View
1
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
SƠ CỨU CHẤN THƯƠNG CƠ QUAN VẬN ĐỘNG
Bộ môn CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH – PHCN
MỤC TIÊU
Trình bày nguyên tắc cố định xương gãy và vận chuyển an toàn
Thực hiện đúng kỹ thuật bất động xương gãy
Thực hiện đúng kỹ thuật vận chuyển người bệnh an toàn
SƠ CỨU
NGUYÊN TẮC
Preserve life
Promote
recovery
Prevent
further harm
Cứu sống nạn nhân
Ngăn tình trạng xấu đi Tạo thuận lợi quá trình hồi phục
Danger
Respond
Send for help
Airway
Breathing
CPR (CardioPulmonary Resusciation)
Defibrillator
DRSABCD
ĐÁNH GIÁ BAN ĐẦU
•nguy hiểm !!!
• Phải chắc rằng vùng sơ cứu
an toàn cho :
+ Bạn
+ Nạn nhân
DANGER
•Phản ứng của bệnh nhân!!!
• Hỏi tên, kích thích đau
• Nếu không đáp ứng, gọi hỗ trợ (Send for help), thực hiện
bước tiếp theo.
• Nếu đáp ứng, đặt tư thế thoải mái và theo dõi nhịp thở
RESPONSE
•Gọi trợ giúp!!!
• Gọi những người xung quanh
• Gọi 115
SEND FOR HELP
•kiểm tra đường thở!!!
• Mở miệng nạn nhân kiểm tra có dị vật hay không
• Nếu có dị vật : đặt nạn nhân ở tư thế phục hồi và dùng tay lấy dị
vật ra
• Nếu không có dị vật, đặt nạn nhân tư thế nằm, nâng cằm và cổ
ngửa nhẹ ra sau
AIRWAY
•Hô hấp!!!
• Kiểm tra hô hấp bằng nhìn, nghe hoặc sờ sự di động của lồng
ngực trong 10 giây liên tục
• Nếu không bình thường: đảm bảo đã gọi cấp cứu, tiến hành hồi
sức tim phổi (CPR)
• Nếu bình thường : Đặt nạn nhân ở tư thế phục hồi và theo dõi
nhịp thở
BREATHING
•Hồi sức tim phổi!!!
• Ấn ngực 30 nhát
• Hà hơi thổi ngạt 2 cái
• Tiếp tục thực hiện tới khi cấp cứu
đến hoặc bệnh nhân hồi phục.
CPR
•Khử rung!!!
Defibrillator
Kiểm tra
đường thở, các
chấn thương
ngực, bụng, cột
sống trước
ĐẶT TƯ THẾ HỒI PHỤC
SƠ CỨU GÃY XƯƠNG
CÁC
BƯỚC
TIẾN
HÀNH
Add text in here
Add text in here
Add text in here
Add text in here
DRSABCD
Cầm máu và che phủ vết thương
Kiểm tra xương gãy: kín hay hở
Yêu cầu BN ít cử động
Bất động xương gãy
Kiểm tra dấu hiệu máu nuôi đến bàn tay, bàn chân
Đảm bảo đã gọi trợ giúp y tế cấp cứu
• Nguyên tắc cầm máu: Phương tiện cầm máu phải đảm bảo kiểm
soát nơi chảy máu nhưng không ảnh hưởng đến tưới máu chi
• Nguyên tắc che phủ vết thương :
+ Vết thương phải được che phủ
+ Vật liệu che phủ càng sạch càng tốt
+ Không cần thiết xối rửa vết thương trước khi che phủ
Cầm máu và che phủ vết thương
• Cởi hoặc cắt quần áo bộc lộ VT
• Nâng chi bị thương lên cao hơn tim
• Dùng băng gạc sạch ép mạnh trực tiếp vào VT
• Cố định bằng băng cuộn /băng thun
• Nếu vẫn còn chảy máu, đặt thêm 1 miếng gạc khác lên trên và băng chặt lại
• Kiểm tra máu tuần hoàn ở phần chi dưới VT
Nghĩ đến gãy xương hở khi:
• Đầu xương gãy lộ ra ngoài
• Vết thương gần chỗ gãy
• Máu chảy từ VT có váng mỡ
Kiểm tra xương gãy: kín hay hở
• Chi biến dạng tư thế nào thì bất động tư thế đó
• Bất động qua 2 khớp: trên và dưới ổ gãy
• Bất động không được gây chèn ép hay cản trở tuần hoàn chi
+ Đặt nẹp có độn lót dọc theo trục chi
+ Sử dụng băng bản rộng (nếu có) để buộc cố định
+ Độn lót giữa nẹp và những nơi xương nhô dưới da
Bất động xương gãy
• Nếu nghi ngờ , luôn sơ cứu như gãy xương
• KHÔNG NÊN thử hoặc tìm cách nắn, ép
xương gãy vào vị trí
DỤNG CỤ
•Băng cuộn
•Gạc
•Nẹp
•Kéo
•Gòn
Nẹp gỗ
Tận dụng các dụng cụ sẵn có
Sử dụng thân người
• Bất động bằng nẹp đặt bên dưới gối
• Độn lót vùng khoeo và gót chân
• Cố định trên và dưới gối
• Kiểm tra mạch mu chân và chày sau
Đặt nẹp chấn thương vùng gối
Chấn thương cột sống
• Không được biến các chấn thương cột sống không liệt thành
liệt hoặc ảnh hưởng đến hô hấp, tuần hoàn
• Luôn cực kz cẩn thận giữ đầu, cổ và cột sống thẳng hàng
• Nếu bệnh nhân bị bất tỉnh vì chấn thương đầu, luôn xử trí
như chấn thương cột sống
Trấn an BN
Bn tỉnh BN bất tỉnh
Chấn thương cột sống
Không di dời trừ khi nguy hiểm
Luôn giữ đầu- cổ-cột sống tư thế thẳng và thành 1 khối
Đặt nẹp cổ
Đảm bảo đã gọi hỗ trợ cấp cứu
Duy trì thông thoáng đường thở và hô hấp
Tháo nón bảo hiểm
Chỉ tháo khi thật sự cần thiết:
• nạn nhân thở không hiệu quả
• đánh giá đường thở khó khăn
• nạn nhân nôn ói
Di chuyển nạn nhân
• Không tổn thương thêm
• Chỉ di chuyển khi cần thiết
• Di chuyển càng ít càng tốt
• Di chuyển cơ thể như 1 khối
• Sử dụng kỹ thuật vận chuyển phù hợp
• Chỉ một người ra hiệu lệnh
Kỹ thuật với 1 người sơ cứu
Kỹ thuật với 2 người sơ cứu
Take-home message
• Nguyên tắc của việc sơ cứu là : cứu sống nạn nhân, ngăn
không cho tình trạng xấu đi, tạo thuận lợi quá trình hồi phục.
• Thực hiện các nguyên tắc cốt lõi khi sơ cứu
• Tận dụng các vật liệu và phương tiện sẵn có cho việc sơ cứu
Recommended