Prof. dr. Ivan Bielen Klinika za neurologiju, KB “Sveti Duh”

Organizacija živčanog sustava

Prof. dr. Ivan Bielen

Klinika za neurologiju, KB “Sveti Duh”

motorički (piramidni) put

Neuron: tijelo, akson, dendriti

Neuroni su elementarne jedinice živčanog sustava

dendrititijelo neurona s jezgrom

akson neurona s mijelinskom

ovojnicom

AKCIJSKI POTENCIJALI:prijenos informacija duž aksona

SINAPSE:mjesta gdje neuroni komuniciraju

elementi sinapse:

•presinaptički završetak

•presinaptičke vezikule

•neurotransomtor (neuroprijenosnik)

•postisinaptička membrana

•sinaptički receptori

neki od mogućih učinaka sinaptičkog

prijenosa:

•ekscitacijski postsinaptički potencijal

•inhibicijski postsinaptički potencijal

aksodendritičke sinapse

ANATOMSKA PODJELA

središnji živčani sustav

živčani sustavživčani sustav

periferni živčani sustav

mediosagitalni presjek mozga

MOZAK

veliki mozak

(cerebrum)

telencephalon

moždana kora (cortex)

subkortikalna bijela tvar

komisur

bazalni gangliji

talamus

mozak

(encephalon)

diencephalon

talamus

hipotalamus

epitalamus

subtalamus

mali mozak (cerebellum)

moždano deblo

(truncus cerebri)

mesencephalon

pons

medulla oblongata

Siva i bijela tvar

CT mozga

FUNKCIONALNA ANATOMIJA MOZGA

projekcije osjeta u primarnoj somatosenzoričkoj regiji

LIMBIČKI SUSTAV: anatomija i funkcije

kortikospinalni (primamidni) trakt: voljna kontrola motorike

Siva i bijela tvar

veličina tijela živčane stanice?dužina aksona živčane stanice?

SŽS: mozak i leđna moždina

PŽS: živci

KRALJEŠNIČNA (LEĐNA) MOŽDINA

Siva i bijela tvar

8 vratnih spinalnih živaca (nn. cervicales)12 prsnih ili grudnih spinalnih živaca (nn. thoracici)5 slabinskih ili lumbalih (nn lumbales)5 sakralnih (nn. sacrales) 1 trtični spinalni živac (lat. n. coccygeus)

gdje završava leđna moždina?

Upalne bolesti: analiza cerebrospinalnog likvoraIspitivanje osjeta

Ispitivanje motorike

Miotomi

Ispitivanje tetivnih refleksa

supraspinalna modulacija monosinaptičkog reflesa

Oštećenje PŽS:tetivni refleksi inhibiraniOštećenje SŽS:tetivni refleksi facilitirani

kod oštećenja iznad razine spinalnih centara razvija se “refleksni mokraćni mjehur”

semiologija bolesti leđne moždine

• motorika (monopareza, parapareza, kvadrumpareza

• osjet

• refleksi

• sfinkteri

• nema simptoma/znakova oštećenja cererebralnih struktura

presjek kroz torakalni dio kralješničkog kanala

sekundarni: metastazeprimarni: sarkom

neurofibrommeningeommeningeom

ependimomastrocitom

meningeom torakalno:

motorika?osjet?refleksi?mokrenje?

tijek simptoma?

cervikalni neurinom

motorika?osjet?refleksi?mokrenje?

tijek simptoma?

Metastatski tumoriPERIFERNI ŽIVČANI SUSTAV

• kranijski (moždani) živci

• spinalni (moždinski) živci

motorički živci završavaju sinaptičkim spojem s mišićnom stanicom

neuromuskularna sinapsa:

neurotransimtor je acetilholinKRANIJSKI (MOŽDANI) ŽIVCI

SPINALNI (MOŽDINSKI) ŽIVCIFUNKCIONALNA PODJELA ŽIVČANOG

SUSTAVA

somatski živčani sustav

živčani sustavživčani sustav

autonomni živčani sustav

AUTONOMNI (VISCERALNI ) ŽIVČANI SUSTAV

• inervacija žlijezda, glatkih mišića unutarnjih organa ikrvnih žila