Prurigo agudo, subagudo y crónico

Prurigo

DEFINICIÓNETIOLOGÍA DESCONOCIDA

PRURITO + ERUPCIÓN CRÓNICA O RECURRENTE + TIPO PAPULAR

AGUDOS – SUB AGUDOS - CRÓNICOS

CLASIFICACIÓN

1)

2)

3)

4)

PRURIGO AGUDO

1. Mas frecuente de la infancia

2. Prevalece en los meses de calor, clase baja

3. Reacción de hipersensibilidad a picaduras de diferentes insectos

4. Curso bifásico: Roncha Pápula

5. Histológicamente Edema, vasodilatación de la dermis con infiltrados linfocitarios y abundantes eosinófilos

CLÍNICACORONADA POR

UN PUNTO OSCURO CENTRAL

VÉSICULARONCHA

ESCORIARASE

SOBREINFECTAR

1 – 20 NO CONFLUYENETES, FIRMES Y BRILALNTES

CICATRIZ O HIPO O HIPERPIGMENTARSE

LOCALIZACIÓN: Zonas extensoras de las extremidades y en el tronco. Respeta regiones GENITAL, PERINEAL Y AXILAS

TRATAMIENTOANTIHISTAMÍNICOS ORALES

LOCIONES ANTIPRURIGIN

OSAS

CORTICOIDES TÓPICOS

PREVENCIÓN A LA EXPOSCIÓN

AMBIENTAL A INSECTOS

CUIDADO DE MASCOTAS Y

ASEO DE CASA

PRURIGO SUBAGUDO

1. Mas frecuente en adultos de edad media

2. Mujeres

3. Situaciones de estrés, deprimidas o con pérdida de autoestima.

4. Etiopatogenia: Atopia, dermografismo, dermatitis seborreica y factores psicógenos.

5. Histológicamente Espongiosis, infiltrados mononucleares perifoliculares y exocitosis

CLÍNICAVesícula

(transitoria)

DISTRIBUCIÓN SIMÉTRICAPápula

SUPERFICIE EXTENSORAS

DE LAS EXTREMIDADE

S

RESPETA

PLANTAS

Hábitos compulsivos de escarbarse y pellizcarse la piel.

TRATAMIENTOANTIHISTAMÍNICOS ORALES

LOCIONES ANTIPRURIGIN

OSAS

USO DE TRANQUILIZANTES

EN CASO DE ORIGEN PSICÓGENO

PRURIGO CRÓNICO (NODULAR)

1. Mas frecuente en mujeres de edad media

2. Origen desconocido

3. Se le considera una variedad nodular del liquen simple crónico

4. Etiopatogenia: Estrés emocional, picaduras de insecto, hepatitis C, anemia, enteropatía por gluten, etc.

5. Antecedentes personales o familiares de atopia y IgE sérica elevada.

HISTOLOGÍA1. Hiperproliferación epidérmica con

hiperqueratosis, acantosis y “seudocarcinoma”

2. Dermis Infiltrado inflamatorio predominantemente linfocitario (Mastocitos y eosinófilos)

3. ME Hiperplasia del tejido nervioso

CLÍNICAHemisféri

cos y verrugosa

DISTRIBUCIÓN SIMÉTRICA

Nódulos (5-12 mm)

Agrupadas y numerosas Se observa

TRATAMIENTOTALIDOMI

DABENOXAPROFENO

ANTIHISTAMÍNICOS Y CORTICOIDES TÓPICOS DE

UTILIDAD LIMITADA

VITAMINA D3 En casos de resistentes

a los esteorides

PRURIGO DE BESNIER

1. Forma crónica liquenificada flexural de la dematitis atópica

2. Pápulas secas aplanadas Placas liquenificadas, escamosas y escoriadas

3. Prurito intenso

4. Lesiones pueden volverse exudativas o sobreinfectadas por rascado

5. Localizaciones Fosa poplítea y las antecubitales

PRURIGO DEL EMBARAZO

1. Semana 25 – 30 de gestación 3 meses pos parto

2. No hay riesgo maternofetal

3. Pequeñas pápulas pruriginosas y escoriadas que tienen da agruparse, distribuidas en las superficies de extensión de las extremidades.

4. Histología Acantosis, paraqueratosis y un infiltrado linfocitario perivascular en la dermis.

5. Tto Lociones antipruriginosas, corticoides tópicos y antihistamínicos.

PRURIGO DERMOGRÁFICO

1. Mujeres entre 20 – 50 años

2. La mayoría con transtorno psíquico de fondo en forma de depresión, ansiedad o problemas.

3. Lesiones localizadas en zonas de fricción Espalda, hombros o regiones submamarias

4. Pápulas pruriginosas, escoriaciones o marcas de rascamiento, zonas de liquenificación o pigmentación y dermografismo

5. Tto Sintomático del prurito + Psicoterapia.

PRURIGO ACTÍNICO1. Fotodermatitis crónica

2. Común en mujeres (3:2)

3. Meses de verano, afecta en todo momento después de la pubertad.

4. Pápulas muy pruriginosas y polimorfas Pápulas y placas con costras y escoriaciones a menudo liquenificadas.

5. Localización Cara, cuello, escote y superficies extensoras de los miembros superiores

6. Tto Bloqueadores solares, ropa adecuada, TALIDOMIDA.

GRACIAS