Upload
wildan-firmansyah
View
113
Download
5
Embed Size (px)
Citation preview
TAMPONADE JANTUNGDiagnosa, DD, terapi, komplikasi, prognosis.
Diagnosis Banding
Syok kardiogenik (bukti adanya infark miokarium)
Tension pnemotoraks (suara nafas berkurang
Perikarditis yang menyebabkan efusi pericardial
Penegakan diagnosis
Anamnesis riwayat trauma dada
Pemeriksaan fisik : Beck triad (JVP↑, hipotensi, bunyi jantung
berkurang) tanda syok pulsus paradoksus suara nafas normal Pemeriksaan tambahan : x ray : cardiomegaly, water bottle-shape
heart
Tata Laksana
Oksigen, tapi VTP kontraindikasi karena menurunkan venous return.
Jika denyut nadi teraba, lakukan aspirasi jarum.
Jarum yang digunakan ukuran 16 yang pendek, denagn kunci tiga jalur dan semprit 50 ml.
Ditusukkan di sebelah kiri prossecus xiphoideus kerah sefal dan kiri dengan kedalaman rata-rata 3-4 cm. Sebaiknya dilakukan dengan EKG kecuali bila keadaan darurat. Setelah aspirasi, jarum disambungkan dengan kateter untuk memungkinkan aspirasi kembali jika kembali terjadi akumulasi cairan.
Jika tidak teraba, lakukan torakotomi di UGD
Rujuk bila hemodinamik stabil ahli jantung bila hemodinamik tidak stabil bedah
jantung• Indikasi operasi definitive adalah
hemodinamik yang tidak stabil dan tamponade yang berulang.• Medikamentosa bisa digunakan untuk
meningkatkan denyut jantung, dengan obat inotropik
Komplikasi
Kematian karena syok
Prognosis Dubia et bonam