Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Untersuchungskurs Bewegungsapparat I

-Wirbelsäule und obere Extremität-

Lernziele Bewegungsapparat I Vorlesung

• Vorgehen bei Inspektion der Wirbelsäule und der oberen Extremität: Schulterstand und Beckenstand• Schiefhals, Kyphose, Skoliose• Palpation der oberen Extremität und Wirbelsäule• Benutzung der Neutral-Null-Methode• Funktionsuntersuchung der WS und OE• Kraftgrade

Lernziele Bewegungsapparat I Seminar

• Inspektion der Wirbelsäule und der oberen Extremität: Schulterstand und Beckenstand

• Palpation der WS und OE, Wirbelsäule, Muskulatur, Strukturen der Schulter und des Ellenbogens, Handwurzelknochen, Tabatiere, Gelenkspiel am Beispiel der Scharniergelenke der Finger

• Funktionsuntersuchung der WS und OE: Bewegungsausmaße OE-Gelenke, WS, Kraftmessung

• Schober Ausmessung• Benutzung der Neutral-Null-Methode• Anwendung des Winkelmessers

A

Hilfsmittel für die orthopädische Untersuchung

Winkelmesser

Maßband

Hilfsmittel für die orthopädische Untersuchung

Hilfsmittel für die orthopädische Untersuchung

Perkussionshammer

Hilfsmittel für die orthopädische Untersuchung

Stimmgabel

Hilfsmittel für die orthopädische Untersuchung

Ausgleichsbrettchen

Orthopädischer Algorithmus

Anamnese

Inspektion

Palpation

Bewegungs- und Funktions-

prüfung

Apparative Diagnostik

Diagnose

ZusatzuntersuchungenNeurologie/Angiologie

Zielgeführte Anamnese

Aktuelle Beschwerden

Formstörung oder Funktionsstörung

Verlauf und Entwicklung der Beschwerden

Individualanamnese, Familienanamnese

Gangbild Haltung Bewegungsmuster (z.B. Entkleidung) Formveränderung (Schwellung, Rötung, Erguß) Hautveränderung Hilfsmittel (z.B. Gehstock, Korsett)

Inspektion

Inspektion: sagittales Profil

Inspektion: frontales Profil

Inspektion: Skoliose

Wie entsteht der Rippenbuckel ?

Inspektion: Kyphose

Palpation

• Haut• Muskulatur• Sehnen- und

Sehnengleitlager• Knochenform• Gelenk• Gefäßsystem (Puls)

Bewegungs- und Funktionsprüfung

• Aktive Gelenkbeweglichkeit

• Passive

Gelenkbeweglichkeit

• Joint play (Gelenkspiel)

• Funktionstest

• Muskelfunktionsprüfung

Neutral-Null-Methode• Methode zur Bestimmung des

Bewegungsausmaßes von Gelenken

• Notwendigkeit zur Dokumentation

• Winkelmesser hilft bei der exakten Messung

• Protokollierung erfolgt nach der Neutral-Null-

Methode

Neutral-Null-Methode

Bewegungen eines Gelenkes werden von einer einheitlich definierten Neutralstellung gemessen !!!

ante/retro: 150/0/40

z.B. Beugekontraktur

ante/retro: 150/20/0

z.B. Gelenksteifeante/retro: 20/20/0

Inklination-Reklination

Seitneigung - Rotation

Rotation obere HWS (C1/2)

Rotation untere HWS (subaxial)

Flexion-Extension

Seitneigung und Rotation

Bewegungsprüfung: Globalfunktion

Adduktion

Anteversion/Adduktion

Retroversion/Adduktion

Einteilung des Parese- /Kraftgrades

• Grad 5 (5/5) normale Kraft gegenWiderstand

• Grad 4 (4/5) Muskelbewegung gegen dosierten Widerstand

• Grad 3 (3/5) Muskelbewegung gegen Schwerkraft

• Grad 2 (2/5) Muskelbewegung unter Aufhebung der Schwerkraft

• Grad 1 (1/5) Muskelkontraktion ohne Bewegung