17
ASKEP KLIEN SYOK Kelompok 3 : 1.Nursyahrina 2.Tri Astari

ASKEP SYOK

Embed Size (px)

DESCRIPTION

jg

Citation preview

  • ASKEP KLIEN SYOKKelompok 3 : NursyahrinaTri Astari

  • Pengertian Syok Menurut Kleinpell dalam Garrtson(2007) Syok adalah kondisi mengancam jiwa yang diakibatkan ketidakmampuan sistem sirkulasi menyuplai oksigen & nutrien ke jaringan, ditandai dengan hipoksia dan ketidakadekuatan fungsi sel yang menyebabkan kegagalan organ dan potensial kematian.

  • Etiologi Syoksyok dapat terjadi karena stres yang serius, misalnya karena trauma yang hebat, kegagalan jantung, perdarahan, terbakar, anestesi, infeksi berat, obstruksi intestinal, anemia, dehidrasi, anafilaksis, dan intoksikasi.

  • Klasifikasi SyokSyok KardiogenikSyok HipovolemikSyok ObstruktifSyok Distributif

  • Syok KardiogenikAdalah keadaan menurunnya cardiac output dan terjadinya hipoksia jaringan sebagai dari tidak adekuatnya volume intravaskular. (Hollenberg, 2004)

  • Syok hipovolemikSyok hipovolemik merujuk kepada suatu keadaan di mana terjadi kehilangan cairan tubuh dengan cepat sehingga terjadinya multiple organ failure akibat perfusi yang tidak adekuat (Smeltzer, 2002)

  • Syok obstruktifSyok yang disebabkan oleh gangguan yang menyebabkan obstruksi mekanik pada aliran darah melalui sistem sirkulasi sentral meskipun fungsi miokard dan volume intravaskuler normal

  • Syok distributifSyok distributif atau vasogenik terjadi ketika volume darah secara abnormal berpindah tempat dalam vaskular seperti ketika darah berkumpul dalam pembuluh darah perifer.

  • Cont...syok distributif dibagi 3 tipe :1. Syok NeorugenikPada syok neurogenik, vasodilatasi terjadi sebagai akibat kehilangan tonus simpatis. Kondisi ini dapat disebabkan oleh cedera medula spinalis, anastesi spinal, dan kerusakan sistem saraf.

  • Cont...2. Syok AnafilaktikSyok anafilaktik disebabkan oleh reaksi alergi ketika pasien yang sebelumnya sudah membentuk anti bodi terhadap benda asing (anti gen) mengalami reaksi anti gen- anti bodi sistemik.

  • Cont...3. Syok SeptikSyok septik adalah bentuk paling umum syok distributif dan disebabkan oleh infeksi yang menyebar luas.

  • Tahap-tahapan SyokTahap kompensasi Adalah tahap awal syok saat tubuh masih mampu menjaga fungsi normalnya.

    Tahap dekompensasiDimana tubuh tidak mampu lagi mempertahankan fungsi-fungsinya

  • Cont...Tahap irreversibleDimana kerusakan organ yang terjadi telah menetap dan tidak dapat diperbaiki.

  • Askep syokPengkajianData-datayangdapatditemukanpadasaatpengkajianmeliputi:Gelisah,ansietas,tekanandarahmenurunTekanandarahsistolik
  • Gg. Pertukaran gas B.D penurunan perfusi jaringanPenurunan cardiac output B.D kegagalan pompa jantungPerubahan perfusi jaringan B.D kegagalan pompa miokardiumKecemasan/ketakutan B.D status shock, gejala-gejala shock, dan prognosis

    Diagnosa keperawatan

  • intervensiPertahankan jalan nafas tetap efektif Antisipasi penggunaan bantuan jalan nafasBerikan oksigen aliran tinggi jika respirasi adekuatLakukan pemasangan infus, ambil darah untuk pem. Lab, berikan larutan normal saline.Lakukan pemasangan NGT