Tamponade Jantung

TAMPONADE JANTUNGDiagnosa, DD, terapi, komplikasi, prognosis.

Diagnosis Banding

Syok kardiogenik (bukti adanya infark miokarium)

Tension pnemotoraks (suara nafas berkurang

Perikarditis yang menyebabkan efusi pericardial

Penegakan diagnosis

Anamnesis riwayat trauma dada

Pemeriksaan fisik : Beck triad (JVP↑, hipotensi, bunyi jantung

berkurang) tanda syok pulsus paradoksus suara nafas normal Pemeriksaan tambahan : x ray : cardiomegaly, water bottle-shape

heart

Tata Laksana

Oksigen, tapi VTP kontraindikasi karena menurunkan venous return.

Jika denyut nadi teraba, lakukan aspirasi jarum.

Jarum yang digunakan  ukuran 16 yang pendek, denagn kunci tiga jalur dan semprit 50 ml.

Ditusukkan di sebelah kiri prossecus xiphoideus kerah sefal dan kiri dengan kedalaman rata-rata 3-4 cm. Sebaiknya dilakukan dengan EKG kecuali bila keadaan darurat. Setelah aspirasi, jarum disambungkan dengan kateter untuk memungkinkan aspirasi kembali jika kembali terjadi akumulasi cairan.

Jika tidak teraba, lakukan torakotomi di UGD

Rujuk bila hemodinamik stabil ahli jantung bila hemodinamik tidak stabil bedah

jantung• Indikasi operasi definitive adalah

hemodinamik yang tidak stabil dan tamponade yang berulang.• Medikamentosa bisa digunakan untuk

meningkatkan denyut jantung, dengan obat inotropik

Komplikasi

Kematian karena syok

Prognosis Dubia et bonam