Tugas Kredensial

2. DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN DBDBelum ada panduan yang dapat diterima untuk mengenal awal infeksi virus dengue (WHOScientific Working Group, 200!" #er$edaan utama antara demam dengue dan %B% adala&pada %B% ditemukan adanya ke$ocoran plasma"'" %emam %engue%itegakkan$ilaterdapat duaataule$i&manifestasi klinis(nyeri kepala, nyeriretro(or$ital, mialgia)artralgia, ruamkulit, manifestasi perdara&an, leukopenia! ditam$a&pemeriksaanserologisdenguepositifatauditemukanpasiendemamdengue) demam$erdara& dengue yang suda& dikonfirmasi pada lokasi dan waktu yang sama"2" %emam Berdara& %engueBerdasarkan kriteria WHO '*** diagnosis %B% ditegakkan $ila semua &al di$awa& initerpenu&i"a" %emam atau riwayat demam akut, antara 2(+ &ari, $iasanya $ifasik"$" ,erdapat minimal satu dari manifestasi perdara&an $erikut -o ./i $endung positif"o #etekie, ekimosis, atau purpura"o #erdara&an mukosa (tersering epitaksis atau perdara&an gusi!, atau perdara&andi tempat lain"o Hematemesis atau melena"c" ,rom$ositopenia (/umla& trom$osit 0'00"000)1l!"d" ,erdapat minimal satu dari tanda(tanda ke$ocoran plasma se$agai $erikut -o #eningkatan &ematokrit 2203 di$andingkan standar sesuai dengan umur dan/enis kelamin"o #enurunan&ematokrit 2203setela&mendapat terapi cairan, di$andingkandengan nilai &ematokrit se$elumnya"o ,anda ke$ocoran plasma seperti efusi pleura, asites atau &ipoproteinemia"4" Sindrom Syok %engueSeluru& kriteria %B% disertai kegagalan sirkulasi dengan manifestasi nadi yang cepatdan lema&, tekanan dara& turun (020 mmHg!, &ipotensi di$andingkan standard sesuaiumur, kulit dingin dan lem$a$ serta gelisa&" 5lasifikasi dera/at penyakit infeksi virus dengue"DD/DBD Derajat Gejala Laboratorium%%%emam disertai 2 atau le$i& tanda - o sakit kepala, o nyeri retro(or$ital, o mialgia, o artralgiao leukopenia, o trom$ositopenia, o tidak ada $ukti ke$ocoranplasmao ./i serologi dengue (6!%B% 7ge/ala di atas ditam$a&u/i$endungpositif o ,rom$ositopenia0'00"000,o Ht meningkat 8203o ./i serologi dengue (6!77ge/ala di atas ditam$a& perdara&anspontano ,rom$ositopenia0'00"000,o Ht meningkat 8203o ./i serologi dengue (6!777Ge/ala di atas ditam$a& kegagalansirkulasi (kulit dingindanlem$a$serta gelisa&!o ,rom$ositopenia0'00"000,o Ht meningkat 8203o ./i serologi dengue (6!79Syok $erat disertai dengantekanandara& dan nadi tidak terukur"o ,rom$ositopenia0'00"000,o Ht meningkat 8203o ./i serologi dengue (6!Pemeriksaan Penunjan'" :a$oratorium#emeriksaan la$oratorium dilakukan terutama untuk mendeteksi peru$a&an &ematologis"#arameter la$oratorium yang dapat diperiksa antara lain -a" :eukosit%apat normal atau menurun" ;ulai &ari ke(4 dapat ditemui limfositosis relatif (2