הדפים לאחר©כל הזכויות שמורות למתן בן ציון השימוש!

11

ביוץ.תמונה משמאל: כשהסטיגמה נקרעת,

האאוציט השניוני יוצא מהזקיק השחלתי עם הנוזל הזקיקי.

לאחר ביוץ דופן הזקיק מתמוטטת ונזרקת לקפלים.

הזקיק הופך למבנה גלנדולרי,הגופיף הצהוב.

רמות בדם שלתמונה מימין: מס' הורמונים במהלך מחזור

(פוליסלFSHהווסת. סטימוליטינג הורמון) מגרה את

הזקיק השחלתי להתפתח ולהפיק אסטרוגנים. רמת

האסטרוגנים עולה לשיא לפני . ביוץ מתרחשLHפרץ ה-

שעות36 עד 24באופן נורמלי . אם איןLHלאחר פרץ ה-

הפרייה, רמות האסטרוגנים והפרוגסטרון בדם יורדות, מה

שגורם לאנדומטריום לעבוררגרסיה ולווסת להתחיל שוב.

Menstrual Cycle מחזור הווסת-

הזמן שבו האאוציט מתבגר, מבייץ ונכנסנקרא גם "מחזור האנדומטריום". זהו .לחצוצרה

ההורמונים שמפיקים הזקיקים השחלתיים והגופיף הצהוב (אסטרוגן ופרוגסטרון) גורמים שינויים מעגליים באנדומטריום. שינויים חודשיים אלה בשכבה הפנימית

, או "מחזור הווסת"- זרימת דם מהרחם.endometrial cycleשל הרחם הם ה- האנדומטריום הוא "מראה" למחזור הווסת כי הוא מגיב באופן עקבי לשינויים

המשתנים של הורמונים גונדוטרופיניים ושחלתיים. הוא היום שבו מתחילה1, כאשר היום ה- יום28מחזור ווסת ממוצע לוקח כ-

מהנשים, אורך90%זרימת הווסת. הווסת משתנה בדר"כ באורכה במס' ימים. ב- ימים. כמעט כל ההבדלים ההלו נובעים מהבדלים35 ל-23המחזורים נע בין

של מחזור הווסת. proliferative phaseבמשך ה-

U novulatory Menstrual Cycles : מחזור רבייה טיפוסי הוא לא תמיד מובן מאליו, כי השחלה עשויה שלא להפיק זקיק בוגר והביוץ לא יתרחש. במחזורי אל-

ביוץ, השינויים האנדומטריאליים הם מינימליים. האנדומטריום המתחדש מתפתח כרגיל, אך לא מתרחש ביוץ ולא נוצר גופיף צהוב. בשל כך האנדומטריום

לא מתקדם לשלב הגופיפי ונשאר בשלב ההתחדשות עד שמתחילה הווסת. האסטרוגן, עם או בלימחזורי אל-ביוץ יכולים לגרום לתת-תפקוד שחלתי.

פרוגסטרון, באמצעי מניעה שנלקחים דרך הפה (גלולות למניעת היריון) משפיע על ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח, מה שמביא לעיכוב בהפרשת

gonadotropin-releasinghormone, FSH-ו LHשהכרחית להתרחשות ביוץ .

שלבי מחזור הווסת

נא למחזר את הדפים לאחר©כל הזכויות שמורות למתן בן ציון השימוש!

12

שינויים ברמות אסטרוגן ופרוגסטרון גורמים לשינויים מעגליים במבנה מערכת 3למרות שמחזור הווסת מתחלק ל-הרבייה הנקבית, בעיקר באנדומטריום.

, בו כל שלב עוברשלבים עיקריים למטרות תיאור, הוא למעשה תהליך מתמשךהדרגתית לבא אחריו.

1. Menstrual Phase –השכבה הפונקציונלית של דופן הרחם שנהרסת ויוצאת . הדם יוצא ימים4-5שנמשכת בד"ר )דימום חודשי( menses- זרימת הווסתעם

דרך הנרתיק עם חתיכות קטנות של רקמת אנדומטריום. לאחר הווסת,האנדומטריום האכול דק.

2. Proliferative Phase - ומלווה בגדילת ימים9כ-. נמשך זקיקי/אסטרוגנישלב 2 שמופרש מזקיקים אלה. יש גידול של פי אסטרוגןזקיקי השחלה. הוא נשלט ע"י

בעובי האנדומטריום ובתכולת המים במהלך שלב זה של תיקון וחידוש.3עד מוקדם במהלך שלב זה, האפיתל על פני השטח נוצר מחדש ומכסה את

האנדומטריום. הבלוטות גדלות במספרן ובאורכן, והעורקים הספירליים גדלים.3. Luteal Phase – ומלווה ימים13כ-. נמשך ההפרשה/הפרוגסטרון שלב

בהיווצרות, רכישת פונקציונליות וגדילה של הגופיף הצהוב. הפרוגסטרון שמפיק הגופיף הצהוב מגרה את האפיתל הגלנדולרי להפריש חומר עשיר בגליקוגן.

הבלוטות מתרחבות ונעשות מעוותות ודמויות ש, ועובי האנדומטריום גדל בהשפעת פרוגסטרון ואסטרוגן מהגופיף הצהוב ובשל כמות מוגדלת של נוזל

ברקמה החיבורית. כשעורקים הספירליים גדלים לתוך השכבה השטחית הקומפקטית הם הופכים למסולסלים במיוחד. הרשת הורידית הופכת למורכבת

נפוצותאנסטמוזות עורק-וריד ישירות- חללים ורידיים. (lacunaeלקונות )ונוצרות בשלב זה.

אם אין הפרייה: .הגופיף הצהוב נהרסרמות אסטרוגן ופרוגסטרון יורדות והאנדומטריום המפריש נכנס

לשלב האיסכימי ("אנמיה מקומית")..מתרחשת ווסת

Ischmic Phase- מתרחש כשהאאוציט לא מופרה. איסכימיה= זרימת דם מופחתת, מתרחשת כשהעורקים הספירליים מתכווצים ונותנים לאנדומטריום

מראה חיוור. היצרות זו נובעת מההפרשה המופחתת של הורמונים, בעיקרפרוגסטרון (מלשון "פרוגרס"=

מקדם את ההיריון), ע"י הגופיף הצהוב שנהרס. בנוסף לשינויים וסקולריים, התוצאה של הירידה בהורמונים היא הפסקת הפרשה גלנדולרית, אובדן נוזל

אינטרסטיצ'יאלי והתכווצות האנדומטריום. לקראת סוף השלב האיסכימי, העורקים הספירליים הופכים למכווצים לתקופות ארוכות יותר, מה שמביא ל-

venous stasis -ו patchy ischemic necrosis .(מוות) ברקמות השטחיות לבסוף, מתרחשת קריעת דפנות של כלי דם שניזוקו ודם נוזל לרקמות החיבור המקיפות. זרמי דם קטנים נוצרים ופורצים דרך המשטח האנדומטריאלי, מה

שמביא לדימום ללומן של הרחם ומהנרתיק. כשחתיכות קטנות של אנדומטריום נכנסות לחלל הרחם, הקצוות הקרועים של

מ"ל דם.80 עד 20העורקים מדממים לחלל הרחם, מה שמביא לאובדן של ימים, כל השכבה הקומפקטית ורוב השכבה הספוגית של5 עד 3לבסוף, במשך

נא למחזר את הדפים לאחר©כל הזכויות שמורות למתן בן ציון השימוש!

13

האנדומטריום יוצאות בנוזל הווסת. שאריות של השכבות הספוגית והבזאלית נשארות כדי לעבור יצירה מחדש במהלך ההתחדשות העוקבת של

האנדומטריום. ברור מתיאורים קודמים של פעילות ההורמונים המעגלית שלהשחלה שהיא קשורה לשינויים היסטולוגיים מעגליים באנדומטריום.

אם יש הפרייה: .(יצירת בלסטוציסט) התבקעות הזיגוטה ובלסטוגנסיס-של6הבלסטוציסט מתחיל להישתל באנדומטריום בערך ביום ה

ימים).28 מתוך מחזור של 20 (יום luteal phaseה- human chorionic gonadotropin-הורמון שמופק ע"י ה ,

syncytiotrophoblastשומר על הפרשת האסטרוגנים , והפרוגסטרון של הגופיף הצהוב.

-הluteal phase .ממשיך ואין ווסת P regnancy Phase אם מתרחש היריון, מחזור הווסת מפסיק והאנדומטריום -

menstrual וה- ovarianעובד לשלב ההיריון. בסיום ההיריון, מתחדשים שלבי ה- שבועות אם האישה לא מניקה את התינוק.10 עד 6אחרי תקופה של בדר"כ

אם אין היריון, מחזור הרבייה אמור להמשיך נורמלי עד למנופאוזה.

תנועה של גמטות

האאוציט השניוני מוצא בביוץ מהזקיק השחלתי עם הנוזל הזקיקי.אאוציט:# במהלך הביוץ, הקצה הריסני של החצוצרה מתקרב לשחלה. הפרוצסים דמויי

, זזים הלוך וחזור על השחלה, ופעולתfimbriaeהאצבעות של החצוצרה, הטאטוא של הריסים וזרמי הנוזל שנגרמים ע"י הריסים של התאים המוקוטיים

של החצוצרההאינפונדיבולום של הריסים מניעים את האאוציט השניוני לתוך שצורתו דמויית משפך.

תנועה של דופן– פריסטלזיס של הצינור, בעיקר בשל לאמפולההאאוציט עובר הצינור שמלווה בהתכווצויות והרפיות שעוברות לאורך הרחם.

חצוצרה

ריסים

שחלה אאוציט במהלך ביוץרחם

: תנועת החצוצרה במהלך ביוץ. האינפונדיבולום של הצינור מתקרב 2-12 תמונה לשחלה והריסים דמויי האצבעות שלו זזים קדימה ואחורה על השחלה

ו"מטאטאים" את האאוציט השניוני לאינפונדיבולום ברגע שהוא יוצא מהשחלהבמהלך הביוץ.

נא למחזר את הדפים לאחר©כל הזכויות שמורות למתן בן ציון השימוש!

14

sacrum

bulbourethral glandseminiferous tubules of testis

(רקמה ארקטילית של הפניס)

מאתר האחיסון שלהם באפידידימיס (ערמונית), בעיקר בזנבה, הזרעיםזרע:# מועברים במהירות ליורטרה (שופכה) ע"י התכווצויות פריסטלטיות של השכבה

seminalהמוסקולרית העבה של הצינור מוביל הזרע. בלוטות המין המשניות- glands (vesicles) -פרוסטטה ו ,bulbourethral glandsיוצרות הפרשות

שמצטרפות לנוזל הזרע בצינור מוביל הזרע ובשופכה. של הרחם וב-external os מיליון זרעונים מושמים סביב ה- 600 ל- 200 בין

fornix-של הנרתיק במהלך קיום יחסי מין. הזרעונים עוברים לאט דרך ה cervical canal (תעלת הלידה) ע"י תנועה של זנבותיהם. האנזים vesiculase

ויוצר "פקק"semem (ejaculate) מקריש חלק מה-seminal glandsשמפיקות ה- וגינלי למניעת זרימה חוזרת של זרע לנרתיק. כשיש ביוץ, הריר הסרוויקלי מופרש

בכמות מוגברת והופך לפחות צמיג, מה שמקל על תנועת הזרע. חלקים:2ניתן לחלק את פליטת הזרע ל-

1.EMISSION הזרע עובר דרך החלק הפרוסטטי של - השופכה, דרך צינורות השפיכה, לאחר פריסטלסיס של

. תגובה סימפטטיתהצינור מוביל הזרע. 2.EJACULATION הזרע יוצא מהשופכה דרך פתח -

) בשל סגירתexternal urethral orficeהשופכה החיצוני ( הספינקסטר הוזיקלי בצוואר שלפוחית השתן, התכווצות

שריר השופכה והתכווצות שרירי הבולבוספנגיוזוס. מעבר זרע דרך הרחם והחצוצרות גורם בעיקר להתכווצויות מוסקולריות של

בזרע מגרים את תנועתיות החצוצרהפרוסטגלנדיניםהדפנות של איברים אלה. באמפולה של החצוצרהבזמן יחסי מין ומסייעים לתנועת הזרע לאתר ההפרייה

, מהווה מקור אנרגיה לזרעים בנוזלseminal glandsפרוקטוז, שמופרש ע"י ה- הזרע.

מ"ל3.5נפח הפליטה (זרעונים מוקפים בהפרשות מבלוטות מין משניות) הוא כ- מ"מ בדקה, אך המהירות משתנה3 עד 2 מ"ל). הזרע נע במהירות של 6 ל-2(בין

בסביבה. הזרע לא נייד בתקופת אחסונו בערמונית, אך הופך לניידpHעם ה- הוא נע לאט בסביבה החומצית של הנרתיק, אך מהר יותר בסביבהבפליטה.

. הבסיסית של הרחם לא ידוע כמה זמן לוקח לזרע להגיע לאתר הההפרייה, אך סביר שזמן המעבר הוא

קצר. דקות לאחר שהושמו ליד ה-5זרעים ניידים הוסרו מהאמפולה של החצוצרה

external uterine os דקות להשלים45. יש זרעים, לעומת זאת, שלוקח להם עד מגיעים לאתר ההפרייה. רוב הזרעים נהרסים ונספגים ע"י200את המסע. רק כ-

הנקבי. genital tractה-

נא למחזר את הדפים לאחר©כל הזכויות שמורות למתן בן ציון השימוש!

15

זנב האפידידימיס

: חתך סגיטלי של האגן הגברי ומערכת הרבייה הגברית.2-13תמונה

התבגרות הזרע

זרע חדש שנפלט לא יכול להפרות אאוציטים! הזרע חייב לעבור תקופת הכשרה-capacitation-שעות, ובמהלכה מוסרים מפני7 (התאמה), שנמשכת כ

. מרכיביseminal proteinsהאקרוזום של הזרע המעטפת הגליקופרוטאינית וה- הממברנה של הזרע משתנים מאוד. זרעים שעברו התאמה לא מראים שינויים

מורפולוגיים, אך הם יותר אקטיביים. זרעים בדר"כ עוברים התאמה הרחם או החצוצרות ע"י תאי הפרשה של מערכת

ממקמים מס'( in vitro fertilizationהפריית מבחנה )הרבייה הנקבית. ב אאוציטים במדיום מלאכותי לתוכו מוסיפים זרעים להפרייה. ההתאמה מושגת

ע"י אינקובציה של הזרעים במדיום מוגדר למשך מס' שעות. השלמת ההתאמהמאפשרת לתגובת האקרוזום להתרחש.

. zona pellucida) על ה- ZP3האקרוזום של הזרע נקשר לגליקופרוטאין ( מחקרים מראים שממברנת הפלזמה של הזרע, יוני קלציום, פרוסטגלנדינים

ופרוגסטרון הם בעלי תפקיד חשוב בתגובת האקרוזום, שחייבת להיות מושלמתלפני שהזרע יכול להתאחד עם האאוציט. שמקיפה את האאוציטcorona radiateכשזרעים מותאמים באים במגע עם ה-

מורכבים שמביאים לחירור האקרוזום,שינויים מולקולרייםהשניוני, הם עוברים ונוצרות נקודות איחוי רבות של ממברנת הפלזמה של הזרע והממברנה החיצונית

של האקרוזום.שבירת הממברנות באתרים אלה יוצרת קרעים.

השינויים שנגרמים בתגובת האקרוזום קשורים בשחרור אנזימים, כוללbyaluronidase -ו acrosin.מהאקרוזום והם מסייעים להפרייה

semenבמהלך אבולוציית הפוריות הגברית, נעשה ניתוח של ה- ספירת זרע: seminal הם זרעים והשאר נוזל פליטה שמכיל הפרשות של ה- 10%שמתוכו

glands -הערמונית וה ,bulbourethral glands-מיליון100. בדר"כ יש יותר מ בנוזל הפליטה של גבר נורמלי. למרות שיש שוני במקריםsemenזרעים למ"ל

מיליון50 מיליון זרעים למ"ל או 20 שלהם מכיל semenיחודיים, גברים שה- מיליון זרעים למ"ל10בדגימה הכוללת הם כנראה פוריים. גבר עם פחות מ-

semenהוא כנראה עקר, במיוחד עם הדגימה מכילה זרעים לא ניידים ולא מהזרעים צריכים להיות ניידים לאחר50%נורמליים. להפרייה פוטנציאלית,

נא למחזר את הדפים לאחר©כל הזכויות שמורות למתן בן ציון השימוש!

16

שעות. אי פוריות של גבר יכולה לנבוע מספירת זרע24שעתיים וחלק לאחר נמוכה, ניידות גרועה של זרעים, תרופות וסמים, הפרעות אנדוקריניות , חשיפה

למזהמים סביבתיים, עישון סיגריות, זרעים לא נורמליים או הרס של צינור ג'ניטלי מאי הפוריות בקרב זוגות.50% עד 30%כמו למשל מוביל הזרע. היא מהווה

השיטה הכי יעילה בגברים למניעת היריון. - VASECTOMY כריתת צינור הזרע- מהמקרים. לאחר50%חותכים חלק מהצינור מוביל הזרע בניתוח, שהוא הפיך ב-

או בפליטה, אך הנפח זהה.semenכריתת צינור הזרע אין זרעים ב- - DISPERMY & TRIPLOIDY -למרות שכמה זרעים מתחילים לחדור את ה

corona radiata-וה pellucida zonaבדר"כ רק אחד חודר לאאוציט ומפרה , זרעים יכולים להשתתף בהפרייה בתהליך לא נורמלי שידוע כ-2אותו.

DISPERMY .שמביא לזיגוטה עם סט כרומוזומים מיותר ,TRIPLOID CONCEPTION-מההפלות הספונטניות שנובעות20% אחראית לכ

מכרומוזומים לא נורמליים. כרומוזומים) יכולים להיראות נורמלי, אך הם כמעט69עוברים טריפלואידיים (

תמיד נופלים. עובר טריפלואידי שנפל הוא בעל פיגור חמור בגדילה, גוף קטן באופן לא פורפורציונלי ואנומליות במערכת העצבים המרכזית. כמה פעוטות

טריפלואידיים נולדו, אך כולם מתו זמן קצר לאחר הלידה.

יכולת הקיום של גמטות

אנושיים שאאוציטים מראים ההתפתחות של מוקדמים שלבים על מחקרים שעות לאחר הביוץ. תצפיות במבחנה הראו שהאאוציט לא12בדר"כ מופרים

שעות ושהוא נהרס זמן קצר לאחר מכן. רוב הזרעים24יכול להיות מופרה לאחר מ- ליותר שורדים לא זרעים48האנושיים הנקבית. הרבייה במערכת שעות

מסוימים מאוחסנים בקפלי הריר של צוואר הרחם, משוחררים בהדרגה לתעלת הלידה ועוברים דרך הרחם לחצוצרות. האחסון קצר הטווח של זרעים בצוואר הרחם מספק שחרור הדרגתי של זרעים וכך מגדיל את הסיכויים להפרייה. זרעים ואאוציטים יכולים להיות מאוחסנים קפואים במשך שנים רבות ולשמש בסיוע

להפרייה.

נא למחזר את הדפים לאחר©כל הזכויות שמורות למתן בן ציון השימוש!

17

הפרייה

- תפוצת התאיםמעבר זרע דרך הקורונה רדיאטהרצף אירועים מתואמים: * zona pellucidaהזקיקיים של הקורונה רדיאטה שמקיפה את האאוציט ואת ה-

שמשוחרר מהאקרוזוםhyaluronidaseכנראה נובעת בעיקר מפעולת האנזים של הזרע, אך הראיות לכך אינן חותכות. תנועת זנב הזרע גם כן חשובה בחדירתו

את הקורונה רדיאטה. - מעבר זרע דרכה הוא שלב חשוב בהתחלתzona pellucida חדירת ה- *

ההפרייה. סלילת הדרך נובעת גם מפעולתם של אנזימים שמשוחררים zona גורמים ליזיס של ה- אסטראזות, אקרוזין ונוירואמידאזמהאקרוזום:

pellucida .האקרוזין ( וכך יוצרים פתח שדרכו יוכל הזרע להיכנס לאאוציטacrosin ( -אנזים פרוטאוליטי, הוא החשוב מבינהם. כשהזרע חדר את ה , zona

pellucida מתרחשת ,zona reaction -שינוי בתכונות ה -zona pellucidaשהופך . הרכב המעטפת הגליקופרוטאינית החוץ תאיתללא חדירה לזרעים אחריםאותה

הזו משתנה לאחר ההפרייה. תגובה זו כנראה מתרחשת כתוצאה מתגובת אנזימים ליזוזומיים שמשוחררים מגרנולות קורטיקליות ליד ממברנת הפלזמה של

חלמון )- החלל בין הperivitelline spaceהאאוציט, שתכולתן משתחררת ל- vitellus) -לבין ה zona pellucidaוגם היא גורמת לשינויים בממברנה ,

ולהפיכתה ללא חדירה לזרעים אחרים. - ממברנות הזרע והאאוציטאיחוי ממברנות הפלזמה של האאוציט והזרע*

הראש והזנב של הזרע נכנסים לציטופלזמהמתאחות ונשברות באיזור האיחוי. . של האאוציט, אך הממברנה הפלזמתית שלו נשארת מאחור

השלמת החלוקה המיוטית השנייה של האאוציט והיווצרות קדם-גרעין )* pronucleusחדירת הזרע לאאוציט מאקטבת את המשך החלוקה( נקבי -

המיוטית השנייה שלו ואת יצירת האאוציט הבוגר ואת הגוף הפולרי השני. לאחר דה-קונדנסציה של הכרומוזומים האימהיים, הגרעין של האאוציט הבוגר הופך

לקדם-גרעין נקבי. בתוך הציטופלזמה של האאוציט, גרעין הזרע גדל– יצירת קדם-גרעין זכרי*

ליצירת קדם-גרעין זכרי וזנב הזרע עובד דגרדציה. מורפולוגית, לא ניתן להבדיל בין

קדם-גרעין של זרע ושל ביצית. במהלך גדילת הקדם-גרעין, הוא משכפל את ה-DNA כרומטידות (2 ההפלואידי שלו שמכיל n1, c2 2). האאוציט שמכיל

. ootidאאוטיד- קדם-גרעינים הפלואידיים נקרא הקדם-גרעינים מתאחדים להפוך לאגרגט2 כאשר זיגוטה הופך להאאוטיד*

cleavage- כרומוזומי הזיגוטה מסתדרים על ה- דיפלואידי של כרומוזומיםspindle .("כישור הביקוע") בהכנה לביקוע הזיגוטה

Early pregnancy factorחלבון שמדכא את מערכת החיסון, מופרש ע"י , (תאים שמתפתחים בעובר ומסביבו) ונראה בסרום האימהיתאים טרופובלסטיים

שעות לאחר ההפרייה. פקטור היריון מוקדם מהווה בסיס לבדיקת48 עד 24תוך הימים הראשונים של ההתפתחות. הזיגוטה ייחודית גנטית כי10היריון במהלך

חצי מהכרומוזומים שלה מהאב וחצי מהאם. היא מכילה צירוף חדש של כרומוזומים ששונה מזה של כל אחד מההורים. זהו המנגנון שיוצר את הבסיס

להורשה דו הורית ולוריאציית המין האנושי.

נא למחזר את הדפים לאחר©כל הזכויות שמורות למתן בן ציון השימוש!

18

מיוזה מאפשרת גיוון בלתי תלוי של כרומוזומים אבהיים ואימהיים בתאי הגזע.Crossing over)של כרומוזומים "מערבב" את הגנים, וכך מפיק צירוף )שחלוף

גנטי חדש. שמפרהY או Xהמין הכרומוזומלי של העובר נקבע בהפריה כתלות בסוג הזרע,

כרומוזומים,46 של XX נותנת זיגוטה Xאת האאוציט. הפרייה ע"י זרע שנושא שלXY זיגוטה ן תיתYשבדר"כ מתפתחת לנקבה, בעוד הפרייה ע"י זרע שנושא

כרומוזומים, שבדר"כ מתפתחת לזכר. 46# מגרה את האאוציט אליו חדר הזרע להשלים חלוקה מיוטית שנייה.הפרייה:

) לזיגוטה.#46 משיבה מס' נורמלי של כרומוזומים (# מקנה גיוון למין האנושי ע"י ערבוב כרומוזומים אימהיים ואבהיים.

# קובעת מין כרומוזומלי בעובר. - חלוקתcleavage# גורמת לאקטיבציה מטבולית של האאוטיד ומתחילה ביקוע (

תא) של הזיגוטה.

\\\\

בחירה מראש של מין העובר

נוצרים במס' שווים, צפוי שיחס המינים בהפרייה (יחס מיניםY ו-Xבגלל שזרעי יש יותר בנות. ידוע, למרות זאת, ש100 בנים על 100- 1.00ראשוני) יהיה

בכל הארצות. בצפ' אמריקה, למשל, יחס המינים בלידהתינוקות זכרים מנקבות

נא למחזר את הדפים לאחר©כל הזכויות שמורות למתן בן ציון השימוש!

19

הפרייה- רצף התהליכים : 2-15 תמונה שמתחיל כשזרע מגיע לממברנת

ערבובהפלזמה של האאוציט ומסתיים ב במטפאזהכרומוזומים אימהיים ואבהיים

שלשל החלוקה המיטוטית הראשונה.הזיגוטה

A,אאוציט שניוני מוקף בכמה זרעים - (רקcorona radiataשניים מהם חדרו ל-

זוגות הכרומוזומים נראים23 מ-4בתמונה).

B -ה -corona radiataנעלמה, זרע נכנס לאאוציט והתרחשה חלוקה מיוטית

שנייה ליצירת אאוציט בוגר. הגרעין שלהאאוציט הוא כעת קדם-גרעין נקבי.

Cראש הזרע הוגדל ליצירת קדם-גרעין - זכרי. תא זה, אאוטיד, מכיל

קדם-גרעינים- זכרי ונקבי.D.איחוי הקדם-גרעינים -E 46- יצירת הזיגוטה שמכילה

כרומוזומים- דיפלואידית.

בנות). טכניקות מגוונות רבות פותחו להפרדת זרעי100 בנים על 105 (1.05הוא X-ו Y:(סלקציית מין) בשימוש ב

.Y ו-Xיכולות שחייה שונות של זרעי -מהירות תנועה שונות של זרעים בשדה חשמלי.-הבדלים במראה.-.Y) ל-DNA יותר 2.8% (מכיל X בין זרעי DNAהבדלי -

שימוש בדגימת זרע סלקטיבית בהפרייה מלאכותית יכול לתת את המין הנחשק.

טכנולוגיות סיוע לרבייה

) של אאוציטיםIVF הפריית מבחנה ( ) והעברת עוברים: in vitro הפריית מבחנה ( -sterileוהעברת זיגוטה מתחלקת לרחם מספקים הזדמנות לנשים עקרות רבות (

לא יכולות ללדת בשל חסימה בחצוצרה) להביא ילדים. . זקיקים שחלתיים מגורים לגדול1הצעדים בהפריית מבחנה והעברת עוברים:

. gonadotropin( superovulation) או clomiphene citrateולהתבגר ע"י . מס' אאוציטים בוגרים נלקחים מזקיקי שחלה בוגרים במהלך לפרסקופיה.2

) תוך כדיgauge needleאאוציטים יכולים להיות מוסרים גם ע"י מחט מודדת (אולטרסאונד, שמוכנסת דרך קיר הנרתיק לזקיקי השחלה.

. האאוציטים ממוקמים על צלחת פטרי שמכילה מדיום תרבית מיוחד וזרעים3).capacitatedשעברו התאמה (

. הפריית האאוציטים וביקוע הזיגוטה מתרחשים תחת השגחה מיקרוסקופית4 ימים. 5 עד 3במשך

תאים או בלסטוציסט מוקדם) מוכנסים8 עד 4. עובר אחד או יותר (בשלב של 5 ע"י קטטר דרך הנרתיק ותעלת הלידה לרחם. עוברים שנשארו מאוחסנים בחנקן

נוזלי לשימוש מאוחר יותר.. המטופלת שוכבת עם הפנים למעלה למשך מספר שעות. 6

הסיכויים להריונות של יותר מעובר אחד גבוהים יותר מבהיריון שנובע מביוץ, ("תותית"= שלב בהתפתחות העובר) לרחםmorulaהפרייה ומעבר רגיל של

דרך תעלת הלידה. מקרי הפלה ספונטנית של עוברים שהועברו גם כן מתרחשים יותר מהרגיל.

נא למחזר את הדפים לאחר©כל הזכויות שמורות למתן בן ציון השימוש!

20

הפריית מבחנה והעברת : 2-16 תמונה עוברים.

עוברים בשלב מוקדם של ): cryopresevation שימור עוברים בטמפרטורה נמוכה ( ההתפתחות שנוצרו בהפריית מבחנה יכולים להישמר לזמן ארוך ע"י הקפאתם

(כמו גליצרול)- חומר ששומר על טמפרטורה נמוכה.cryoprotectantע"י שלב מוקדם (בלסטוציטים תאים ו8 עד 4העברה מוצלחת של עוברים עם

בתוך כדור מלא נוזל. בתחילהתאיםבהתפתחות העובר, מורכב משתי שכבות לרחם), אך בשלב מוקדם הוא נשתל בדופן הרחםלרחם אינו מחובר הבלסטוציט

לאחר הפשרה היא כיום הליך נפוץ.

ניתן להזריק זרע ישירותהזרקת זרע לתוך הציטופלזמה (אינטרא-ציטופלזמית): לציטופלזמה של אאוציט בוגר. טכניקה זו שימשה בהצלחה לטיפול בזוגות שלהם

הפריית מבחנה נכשלה או במקרים שהיו מעט מדי זרעים פנויים להפרייתמבחנה.

נא למחזר את הדפים לאחר©כל הזכויות שמורות למתן בן ציון השימוש!

21

נקראתטכניקה שמאפשרת להפרייה להתרחש בחצוצרה סיוע בהפרייה: gamete intrafallopian transfer היא מערבת .superovulationשמשמש גם)

להפריית מבחנה) , הוצאת אאוציטים, איסוף זרע ומיקום לפרוסקופי של כמה אאוציטים וזרעים בחצוצרות. בטכניקה זו ההפרייה מתרחשת באמפולה, מיקומה

הרגיל.

יש נשים שמפיקות אאוציטים בוגרים ): surrogate mothers אמהות פונדקאיות ( -hysterectomyאך לא יכולות להיכנס להיריון, למשל אישה שרחמה הוצא (

הוצאת הרחם). במקרים אלה, הפריית מבחנה יכולה להיעשות והעברת העובריםהיא לרחם של אישה אחרת, שם יתפתחו עד שתלד אותם.

ביקוע הזיגוטה

, מורכב מחלוקות מיטוטיות חוזרות של הזיגוטה, מה שמביאcleavageביקוע, , הופכיםblastomeres. תאים עובריים אלה, להגדלה מהירה במס' התאים

לקטנים יותר עם כל ביקוע מוצלח. במהלך הביקוע, הזיגוטה נמצאת בתוך . חלוקת הזיגוטה לבלסטומרים מתחילה כ-zona pellucidaהשכבה העבה של ה-

שעות לאחר ההפרייה. חלוקות ביקוע עוקבות ממשיכות זו אחר זו, יוצרות30 תאים, התאים הבלסטומרים משנים9בלסטומר קטן יותר בכל פעם. לאחר שיש

צורה ומסתדרים צפוף זה לזה ליצירת כדור קומפקטי של תאים. תופעה זו נקראתcompaction אדהזיה (היצמדות של מולקולות) וסביר להניח שהיא מתווכת ע"י

על פני השטח. של גליצרופרוטאינים קומפקציה מאפשרת אינטרקציות תא-תא גדולות יותר וחיונית להפרדה

(סגרגציה) של תאים פנימיים שיוצרים את מסת התא הפנימית, ה-embryoblast .של הבלסטוציסט

. תאים- "תותית"morula, האדם המתפתח נקרא בלסטומרים32 עד 12כשיש ) מוקפים בשכבה של תאים שיוצרים אתinner cell massפנימיים במורולה (

ימים לאחר ההפרייה3השכבה החיצונית של התא. המורולה העגולה נוצרת כ-ונכנסת לרחם.

נא למחזר את הדפים לאחר©כל הזכויות שמורות למתן בן ציון השימוש!

22

ביקוע זיגוטה ויצירת : 2-18 תמונה - שלבים מגוונים שלD עד Aבלסטוציסט.

הביקוע. תקופת המורולה מתחילה בתקופה תאים ומסתיימת כשנוצר16 עד 12של

- חתכי בלסטוציסט. ה-F ו- Eבלסטוציסט. zona pellucidaנעלמה עד שלב הבלסטוציסט

ימים). הגופים הפולריים5המאוחר ( הם תאים קטנים ולאAהשניוניים ב-

פונקציונליים שבמהרה נהרסים. ביקוע הזיגוטה ויצירת מורולה מתרחשים

כשהזיגוטה המתחלקת עוברת לאורך החצוצרה. יצירת בלסטוציסט מתרחשת

באופן נורמלי ברחם. למרות שהביקוע מגדיל את מס' הבלסטומרים, כל אחד מתאי הבת

קטן מתאי האב שלו, ובשל כך אין הגדלה במימדי העובר המתפתח עד שנהרסת ה-

Nondisjunction של כרומוזומים

(אי היפרדות של זוג כרומוזומים) בחלוקת הביקוע nondisjunctionכשמתרחש עם עובר הזיגוטה, של (2המוקדמת תאים שורות יותר או call linesעם (

השלמות כרומוזומים שונות נוצר. פרטים שבהם יש מספר החלפות כאלה הםmosaics נוסף יכולה21 (מלשון פסיפס, מוזאיקה). למשל, זיגוטה עם כרומוזום

לאבד אותו במהלך החלוקה המוקדמת של הזיגוטה. בעקבות זה תאים מסוימים נוסף.21בעובר יהיו עם הרכב כרומוזומים נורמלי, אך אחרים יהיו עם כרומוזום

באופן כללי, פרטים מוזאיקים לטריזומיה נתונה, כמו תסמונת דאון, מושפעיםמוזאיקי הלא כרומוזומים מאלה עם המצב היפרדות של בחומרה מאי פחות

הרגיל.

יצירת בלסטוציסט

ימים לאחר ההפרייה), חלל מלא4זמן קצר לאחר שהמורולה נכנסת לרחם (כ- מופיע בתוך המורולה. הנוזל עובר מה-blastocystic cavityנוזל שנקרא ה- uterine cavity -דרך ה zona pellucidaליצירת חלל זה. כשנפח הנוזל בתוך

חלקים: 2החלל הבלסטוציטי גדל, הוא מפריד את הבלסטומרים ל- (טרופו=תזונה), שמהווה את התחלת trophpblastשכבה חיצונית דקה, .1

החלק העוברי של השלייה. , שמהווה אתinner cell massקב' בלסטומרים שממוקמים במרכז, ה- .2

. embryoblast תחילת העובר. מסת התאים הפנימית נקראת .בלסטוציסט, התא המתהווה נקרא blastogenesisבשלב זה של ההתפתחות,

האמבריובלאסט מקרין כעת לחלל הבלסטוציטי והטרופובלאסט יוצר את דופן הבלסטוציסט. לאחר שהבלסטוציסט החופשי צף בהפרשות הרחם כיומיים, ה-

zona pellucida -נהרסת בהדרגה ונעלמת. הסרת ה zona pellucidaוביקוע מאפשרת לבלסטוציסטzona pellucidaהבלסטוציסט נראו במבחנה. הסרת ה-

המתבקע להגדיל במהירות את גודלו. בזמן שהוא צף ברחם, העובר המוקדם מקבל נוטריינטים מהפרשות של ה-

uterine glands. -של מחזור הווסת),28 עד 20 ימים לאחר ההפרייה (ימים 6כ הבלסטוציסט מתחבר לאנדותליום של האנדומטריום, בדר"כ סמוך ל-

embryonic poleברגע שהוא מתחבר, הטרופובלאזט מתחיל להתפתח במהרה . שכבות:2ובהדרגה מתמיין ל-

שכבה פנימית שלcytotrophoblast.שכבה חיצונית של syncytiotrophoblastשמכילה מסה

פרוטאופלזמטית מרובת גרעינים שבה אין גבולות נראים ביןהתאים.

המטריקס הפנימי והחוץ תאי עוברים מודולציה, בתזמון מתוכנן בקפידה, וזוהי , שלוחות דמויות אצבעות של ימים6תוך בערך התמיינות הטרופובלאסט.

נא למחזר את הדפים לאחר©כל הזכויות שמורות למתן בן ציון השימוש!

23

סינציטוטרופובלאסט מתרחבות לעבר האפיתל של האנדומטריום ולרקמה החיבורית. עד תום השבוע הראשון, הבלסטוציט מושתל כראוי בשכבה

הקומפקטית של האנדומטריום ותזונתו מגיעה מהרקמות האימהיות האכולות. הסינציטוטרופובלאסט ממשיך להתרחב במהירות סמוך לאמבריובלאסט, והאיזור

. הסינציטוטרופובלאסט מייצר אנזימים שאוכלים אתembryonic poleידוע כ- בערך ביוםהרקמות האימהיות ומאפשרים לבלסטוציסט להתחפר באנדומטריום.

(אנדודרם ראשוני), מופיעה על פניhypoblast, שכבת תאים, ה- 7ה-האמבריובלאסט שפונה לעבר החלל הבלסטוציסטי.

("ריבודdelaminationנתונים עובריים משווים טוענים שההיפובלאסט נוצר ע"י מחדש") של הבלאסטומרים מהאמבריובלאסט.

נא למחזר את הדפים לאחר©כל הזכויות שמורות למתן בן ציון השימוש!

24

חיבור בלסטוציסט לאפיתל : 2-21 תמונה של האנדומטריום במהלך השלבים

:6- ביום ב-Aהמוקדמים של שתילתו. הטרופובלאסט מחובר לאפיתל של

שלembryonic poleהאנדומטריום ב- הבלסטוציסט.

B-הסינציטוטרופובלאסט חדר7- ביום ה : לאפיתל והתחיל לפלוש לרקמת החיבור

של האנדומטריום. העובר נשתל על הצד) לעתיד שלו.dorsalהאחורי (

PREIMPLANTATION GENETIC DIAGNOSIS אבחון גנטי טרם שתילה:

ימים לאחר הפריית מבחנה של אאוציט. תא אחד או יותר5 עד 3ניתן לביצוע (בלאסטומרים) מוסרים מהעובר שידוע כנמצא בסיכון להפרעה גנטית ספציפית.

תאים אלה עוברים אנליזה לפני העברתם לרחם. מין העובר יכול גם כן להיקבע תאים ועבר8 עד 6מבלסטומר יחיד שנלקח מהזיגוטה המתחלקת שמכילה

. הליך זה משמשY של רצפים מכרומוזום DNAאנליזה ע"י אמפליפיקציית לאבחן עובריות נקבות במהלך הפריית מבחנה במקרים שבהם עובר זכר בסיכון

רצינית.X-linked disorderל- עוברים לא נורמליים והפלות ספונטניות

זיגוטות רבות, מורולות ובלסטוציטים נופלים ספונטנית. שתילה מוקדמת של בלסטוציסט בתקופה קריטית של ההתפתחות יכולה להיכשל הפקה לא טובה של פרוגסטרון ואסטרוגן ע"י הגופיף הצהוב. רופאים לעיתים קרובות רואים מטופלת שטוענת שמחזור הווסת האחרון שלה התעכב בכמה ימים ושדם הווסת האחרון

היה בדר"כ שופע. 45%סביר להניח שהייתה להן הפלה ספונטנית מוקדמת. הפלות כאלה מהוות מכלל ההפלות. הן מתרחשות מסיבות מגוונות, אחת מהן היא א-נורמליות

כרומוזומלית (ביותר מחצי מההפלות הספונטניות הידועות). אובדן מוקדם של , כנראה מייצג ניסיון להיפטרpregnancy wastageעוברים, שנקרא בעבר

מהתעברויות לקויות שלא התפתחו נורמלי- סלקציה טבעית של עוברים. בלי זה,שיעור הפעוטים שנולדו עם א-נורמליות קוגניטיבית היה גבוה בהרבה.

סיכום השבוע הראשון

אאוציטים מופקים ע"י השחלות (אאוגנסיס) ויוצאים מהן במהלך הביוץ..1 , של החצוצרות מטאטאים את האאוציט לאמפולהfimbreaeהריסים,

שם הוא יופרה. זרעים מופקים באשכים (ספרמטוגנסיס) ומאוחסנים בערמונית. פליטה.2

semenשל במהלך אינטרקציה מינית מביאה להכנסת מיליוני זרעים לנרתיק. כמה

מאות ייעברו דרך הרחם ויכנסו לחצוצרות. .2כשהזרע נוגע באאוציט הוא גורם לו להשלים את החלוקה המיוטית ה-.3

כתוצאה מכך, אאוציט בוגר וגוף פולרי שניוני נוצרים. הגרעין של האאוציטהבוגר מהווה את הקדם-גרעין הנקבי.

לאחר שזרע נכנס לאאוציט, ראשו נפרד מזנבו וגדל להפוך הקדם-גרעין.4 זכרי. ההפרייה מושלמת כשהקדם-גרעינים הזכרי והנקבי מתאחדים

והכרומוזומים האימהי והאבהי מתערבבים במטפאזה של החלוקההמיטוטית הראשונה של הזיגוטה.

בעוד היא עוברת לאורך החצוצרה לעבר הרחם, הזיגוטה עוברת ביקוע.5 (סדרת חלוקות תא מיטוטיות) למס' תאים קטנים יותר- בלאסטומרים.

או יותר בלאסטומרים,12 ימים לאחר ההפרייה, כדור של 3בערך מורולה, נכנס לרחם.

נא למחזר את הדפים לאחר©כל הזכויות שמורות למתן בן ציון השימוש!

25

נוצר חלל במורולה, שהופך אותה לבלסטוציסט שמכיל אמבריובלאסט,.6 חלל בלסטוציסטי וטרופובלאסט. הטרופובלאטס סוגר על האמבריובלאסט

והחלל הבלאסטוציסטי ואח"כ יוצר מבנים חוץ עובריים ואת החלקהעוברי של השלייה.

מוסרת והטרופובלאסטzona pellucida ימים לאחר ההפרייה, ה- 5 עד 7.4סמוך לאמבריובלאסט, שמחובר לאפיתל של האנדומטריום.

שכבות,2 מתמיין ל-embryonic poleהטרופובלאסט ב- .8 סינציטוטרופובלאסט מבחוץ וציטוטרופובלאסט מבפנים.

הסינציטוטרופובלאסט פולש לאפיתל של האנדומטריום ולרקמת החיבור שמתחתיו. בשל כך, שכבה ריבועית של היפובלאסט נוצרת על השטח העמוק של האמבריובלאסט. עד תום השבוע הראשון, הבלאסטוציסט

מושתל בהצלחה באנדומטריום.

נא למחזר את הדפים לאחר©כל הזכויות שמורות למתן בן ציון השימוש!

26

סיכום מחזור השחלות, ההפרייה והתפתחות האדם במהלך השבוע הראשון. :2-22 ההפרייה בחצוצרה. מסתיים כשנוצרת זיגוטה.:1שלב , המורולה).32 תאים עד כ-2 שלבים ראשונים של ביקוע (מ-2-3 ימים :2שלב .. בלסטוציסט חופשי (לא מחובר)4-5 ימים :3שלב . הבלסטוציסט מתחבר לקיר האחורי (פוסטריורי) של הרחם, האתר5-6ימים :4שלב

הרגיל שבו הוא נשתל. הבלסטוציסט נראה גם בחתך להראות את מבנהו הפנימי.