View
59
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
5/26/2018 presentasi syok
1/30
5/26/2018 presentasi syok
2/30
Definisi
5/26/2018 presentasi syok
3/30
Gangguan sirkulasiyang terjadi akibat
perfusi jaringan yangtidak adekuat pada kulit,
ginjal dan sistem sarafpusat
5/26/2018 presentasi syok
4/30
lasifikasi
5/26/2018 presentasi syok
5/30
Hipovolemik
Kardiogenik
Obstruktif
Distributif
- Syok Septik
- Syok Anafilaktik
- Syok Neurogenik
5/26/2018 presentasi syok
6/30
Tahapan Syok
Kompensasi (masih dapatditangani oleh tubuh)
Dekompensasi (sudah tidakdapat ditangani oleh tubuh)
Ireversibel (tidak dapatpulih)
5/26/2018 presentasi syok
7/30
Syok Hipovolemik
Ketidakcukupan volume sirkulasi
Digolongkan menjadi
-hemoragik
-non hemoragik
5/26/2018 presentasi syok
8/30
Pembagian
Hipovolemia ringan
yaitu < 20% kehilangan darah, menimbulkan takikardia ringandengan tanda eksternal yang relatif sedikit terutama pasien mudadalam kondisi istirahat telentang.
Hipovolemia sedang
yaitu 20-40 kehilangan darah, gelisah, agitasi, dan takikardi.
Hipovolume berat
yaitu > 40% kehilngan darah, tanda klasik syok dapat ditemukan(tekanan darah menurun dan menjadi tidak stabil walaupun dalamposisi tidur telentang, takikardia yang nyata, oliguri dan penurunankesadaran berupa agitasi).
5/26/2018 presentasi syok
9/30
Syok kardiogenik
Ketidakmampuan jantung mengalirkan
cukup darah ke jaringan untuk memenuhi
kebutuhan membolisme basal akibat
gangguan fungsi pompa jantung
5/26/2018 presentasi syok
10/30
Keluhan
Nyeri dada
Sesak
Tampak pucat
Keringat dingin
Status mental dapat terganggu
Somnolen Tampak kebingungan
Agitasi
5/26/2018 presentasi syok
11/30
Syok Obstruktif
obstruksi mekanis aliran darah di luar
jantung yang akan menyebabkan
menurunnya perfusi sistemik
5/26/2018 presentasi syok
12/30
5/26/2018 presentasi syok
13/30
Syok distributif
1. Syok septiksyok yang disebabkan oleh infeksi yang
menyebar luas. Sindrom inflamasi respon
sistemik adalah bila ditemukan dua dari
kondisi
Demam (suhu oral > 380C) atau hipotermi
Takipneu (>24 kali/ menit)
Takikardia (denyut jantung > 90 kali/ menit) Leukositosis (>12000/L), leukopenia
(
5/26/2018 presentasi syok
14/30
Pengertian syok septik
Sepsis dengan hipotensi (tekanan darah
arterial
5/26/2018 presentasi syok
15/30
Syok anafilaktik
manifestasi klinik dari anafilaksis yang
ditandai dengan adanya hipotensi yang
nyata dan kolaps sirkulasi darah.
Reaksi anafilaktik adalah gejala yangtimbul melalui reaksi alergen dan
antibodi.
5/26/2018 presentasi syok
16/30
5/26/2018 presentasi syok
17/30
5/26/2018 presentasi syok
18/30
Syok neurogenik
Gangguan perfusi jaringan yang
disebabkan karena disfungsi sistim saraf
simpatis sehingga terjadi vasodilatasi.
Gilatasi arteriolar dan venodilatasimenyebabkan pooling darah pada
sistem vena, yang mengakibatkan
penurunan aliran balik vena dan cardiacoutput
5/26/2018 presentasi syok
19/30
5/26/2018 presentasi syok
20/30
5/26/2018 presentasi syok
21/30
Penatalaksanaan
5/26/2018 presentasi syok
22/30
Penatalaksanaan umum
1. Nilai keadaan ABCDE
2. Lakukan look, listendan feeltidak lebihdari 10 detik
3. Segera dapatkan akses vaskular,4. Loadingcairan
5. Nilai segera tanda vital setelah loadingcairan
6. Bila tekanan vena sentral meningkatmengindikasikan disfungsi jantung atautamponade.
5/26/2018 presentasi syok
23/30
7. resusitasi cairan dapat dilanjutkan
dengan kristaloid darah atau
komponennya
8. kateter arteri pulmonalis (perburukan)
9. Kateter urin dan NGT dapat
10. ambil contoh darah untuk jenis dancrossmatch
5/26/2018 presentasi syok
24/30
Penatalaksanaankhusus
5/26/2018 presentasi syok
25/30
Syok hipovolemik
a) Maksimalkan penghantaran oksigen
b) Kontrol kehilangan darah lebih lanjut.
c) Resusitasi cairan
5/26/2018 presentasi syok
26/30
Syok kardiogenik
5/26/2018 presentasi syok
27/30
Syok sepsis
eliminasi sumber infeksi dan terapi
antimikroba harus dimulai dalam 1 jam
pertama
terapi suportif yang meliputi oksigenasi,kontrol gula darah, intervensi nutrisi,
mengatasi disfungsi organ, terapi
gangguan koagulasi, steroid, danbikarbonat
5/26/2018 presentasi syok
28/30
Syok anafilaktik
1. Segera baringkan penderita pada alas
yang keras.
2. Penilaian A, B, C dari tahapan
resusitasi jantung paru
3. Segera berikan adrenalin
4. Dapat ditambahkan aminofilin (spasme
bronkus)5. Kortikosteroid (terapi penunjang)
5/26/2018 presentasi syok
29/30
6. pemasangan jalur intravena untuk
koreksi hipovolemia
7. Penanganan awal harus maksimalsebelum dirujuk
8. Syok teratasi di observasi selama 4
jam, pasien yang mendapatkan terapiadrenalin lebih dari 2--3 kali suntikan,
harus dirawat di rumah sakit semalam
untuk observasi
5/26/2018 presentasi syok
30/30
Syok neurogenik
Terapi simultan terhadap hipovolemi
relatif dan kehilangan tonus vasometer
Recommended