Anatomía de la Boca

BOCA Y CONTENIDO

Universidad Autónoma de CoahuilaEscuela de Medicina de Piedras Negras

Boca

Cavidad situada en la cara.

Por debajo de las Fosas Nasales.

Por encima de la Región Suprahioidea.

Dividida por los arcos dentarios en 2 porciones.

Anterolateral: Vestíbulo de la Boca.

Posterior: Boca propiamente dicha.

Ambas se comunican entre si por:

Los Espacios Interdentarios

Los Espacios Retromolares

Vestíbulo de la Boca

Espacio en forma de Herradura.

Limitado Anterolateralmente: Por labios y mejillas.

Posterointernamente: Por los arcos alveolodentarios.

Se unen en el Surco o Canal Vestibular. Tiene un repliegue mucoso: Frenillo del Labio.

Paredes de la Boca

Limitada por: Anterior Formada por los Labios. Posterior Velo del Paladar e Istmo de las

Fauces. Superior Bóveda Palatina. Inferior Lengua y Piso de la Boca. 2 Laterales Mejillas.

Pared Anterior de la BocaLabios

Repliegues Musculomembranosos. Superior e Inferior.

Adaptados a la Convexidad de los Arcos Alveolodentarios.

Tienen una cara anterior y una posterior.

Un borde adherente y uno libre. 2 extremidades.

Cara Anterior del Labio

En el L. Superior: Tiene un surco Subnasal. Del subtabique—Borde Libre.

A los lados del Surco Subnasal tiene una superficie triangular.

Que se separa de las mejillas por el Surco Nasolabial.

En el L. Inferior:

Cara Anterior Fosita Media.

A los lados la superficie es ligeramente cóncava.

Cubierta por la mucosa y en relación con los arcos gingivodentarios.

Cara Posterior del Labio

Borde Adherente del Labio

Se marca en la Piel.

L. Superior: Surco Nasolabial y Labiogeniano.

L. Inferior: Surco Mentoniano.

Por su cara posterior: Surco Gingivolabial.

Borde Libre del Labio

Redondeado de adelante a atrás y mas grueso.

Extremidades del Labio Se unen para Comisura de los Labios.

Limitan el Orificio Bucal.

Constitución de los Labios

Piel: Adherida a los músculos subyacentes.

Capa de Tejido Celular.

Capa Muscular: Orbicular de los Labios.

L. Superior Elevadores de este.

L. Inferior Cuadrados del mentón y los triangulares de los labios.

Comisura M. Buccinador, Cigomáticos y Risorio de Santorini.

Capa Submucosa: Tejido conjuntivo y fibras elásticas con glándulas labiales.

Muy vascularizada dándole el color rojo o rosado.

Irrigación de Labios

Arterias procedentes de las Coronarias

Ramas de la Facial

Y accesoriamente arteriolas de la

transversa de la cara

De la bucal

De la mentoniana

De la Suborbitaria

Drenaje Venoso

Desemboca en la Vena Facial.

Vasos Linfáticos Ganglios Submaxilares de la comisura.

Nervios Motores Proceden el N. Facial Sensitivos N. Suborbitario (L. Sup)

N. Mentoniano (L. Inf)

Pared Posterior de la Boca

Formada por el Velo del Paladar y sus Pilares.

Limitan un orificio llamado Istmo de las Fauces.

El Velo del Paladar es continuación de la bóveda palatina. Posee 2 caras y 4 bordes.

Cara Bucal: Cóncava y lisa. Presenta un rafe medio.

Cara Nasal: Continuación del piso de las Fosas Nasales. Es convexa y amamelonada.

Borde Anterior: Continuación del borde posterior de la bóveda palatina.

Bordes Laterales: Parte posterior de la encía superior, ala interna de la apófisis pterigoides y paredes laterales de la faringe.

Borde Inferior: Presentan una saliente en la línea media llamada Úvula.

De su base se desprenden 4 pliegues mucosos. 2 derechos y 2 izquierdos.

Anterior se va a la Base de la Lengua Posterior Caras Laterales de la Faringe

Son los Pilares del Velo del Paladar.

Los pilares anteriores, la base de la lengua y la úvula limitan al orificio Istmo de las Fauces.

Por donde comunican la boca y la faringe.

Pilares anteriores contienen M. Glosostafilino Pilares Posteriores M. Faringostafilino

Entre ambos esta: Fosa Amigdalina

Velo del Paladar Esta formado por: Aponeurosis, Músculos y

Mucosa de Revestimiento.

Aponeurosis: Es una hoja tendinosa.

Borde anterior se fija en el borde posterior de la bóveda palatina.

Bordes Laterales se fija en el gancho de la apófisis pterigoides.

Músculos del Velo del Paladar

Formada por 5 músculos:

Musculo Palatostafilino.

M. Peristafilino Externo e Interno.

M. de los Pilares Glosostafilino y Faringostafilino.

M. Palatostafilino

Se extiende de la espina nasal posterior a la úvula.

Nace en la espina nasal, forma un haz para cada lado, hacia atrás.

Termina en el vértice de la úvula.

Es elevador de la úvula. Interviene en la deglución.

M. Peristafilino Interno

Petrosalpingostafilino.

Se extiende de la roca al velo del paladar.

Por arriba se inserta Cara posteroinf de la roca.

Por delante Orificio Carotideo y Trompa de Eustaquio.

Es elevador del Velo y dilatador de la Trompa. Interviene en la deglución.

M. Peristafilino Externo

Pterigosalpingostafilino.

De la Foseta escafoidea de la apófisis pterigoides al velo del paladar.

Por arriba se fija Foseta escafoidea en el ala mayor del esfenoides.

Termina Cara inferior del Velo del Paladar.

Tensores y elevadores del velo del paladar

M. Faringostafilino

Contenido en el Pilar Posterior.

De la úvula a la pared lateral de la faringe.

Se inserta en la aponeurosis palatina y otro haz en el extremo inf de la porción cartilaginosa de la Trompa de Eustaquio.

Es constrictor del istmo de las fauces, dilatador de la trompa y elevador de la faringe.

M. Glosostafilino

Contenido en el Pilar Anterior.

Del Velo del Paladar a la base de la lengua.

Se origina en la cara inf de la aponeurosis del velo.

Haz anterior borde de la lengua.

Haz Transverso va al Septum Lingual.

Estrecha el orificio del Istmo de las Fauces.

Mucosa del Velo del Paladar

Tanto la cara inferior y superior están cubiertas por mucosa.

Mucosa Superior: Glándulas Diseminadas.

Mucosa Inferior: Glándulas en racimo.

Vasos y Nervios del Paladar

Arterias:

A. Palatina Superior rama de la Maxilar Interna.

A. Palatina Inferior rama de la Facial.

A. Faríngea Inferior rama de la Carótida Externa.

Venas:

Venas Superiores Van al Plexo de la Fosa Cigomática.

Venas Inferiores Yugular Interna.

Linfáticos:

Red Superior e Inferior Van a los Ganglios Yugulares.

Nervios:

N. Sensitivos: vienen de los 3 palatinos Ramas del esfenopalatino.

N. Motores: del palatino posterior.

Pared Superior de la Boca

Formada por la Bóveda Palatina y la parte anterior del Velo del Paladar.

Es cóncava y esta limitada por los arcos dentarios del maxilar superior.

Presenta un rafe que termina en el tubérculo palatino.

Constituida por una capa ósea y otra mucosa.

Ósea: Formada por cara inf de las apófisis palatinas del maxilar sup.

En su línea media y parte anterior: el agujero Palatino Anterior.

En los ángulos posterolaterales: los agujeros palatinos posteriores y accesorios.

La capa mucosa cubre a la ósea. Es gruesa y resistente.

Contiene a las Glándulas Palatinas.

Irrigación Arterial

A. Palatina Superior rama de la Maxilar Interna.

Drenaje Venoso Van al Plexo Pterigoideo.

Linfáticos Desembocan en la cadena yugular interna.

Pared Inferior de la Boca

Constituida por:

Atrás por la Cara Superior de la Lengua

Adelante por el Piso de la Boca

Lengua

Órgano móvil y musculoso.

Situado en la Boca propiamente dicha.

En ella radica el sentido del Gusto.

Tiene 2 caras, 2 bordes, una base y un vértice.

Cara Superior de la Lengua

Es convexa transversalmente, plana de adelante a atrás.

En su tercio posterior tiene la V lingual.

Hacia atrás de la V lingual Glándulas Foliculares.

Aun mas atrás Repliegues Glosoepigloticos Mediano y Laterales.

Cara Inferior de la Lengua

Descansa sobre el piso de la Boca.

En la línea media tiene el frenillo de la lengua.

A los lados de este tiene 2 tubérculos donde desembocan los orificios del canal de Wharton.

Bordes de la Lengua

Corresponden a la cara interna de los arcos dentarios.

Base Porción mas gruesa. Corresponde al Hueso Hioides en su origen.

Y mas arriba en la epiglotis. En su parte anterior corresponde a los:

M. Geniohioides y Mielohioideo.

Vértice de la Lengua

Aplanado verticalmente.

En la línea media tiene un Surco donde convergen los Surcos Medianos, Superior e Inferior.

Constitución Anatómica de la Lengua

Tiene 3 partes:

Esqueleto Osteofibroso

Músculos

Mucosa Lingual

Esqueleto de la Lengua

Las partes blandas de la lengua se apoyan en:

Hueso Hioides, Membrana Hioglosa y en el Septum Lingual.

Membrana Hioglosa: Lámina fibrosa, se inserta por debajo en el borde superior del cuerpo del Hueso Hioides.

Septum Lingual: Lámina fibrosa, en la línea media de la base de la lengua.

Se inserta por atrás Parte media de la cara anterior de la membrana Hioglosa.

Por abajo En la cara anterior del H. Hioides.

Músculos de la Lengua

Son 8 pares y 1 impar. M. Geniogloso M. Hiogloso M. Estilogloso M. Palatogloso M. Faringogloso M. Amigdalogloso M. Lingual Superior e Inferior M. Transverso de la Lengua

M.Geniogloso

El más voluminoso. Es aplanado transversalmente.

Se inserta en la apófisis geni superiores.

Se relaciona con: Glándula sublingual, Arteria lingual, Nervio Gran Hipogloso, Canal de Wharton, M. Estilogloso e Hiogloso y Lingual inferior.

Su acciones levantar y dirigir la lengua hacia adelante.

M. Estilogloso

De la apófisis estiloides a bordes de la lengua.

Se inserta en la cara anteroexterna de la apófisis estiloides.

Se relaciona:

Por dentro por el ligamento estilohioideo

Por fuera con la glándula parótida.

Eleva la lengua y la lleva hacia atrás.

M. Hiogloso

Se extiende del Hueso Hioides a la lengua. Forma Cuadrangular

Se inserta por abajo en el borde superior del cuerpo y del asta mayor del hueso hioides.

Termina en el Septum Lingual.

Se Relaciona

Cara Externa M. Milohioideo, Estilohioideo y Digastrico, con la Glándula Submaxilar y el canal de Wharton.

Cara Interna Constrictor medio de la Faringe y M. Faringogloso.

Su acción es abrir la lengua al aproximarse al hueso hioides y la comprime transversalmente.

M. Faringogloso

Compuesto por un fascículo del constrictor superior de la faringe.

Se divide en haces:

Superiores

Inferiores

M. Palatogloso

Situado en el pilar anterior del velo del paladar.

Es delgado y aplanado.

Por arriba se inserta en la cara inf de la aponeurosis palatina.

Lleva la lengua hacia arriba y atrás.

M. Amigdalogloso

Musculo delgado. Va de la capsula palatina a la lengua.

Se inserta por arriba en la aponeurosis faríngea.

Es elevador de la base de la lengua y la aplica contra el velo del paladar.

M. Lingual Superior

Musculo impar. Situado en el dorso de la lengua.

Porción Posterior Formado por 3 haces.

Laterales: Emanan de las astas menores del H. Hioides.

Medio: de la Epiglotis.

Relaciones

Cara Superior: Mucosa de la Lengua

Cara Inferior: Músculos Subyacentes

Acción: Acorta la longitud de la lengua y la abate. Dirige hacia arriba y atrás la punta de esta.

M. Lingual Inferior

Ubicado en la cara inferior de la Lengua.

Se inserta por atrás en los cuernos menores del hueso hioides.

Recibe haces de refuerzo del estilogloso y faringogloso.

Acción: Acorta la longitud de la lengua, dirige la punta hacia abajo y atrás.

M. Transverso Lingual

Recibe su nombre por la dirección de sus fibras.

Se inserta en las caras del Septum Lingual.

Acción: Reduce al contraerse el diámetro transverso formando un canal cóncavo hacia arriba.

Los Músculos de la Lengua están inervados por el Nervio Hipogloso.

Morfología Microscópica de la Mucosa de la Lengua

Sentido del Gusto

Tiene Formaciones Semimicroscopicas.

Dorso de la Lengua Glándulas Foliculosas y Papilas.

Cara Inferior Orificios de desembocadura de las Glándulas Salivales.

Papilas

Salientes producidas por el corion. Son Receptores Sensoriales.

5 variedades:

Fungiformes

Foliadas

Hemisféricas Simples y muy pequeñas.

Filiformes

Circunvaladas

Foliadas:

Son escasas

Detrás y a los lados de la V lingual

Numerosos Corpúsculos Gustativos

Poco Desarrolladas

Sabor: Salado

Fungiformes:

Distribuidas en el dorso de la lengua

Mas numerosas en los bordes, vértice y delante de la V lingual

Tienen aspecto de hongo

Sabor Dulce

Filiformes:

Son las más numerosas (20,000)

Repartidas en toda la superficie de la lengua

Tienen función térmica y táctil

Circunvaladas:

Menos numerosas, más voluminosas e importantes.

Receptoras del sabor amargo

Dispuestas cerca de la base de la lengua, en dos líneas forman la V lingual.

Glándulas de Von Ebner.

-Células de Sostén Poro Gustativo

-Neuroepiteliales

Glándulas Foliculosas:

Situadas detrás de la V lingual

Constituyen en conjunto Amígdala Lingual.

Glándulas Mucosas:

Esparcidas desde el tercio posterior de la lengua, cara dorsal y bordes.

Botones Gustativos:

Llamados Corpúsculos del Gusto Forma las terminaciones nerviosas del Gusto.

Son ovoides

Extremidad mas ancha en el Corion

Extremidad mas angosta Epitelio Superficial

Orificio llamado Poro Gustativo del que salen los Flagelos Gustativos

Están en las Papilas Circunvaladas y Fungiformes.

El sentido del Gusto radica en la V Lingual.

Formaciones Linfoideas:

Submucosas de la lengua detrás de la V lingual.

Forman parte del Circulo Linfático de Waldeyer.

Constituyen la Amígdala Lingual

Arterias:

A. Lingual

Ramo Dorsal parte posterior de la mucosa.

A. Ranina y Sublingual parte anterior de la mucosa

Masa Muscular de la lengua Ramas Arteriales de la Palatina y Faríngea Inferior.

Venas:

V. Linguales

Linfáticos:

Anteriores, Medios y Posteriores Ganglios Suprahioides y Yugulares.

Inervación:

N. Lingual

N. Glosofaríngeo Corpúsculos del Gusto

Emiten ramos a los corpúsculos del tacto Paccini, Meissner y Ruffini

Región Sublingual

Es el piso de la boca propiamente dicho.

Tiene forma triangular con vértice hacia adelante.

Limitado:

-Porción anterior del arco dentario inferior.

-A los lados por la parte más posterior de la cara inferior de la lengua.

A los lados del Frenillo de la lengua esta el Canal de Wharton.

Y a los lados de este una saliente con varios orificios, donde desembocan la Glándula Sublingual.

Por delante de ellos unas salientes ovoides Carúnculas Sublinguales.

Limita

Arriba Espacio comprendido entre ella.

Abajo El Milohioideo.

Delante Rama horizontal del Maxilar. Tiene a la Fosita Sublingual.

Atrás Por el Geniogloso y el Hiogloso. Tiene la Glándula Sublingual.

Paredes Laterales de la Boca

Constituida por las Mejillas.

Limites:

Arriba Borde Inferior de la Orbita.

Abajo Borde del Maxilar Inferior.

Atrás Borde Posterior del Masetero.

Delante Comisura Labial.

Tienen forma cuadrilátera.

La cara interna se adhiere al esqueleto de la cara.

Esta limitado por arriba y abajo por el surco mucoso gingivoyugal.

Por atrás se prolonga hasta el pilar anterior del velo del paladar.

Adelante con la cara posterior de los labios.

Presenta el Orificio de desembocadura del Conducto de Stenon.

Las Mejillas están constituidas de afuera a dentro por: Piel, Tejido Celular Subcutáneo, Capa Muscular y Mucosa.

El tejido celular subcutáneo contiene gran cantidad de grasa formando la Bola Adiposa de Bichat.

Sirve de relleno, interviene en la succión y la masticación.

La cara muscular formada: Buccinador y la aponeurosis que cubre su cara superficial.

La Mucosa cubre la cara interna del Buccinador.

Irrigación Arterial:

A. Transversa de la Cara

A. Alveolar

A. Bucal

Ramas de la Arteria Maxilar Interna.

Drenaje Venoso:

Desemboca en la Vena Facial, Temporal Superficial y Plexo Venoso Pterigoideo.

Linfáticos

Van a los Ganglios Submaxilares y Parotídeos Superficiales.

Algunos a los Ganglios Cervicales Superficiales.

Nervios

Sensitivos N. Bucal rama del Maxilar Inferior.

Motores N. Facial.

Contenido de la Boca

Elementos Principales:

-Encías

-Dientes

Órganos Anexos:

-Glándulas Salivales y Amígdalas.

Encías Fibromucosa que cubre los arcos alveolares,

por su cara vestibular y sublingual.

Al nivel del borde libre de los arcos dentarios termina en Festones.

Cuya concavidad abarca la cara vestibular y la lingual. Los extremos se unen entre si.

Las extremidades se extienden a los intersticios dentarios Forma Papila Interdentaria.

Tienen forma de pirámide cuadrangular

Base: Corresponde a la apófisis Interdentaria.

Vértice: se aproxima a las coronas dentarias.

Cara Vestibular: Se extiende de la corona al borde alveolar.

Cara Lingual: Facilita el desplazamiento de los alimentos en la masticación.

Cara Proximal: En contacto con la cara distal del diente interno.

Cara Distal: En contacto con la cara proximal del diente externo.

Dientes Son cuerpos duros de coloración

blanca.

Implantados en el borde alveolar de los maxilares.

Numero de dientes:

1era Dentición Temporal 20

2da Dentición Permanente 32

Primera Dentición

Maxilar Superior

4 Incisivos

2 Caninos

10 Dientes

4 Molares

Maxilar Inferior

4 Incisivos

2 Caninos

10 Dientes

4 Molares

Segunda Dentición

Maxilar Superior

4 Incisivos

2 Caninos

16 Dientes

4 Premolares

6 Molares

Maxilar Inferior

4 Incisivos

2 Caninos

16 Dientes

4 Premolares

6 Molares

Todos los Dientes están formados por:

-Corona: porción libre blanca y brillante.

-Raíz: una porción amarillenta clavada en el alveolo.

-Cuello: porción de unión de la raíz y la corona. Que corresponde a la encía.

Dientes Incisivos Son 2 para cada lado:

Uno interno o central y otro externo o lateral.

Los 4 tienen:

Corona en forma de cuna.

Vértice libre, cortante y transverso.

Su base es el alveolo

Su cara vestibular es convexa y la lingual cóncava.

Sus caras laterales son verticales y triangulares.

La raíz es de forma cónica y el cuello marca un estrangulamiento.

Caninos Llamados Unicúspides. Son 1 para cada lado.

Son de mayor longitud que los demás.

Corona Cónica.

Cara vestibular convexa y lingual cóncava.

Su raíz es única y voluminosa.

Los 2 se diferencian por la cresta que presentan.

Premolares Bicúspides Son 2 para cada lado

Corona cilíndrica. Caras convexas.

En su superficie triturante tienen 2 tubérculos llamados cúspides.

Raíz en sentido anteroposterior.

Molares Son 3 para cada lado. Comprendiendo la

muela del juicio. Corona Cubica.

Caras convexas. En su superficie triturante tienen 3, 4 o 5

cúspides.

Los superiores son menos voluminosos.

Articulación Alveolodentaria

Los dientes se implantan en sus respectivos alveolos.

Tipo especial de articulación: Gonfosis.

Las superficies articulares presentan por parte del maxilar la concavidad alveolar.

Vértice perforado por vasos y nervios.

Medios de Unión:

-Ligamento Anular de Black

Se inserta en el borde alveolar y en el cuello del diente.

-Ligamento Piramidal de Black

Se inserta en el borde del orificio apical.

Y en el alveolo y cemento de la raíz.

Constitución Anatómica de los Dientes

La corona esta formada por 2 capas:

-Externa: Esmalte

-Interna: Dentina

La raíz esta formada por:

-Cemento, que es continuación del esmalte.

Y que cubre a la dentina.

Todas limitan una cavidad que tiene a la Pulpa Dentaria.

Es el mas resistente de los tejidos del diente.

Formado por prismas hexagonales unidos por sustancia calcárea.

En su base cubiertos por la cutícula de Nasmyth. Que es una lamina brillante.

Por su base inferior esta en contacto con la dentina.

Esmalte

Dentina Formada por tubos de dentina.

Tienen en su interior Fibrillas de Tomes procedentes de los odontoblastos.

Se unen y ensanchan formando la Capa Granulosa de Kolliker.

Hay espacios polimorfos llamados interglobulares de Czermack.

Pulpa Dentaria

Contenida en la cavidad pulpar.

Comprendida entre la corona y la raíz.

Es color rojo o rosado muy vascularizado.

Formado por fibras elásticas y odontoblastos.

Vasos y Nervios de los Dientes

Arterias:

A. Dentaria Inferior Dientes Inferiores.

A. Suborbitaria y A. Alveolar Dientes Superiores.

Venas:

Se inicia en la pulpa para formar ramas venosas.

Linfáticos:

Desembocan en Ganglios Cervicales y Submaxilares.

Inervación:

Superiores Ramos del N. Maxilar Superior y Ramas Dentarias Posteriores

Ramas Dentarias Anteriores nacen del Ramo Infraorbitario .

Inferiores Ramos del Dentario Inferior rama del Maxilar Inferior.

Bibliografía

Anatomía Humana

Dr. Fernando Quiroz Gutiérrez

Editorial Porrúa México

Tomo III

Capitulo 2

Págs. 63 -93