View
185
Download
13
Category
Preview:
DESCRIPTION
Svédmasszázs
Citation preview
A svédmasszázs terápiás lehetőségei
II.
Ízületi porckopás - Terápiás lehetőségek
Nem gyógyszeres kezelés Fizikoterápia (UH, Iszap) Fizioterápia (aerob gyakorlatok, izomerősítés, fáslizás) Mozgásrehabilitáció (segédeszközök, készülékek, ízületi védelem) Masszázs – ízület tehermentesítése Testsúlycsökkentés Akupunktúra Transcutan elektromos idegingerlés (TENS)
Gyógyszeres kezelés Egyszerű fájdalomcsillapítók Nem szteroid gyulladáscsökkentők Helyi kezelés (nem szteroid gyulladáscsökkentők, capsaicin) Porcvédő vegyületek
Intraarticularis kezelés Kortikoszteroidok
Hialuronok Térdízület átöblítése
Arthrosis
érintett csigolyák mozgékonysága csökken,a csigolyaoszlop aktív kiegyenesítése már
nem lehetséges.
csigolya elfordulásbordapúp, ágyéki púp kialakulása (ideg-izom problémák)Testtartás
Scoliosis
Funkcionális (primer, secunder) scoliosis: elhajláshoz nem társul torzió. Az oldalirányú görbület fekve eltűnik korrigálható. Előrehajolt testhelyzetben bordapúp nem látható.
Funk. pr. scol. Th.:hátizomzat megerősítése.Ez a típusú funkcionális scoliosis általában nem rosszabbodik, valamint nem alakul át strukturális scoliosissá.
A gerincferdülés típusai
Func. sec. scol. ferde medenceállás kompenzálása
Th.:Medenceállás korrigálásaHátizomzat erősítéseAlsó vgt. izomegyensúly
Strukturális scoliosis:
A.) Ismeretlen eredetű - idiopáthiás scoliosis - infantilis típus 0-3 éves korig - juvenilis típus 3-10 éves korig - adolescens típus 10 éves kor felett
kimutatható ok nélkül, a csontérés előtt (10-12 éves kor) a tér mindhárom síkjában létrejövő elváltozások frontális síkban görbül oldalra, horizontális síkban csavarodik sagittalis síkban homorodik.
A kóros görbület konvex oldalán bordapúp
B.) Ismert eredetű - congenitális - neuromusculáris - rendszerbetegségekhez társuló
a kéz kötőszövetes lemezeinek megvastagodása, zsugorodása,
kiváltó ok nem ismert ismétlődő mikrotraumák
első stádiumban csak átmeneti mozgáskorlátozottság
konzervatív kezelésrendszeres kéztornaujjak aktív és passzív nyújtása.
Dupuytren-kontraktúra
Perifériás ideg és ér kompressziók a tágulásra képtelen szalagos, csontos és izmok közötti alagútban, vagy hasadékban
Tünetek: FájdalomÉrzészavarVérellátási zavarIzomgyengeség
Alagút syndroma
A nyaki ideggyökök fokozott nyomás alá kerülnek,
tarkó, váll és felső végtag fájdalmak(C. IV.-VII és Th. I.-II.).
Masszázskezelés Hosszanti kétkezes simítás a nyaki gerinc két oldalán, Th.III-tól
kiindulva felfelé a hajas fejbőrig. A hajas fejbőrtől lefelé simítás a váll felső peremén a
vállcsúcsokig. A lapockák között felfelé fenyőfa-fogások. Ezek erőteljesek és
a mélyebb izomzatot is érintik. A nyak és váll izomzatának gyúrása a fájdalmas oldalon -
Trapesius felső széle, mély nyakizmok - rázó, lazító fogások. deltaizom gyúrása, lazítása A felkar és alkar kezelése, előbb a proximális, utóbb a distalis
részek, figyelembe véve az izomzat állapotát! Végén mindig passzív kimozgatás!
Cervicobrachialis syndroma
Paraesis = izomerő gyengesége vagy megszűnése Paralysis = bénulás
A mozgató idegek elváltozása, de lehet maga az izom is beteg.
A központi idegrendszer mozgató sejtjeinek és ingervezető pályáinak sérülése
Az érintett izom tónusa és az ún. saját reflexek fokozottak.
VAGY, tónusa csökken vagy megszűnik, ha Ép centrális mozgató idegsejtek és pályák, de a
gerincvelői mozgató sejtek károsodnak vagy az innen kiinduló periferiás idegek vezetése szűnik meg,
Reflexekkiesés, izomzat sorvad.
Paresis, paralysis
izomtónus csökkentése. flexiós contractura! Az izmok lazítása izom-ín határ rezegtetése, rázásos kezelése.
Izomanyagcsere elősegítse: óvatos gyúrás.
A kezelést passzív kimozgatás és nyújtás fejezi be.
A petyhüdt bénulás - izomzat vérellátásának javítása (részleges v restitutio várható)
Központi bénulások masszázskezelése
Stroke - arteria carotis interna
• Beszédzavarok
• Végtaggyengeség
• Különböző súlyosságú bénulások
• Szédülés
• Zsibbadások
• Fonák érzések (nem azt érzi, mint ami van)
A centrális bénulás kiterjedése
• Monoplegia (egy testnegyed).
• Hemiplegia (egy testfél).
• Paraplegia (mindkét oldali, általában alsó végtag).
• Triplegia (három végtag).
• Tetraplegia (négy végtag
vérzéses stroke súlyosan roncsolják az agy érintett területét, az adott központok károsodása okozza a klinikai
tüneteket.
ischaemiás stroke látászavarok Centrális bénulás alakul ki a pyramis pálya sérülésekor. agykéregtől a nyúltagy alsó határáig - ellenoldali a
bénulás. a pyramis pálya kereszteződésétől lefelé sérül, azonos
oldali centrális típusú bénulás centrális bénulás spasticus bénulás inaktivitási atrophia teljes, részleges plegia, paresis
Izomállapot - spasticus, hypotoniás, atoniás. rigid hypertonia - antagonista izomcsoportok tónusa
egyszerre fokozott,(ízületi kimozgatáskor jelentős akarattalan ellenállás érezhető, majd elengedéskor az ízület az utolsó helyzetben rögzül - extrapyramidalis kiesési tünet). spasticus hypertonia - az ízület a kimozgatás kezdetén
jelentős ellenállást fejt ki (gerincvelői reflex), majd hirtelen minden átmenet nélkül mozgathatóvá válik (zsebkés tünet).
pyramis tünet - lassú, óvatos kimozgatásra a tónus jelentkezése elkerülhető
perifériás idegrendszeri sérülés Végtagmerevség, mozdulatlanság, érzéskiesés, görcs
Alapos kezelés a sérült oldalon vagy oldalakon, az egészséges oldalt is kezelni kell,
Stroke masszázzskezelése
Érzékenység, reakciók , reflex felmérése Legtöbbször erős masszázs lazító fogások idegi összeköttetések kezelése rendszeres kezelés, heti 4-5 alkalom, neuromuscularis junctio központi idegrendszer agyféltekék működése, agykéreg különböző részei mozgásszükséglet felismerése mozgás agyi megtervezése – kimozgatás, torna
Egy ilyen masszázs több órát is igénybe vehet!
A környéki idegrendszer fő idegeit: Arcideg - nervus facialis (12 pár agyideg egyike,
amely a fej és a nyak bizonyos részeit idegzi be) Javul a látás, a hallás, a beszédkészség szintén folyékony és artikulálttá válik, az arc kipirul, egészségesebbé válik a masszázs hatására.
Karfonati ideg - plexus brachialis (gerincvelő nyaki szakaszáról eredő környéki idegek hálózata) A nyaki szakasz merevsége oldódik, mozgathatóbbá válik, a vállak beesettsége korrigálható, kiegyenesedik a könyök, megindul az ujjakban lévő idegi összekapcsolódás, a kar és az ujjak mozgatása beindul.
Ülőideg - nervus ischiadicus (a láb hátsó részének fő környéki idege) A derék mobilissá válik, illetve a lábak izom ideg ellátottsága javul, ezáltal stabilabbá, biztonságosabbá válik a járás.
Singcsonti ideg - nervus ulnaris (karfonat ágaként, a kéz izmait idegzi be) A karokra lesz jótékony hatással, illetve a lábak egészére.
Közös szárkapocsideg - nervus peroneus communis (a láb és lábszár bizonyos izmait idegzi be) A lábszár mozgathatóvá válik, kevésbé lesz görcsös.
Bordaközi idegek - nervi intercostales (mellkasi gerincvelői idegek ágai) A légzés elmélyül, ezáltal kevésbé terhelődik le a szervezet, összeszedettebbé válik a mozgás.
Combideg - nervus femoralis (a láb elülső részét idegzi be) A lábak emelése könnyebbé válik, a térdek hajlítása is fokozottan javul.
Középideg - nervus medianus (a tenyér, csukló és az ujjak beidegzését végzi) A kezek újbóli, egészséges használatát teszi lehetősé.
hegesedő szövetek vérellátásának javítása, rögzítés után elmerevedett ízületek kimozgatása, zsugorodások kivédése stb. Lokális hatások: a sérülés környékén dörzsölő
ingerfogások laza kötőszövet gyúrásával és az izomzat gyúró
átdolgozása Fájdalom, gyulladás Reflexmasszázs – szegment, kötőszöveti, periostealis vegetatív beidegzési egyensúly helyreállítása ideggyökök szegment masszázsa. proximalis végtagrészek dörzsölő és gyúró kezelése folyadék felhalmozódás kezelése Hegszövet kezelése
Traumás rehabilitáció
A nyakizmok lazítása, nyújtása
lapockarögzítő izmok, a felületes és mély hátizmok erősítése
vállövi depresszió és kirotáció
A mellizmok, hasizmok felső szakaszának nyújtása
mellkasi légzés
Sprengel deformitásscapula elevata
Tünetek: érzészavar és fájdalom a kar-alkar és a kéz hátsó oldalán, a IV. és V. ujjon
kisujjpárna és a kézközép csontok közötti izmok gyengülése, sorvadása,
kézen keringési zavar tünetei (ujjak cyanózisa vagy elfehéredése)
Costa cervicalis (nyaki borda):
traumás eredetű, degeneratív tuberositás tibie fájdalmassá válik, megduzzad, nyomásérzékeny,
terhelésre térdízületi fájdalom. M. quadriceps femoris aktív nyújtáskor a feszülése a térd
hajlításakor pedig az izom túlnyújtása okoz fájdalmat.
Masszázskezelése: lazító, fájdalomcsillapító, erősítő hatású quadriceps femoris masszázs Simítások fokozatosan erősödő gyúrás könnyed dörzsölések - kötőszövet, a térdízület és környéke (tibia) erőteljes gyúrás - két kézzel körkörös majd kígyózó ritmikus paskolás
Schlatter-Ossgood-féle megbetegedés:
fejlődési zavar, rendellenes alak, fejletlenség, femur fej diszlokációja Kezelési alapelv: minél korábban elkezdeni és minél kíméletesebben (egy hónapos kor
előtt). Klinikai formái: Dysplasia coxae congenita: a fejlődési zavar az ízület minden részére kiterjed. Subluxatio coxae congenita: a combfej nem az ízvápa középpontjában helyezkedik el.
Oka: a rossz combszög. Luxatio coxae congenita: a combfej teljesen elhagyja az ízületi vápát és azon kívül
helyezkedik el. A megváltozott anatómiai helyezetnek megfelelően változik a szalagok és az ízületet körülvevő izmok állapota. Az ízületi rés beszűkül, a mozgás korlátozott, fájdalom és izomkontraktúra van.
Terápiás kezelése összetett: fizioterápia, gyógytorna, úszás, masszázs. pelvikális kezelés, lumbális 3 - szakrális 2 szegmentumon belül A lumbális gerinc középvonaláig körkörös simítások erőteljesen - tenyér, kéztő, ököl erőteljes dörzsölés, majd gyúrás. sacrum felső szélétől a csípőtövisig és vissza fokozatosan erősödő simítás medencezóna kezelés simító mozdulatokkal történő átmozgatás a gerinc középvonalától
indul el a csípőlapátig lefelé és a kis farizom alá, vissza a keresztcsontra és innen a csípőtövisre. medencevonás, medencesimítás és a medencefogás. periosztális masszázs a dorsalis tizedik csigolyától a lumbális 2-5 csigolyán át a sacralis
2-ig körkörös mozdulatokkal.
Veleszületett csípőficam:
A TOS olyan kórképek összefoglaló neve, melyek a nyaki szakasz anatómiai rendellenességeinek következtében alakulnak ki. Lényege, hogy a nyak területén található nagyerek illetve a felső végtag idegfonata nyomás alá kerül, melynek következtében állandó vagy ideiglenes, gyakran nehezen meghatározható tünetek alakulnak ki.
Milyen tünetek utalhatnak a mellkaskimeneti szindrómára? Az alkar és a kéz területén fájdalom, érzéskiesés, zsibbadás érzés
jelentkezik. A kéz kisizmainak, a tenyérpárnának a gyengesége, sorvadása következhet be.
A keringés nehezítettsége - Raynaud jelenség. Ennek során a kézujjak elfehérednek, majd elkékülnek, végül vöröses árnyalatúak lesznek.
A jelenség során érzéketlenség, fájdalom léphet fel az érintett területen.
TOS - Thoracic outlet syndrome
Scalenus szindóma scalenus hasadék szűkülete, amely a scalenus izmok rendellenes eredése,
tapadása vagy megvastagodása következtében jöhet létre. Ennek kialakulásában szerepet játszhat az egyoldalú megterheléssel járó
munkavégzés (festők, hegedűművészek) illetve az intenzív sportolás és a helytelen testtartás is. A nyaki borda ritkán szűkíti a csatornát, az érintett erek, idegek nyomás alá kerülése váltja ki a tüneteket.
Tünetek átmenetiek, majd állandósulnak főként lógó kar eseténCostoclavicularis szindróma az idegek és az érintett erek időnként az I. borda és a kulcscsont közé
szorulnak, majd az összenyomatás hozza létre a tüneteket. A kar mozgatásával az I. borda és a kulcscsont közötti rés nagysága
folyamatosan változik. Rossz testtartás, sovány alkat, háti gerincferdülés vagy a csontos mellkas deformitásai miatt a karfonat és a nyaki nagyerek összenyomatása gyakrabban fordul elő.
Kar ödémája – vénás kompresszióHyperabductiós szindróma Az elnevezés a kar maximálisan felemelt helyzetére utal (hyperabductio). A
nyaki ideg- és érfonat a hónaljárokba a kis mellizom ina alatt halad át. Tartósan asszimmetrikus megterhelés (például szobafestők) esetén a rendelkezésre álló hely szűkül, ami a kar felemelt helyzetében tüneteket vált ki.
A mellkaskimeneti szindrómák terápiája
konzervatív terápia célzott gyógytornát, helyes testtartás elsajátítása vállöv erősítése túlzott megerőltetés kerülése A nyaki borda műtéti eltávolítás I. borda eltávolítása elülső musculus scalenus átvágása
Torticollis congenitusVeleszületett rendellenesség - a nyak oldalra hajlik és egyidejűleg az ellenkező oldalra csavarodik
Oka:A M. sternocleidomastoideus kontraktúrás megrövidülése.
Szövődmény:nyaki scoliosis
Torticollis secunder:gyulladásos gerincfolyamatok,Hegesedés
Masszázskezelése: • Fokozatosan erősődő simítások a nyaki részen és a vállon,• kétkezes simító mozdulatok a tarkótájéktól lefelé a gerinc mellett,• Trapesius superiortól acromionig erősödve, visszafelé gyengülve• Dörzsölés• tarkóizmok finom gyúrása,• M. sternocleidomastioideus, a Musculus trapesius, a Musculus deltoideus gyúrása,• egészséges oldalon erőteljesebben, a sérült oldalon az izomspazmusnál
alkalmazhatunk vibráló fogásokat.
ízületek vagy porckorongok betegségei - segmentalis izomzat reflexes összehúzódás
izomrándulás, túlzott igénybevétel, vagy megterhelés egész szervezetet érintő ártalmak is (fertőző, lázas betegségek kezdeti,
bizonyos mérgezések stb.)
Masszázskezelés: bőr felől reflexhatásokkal az izomzat tónusát lazítani és vérkeringését
fokozni; izom befolyásolása
Hosszanti, az izom rostjainak lefutását követő felületes és mély simítások. dörzsölés Gyúrófogások Fokozott izomösszehuzódás esetében rázás és lazítás.
fájdalmas izomcsomókat erőteljes gyúrófogásokkal nem szétmorzsolni!
Az izomfáradtság több esetben heveny myalgiához hasonló (izomláz). az izom görcskészsége fokozott enyhe fogások!
Myalgiák
Pronált lábfej Sesamoiditis Talpi fascitis Achilles és peroneus tendinopathia Patellofemoralis fájdalom Metatarsus/os naviculara/fibula stressz törés
Csípő abductioban Plantaris fascitis Medialis lábszár fájdalom Patellofemoralis pain
Előláb valgus Sesamoiditis
Feszes quadriceps, hamstring és vádli izmok Patellaris tendinopathia
Az alsó végtag varus tengelyállása ITB szindróma Os naviculare/fibula stressz törés Patellofemoralis fájdalom szindróma Patella tendinopathia Medialis lábszár fájdalom
Supinált lábfej Metatarsus/fibula stressz törés
Equinus bokaállás Os navicaulare stressz törés Hamstring sérülés Medialis lábszár fájdalom Plantaris fascitis Achilles tendinopathia
Törzsizmok izomerő-aránytalansága Medialis/lateralis meniscus sérülés Patellofemoralis fájdalom szindróma Lumbalis szakaszon kisízületi gyulladás Lumbalis discopathia
Lateralis medencebillenés ITB szindróma
Anterior irányú medencebillenés Patella tendinopathia Patellofemoralis pain szindróma Hamstring sérülés
Recommended