ZDRAVSTVENI UČINCI FIZIKALNIH ŠTETNOSTI: VIBRACIJE

ZDRAVSTVENI UČINCI ZDRAVSTVENI UČINCI FIZIKALNIH ŠTETNOSTI: FIZIKALNIH ŠTETNOSTI:

VIBRACIJEVIBRACIJE

Dr.sc. Milan Milošević, dr.med.Dr.sc. Milan Milošević, dr.med.

Kratka povijest izloženosti vibracijamaKratka povijest izloženosti vibracijama

1839 - Pneumatic tools were first used in French mines 1862 - Primary Raynaud's Phenomenon (Raynaud's Disease) identified. 1911 - Professor Loriga first described vascular spasm in the hands of Italian miners using pneumatic tools. 1918 - Alice Hamilton studied miners using drills in limestone quarries describing spastic anaemia of the

hands. 1930-40s - Cases of white finger were identified studies in fettlers, riveters, boot and shoe industry workers

and users of electrical powered rotating tools 1950s - Research links signs and symptoms in nerves, bones, joints and muscles with vibrating tools. 1968-69 - After 12-14 years of continuous chain saw use widespread complaints of VWF in operators. 1975 - Scale for assessing the extent of vascular injury associated with vibration white finger published by

Taylor-Pelmear 1987 - Stockholm scale for assessment of VWF published. Standard for measurement of vibration published

in BS 6842. 1988 – UK HSE research on exposure to HAV in a number of industries in Great Britain published. 1989 - EC Machinery Directive adopted; includes requirements on HAV. 1992 – UK HSE produce guidance on VWF in Foundries 1994 – UK HSE publish generic guidance on HAV 1997 – UK HSE publish a book of vibration-reduction case studies. 30 September 1997 UK High Court awards £127,000 compensation for VWF to 7 miners, 12,500 more

cases in the pipeline 2002 - Directive 2002/44/EC on the minimum health and safety requirements regarding the expo-sure of

workers to the risks arising from physical agents (vibration) was published in the Official Journal of the European Communities. Member States have 3 Years from 6 July 2002 to imple-ment the Directive.

Što su to vibracijeŠto su to vibracije??

Frekvencija (Hz)

Amplituda (m)

Ubrzanje (m/s2)

Vibracije

Vibracije su definirane amplitudom i frekvencijom

Jačina vibracije može biti definirana: Vibracijskim odmakom (u metrima) Brzinom vibracije (u m/s)

Ubrzanjem vibracije (m/s²).

Izloženost vibracijamaIzloženost vibracijama

Doticaj s izvorom vibracijaDoticaj s izvorom vibracija:: segmentalne vibracije

‘dio tijela’ poput ruke ili šake (hand-arm vibration ili HAV)

vibracije cijelog tijelaVibracije koje se prenose cijelim tijelom (whole-body

vibration or WBV).

Zdravstveni učinci vibracija

Izvor vibracija

HAV WBV

Učinci na kosti, zglobove, mišiće i probleme s cirkulacijom.

Aktivnosti i zanimanja u kojima se vibracije prenose na ruke:

Aktivnosti i zanimanja u kojima se vibracije prenose na cijelo tijelo

Prijevoz

Transportation

Vojska i policija

Poljoprivreda

Industrija

Construction workers

Construction workers

Broj izloženih radnika

150000 - Nizozemska

500000 - UK

1500000 - USA

1,7 - 3,6% - EU

11% ili 100000 - Hrvatska

HAV

Kada je segmentalna izloženost najopasnija? Redovita i česta izloženost vibracijama

od200-500 Hz izaziva trajno oštećenje tkiva.

Ovo je najvjerojatnije kada je izvor vibracija obavezan alat u svakodnevnom poslu.

HAVHAV

Kakva oštećenja čine segmentalne vibracije?

Pogoršavaju cirkulaciju („bijeli prsti”, Raynaudov fenomen)

Polineuropatije Oštećenje mišića Oštećenje kostiju (ciste i pseudociste,

osteomalacija) Utječu na zglobove i vezivno tkivo

HAVS

HAVS

Dupuytrenova kontraktura

HAVS• Sindrom karpalnog tunela

HAV

Simptomi: Blijeda koža na prstima kada se izlažu hladnoći i

vlazi Trnci i gubitak osjeta u prstima („osjećaj stranog

tijela”) Gubitak nježnog osjeta Bolovi i hladnoća u prstima Slabljenje snage stiska šake Koštane ciste

Ove promjene se mogu kvantificirati: Stockholmska ljestvica

Vibracije cijelog tijela

Rezonantne frekvencije su puno niže u usporedbi s segmentalnim vibracijama: Trup 5 Hz Glava 20 Hz Ramena 4-5 Hz Slabinska kralješnica 10-12 Hz

Frekvencije ispod 1 Hz se očituju mučninom

Kako dijagnosticirati vibracijsku bolest:

Pletizmografija RTG EMNG Vibrotaktilno testiranje

Prevencija?

Occupational VibrationOccupational VibrationControl StandardsControl Standards

For Hand Arm Vibration: The daily exposure limit value standardized to

an eight-hour reference period shall be 5 m/s 2. The daily exposure action value standardized

to an eight-hour reference period shall be 2,5 m/s 2.

UK HSE HAV Exposure Ready-Reckoner

All values areexposure points• Colours showexposures re.EAV & ELV

Hand-Arm Vibration

How vibration level and duration affect exposure

Pneumatski čekić:16m/s2 dozvoljeno najviše 30 min /u 8h

Umjesto zaključka

Vibracijska bolest se može spriječiti! To je ozbiljna bolest i pripada u skupinu

profesionalnih bolesti! Utječe na sposobnost preciznog rada i

može biti bolna! Postoje jeftini i jednostavni načini kojima

se utjecaj vibracija na tijelo i organe može smanjiti!

Maintenance - keep tools well maintained

�Exercise hands during work periods

�Always report any symptoms

�Smoking - don't smoke, especially before using tools

�Use the right tool for the job in the right way (ergonomics)

�Report faulty, ineffective or poorly maintained tools

�Ensure you keep your hands as warm as possible

�Short breaks - multiple short breaks better than long ones

„Measures”

Pitanja?

Links to information including vibration databases on occupational vibration available at: http://www.consultnet.ie/vibration.htm