Upload
addo
View
87
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Zespół stopy cukrzycowej. Zespół stopy cukrzycowej. Zmiany zwyrodnieniowe w obrębie wszystkich tkanek stopy objawiające się zniekształceniami, owrzodzeniami i zakażeniem. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Zmiany zwyrodnieniowe w obrębie wszystkich tkanek stopy objawiające się zniekształceniami, owrzodzeniami i zakażeniem.
Niedokrwienie zależne od miażdżycy i mikroangiopatii
Neuropatia stopy Wpływ zakażenia
zespół stopy cukrzycowej niedokrwiennej
zespół stopy cukrzycowej neuropatycznej
zespół stopy cukrzycowej mieszanej
zachowanie unerwienia czuciowego i prawidłowe lub nawet wzmożone odczuwanie, zwłaszcza bólu, z jednoczesnymi oznakami upośledzenia ukrwienia.
cienka i sucha skóra zanik tkanek miękkich skłonność do powstawania pęknięć na
skórze pięt i innych wyniosłościach w obrębie stopy
słabo wyczuwalne lub niewyczuwalne tętno na tętnicy grzbietowej stopy oraz piszczelowej tylnej
wydłużenie czasu wypełniania żylnego powyżej 20 sekund
zasinienie palców lub całych stóp po opuszczeniu kończyn dolnych
bladość stóp po uniesieniu kończyn powyżej poziomu ciała
uogólniony zanik mięśni sucha, pomarszczona, często popękana
skóra martwica
upośledzenie różnych rodzajów czucia oraz jednocześnie oznaki utrzymywania się względnie dobrego krążenia.
autonomiczna (brak potu-sucha skóra-pęknięcia-zakażenie-zgorzel)
czuciowa (utrata czucia-urazy bezbólowe mechaniczne, termiczne, chemiczne-owrzodzenia-zgorzel)
ruchowa (zanik mięśni-zmiany w kościach- zniekształcenie stopy-zmiany chodu-nowe punkty ucisku-owrzodzenia-zgorzel)
utrzymanie względnie dobrego stanu odżywienia tkanek
zmniejszenie lub brak czucia dotyku, temperatury, bólu, wibracji, brak odruchów ścięgnistych w kończynach dolnych
powstawanie palców młoteczkowatych i wysokiego łuku sklepienia stopy
modzele w punktach podparcia stóp zniekształcenie stawów opadanie stóp w przypadkach
nasilonych nakładanie się na objawy wymienione
wyżej objawów zakażeń, owrzodzeń, zapalenia kości
występują jednocześnie objawy niedokrwienia stóp i neuropatii cukrzycowej
najczęstrza postać stopy cukrzycowej
optymalne leczenie metaboliczne cukrzycy
wieloczynnikowe zapobieganie miażdżycy kończyn
codzienna pielęgnacja stóp odbarczenie miejsc patogennego ucisku
przez noszenie dobranego indywidualnie obuwia
Stopień 0 – Stopień 0 – nie stwierdza się otwartych uszkodzeń skóry
Stopień 1 – Stopień 1 – powierzchowne, przewlekłe owrzodzenie bez tendencji do gojenia
Stopień 2 –Stopień 2 – rozległe, głębokie owrzodzenia obejmujące ścięgna, odsłaniające kości i/lub stawy
Stopień 3 – Stopień 3 – głęboko położone ropnie, ropowica grzbietu stopy, lub zapalenie kości
Stopień 4 – Stopień 4 – zgorzel palców Stopień 5 – Stopień 5 – zgorzel znacznej części lub całej
stopy
Wyrównanie zaburzeń metabolicznych cukrzycy
Posiew i antybiogram Antybiotykoterapia Szerokie nacięcie zbiorowisk ropy z
wycięciem martwiczych tkanek Skuteczne sączkowanie Amputacje