VENTRICULOS CEREBRALES E HIDROCEFALIA

ANATOMÍA: Ventrículos cerebrales.

Del Toro Chávez María LauraDíaz Sandoval Yvonne Saraí

Centro Universitario de TonaláNEUROCIRUGÍA

“Los ventrículos son las cavidades llenas de líquido del encéfalo. Están llenos del líquido cefalorraquídeo y recubiertos por células ependimarias.”₁

Ventrículos lateralesSon 2, uno en cada hemisferio Divididos por el Septo pelúcido

(o membrana pelúcida) Se comunican al 3er ventrículo

por el agujero de Monro Tiene forma de “C”

Cuerpo → Lóbulo parietal

Asta (o cuerno) anterior → que se extiende al lobulo frontal

Asta posterior → Lobulo occipital →”Atrio o trígono”

Asta inferior → Curva al lobulo parietal

Cavidad en la línea media, superior al

hipotálamo y divide al tálamo y lo comunica

Ventrículo del diencéfalo

Conducto del mesencéfalo, C. Cerebral o de Silvio.

Protuberancia Anular / Puente de Varolio

Cerebelo (ápex)Conducto central →Agujero de Magendi y de Lushka (2) →Espacio

subaracnoideo

Piso: Fosa romboidea

Hidrocefalia

 Hidro aguaKephale cabeza

Agua en el cerebro

LCR

500 ml.

Origina Plexos coroideos

-laterales -3r ventrículo

Formación

Absorción

Tamaño

No comunicante Comunicante

-El LCR no puede alcanzar el espacio subaracnoideo por la existencia de un obstáculo a nivel del sistema ventricular.

-El LCR alcanza el espacio subaracnoideo, pero

encuentra dificultades para su circulación.

-Dificultades para la reabsorción de líquido

cefalorraquídeo

Mecanismos

Hipersecreción Muy raro Tumores del plexo coroideo papiloma o carcinoma.

Trastornos del tránsito licuoral. Hidrocefalias no comunicantes Estenosis del acueducto de Silvio, atresia de los agujeros de Luschka y Magendie, tumores intraventriculares, hemorragias intraventriculares, infecciones (ventriculitis), etc. Hidrocefalias comunicantes meningitis, hemorragia subaracnoidea, carcinomatosis o linfomatosis meníngea.

Alteraciones del drenaje venoso intracranealDificulta la reabsorción de LCR hacia el torrente sanguíneo, Trombosis de los senos venosos durales, o vaciamientos radicales del cuello, síndrome de vena cava superior, etc.

Clínica

HTIC Perímetro cefálicoDilatación de las venas

epicranealesAbombamiento de fontanelas

Signo de Macewen Transiluminación

Llanto e irritabilidadOjos en “sol poniente”Alteraciones del ritmo

respiratorio. Estenosis congénita del

acueducto de SilvioPC

Eco, RM

Clínica

HTIC

Aguda

HTIC de rápida instauraciónCefaleaNáuseas y vómitosPapiledemaParesia del VI parTrastornos de la marchaDilatación aguda del tercer ventrículo

Crónica HTICPapiledemaAtrofia ópticaAlteraciones de la marchaParaparesia espásticaDismetría en miembros superioresAlteraciones endocrinas

Tratamiento

Drenaje ventricular externo

Solución temporalHidrocefalias agudas

Tratamiento

Derivaciones (shunts o válvulas)

Derivan de forma permanente el LCR

Ventriculo-peritoneal Ventrículo-atrialesVentrículo-pleurales

Obstrucción del shuntInfección

Sobrefuncionamiento dela derivación

Nefritis del shunt

Tratamiento

Ventriculostomía premamilar endoscópica

Comunicación directa entre el III ventrículo y el espacio

subaracnoideo

Hipodensidad periventricular en el TC

H. Crónica del adulto

Normotensa

60% idiopáticoHemorragia subaracnoidea

Traumatismos craneoencefálicos Postmeningíticas

Tumores Tríada de Hakim-Adams

Demencia Incontinencia

Trastornos de la marcha

Signos extrapiramidales

RM TAC

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