Zespół stopy cukrzycowej

Zmiany zwyrodnieniowe w obrębie wszystkich tkanek stopy objawiające się zniekształceniami, owrzodzeniami i zakażeniem.

Niedokrwienie zależne od miażdżycy i mikroangiopatii

Neuropatia stopy Wpływ zakażenia

zespół stopy cukrzycowej niedokrwiennej

zespół stopy cukrzycowej neuropatycznej

zespół stopy cukrzycowej mieszanej

zachowanie unerwienia czuciowego i prawidłowe lub nawet wzmożone odczuwanie, zwłaszcza bólu, z jednoczesnymi oznakami upośledzenia ukrwienia.

cienka i sucha skóra zanik tkanek miękkich skłonność do powstawania pęknięć na

skórze pięt i innych wyniosłościach w obrębie stopy

słabo wyczuwalne lub niewyczuwalne tętno na tętnicy grzbietowej stopy oraz piszczelowej tylnej

wydłużenie czasu wypełniania żylnego powyżej 20 sekund

zasinienie palców lub całych stóp po opuszczeniu kończyn dolnych

bladość stóp po uniesieniu kończyn powyżej poziomu ciała

uogólniony zanik mięśni sucha, pomarszczona, często popękana

skóra martwica

upośledzenie różnych rodzajów czucia oraz jednocześnie oznaki utrzymywania się względnie dobrego krążenia.

autonomiczna (brak potu-sucha skóra-pęknięcia-zakażenie-zgorzel)

czuciowa (utrata czucia-urazy bezbólowe mechaniczne, termiczne, chemiczne-owrzodzenia-zgorzel)

ruchowa (zanik mięśni-zmiany w kościach- zniekształcenie stopy-zmiany chodu-nowe punkty ucisku-owrzodzenia-zgorzel)

utrzymanie względnie dobrego stanu odżywienia tkanek

zmniejszenie lub brak czucia dotyku, temperatury, bólu, wibracji, brak odruchów ścięgnistych w kończynach dolnych

powstawanie palców młoteczkowatych i wysokiego łuku sklepienia stopy

modzele w punktach podparcia stóp zniekształcenie stawów opadanie stóp w przypadkach

nasilonych nakładanie się na objawy wymienione

wyżej objawów zakażeń, owrzodzeń, zapalenia kości

występują jednocześnie objawy niedokrwienia stóp i neuropatii cukrzycowej

najczęstrza postać stopy cukrzycowej

optymalne leczenie metaboliczne cukrzycy

wieloczynnikowe zapobieganie miażdżycy kończyn

codzienna pielęgnacja stóp odbarczenie miejsc patogennego ucisku

przez noszenie dobranego indywidualnie obuwia

Stopień 0 – Stopień 0 – nie stwierdza się otwartych uszkodzeń skóry

Stopień 1 – Stopień 1 – powierzchowne, przewlekłe owrzodzenie bez tendencji do gojenia

Stopień 2 –Stopień 2 – rozległe, głębokie owrzodzenia obejmujące ścięgna, odsłaniające kości i/lub stawy

Stopień 3 – Stopień 3 – głęboko położone ropnie, ropowica grzbietu stopy, lub zapalenie kości

Stopień 4 – Stopień 4 – zgorzel palców Stopień 5 – Stopień 5 – zgorzel znacznej części lub całej

stopy

Wyrównanie zaburzeń metabolicznych cukrzycy

Posiew i antybiogram Antybiotykoterapia Szerokie nacięcie zbiorowisk ropy z

wycięciem martwiczych tkanek Skuteczne sączkowanie Amputacje