Università degli studi di Pavia Scuola di Specializzazione in Radiodiagnostica. SENSIBILITA DI DUE...

Università degli studi di PaviaScuola di Specializzazione in Radiodiagnostica.

SENSIBILITA’ DI DUE SISTEMI CAD NELLA DIAGNOSI DEI

NODULI POLMONARI CON TC A BASSO DOSAGGIO.

Tesi di specializzazione di

Maria Sole Prevedoni Gorone

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

Computer Aided Detection: gestione dei dati radiologici e

rilevazione del nodulo polmonare.

L’obiettivo di un sistema CAD è:• migliorare la qualità e la

produttività della radiologia attraverso una migliore accuratezza diagnostica

• ridurre i tempi di refertazione.

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

• Performance di due diversi CAD nella rilevazione di noduli e tumori polmonari utilizzando TC a basso dosaggio.

• Studio COSMOS

• 3 gruppi di soggetti:

- Gruppo 1): 90 soggetti senza noduli polmonari

- Gruppo 2): 82 soggetti con almeno 1 nodulo ≥5 mm, benigno

- Gruppo 3): 82 soggetti con tumore del polmone

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

Tecnica d’esame:

• Scanner a 8 o 16 detettori (General Electric,

Milwaukee, WI, USA)

• collimazione del fascio: 20 mm (8 x 2,5-16x 1,25)

• spessore della fetta: 2,5 mm

• intervallo tra le sezioni: 2,5 mm

• pitch 1,675-1,75

• algoritmo di ricostruzione: standard e lung

• 140 kV, 30 mA (DLP: 60,39 mGy/cm)

4

• Totale di noduli: 583

(450 + 133)

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

461 solidi (349 + 112)

120 non solidi (99 + 21)

• Tumori: 82 63 solidi 18 non solidi

• Noduli ≥ 5 mm: 276 203 solidi (164+39) (228 + 48) 72 non solidi (63+9)

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

Tumori persi: 53 su 82.

40/53: adiacenti e/o in contatto con strutture anatomiche

1/13: diametro >30 mm

8/13: aspetto parzialmente solido/non solido

4 noduli?

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

Apporto diagnostico del CAD:

133 su 583: 22,8%

48/133 (36,1%) ≥5 mm di diametro

(diametro medio 8,7 mm)

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

Nodulo Vero Positivo

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

Nodulo Falso PositivoFP rates: 0,7 per CAD GE e 1,7 per CAD M

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

Nodulo Falso Negativo CAD

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

Nodulo Falso Negativo RC

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

Limiti:

• spessore non ottimale per CAD

• lesioni anche di grandi dimensioni

• risultati limitati ai due software valutati

• impossibile calcolare la specificità del metodo

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

Conclusioni:

• valori di SE in disaccordo con Letteratura

attuale

• potenziale supporto diagnostico nello screening