Temel İmmünoloji

TemelTemelİmmünolojiİmmünoloji

Bu dersi iyi dinleyin…Bu dersi iyi dinleyin…Sonra birilerine Sonra birilerine

kızmayın…kızmayın…

Yem Olmayın!Yem Olmayın!

Lenfoid OrganlarLenfoid Organlar

Miyeloid SeriMiyeloid SeriB LenfositB Lenfosit

T LenfositT Lenfosit

Sekonder Lenfoid Sekonder Lenfoid OrganlarOrganlar

DalakDalak Lenf Lenf düğdüğümleriümleri MALTMALT

• GALT (Gut-Barsak)GALT (Gut-Barsak)• BALT (Bronchioles)BALT (Bronchioles)• Ürogenital MALTÜrogenital MALT

Sekonder Lenfoid Sekonder Lenfoid OrganlarOrganlar

Cilt … Cilt … Langerhans, lenf noduLangerhans, lenf nodu

Solunum Solunum …… Mukus, alv. MMukus, alv. MØØ, hilus lenf., BALT, , hilus lenf., BALT,

sIgAsIgA

Sindirim Sindirim …… Mukus, mide asidi, sIgA, GALTMukus, mide asidi, sIgA, GALT

Vasküler yatak … Vasküler yatak … DalakDalak

Her Kapıya Bir Bekçi…Her Kapıya Bir Bekçi…

DalakDalak

Trabeküler Trabeküler arterarter

DALAK KAPSÜLÜDALAK KAPSÜLÜ BEYAZ PULPABEYAZ PULPA(PALS)(PALS)

Marjinal zonMarjinal zonSekonderSekonder

folikülfolikülA.centralisA.centralis

T lenfositT lenfositbölgesi bölgesi

APC ve B lenfositlerAPC ve B lenfositlerKIRMIZI PULPAKIRMIZI PULPA

Dalak Dalak sinüzoidlerinsinüzoidlerin

ee

Trabeküler Trabeküler venayavenaya

Sistemik Sistemik dolaşımadolaşıma AntikorlarAntikorlar

Lenf DüğümüLenf Düğümü

MALT-Diğer Lenfoid MALT-Diğer Lenfoid DokularDokular

• Sekonder foliküller içerirSekonder foliküller içerir• MALT … MALT … KapsülsüzKapsülsüz • DDiğerleri … Kapsüllüiğerleri … Kapsüllü

Hematopoez-İmmüniteHematopoez-İmmünite

• Prehepatik (3.hf) ... Vitellus ... KK yapımıPrehepatik (3.hf) ... Vitellus ... KK yapımı

• Hepatosplenotimik (2.ay) ... Diğerlerinin Hepatosplenotimik (2.ay) ... Diğerlerinin yapımıyapımı

(Kompleman sistemi başlar)(Kompleman sistemi başlar)

• Medüllolenfatik (>5.ay) ... Kİ Medüllolenfatik (>5.ay) ... Kİ (6.ayda IgM)(6.ayda IgM)– KlavikülaKlaviküla

– MandibulaMandibula

Mikroorganizma ile Mikroorganizma ile DansDans

• İlk karşılaşma-Doğal immünite (dakikalar içinde);İlk karşılaşma-Doğal immünite (dakikalar içinde);– MMØØ fagositozu fagositozu … Proinflamatuvar sitokin … İnflamasyon … Proinflamatuvar sitokin … İnflamasyon– Alt. ve lektin yolu Alt. ve lektin yolu kompleman kompleman aktivasyonu … İnflamasyonaktivasyonu … İnflamasyon– Nötrofil ve NK Nötrofil ve NK saldırısı … Mikroplara ölüm!!!saldırısı … Mikroplara ölüm!!!

• Antijen sunumu-Kazanılmış immünite (>96 saat);Antijen sunumu-Kazanılmış immünite (>96 saat);– MMØØ--CD4+ TL CD4+ TL sunumu … Sitokinler … Hücresel?, hümoral?sunumu … Sitokinler … Hücresel?, hümoral?– Baş aktör: CD4+ T lenfosit (Baş aktör: CD4+ T lenfosit (o ne derse, o oluro ne derse, o olur) … ) … CD8, BCD8, B– Klasik kompleman Klasik kompleman aktivasyonuaktivasyonu

İmmünite Kurgusuİmmünite KurgusuDoğal İmmünite Kazanılmış İmmünite

İlk Karşılaşma … İlk Karşılaşma … İnflamasyonİnflamasyon

Edinilmiş İmmünite Edinilmiş İmmünite KurgusuKurgusu

THTH00İntrasellüler İntrasellüler Patojenin AgPatojenin Ag

SunumuSunumu

Ekstrasellüler Ekstrasellüler PatojeninPatojeninVarlığı (?)Varlığı (?)

İnflamasyİnflamasyonon

İmmünositler-Sitokinlerİmmünositler-SitokinlerSİTOKİN SALGILAYAN ANA HEDEFİ ANA AKTİVİTELERİ

IFN- Th1 lenfosit, NK hücre Monosit, CD8+ T lenfosit İmmün regülasyon, makrofaj ve sitotoksik T lenfosit aktivasyonu

IL-1 Monosit-makrofaj, dendritik hücre, B lenfosit, fibroblast (tüm APC’ler)

T, B lenfosit, timosit, nötrofil, epitelyal hücreler, çeşitli doku hücreleri

Proinflamatuvar sitokin; immün regülasyon, ateş; IL-6, 8 ve adezyon molekülleri sentezi

IL-2 Th1 lenfosit, NK hücre T lenfositler T lenfosit proliferasyonu (TCGF), helper ve sitotoksik T lenfosit aktivasyonu

IL-3 T lenfosit Stem cell, projenitörler Pan-spesifik CSF

IL-4 Th2 lenfosit B lenfosit Antiinflamatuvar sitokin; B lenfosit çoğalma faktörü; IgG1, IgE yapımı

IL-5 Th2 lenfosit B lenfosit, eozinofil B lenfosit (plazmosite) farklılaşma faktörü, IgA yapımı, parazitozda eozinofili

IL-6 Makrofaj, Th2 lenfosit B lenfosit, hepatosit Proinflamatuvar sitokin; B lenfosit farklılaşması, akut faz protein sentezi (hepatosit uyaran faktör), adezyon molekülleri sentezi

IL-8 Makrofaj, cilt hücresi PMNL, T lenfosit Proinflamatuvar sitokin; kemoatraktan

IL-10 Th2 lenfosit Th1 lenfosit, makrofaj Antiinflamatuvar sitokin; IFN- yapımının ve makrofajın inhibisyonu

IL-12 Makrofaj Th2 lenfosit Th0 lenfositten Th1 lenfosite dönüşümün uyarımı, Th2 lenfositten IL-10 yapımının inhibisyonu

IL-13 Th2 lenfosit Makrofaj, özgül reseptörler Antiinflamatuvar sitokin; astımda solunum yolunun allerjenlere aşırı yanıtı

TGF- Makrofaj, T-B lenfosit Makrofaj, T-B lenfosit, NK hücreler, nötrofil

Antiinflamatuvar sitokin; inflamasyonun durdurulması, kollajen sentezinin ve iyileşme sürecinin başlatılması

TNF- Makrofaj, lenfosit Fibroblast, endotel Proinflamatuvar sitokin; katabolizma, fibrozis; IL-6, 8 ve adezyon molekülleri sentezi

• APC ürünüAPC ürünü

• Proinflamatuvar sitokinProinflamatuvar sitokin

• CD4 + TL uyarımıCD4 + TL uyarımı

• AteşAteş

• Vasküler adezyon molekülü ve Vasküler adezyon molekülü ve geçirgenlik artışıgeçirgenlik artışı

IL-1IL-1

• T lenfosit çoğalma faktörü (TCGF)T lenfosit çoğalma faktörü (TCGF)

• TH1 … Hafıza gelişimiTH1 … Hafıza gelişimi

• İstirahat CD8 İstirahat CD8 CTL gelişimi (+IFN- CTL gelişimi (+IFN-

))

IL-2IL-2

• B lenfosit B lenfosit Ag-spesifik Ag-spesifik çoğalmaçoğalma

• IgG1, IgE yapımıIgG1, IgE yapımı

• TH2 hafıza gelişimiTH2 hafıza gelişimi

IL-4IL-4

• B lenfosit B lenfosit Plazmosit Plazmosit

• IgA IgA yapımı yapımı

• Parazitozda Parazitozda eozinofilieozinofili

IL-5IL-5

TNF-TNF-IL-1IL-1

IL-6IL-6

IL-6IL-6

IL-1IL-1

AFRAFRİnfeksiyonİnfeksiyon

• TH2’den salınırTH2’den salınır

• Antiinflamatuvar sitokinAntiinflamatuvar sitokin

• TH1’e baskı TH1’e baskı IFN- IFN- M MØØ’a ’a baskıbaskı

IL-10IL-10

• IL-10 IL-10 • IL-4IL-4• TGF-TGF-

• IL-13IL-13

Antiinflamatuvar SitokinlerAntiinflamatuvar Sitokinler

• İnfeksiyon sonrası ilk 3 saatİnfeksiyon sonrası ilk 3 saat

• Hücresel immünitenin Hücresel immünitenin düzenlenmesi;düzenlenmesi;THTH00 CD4+ TL CD4+ TL TH TH11

IFN-IFN- yapımı yapımı IL-10 baskılanması IL-10 baskılanması

IL-12 (Rüşvetçi)IL-12 (Rüşvetçi)

TH0

İntrasellüler İntrasellüler PatojenPatojen

IL-12IL-12

TNF-TNF-IL-1IL-1IL-6IL-6IL-8IL-8

CD8+TLCD8+TL

CTLCTL

+IL-2+IL-2

TH0

İntrasellüler İntrasellüler PatojenPatojen

Ekstrasellüler Ekstrasellüler PatojenPatojen((IL-4IL-4))TH0

Ekstasellüler Ekstasellüler PatojenPatojen

IFN-IFN-

• Makrofaj … İyi öldür ve Makrofaj … İyi öldür ve

sunsun

• CD8+ T lenfosit … CTL CD8+ T lenfosit … CTL

IL-12 – IFN-IL-12 – IFN- Aksı Aksı

TGF-TGF-

• MMØØ, T, B lenfositlerden salınır, T, B lenfositlerden salınır

• ““Yeter artık, çocuklar” sitokinidirYeter artık, çocuklar” sitokinidir

• Pişmanlık Pişmanlık sitokinidirsitokinidir

• Onarım Onarım sitokinidirsitokinidir

• Kollajen yapımını başlatırKollajen yapımını başlatır

TNF-TNF-• İlk sitokinİlk sitokin• Direkt sitotoksikDirekt sitotoksik• Diğerlerinin yapımı Diğerlerinin yapımı • Adezyon molekülü Adezyon molekülü • Vasküler permeabilite Vasküler permeabilite • Ateş Ateş

Birden TümeBirden Tüme

İmmünosit Ontojenisiİmmünosit Ontojenisi

B Lenfosit ErginleşmesiB Lenfosit Erginleşmesi

Tdt (+)

UPKH

CD10 (+)

Tdt (+)

ÖNCÜ B

CD19, 20 (+)MHC sınıf II (+)

Tdt (-)CD19, 20 (+)

MHC sınıf II (+)

YCD19, 20, 21 (+)

PRE-B

MHC sınıf II (+)Yüzey Ig’leri (+)

ERGiN BLENFOSiT

YY

LENFOİD

Timus Bir Üniversitedir!Timus Bir Üniversitedir!

TT

T Lenfosit ErginleşmesiT Lenfosit Erginleşmesi

T Lenfosit ErginleşmesiT Lenfosit Erginleşmesi

T Lenfosit ErginleşmesiT Lenfosit Erginleşmesi

SubkortikSubkortikal al

Epitelyal Epitelyal HücrelerHücreler

TimosiTimositt

T Lenfosit ErginleşmesiT Lenfosit Erginleşmesi

CD8-MHC I, CD4-MHC IICD8-MHC I, CD4-MHC II

Pozitif SeçimPozitif Seçim

Bağlanamayanlar ÖlürBağlanamayanlar Ölür

Bağlan, Yoksa Bağlan, Yoksa Ölürsün…Ölürsün…

Sınavdan GeçenlerSınavdan Geçenler

Mezuniyete DoğruMezuniyete Doğru

Interdigitating HücrelerdeInterdigitating Hücrelerdeİkinci Sınav (>%99 ölüm)İkinci Sınav (>%99 ölüm)

Klonal Silme, Negatif Klonal Silme, Negatif SeçimSeçim

Haydi Kızlar, Haydi Kızlar, Dolaşıma…Dolaşıma…

Yeni Yuvalarımız…Yeni Yuvalarımız…

LenfositlerLenfositler

CD7CD7

CD2CD2

Ya da CD8Ya da CD8

TCR-TCR-CD3CD3 Ya CD4Ya CD4 YY

CD1CD199

CD2CD200

CD2CD222

CD21 CD21 (EBV)(EBV)

İmmünglobİmmünglobülinülin

MHC sınıf IIMHC sınıf II

T T lenfositlenfosit

B lenfositB lenfosit

Lenfosit Yüzey İşaretleriLenfosit Yüzey İşaretleri

CD2CD2 CD3CD3 CD4/8CD4/8 CD16/5CD16/566

CD19-CD19-2222

T T lenfositlenfosit

++ ++ ++ -- --NK hücreNK hücre ++ -- -- ++ --B B lenfositlenfosit

-- -- -- -- ++

NK HücrelerNK Hücreler

YCD2 FcRIII

Perforinler Hedef hücre

Delerek Öldüren Delerek Öldüren MekanizmalarMekanizmalar

• NK hücreler ... Perforinleri NK hücreler ... Perforinleri ileile

• CD8+TL ....... Perforinleri CD8+TL ....... Perforinleri ileile

• Kompleman .... C9’ları ileKompleman .... C9’ları ile

ADCCADCC

• MM ... Ab Fc’si ile ... Opsonizasyon... Ab Fc’si ile ... Opsonizasyon

• Nötrofil Nötrofil ... M... M gibi gibi

• Eozinofil Eozinofil ... IgE Fc’si ile ... Haşlama... IgE Fc’si ile ... Haşlama

• NK NK ... Ab Fc’si ile ... Perforin lizisi... Ab Fc’si ile ... Perforin lizisi

NötrofillerNötrofiller

• %90 ... Kemik iliğinde%90 ... Kemik iliğinde• %7 .... %7 .... DokudaDokuda• %1.5 .. Damar Duvarında%1.5 .. Damar Duvarında• %1.5 .. Dolaşımda%1.5 .. Dolaşımda

Damarda Nötrofil HareketiDamarda Nötrofil Hareketi(A. K. Rin-Tin-Tin)(A. K. Rin-Tin-Tin)

Başlıyooooooooor! Başlıyooooooooor! İnflamasyon Başlıyooor! İnflamasyon Başlıyooor!

Nötrofil çağrılınca gider, Nötrofil çağrılınca gider, de...de...

Endotel; E-SelektinEndotel; E-Selektin

YuvarlanmaYuvarlanmaYavaşlamaYavaşlama

Endotel; ICAM, VCAMEndotel; ICAM, VCAMNötrofil; integrinlerNötrofil; integrinler

EndotEndotelel

Nötrofil; Sialyl-LewisNötrofil; Sialyl-Lewisxx

DurmaDurmaDiapedeDiapede

zz

Lökosit İntegrinleriLökosit İntegrinleri

ENDOTELENDOTEL

LFA-1LFA-1CR3CR3

ICAM-1ICAM-1

NÖTROFİLNÖTROFİL

Nötrofil Damarı GeçerNötrofil Damarı Geçer(PECAM-1, CD31)(PECAM-1, CD31)

Hedefe Yolculuk...Hedefe Yolculuk...

Düşmana UlaşırDüşmana Ulaşır

Ona YapışırOna Yapışır

Ne ile?Ne ile?

Antikorun Fc’siAntikorun Fc’si

C3bC3b

Fc reseptörü (FcR)Fc reseptörü (FcR)

Kompleman reseptör Kompleman reseptör 1 (CR1, C3bR)1 (CR1, C3bR)

BakteriBakteri

Fagosite EderFagosite Eder

Nötrofil ÖldürücülüğüNötrofil Öldürücülüğü• Fagozom membranında glukoz Fagozom membranında glukoz

oksidasyonu ... oksidasyonu ... OO22-- ve H ve H22OO22

• Lizozom degranülasyonu Lizozom degranülasyonu ((mmiyeloperoksidaziyeloperoksidaz) ... ) ... HipohalidlerHipohalidler

• Enzimler ... Enzimler ... FFagositin, laktoferrin, agositin, laktoferrin, lizozimler, askorbik asit, lökinlizozimler, askorbik asit, lökin,, kollajenaz, katepsin, jelatinaz ve kollajenaz, katepsin, jelatinaz ve elastazelastaz

FagositozFagositoz

Nötrofil HastalıklarıNötrofil Hastalıkları• Kronik Granülomatöz Hastalık: Kronik Granülomatöz Hastalık:

– Oksidatif patlama kusuruOksidatif patlama kusuru– Stafilokok, Nocardia, AspergillusStafilokok, Nocardia, Aspergillus– NBT testiNBT testi– Ko-trimoksazol profilaksisiKo-trimoksazol profilaksisi

Nötrofil HastalıklarıNötrofil Hastalıkları• Chediak-Higashi SendromuChediak-Higashi Sendromu

– Degranülasyon kusuruDegranülasyon kusuru– Kemotaksi kusuruKemotaksi kusuru– Dev granüller (nötrofil, Dev granüller (nötrofil,

trombosit, Schwann hücreleri, trombosit, Schwann hücreleri, melanosit)melanosit)

– Parsiyel okülo-kutanöz Parsiyel okülo-kutanöz albinizmalbinizm

EozinofilEozinofil

Mast Hücresi-BazofilMast Hücresi-Bazofil

MakrofajlarMakrofajlar• KKan dolaşımında an dolaşımında ... ... MMonositonosit• DDokuokudaki makrofajlar:daki makrofajlar:

– KKupffer hücreleri upffer hücreleri – AAlveoler makrofajlar lveoler makrofajlar – MMikroglia hücreleriikroglia hücreleri– DDalak ve lenf alak ve lenf nodu nodu sinüzoidalsinüzoidal makrofajlarımakrofajları– Seroza (periton) Seroza (periton) makrofajlarımakrofajları– Bağ dokusu makrofajlarıBağ dokusu makrofajları

Antijen Sunan HücrelerAntijen Sunan Hücreler

B LenfositB Lenfosit DendritikDendritik MakrofajMakrofaj HücreHücre

Antijen Sunan Hücreler Antijen Sunan Hücreler (APC)(APC)

• Profesyonel APC:Profesyonel APC:– Dendritik hücreler, Dendritik hücreler, – Makrofajlar,Makrofajlar,– B lenfositler: B lenfositler:

•Protein Protein Ag ... Ag ... CD4+ T lenfositlereCD4+ T lenfositlere•Lipid/polisakkarid Lipid/polisakkarid Ag ... Ag ... IgM IgM yanıtıyanıtı

FagositozFagositoz

Langerhans Hücre Langerhans Hücre Trafiği Trafiği

İnterdigitatingİnterdigitatingDendritik HücreDendritik Hücre

B lenfosit-APCB lenfosit-APC

TCR-CD3MHC II + Protein Ag

CD4+ T LENFOSİT

B LENFOSİT

CD4

B7

CD40L

CD40

CD28

CD40-CD40LCD40-CD40L• B lenfositte B lenfositte izotip switchingizotip switching• Hiper IgM Sendromu’nda;Hiper IgM Sendromu’nda;

– CD4 + TL … CD40L gen CD4 + TL … CD40L gen mutasyonumutasyonu

– B lenfosit uyarımı, switching yokB lenfosit uyarımı, switching yok– Sadece IgM yapılabiliyorSadece IgM yapılabiliyor– Tekrarlı piyojen infeksiyonlarTekrarlı piyojen infeksiyonlar

Antijen Sunumu-Adezyon Antijen Sunumu-Adezyon MolekülleriMolekülleri

• Sunum yapılanlar … CD28:Sunum yapılanlar … CD28:– CD4 CD4 – CD8CD8

• Sunum yapanlar … B7:Sunum yapanlar … B7:– MakrofajMakrofaj– Dendritik hücreDendritik hücre– B lenfosit B lenfosit

B7-CD28 EtkileşimiB7-CD28 Etkileşimi(IL-2 salınımı)(IL-2 salınımı)

• Fakültatif APC:Fakültatif APC:– EEndotelyal/epiteloid hücrelerndotelyal/epiteloid hücreler– TTiroid folliküler hücreleriiroid folliküler hücreleri – AstrositlerAstrositler

Antijen Sunan Hücreler Antijen Sunan Hücreler (APC)(APC)

FagositozFagositoz

Antijen-İmmünojenAntijen-İmmünojen

• Antijen: Antijen: Kendine karşı Kendine karşı gelişen Ab ile reaksiyona gelişen Ab ile reaksiyona giren molekülgiren molekül

• İmmünojen: İmmünojen: Bir insana Bir insana yabancı Ag, bağışık yanıt yabancı Ag, bağışık yanıt oluşturan Agoluşturan Ag

İyi Antijenİyi Antijen• Molekül olarak ne kadar büyükse (>100 bin D),Molekül olarak ne kadar büyükse (>100 bin D),• Ne kadar yabancı ise,Ne kadar yabancı ise,• Yapısı ne kadar karmaşıksa (çok Yapısı ne kadar karmaşıksa (çok

determinantlı),determinantlı),• Ne kadar geç metabolize oluyorsa, Ne kadar geç metabolize oluyorsa, • Ne kadar sert iseNe kadar sert ise,,• Ne kadar yNe kadar yüzeyüzeydde e ve ve ulaşılabilir ise,ulaşılabilir ise,• Ne kadar protein ise Ne kadar protein ise o kadar Tdep’dir, hafıza o kadar Tdep’dir, hafıza

immüniteli yanıt oluşturur.immüniteli yanıt oluşturur.

İstisna...İstisna...• Bakteri kapsülü ... Dekstran Bakteri kapsülü ... Dekstran

molekülü, 100.000 dalton molekül molekülü, 100.000 dalton molekül ağırlığında, çok iri bir antijendirağırlığında, çok iri bir antijendir

• Kötü, Kötü, Tind Tind bir antijendir bir antijendir • Geliştirdiği yanıt;Geliştirdiği yanıt;

– CD4+ T lenfositlere dayandırılmamışCD4+ T lenfositlere dayandırılmamış– Hafıza immünitesinden yoksunHafıza immünitesinden yoksun– Salt B lenfositlere dayalı IgM yanıtıSalt B lenfositlere dayalı IgM yanıtı

Haptene Antikor YanıtıHaptene Antikor Yanıtı

Adjuvant MaddelerAdjuvant Maddeler

Adjuvant MaddelerAdjuvant Maddeler• Vitamin AVitamin A• Vitamin EVitamin E• BCGBCG• Alüminyum Alüminyum

hidroksithidroksit

SüperantijenSüperantijen• MM işlemi gerektirmeden direkt işlemi gerektirmeden direkt

olarak Molarak M ve CD4+TL’yi uyarırlar; ve CD4+TL’yi uyarırlar;– S.aureus ekzotoksinleri S.aureus ekzotoksinleri ((EEnterotoksinler, nterotoksinler, EEksfoliatinksfoliatin, , TSST-1)TSST-1)– S.pyogenes’in eritrojenik toksiniS.pyogenes’in eritrojenik toksini– B.cereus ısıya dirençli toksini B.cereus ısıya dirençli toksini – C.perfringens enterotoksini C.perfringens enterotoksini

Süperantijen-CD4+TLSüperantijen-CD4+TL

Antijeni Tanıyan Antijeni Tanıyan MoleküllerMoleküller

• Antikor Antikor ... Fab parçası ile... Fab parçası ile

• MHC molekülleri MHC molekülleri ... Kovuğu ile... Kovuğu ile

• TCR-CD3 kompleksi TCR-CD3 kompleksi ... Fab ... Fab

benzeribenzeri

Protein ElektroforeziProtein Elektroforezi

AlbüminAlbümin

11 22

IgGIgGIgAIgAIgMIgM

IgDIgD

AntikorlarAntikorlar

LighLightt

HeavHeavyy

Ne Ab?Ne Ab?IgM? IgG?IgM? IgG?

Antikor (IgG)Antikor (IgG)

Bir Antikorun ParçalarıBir Antikorun Parçaları

Değişken (V)Değişken (V)

Sabit (C)Sabit (C)

VLVLCLCL

VHVHCH1CH1

CH2CH2CH3CH3

Neye?Neye?Toxo?Toxo?Rubella?Rubella?

Kompl.Kompl.KlasikKlasikAktiv.Aktiv.FagositeFagosite

BağlanmaBağlanma

Klasik Kompleman Klasik Kompleman AktivasyonuAktivasyonu

Menteşe (Hinge)Menteşe (Hinge)

Menteşe (Hinge)Menteşe (Hinge)

OpsonizasyonOpsonizasyon

Antikorların Bazı Antikorların Bazı ÖzellikleriÖzellikleri

FonksiyoFonksiyonn

IgG1IgG1 IgGIgG22

IgGIgG33

IgG4IgG4 IgMIgM IgAIgA IgDIgD IgEIgE

Klasik Klasik Komp.AkKomp.Akt.t.

++++ ++ ++++++

-- ++++++

-- -- --

PlasentaPlasentaya geçiş ya geçiş (Fc)(Fc)

++ ++ ++ ++ -- -- -- --

Protein Protein A’ya A’ya bağl.bağl.

++++++

++++++

-- ++++++

-- -- -- --

Yarı Yarı ömür ömür (gün)(gün)

2121 2020 77 2121 1010 66 33 22

Ig-Klasik Kompleman Ig-Klasik Kompleman Akt.Akt.

M 3 1 2M 3 1 2 IgM IgG3 IgG1 IgG2IgM IgG3 IgG1 IgG2IgG4 ... Aktive EtmezIgG4 ... Aktive Etmez

IgGIgG

IgMIgM

IgAIgA

Y

Dimerik/Monomerik IgADimerik/Monomerik IgA

Y

Dimerik/Monomerik IgADimerik/Monomerik IgA

Y Y

Dimerik/Monomerik IgADimerik/Monomerik IgA

Dimerik/Monomerik IgADimerik/Monomerik IgA

Y YY

Y

IgDIgD

• B lenfosit farklılaşma süreciB lenfosit farklılaşma süreci

• Protein Ag’lerin yakalanması Protein Ag’lerin yakalanması

(IgM+IgD)(IgM+IgD)

IgEIgE

Antikorlar ve Antikorlar ve KazanımlarımızKazanımlarımız

NötralizasyonNötralizasyon

OpsonizasyonOpsonizasyon(1. çatal)(1. çatal)

LizisLizis

OpsonizasyonOpsonizasyon(2. çatal)(2. çatal)

İnflamasyonİnflamasyon(Kemotaksi)(Kemotaksi)

Kompleman Kompleman AktivasyonuAktivasyonu

Komplemanın Komplemanın EtkinlikleriEtkinlikleri

• SitolizSitoliz• Kemotaksi-anafilotoksik etkiKemotaksi-anafilotoksik etki• OpsonizasyonOpsonizasyon• İmmün kompleks İmmün kompleks

temizlenmesitemizlenmesi

Soru: Klasik yolda Soru: Klasik yolda C5 konvertaz C5 konvertaz hangisidir?hangisidir?a)a) C3bC3bb)b) Properdin C3bProperdin C3bc)c) C3b4a2bC3b4a2bd)d) 4b2a3b4b2a3be)e) Properdin Bb C3bProperdin Bb C3b

C3bC3bC4bC4b

Klasik AktivasyonKlasik Aktivasyon

C2aC2a

Hedef YapıHedef Yapı

C5bC5b C6C6C7C7 C8C8

C3bC3bC4bC4b

Klasik AktivasyonKlasik Aktivasyon

C2aC2a

Hedef YapıHedef Yapı

C5bC5b C6C6C7C7 C8C8

1qrs 1qrs 1qrs 4 1qrs 4 1qrs 4b 1qrs 4b 4a 4a

1qrs 4b 2 1qrs 4b 2 1qrs 4b 21qrs 4b 2aa 2b2b

1qrs 4b 21qrs 4b 2a a 331qrs 4b 21qrs 4b 2a a 3b3b3a3a

1qrs 4b 21qrs 4b 2a a 3b 53b 51qrs 4b 21qrs 4b 2a a 3b 5b3b 5b5a5a

1qrs 4b 21qrs 4b 2a a 3b 5b 63b 5b 61qrs 4b 21qrs 4b 2a a 3b 5b 673b 5b 671qrs 4b 21qrs 4b 2a a 3b 5b 6783b 5b 6781qrs 4b 21qrs 4b 2a a 3b 5b 6789’lar3b 5b 6789’lar

Klasik Kompleman Klasik Kompleman AktivasyonuAktivasyonu

C3bC3bC4bC4b

Lektin YoluLektin Yolu

C2aC2a

Hedef YapıHedef Yapı

C5bC5b C6C6C7C7 C8C8

MannozMannoz

C3bC3bC4bC4b C2aC2a

Hedef YapıHedef Yapı

C5bC5b C6C6C7C7 C8C8

MannozMannoz

MBLMBL

Lektin YoluLektin Yolu

Yanlış YüzeyYanlış Yüzey

Alternatif AktivasyonAlternatif Aktivasyon

BBBbBb

Yanlış YüzeyYanlış Yüzey

Alternatif AktivasyonAlternatif Aktivasyon

3b3bBbBb

C3bC3b

Hedef YapıHedef Yapı

C5bC5b C6C6C7C7 C8C8EndotoksinEndotoksin

Alternatif AktivasyonAlternatif Aktivasyon

BBBbBb

C3bC3b

Hedef YapıHedef Yapı

C5bC5b C6C6C7C7 C8C8EndotoksinEndotoksin

PP

Alternatif AktivasyonAlternatif Aktivasyon

3b3b BbBb

Properdin3bBbProperdin3bBbProperdin3bBb 3Properdin3bBb 3Properdin3bBb 3bProperdin3bBb 3b3a3a

Properdin3bBb 3b 5Properdin3bBb 3b 55a5a

Properdin3bBb 3b 5bProperdin3bBb 3b 5bProperdin3bBb 3b 5b 6Properdin3bBb 3b 5b 6Properdin3bBb 3b 5b 67Properdin3bBb 3b 5b 67Properdin3bBb 3b 5b 678Properdin3bBb 3b 5b 678Properdin3bBb 3b 5b 6789’larProperdin3bBb 3b 5b 6789’larProperdin3bBb 3b 5Properdin3bBb 3b 5

Alternatif Kompleman Alternatif Kompleman AktivasyonuAktivasyonu

C9’lar...C9’lar...

Hedefin MAC ile Hedefin MAC ile DelinmesiDelinmesi

... ve İçinin Boşalması... ve İçinin Boşalması

Boşalması...Boşalması...

Ölüm...Ölüm...

C3a ve C5a’nın Kemotaktik C3a ve C5a’nın Kemotaktik EtkisiEtkisi

OpsonizasyonOpsonizasyon

ZayıfZayıf

GüçlüGüçlü EnEnGüçlüGüçlüGüçlüGüçlü

En güçlü OpsonizasyonEn güçlü Opsonizasyon

İmmün Komplekslerin İmmün Komplekslerin TemizlenmesiTemizlenmesi

CR1 CR1 (C3bR)(C3bR)

EritrositEritrosit

• İmmün kompleksler (İmmün kompleksler (Ab!Ab!) için C3b ) için C3b lazım;lazım;– Klasik yol bozuk … Otoimmün hastalıklarKlasik yol bozuk … Otoimmün hastalıklar

• Bakteriler için sitoliz lazım;Bakteriler için sitoliz lazım;– Hiperakut evrede antikor yokHiperakut evrede antikor yok– Klasik yol hasarlı olsa da sorun yokKlasik yol hasarlı olsa da sorun yok– Lektin ve alternatif yol … Can simidiLektin ve alternatif yol … Can simidi– Alternatif yol bozuk … Piyojen infeksiyonAlternatif yol bozuk … Piyojen infeksiyon

Kompleman EksiklikleriKompleman Eksiklikleri

Kompleman HastalıklarıKompleman HastalıklarıDefekt Hastalık Defekt Hastalık

C1q, r, s SLE, glomerülonefrit, vaskülit

C3 Tekrarlı piyojenik infeksiyonlar

C1 inhibitörü

Anjioödem C5-9 Tekrarlı Neisseria infeksiyonları

C2 SLE, glomerülonefrit, vaskülit

Properdin, D faktör

Tekrarlı Neisseria infeksiyonları

C4 SLE, glomerülonefrit, vaskülit

C9 Asemptomatik

• Yanıt:Yanıt: 6.kromozomun kısa 6.kromozomun kısa kolundadırkolundadır

• Doğru?Doğru?• Yanlış?Yanlış?

MHC Molekülleri MHC Molekülleri Nerededir?Nerededir?

6.Kromozom Kısa Kolu6.Kromozom Kısa Kolu(MHC Genleri)(MHC Genleri)

(MHC Class II)(MHC Class II) (MHC Class I)(MHC Class I)

MHC MolekülleriMHC Molekülleri

Çekirdekli Her Hücrede Çekirdekli Her Hücrede MHC-IMHC-I

........ ..... . .. .... .

............ ..... ....

• Protein yapılacak... Nerede?Protein yapılacak... Nerede?• Ya yabancı ise?Ya yabancı ise?

Ceza sahasıCeza sahası

8

Perforin ÖldürücülüğüPerforin Öldürücülüğü

CTL (Aktive CD8+ TL) İş CTL (Aktive CD8+ TL) İş BaşındaBaşında

Makrofajlardaki MHC-I ve IIMakrofajlardaki MHC-I ve II

........ ..........

...

............ ..

... .... 4

IL-2IL-2IL-1IL-1

4

4

4

4

IL-2 … CD4 + TL ÇoğalırIL-2 … CD4 + TL Çoğalır

4

444

IL-2IL-24

4

4

44

4

44

4

444

4

44

44

44

4

4

4

4

4

4

4

44

44

IL-2 … CD4 + TL ÇoğalırIL-2 … CD4 + TL Çoğalır

Orkestra...Orkestra...

Notalar...Notalar...

11

22

33

44

5566

77

88 99

TT BB

CD4+ T CD4+ T lenfositlenfosit

MakrofajMakrofaj

1010

IL-2IL-2 IL-4 (BCGF)IL-4 (BCGF)IL-5 (BCDF)IL-5 (BCDF)

İmmünoloji İmmünoloji Soru ÇalışmasıSoru Çalışması

İmmünglobülin A sentezini ve İmmünglobülin A sentezini ve eozinofil yapımını uyaran sitokin eozinofil yapımını uyaran sitokin aşağıdakilerden hangisidir?aşağıdakilerden hangisidir?

a)a)İnterlökin-6İnterlökin-6b)b)İnterferon-alfaİnterferon-alfac)c)İnterlökin-4İnterlökin-4d)d)İnterlökin-2İnterlökin-2e)e)İnterlökin-5İnterlökin-5

Fibroblastik aktiviteyi uyararak Fibroblastik aktiviteyi uyararak inflamasyonu durduran onarım inflamasyonu durduran onarım sitokini aşağıdakilerden sitokini aşağıdakilerden hangisidir?hangisidir?

a)a) İnterlökin-10İnterlökin-10b)b) İnterferon-gammaİnterferon-gammac)c) İnterlökin-4İnterlökin-4d)d)Transforming growth faktör-betaTransforming growth faktör-betae)e) İnterlökin-13İnterlökin-13

Plazmositten antikor sentezi Plazmositten antikor sentezi yapılmasını uyaran sitokin yapılmasını uyaran sitokin hangisidir?hangisidir?

a)a) İnterlökin-1 betaİnterlökin-1 beta

b)b) İnterlökin-12İnterlökin-12

c)c) İnterlökin-5İnterlökin-5

d)d) İnterferon-alfaİnterferon-alfa

e)e) İnterferon-gammaİnterferon-gamma

B lenfositlerin antijene spesifik B lenfositlerin antijene spesifik çoğalmasını sağlayan sitokin çoğalmasını sağlayan sitokin hangisidir?hangisidir?

a)a) İnterlökin-1 betaİnterlökin-1 beta

b)b) İnterlökin-4İnterlökin-4

c)c) İnterlökin-8İnterlökin-8

d)d) İnterferon-alfaİnterferon-alfa

e)e) İnterferon-gammaİnterferon-gamma

İnterferon-gamma sentezi İnterferon-gamma sentezi yapabilen hücreler aşağıda yapabilen hücreler aşağıda verilenlerden hangisidir?verilenlerden hangisidir?

a)a) B lenfositB lenfositb)b) Alveoler makrofajlarAlveoler makrofajlarc)c) Doğal öldürücü hücrelerDoğal öldürücü hücrelerd)d) Kupffer hücreleriKupffer hücrelerie)e) Langerhans hücreleriLangerhans hücreleri

Paraziter infeksiyonlarda Paraziter infeksiyonlarda eozinofil yapımını uyaran eozinofil yapımını uyaran sitokin hangisidir?sitokin hangisidir?

a)a) İnterlökin-1 betaİnterlökin-1 beta

b)b) İnterlökin-2İnterlökin-2

c)c) İnterlökin-5İnterlökin-5

d)d) İnterferon-6İnterferon-6

e)e) İnterferon-7İnterferon-7

İnflamasyonda ilk İnflamasyonda ilk sentezlenen sitokin sentezlenen sitokin hangisidir?hangisidir?a)a) İnterlökin-1 betaİnterlökin-1 betab)b) İnterferon-betaİnterferon-betac)c) Trombositi uyaran faktörTrombositi uyaran faktörd)d) Tümör nekroze edici faktör-alfaTümör nekroze edici faktör-alfae)e) İnterlökin-2İnterlökin-2

İnterdigitating dendritik İnterdigitating dendritik hücrelerde bulunan yüzey hücrelerde bulunan yüzey reseptörü hangisidir?reseptörü hangisidir?

a)a)MHC class IIMHC class IIb)b)IgG reseptörleriIgG reseptörleric)c)Kompleman reseptörü-1Kompleman reseptörü-1d)d)Kompleman reseptörü-2Kompleman reseptörü-2e)e)CD3 molekülüCD3 molekülü

Endotel permeabilitesi Endotel permeabilitesi üzerine direkt etkinliği üzerine direkt etkinliği olmayan sitokin hangisidir?olmayan sitokin hangisidir?

a)a) İnterlökin-1 betaİnterlökin-1 beta

b)b) İnterlökin-2İnterlökin-2

c)c) İnterlökin-6İnterlökin-6

d)d)Trombosit uyaran faktörTrombosit uyaran faktör

e)e) Tümör nekroze edici faktörTümör nekroze edici faktör

Antikor sentezi Antikor sentezi yapılamayan lenfoid organ yapılamayan lenfoid organ hangisidir?hangisidir?

a)a) DalakDalakb)b) Lenf noduLenf noduc)c) Kemik iliğiKemik iliğid)d) TimusTimuse)e) Mukazal lenf dokusuMukazal lenf dokusu

Hücresel mekanizmalarla Hücresel mekanizmalarla tümör lizisi aşağıdaki tümör lizisi aşağıdaki hangi mekanizma ile hangi mekanizma ile yapılabilir? yapılabilir? a)a) MHC I sunumu, CD4 ile lizisMHC I sunumu, CD4 ile lizisb)b) MHC II sunumu, CD4 ile lizisMHC II sunumu, CD4 ile lizisc)c) MHC I sunumu, CD8 ile lizisMHC I sunumu, CD8 ile lizisd)d) MHC II sunumu, CD8 ile lizisMHC II sunumu, CD8 ile lizise)e) MHC I sunumu, NK ile lizisMHC I sunumu, NK ile lizis

B lenfositler için primer B lenfositler için primer lenfoid organ hangisidir?lenfoid organ hangisidir?

a)a) Tonsilla palatinaTonsilla palatinab)b) Kemik iliğiKemik iliğic)c) TimusTimusd)d) DalakDalake)e) Bursa of fabriciusBursa of fabricius

Dalakta antijenik uyarım Dalakta antijenik uyarım sonucunda antikor sentezi sonucunda antikor sentezi yapılan bölge hangisidir?yapılan bölge hangisidir?

a)a) SinüzoidSinüzoidb)b) Primer follikülPrimer follikülc)c) Sekonder follikülSekonder folliküld)d) Zona marginalisZona marginalise)e) Kırmızı pulpaKırmızı pulpa

Fötal yaşamda ilk Fötal yaşamda ilk kurgulanan immünolojik kurgulanan immünolojik sistem hangisidir?sistem hangisidir?a)a) Antikor senteziAntikor sentezib)b) NK hücre ADCC etkinliğiNK hücre ADCC etkinliğic)c) MHC bağımlı hücre MHC bağımlı hücre

öldürücülüğüöldürücülüğüd)d) Eozinofil ADCC etkinliğiEozinofil ADCC etkinliğie)e) Kompleman etkinliğiKompleman etkinliği

Fötal yaşamda ilk Fötal yaşamda ilk sentezlenen antikor sentezlenen antikor hangisidir?hangisidir?

a)a) IgGIgGb)b) IgAIgAc)c) IgMIgMd)d) IgDIgDe)e) IgEIgE

Fötal hayatta kemik Fötal hayatta kemik iliğinin geliştiği ilk kemik iliğinin geliştiği ilk kemik hangisidir?hangisidir?

a)a) FemurFemurb)b) KostalarKostalarc)c) KlavikulaKlavikulad)d) TibiaTibiae)e) KoksaKoksa

Pan-spesifik koloni stimüle Pan-spesifik koloni stimüle edici sitokin hangisidir?edici sitokin hangisidir?

a)a) İnterlökin-3İnterlökin-3

b)b) Granülosit koloni stimüle edici faktörGranülosit koloni stimüle edici faktör

c)c) Granülosit makrofaj koloni stimüle edici Granülosit makrofaj koloni stimüle edici faktörfaktör

d)d) İnterlökin-4İnterlökin-4

e)e) İnterferon-betaİnterferon-beta

Hepatositleri uyararak akut faz Hepatositleri uyararak akut faz yanıt proteinlerinin yanıt proteinlerinin sentezlenmesini sağlayan sitokin sentezlenmesini sağlayan sitokin hangisidir?hangisidir?

a)a) Tümör nekroze eden faktörTümör nekroze eden faktörb)b) İnterferon-gammaİnterferon-gammac)c) İnterlökin-2İnterlökin-2d)d) İnterlökin-5İnterlökin-5e)e) İnterlökin-6İnterlökin-6

İnterlökin-1İnterlökin-1 sentezi sentezi yapamayanyapamayan hücre hücre hangisidir?hangisidir?

a)a) CD4+ T lenfositCD4+ T lenfositb)b) B lenfositB lenfositc)c) Alveoler makrofajlarAlveoler makrofajlard)d) Kupffer hücreleriKupffer hücrelerie)e) Langerhans hücreleriLangerhans hücreleri

B lenfositlerin farklılaşma B lenfositlerin farklılaşma sürecinde etkin rol sürecinde etkin rol oynayan sitokin oynayan sitokin hangisidir?hangisidir?

a)a)İnterlökin-6İnterlökin-6b)b)İnterferon-alfaİnterferon-alfac)c)İnterferon-betaİnterferon-betad)d)İnterlökin-12İnterlökin-12e)e)İnterlökin-8İnterlökin-8

Proinflamatuvar olmayan Proinflamatuvar olmayan sitokin hangisidir?sitokin hangisidir?

a)a) İnterlökin-1 betaİnterlökin-1 beta

b)b) İnterlökin-6İnterlökin-6

c)c) Tümör nekroze edici faktör-alfaTümör nekroze edici faktör-alfa

d)d) İnterlökin-8İnterlökin-8

e)e) İnterlökin-2İnterlökin-2

En kısa yarı-ömürlü En kısa yarı-ömürlü antikor hangisidir?antikor hangisidir?

a)a) IgGIgGb)b)IgAIgAc)c) IgMIgMd)d)IgDIgDe)e) IgEIgE

Kapsülü bulunmayan Kapsülü bulunmayan lenfoid organ hangisidir?lenfoid organ hangisidir?

a)a) DalakDalakb)b) Lenf noduLenf noduc)c) Kemik iliğiKemik iliğid)d) TimusTimuse)e) Mukaza ile ilişkili lenf Mukaza ile ilişkili lenf

dokusudokusu

İmmünglobülin Eİmmünglobülin E yapımını yapımını uyaran sitokin hangisidir?uyaran sitokin hangisidir?

a)a) İnterlökin-1 betaİnterlökin-1 beta

b)b) İnterlökin-2İnterlökin-2

c)c) İnterlökin-5İnterlökin-5

d)d) İnterlökin-4İnterlökin-4

e)e) İnterferon-7İnterferon-7

Vasküler endotel ve nötrofil Vasküler endotel ve nötrofil adezyon moleküllerini artıran adezyon moleküllerini artıran sitokin hangisidir?sitokin hangisidir?

a)a)İnterlökin-6İnterlökin-6b)b)İnterferon-alfaİnterferon-alfac)c)İnterferon-gammaİnterferon-gammad)d)İnterlökin-2İnterlökin-2e)e)İnterlökin-5İnterlökin-5

Helper T lenfositlerce salgılanan ve Helper T lenfositlerce salgılanan ve antijenik yapılara karşı inaktif antijenik yapılara karşı inaktif makrofajları aktive eden sitokin makrofajları aktive eden sitokin hangisidir?hangisidir?

a)a) İnterferon-alfaİnterferon-alfab)b) İnterferon-gammaİnterferon-gammac)c) İnterlökin-2İnterlökin-2d)d) İnterlökin-5İnterlökin-5e)e) İnterlökin-6İnterlökin-6

Hücreler üzerine direkt Hücreler üzerine direkt sitotoksisite gösteren sitotoksisite gösteren sitokin hangisidir?sitokin hangisidir?

a)a) İnterferon-betaİnterferon-betab)b) İnterferon-gammaİnterferon-gammac)c) İnterlökin-2İnterlökin-2d)d) İnterlökin-7İnterlökin-7e)e) Tümör nekroze eden faktörTümör nekroze eden faktör

Nötrofil kemotaksisini Nötrofil kemotaksisini kolaylaştıran sitokin kolaylaştıran sitokin hangisidir?hangisidir?a)a) İnterferon-gammaİnterferon-gammab)b) İnterlökin-2İnterlökin-2c)c) İnterlökin-7İnterlökin-7d)d) Tümör nekroze eden faktörTümör nekroze eden faktöre)e) Makrofaj inflamatuvar protein-1Makrofaj inflamatuvar protein-1

Antiinflamatuvar özelliği Antiinflamatuvar özelliği olmayan sitokin olmayan sitokin hangisidir?hangisidir?a)a) Transforming growth factor-Transforming growth factor-b)b) İnterlökin-4İnterlökin-4c)c) İnterlökin-10İnterlökin-10d)d) İnterlökin-12İnterlökin-12e)e) İnterlökin-13İnterlökin-13

Kollajen sentezini artıran Kollajen sentezini artıran antiinflamatuvar sitokini antiinflamatuvar sitokini aşağıdakilerden hangisidir?aşağıdakilerden hangisidir?

a)a) İnterlökin-1 betaİnterlökin-1 beta

b)b) İnterlökin-5İnterlökin-5

c)c) İnterferon-4İnterferon-4

d)d) İnterferon-10İnterferon-10

e)e) Transforming growth factor-Transforming growth factor-

MHC bağımlılığı olmaksızın MHC bağımlılığı olmaksızın sitolitik etki gösteren sitolitik etki gösteren hücre aşağıdakilerden hücre aşağıdakilerden hangisidir?hangisidir?

a)a)B lenfositB lenfositb)b)Sitotoksik T lenfositSitotoksik T lenfositc)c)MonositMonositd)d)Doğal öldürücü hücreDoğal öldürücü hücree)e)BazofilBazofil

Nötrofil kemotaksi bozukluğu Nötrofil kemotaksi bozukluğu hangi hastalıkta görülür?hangi hastalıkta görülür?

a)a)AgammaglobulinemiAgammaglobulinemib)b)Wiskott-AldrichWiskott-Aldrichc)c)Chediack-HigashiChediack-Higashid)d)Kronik granülomatöz hastalıkKronik granülomatöz hastalıke)e)EritrolösemiEritrolösemi

Nötrofil kemotaksisini Nötrofil kemotaksisini kolaylaştıran sitokin kolaylaştıran sitokin hangisidir?hangisidir?

a)a) İnterlökin-1İnterlökin-1b)b) İnterlökin-6İnterlökin-6c)c) İnterferon-betaİnterferon-betad)d) İnterlökin-8İnterlökin-8e)e) İnterlökin-13İnterlökin-13

Hangi hücrenin antikora Hangi hücrenin antikora bağlanarak hücre öldürme bağlanarak hücre öldürme yeteneği bulunmaz?yeteneği bulunmaz?

a)a) NötrofilNötrofilb)b) MakrofajMakrofajc)c) EozinofilEozinofild)d) CD8+ T CD8+ T

lenfositlenfosite)e) NK hücreNK hücre

Antijen sunan hücreler ve T Antijen sunan hücreler ve T lenfositler arasındaki adezyon lenfositler arasındaki adezyon molekülü ikililerinden hangisi molekülü ikililerinden hangisi doğrudur?doğrudur?

T lenfositT lenfosit APCAPCa)a) CD15CD15 B7B7b)b) Sialyl-LewisSialyl-Lewisxx P-P-

selektinselektinc)c) CD28CD28 B7B7d)d) CD16CD16 CD31CD31e)e) LFA-1LFA-1 CR3CR3

MHC aracılığı ile sitolitik MHC aracılığı ile sitolitik ve sitotoksik etki gösteren ve sitotoksik etki gösteren hücre aşağıdakilerden hücre aşağıdakilerden hangisidir?hangisidir?

a)a)NötrofilNötrofilb)b)CD8+ T lenfositCD8+ T lenfositc)c)MonositMonositd)d)CD16+ lenfositCD16+ lenfosite)e)EozinofilEozinofil

Nötrofillerin en çok Nötrofillerin en çok bulunduğu organizma bulunduğu organizma bölgesi aşağıdakilerden bölgesi aşağıdakilerden hangisidir?hangisidir?

a)a)Kan dolaşımıKan dolaşımıb)b)LenfaLenfac)c)Dalak kırmızı pulpasıDalak kırmızı pulpasıd)d)Vasküler endotelVasküler endotele)e)Kemik iliğiKemik iliği

Nötrofil öldürücülüğü ile Nötrofil öldürücülüğü ile ilişkisi olmayan hangisidir?ilişkisi olmayan hangisidir?

a)a)AntikorAntikorb)b)FagositozFagositozc)c)Lizozomal enzimlerLizozomal enzimlerd)d)PinositozPinositoze)e)Oksidatif patlamaOksidatif patlama

Nötrofillerdeki oksidatif Nötrofillerdeki oksidatif patlama sırasında fagozomda patlama sırasında fagozomda HH22OO22 oluşturulma kusuru oluşturulma kusuru hangi hastalığa özgüdür?hangi hastalığa özgüdür?a)a)AgammaglobulinemiAgammaglobulinemib)b)Wiskott-AldrichWiskott-Aldrichc)c)Chediack-HigashiChediack-Higashid)d)Kronik granülomatöz hastalıkKronik granülomatöz hastalıke)e)EritrolösemiEritrolösemi

Nötrofil fagositozu sonucunda Nötrofil fagositozu sonucunda hipohalid gelişimi hangi hipohalid gelişimi hangi seçenekteki tepkime ile gelişir?seçenekteki tepkime ile gelişir?

a)a) 2O2O22--+2H+2H++ HH22OO2 2 + + 11OO22

b)b) HH22OO22+Cl+Cl-- OClOCl-- + H + H22OOc)c) 2H2H22OO22 HH22O + OO + O22

d)d) OClOCl--+H+H22OO 11OO2 2 + Cl+ Cl- - + H+ H22OOe)e) 2O2O22

--+H+H22OO22 OH + OHOH + OH--+ 2+ 211OO22

Th2 lenfositlerden salınan ve Th1 Th2 lenfositlerden salınan ve Th1 lenfositlerin İnterferon-gamma lenfositlerin İnterferon-gamma sentezlemesini engelleyen sentezlemesini engelleyen sitokin aşağıdakilerden sitokin aşağıdakilerden hangisidir?hangisidir?a)a) Transforming growth factor-Transforming growth factor-b)b) İnterlökin-4İnterlökin-4c)c) İnterlökin-10İnterlökin-10d)d) İnterlökin-12İnterlökin-12e)e) İnterlökin-13İnterlökin-13

Eozinofil fonksiyonları ile Eozinofil fonksiyonları ile ilişkili olmayan özelliği ilişkili olmayan özelliği bulunuz.bulunuz.a)a) Ortamdaki histamini parçalamakOrtamdaki histamini parçalamakb)b) Parazit öldürücülüğüParazit öldürücülüğüc)c) Antikor aracılı sitotoksisiteAntikor aracılı sitotoksisited)d) Şimik hücre sitotoksisitesiŞimik hücre sitotoksisitesie)e) Tip I ADR gelişiminin tetiklenmesiTip I ADR gelişiminin tetiklenmesi

Tip I ADR gelişiminde söz Tip I ADR gelişiminde söz konusu olmayan konusu olmayan hangisidir?hangisidir?a)a)Spesifik IgESpesifik IgEb)b)Mast hücresiMast hücresic)c)BazofilBazofild)d)Klasik kompleman aktivasyonuKlasik kompleman aktivasyonue)e)Allerjen ile tekrarlı temasAllerjen ile tekrarlı temas

Fagositoz yapabilen fakültatif Fagositoz yapabilen fakültatif antijen sunan hücreler antijen sunan hücreler hangisidir?hangisidir?

a)a)B lenfositlerB lenfositlerb)b)Dendritik hücrelerDendritik hücrelerc)c)Endotel hücreleriEndotel hücrelerid)d)AstrositlerAstrositlere)e)MakrofajlarMakrofajlar

İri moleküller olduğu halde, İri moleküller olduğu halde, proteinlerin aksine kötü proteinlerin aksine kötü antijen niteliği taşıyan antijen niteliği taşıyan bakteri antijeni hangisidir?bakteri antijeni hangisidir?

a)a)PililerPililerb)b)FlajellalarFlajellalarc)c)Kapsül dekstranlarıKapsül dekstranlarıd)d)FimbrialarFimbrialare)e)EkzotoksinlerEkzotoksinler

Antijen sunan hücreler ve T Antijen sunan hücreler ve T lenfositler arasındaki adezyon lenfositler arasındaki adezyon molekülü ikililerinden hangisi molekülü ikililerinden hangisi yanlıştıryanlıştır??

T lenfositT lenfosit APCAPCa)a) CD28CD28 B7B7b)b) CD2 CD2 LFA-3LFA-3c)c) CD4 CD4 MHC class IIMHC class IId)d) TCR-CD3TCR-CD3 MHC class IIMHC class IIe)e) CD40CD40 CD40 ligandCD40 ligand

Antikor aracılığı ile Antikor aracılığı ile sitolitik etki gösteren sitolitik etki gösteren hücre aşağıdakilerden hücre aşağıdakilerden hangisidir?hangisidir?

a)a)CD8+ T lenfositCD8+ T lenfositb)b)EozinofilEozinofilc)c)BazofilBazofild)d)İnterdigitating hücreİnterdigitating hücree)e)Endotelyal hücreEndotelyal hücre

Kapsüler antijenlerle Kapsüler antijenlerle hazırlanan aşılara bağışık hazırlanan aşılara bağışık yanıt için hangisi yanlıştır?yanıt için hangisi yanlıştır?a)a) Tek enjeksiyon ile uzun süreli Tek enjeksiyon ile uzun süreli

immünite sağlanırimmünite sağlanırb)b) Taşıyıcı proteinlerle birlikte Taşıyıcı proteinlerle birlikte

yapılırsa uzun süreli immünite yapılırsa uzun süreli immünite oluşuroluşur

c)c) İmmünositler için kötü antijenik İmmünositler için kötü antijenik uyarı söz konusuduruyarı söz konusudur

d)d) Tek başına uygulandığında hafıza Tek başına uygulandığında hafıza lenfosit yanıtını uyaramazlenfosit yanıtını uyaramaz

e)e) Büyük moleküllü antijenler olsalar Büyük moleküllü antijenler olsalar da timusa bağımlı yanıt oluşmazda timusa bağımlı yanıt oluşmaz

Antikorların yapısı hangi Antikorların yapısı hangi seçenekte verilmiştir?seçenekte verilmiştir?

a)a)GlikoproteinGlikoproteinb)b)ProteinProteinc)c)LipoproteinLipoproteind)d)FosfolipidFosfolipide)e)GlikolipidGlikolipid

Fagositoz sonrası antijen Fagositoz sonrası antijen sunumu için hangisi sunumu için hangisi doğrudur? doğrudur? a)a) Makrofajın MHC I ile CD4’e sunumuMakrofajın MHC I ile CD4’e sunumu

b)b) Makrofajın MHC II ile CD8’e sunumu Makrofajın MHC II ile CD8’e sunumu

c)c) CD4’ün MHC II ile makrofaja sunumu CD4’ün MHC II ile makrofaja sunumu

d)d) Makrofajın MHC I ile CD8’e sunumu Makrofajın MHC I ile CD8’e sunumu

e)e) Makrofajın MHC II ile CD4’e sunumu Makrofajın MHC II ile CD4’e sunumu

Bir antikorun antijeni Bir antikorun antijeni hangisidir?hangisidir?

a)a)Fc parçasıFc parçasıb)b)CH1 kangalıCH1 kangalıc)c)CH2 kangalıCH2 kangalıd)d)HV bölgeHV bölgee)e)Menteşe bölgesiMenteşe bölgesi

Bakteri kapsülüne karşı Bakteri kapsülüne karşı immünitede hangi antikor immünitede hangi antikor önemlidir?önemlidir?

a)a)IgG1IgG1b)b)IgG2IgG2c)c) IgG3IgG3d)d)IgAIgAe)e)IgEIgE

Nötrofillerin damar endoteli Nötrofillerin damar endoteli üzerinde yuvarlanması ile üzerinde yuvarlanması ile ilgili nötrofil reseptörü ilgili nötrofil reseptörü hangisidir?hangisidir?

a)a)İntegrinİntegrinb)b)E-selektinE-selektinc)c)VCAM-1VCAM-1d)d)ICAM-1ICAM-1e)e)Sialyl-LewisSialyl-Lewisxx

Klasik yolda C3 Klasik yolda C3 konvertaz konvertaz hangisidir?hangisidir?a)a) C2aC2ab)b) ProperdinProperdinc)c) C1qrs2aC1qrs2ad)d) C1qrs4b2aC1qrs4b2ae)e) ProperdinBbProperdinBb

Serum konsantrasyonu Serum konsantrasyonu en fazla olan en fazla olan kompleman molekülü kompleman molekülü hangisidir? hangisidir?

a)a) C3C3b)b) C5C5c)c) C1qC1qd)d) C9C9e)e) C2C2

Alternatif kompleman Alternatif kompleman aktivasyonunda C6 aktivasyonunda C6 konvertaz hangisidir? konvertaz hangisidir?

a)a) C3b2a5bC3b2a5bb)b) ProperdinC3b5bProperdinC3b5bc)c) ProperdinBbC3b3b5ProperdinBbC3b3b5

bbd)d) C3b4a2b5bC3b4a2b5be)e) C1qrs4b2a3b5bC1qrs4b2a3b5b

Kompleman kompleksinde Kompleman kompleksinde en çok sayıda bulunan en çok sayıda bulunan komponent hangisidir? komponent hangisidir?

a)a) C3C3b)b) C5C5c)c) C1qC1qd)d) C9C9e)e) C2C2

Antijen sunan ve CD19 Antijen sunan ve CD19 molekülü taşıyan hücre molekülü taşıyan hücre hangisidir?hangisidir?

a)a)B lenfositB lenfositb)b)Helper T lenfositHelper T lenfositc)c)Sitotoksik T lenfositSitotoksik T lenfositd)d)MonositMonosite)e)Dendritik hücreDendritik hücre

Solunum sisteminin viral Solunum sisteminin viral infeksiyonlara karşı infeksiyonlara karşı savunmasında en önemli savunmasında en önemli antikor hangisidir?antikor hangisidir?

a)a)IgGIgGb)b)IgAIgAc)c) IgMIgMd)d)IgDIgDe)e)IgEIgE

En büyük kompleman En büyük kompleman molekülü hangisidir? molekülü hangisidir?

a)a) C3C3b)b) C5C5c)c) C4C4d)d) C9C9e)e) C1qC1q

Helper T lenfositlere en güçlü Helper T lenfositlere en güçlü antijen sunan hücreler antijen sunan hücreler hangisidir?hangisidir?a)a) B lenfositlerB lenfositlerb)b) MakrofajlarMakrofajlarc)c) İnterdigitating dendritik İnterdigitating dendritik

hücrelerhücrelerd)d) Endotel hücreleriEndotel hücrelerie)e) AstrositlerAstrositler

Hangisi kompleman Hangisi kompleman etkinliği değildir?etkinliği değildir?a)a) SitolizSitolizb)b) Kemotaksi-anafilotoksik etkiKemotaksi-anafilotoksik etkic)c) Antikor sentezinin direkt uyarısıAntikor sentezinin direkt uyarısıd)d) OpsonizasyonOpsonizasyone)e) İmmün kompleks temizlenmesiİmmün kompleks temizlenmesi

Bir antikorun izotipi Bir antikorun izotipi hangi yapısına bağlıdır?hangi yapısına bağlıdır?

a)a)Hafif zincirHafif zincirb)b)Ağır zincirAğır zincirc)c)Karbonhidrat yapılarıKarbonhidrat yapılarıd)d)ÇözünürlüğüÇözünürlüğüe)e)Molekül ağırlığıMolekül ağırlığı

Bir antikorun Bir antikorun plasentadan geçişini plasentadan geçişini etkileyen özellik etkileyen özellik hangisidir?hangisidir?

a)a)Molekül ağırlığıMolekül ağırlığıb)b)İzotipin karbonhidrat İzotipin karbonhidrat

sayısısayısıc)c)Sedimantasyon sabitiSedimantasyon sabitid)d)Fc parçasının yapısıFc parçasının yapısıe)e)Fab parçasının yapısıFab parçasının yapısı

Antikor aracılığı ile Antikor aracılığı ile sitolitik etki gösteren sitolitik etki gösteren hücre aşağıdakilerden hücre aşağıdakilerden hangisidir?hangisidir?

a)a)CD8+ T lenfositCD8+ T lenfositb)b)BazofilBazofilc)c)NötrofilNötrofild)d)İnterdigitating hücreİnterdigitating hücree)e)Mast hücresiMast hücresi

Allerjenlere respiratuvar mukoza Allerjenlere respiratuvar mukoza yanıtını artırarak astım ataklarının yanıtını artırarak astım ataklarının tetiklenmesine neden olan sitokin tetiklenmesine neden olan sitokin aşağıdakilerden hangisidir?aşağıdakilerden hangisidir?

a)a) İnterlökin-1 betaİnterlökin-1 beta

b)b) İnterlökin-12İnterlökin-12

c)c) İnterferon-10İnterferon-10

d)d) İnterferon-13İnterferon-13

e)e) Transforming growth factor-Transforming growth factor-