1

de patiënt centraal !

11

Richtlijn pijnbehandeling trauma

spoedzorgketenDrs. Sivera Berben

2

1.1. Pijn bij trauma spoedzorgketen

2

3

1.2 Prevalentie op SEH?

n=450

90 % bij binnenkomst

85 % bij ontslag

binnenkomst: mean NRS= 5.9 (sd 2.2)

ontslag: mean NRS = 5.0 (sd 2.7)

3

4

1.3 Behandeling en effect op SEH

• 19% kreeg pijnstilling

• 12% analgetica

• 8% lidocaïne

• MTS maakt geen verschil

Bierens et al. 2007, Berben et al. 2008

4

5

2. Richtlijnontwikkeling

• 13 verenigingen

• EBRO – AGREE

• Regieraad Kwaliteit

• CBO & LEVV

5

6

2.1 Kerngroep & experts

V&VN Ambulancezorg

Ambulancezorg Nederland

NVSHA

LVTC, Landelijke Stuurgroep Helivoorziening

NVA

NHG

(CBO/LEVV)

6

NVMMA

NVOT

NVT

LVP

NIP

NVA

KNMP

7

2.2

Wat

is h

et

pro

ble

em

?

7

8

2.3 Knelpuntenanalyse

8

9

2.4 Knelpunten

9

10

2.5 Proces

10

11

2.6 Uitgangsvragen

1. Pijn meten

2. Beïnvloedende factoren

3. Non-farmacologische behandeling

4. Farmacologische behandeling

5. Organisatie van pijnbehandeling

11

12

3. Uitkomsten

• 81 aanbevelingen

• 9 kernaanbevelingen + indicatoren

• 2 algoritmen voor klinische praktijk

• Patiënteninformatiebrief HAP - SEH

• Akkoord CBO / LEVV, gelegitimeerd door V&VN

12

13

4. Bestuur NVSV

• Eigenaar

• Verantwoordelijk voor monitoren van tussentijdse veranderingen / aanpassingen

• Verantwoordelijk voor organiseren update 5 jaar

• (Publicatie op website / congres ….?)

13

14

4. Prehospitaal protocol

• Pilot test HEMS, lifeliner 3

• Bruikbaarheid?

• Logische opbouw?

• Knelpunten?

• Aanvullingen?

14

15

de patiënt centraal !

11

Met dank!