View
4
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Evaluering af klippekortordning 2019
Plejeboliger og demensboliger
Hjemmeplejen
Sagsnr. 27.03.00-K01-1-18 Dato: 25. april 2019
Side 2
Indhold Introduktion .................................................................................................. 3
Klippekortordningerne i overblik ................................................................... 4
Formål med og datagrundlag for evalueringen ................................................ 5
Klippekort til beboere i plejebolig og demensbolig .............................................. 6
Klippekortordningen i Horsens Kommune ....................................................... 6
Anvendelse af klippekortordningen ................................................................ 6
Konklusion vedrørende pleje- og demensbolig ................................................ 7
Indsatser til forbedring af klippekort i pleje- og demensbolig ............................ 7
Klippekort til hjemmeplejemodtagere ............................................................... 8
Klippekortordningen i Horsens Kommune ....................................................... 8
Anvendelse af klippekortordningen ................................................................ 8
Konklusion vedrørende Hjemmeplejen .......................................................... 10
Indsatser til forbedring af klippekort i Hjemmeplejen ..................................... 10
Eksempler på hvordan klippekortet bidrager til livskvalitet ........................................... 12
Eksempler fra den kommunale hjemmepleje ................................................. 12
Eksempler fra privat leverandør af hjemmepleje ............................................ 13
Eksempler fra plejebolig ............................................................................. 14
Eksempler fra demensbolig ......................................................................... 14
Eksempler på samværsskabende aktiviteter for demens- og plejehjemsbeboere 15
Side 3
Introduktion
Klippekortordningen skal medvirke til øget livskvalitet hos de svageste ældre
borgere, der modtager hjemmeplejeydelser i eget hjem samt hos alle beboere på
pleje- og demenshjem. Med ordningen tilbydes borgeren ekstra 45 minutters hjælp
om ugen. Den ekstra tid kan bruges på fx hyggesnak, højtlæsning, indkøbsture,
besøg hos familie, gåture mm.
I Horsens Kommune har tilbuddet til de svageste ældre hjemmeplejemodtagere
eksisteret siden medio 2015, mens tilbuddet til alle faste beboere på pleje- og demenshjem har eksisteret siden ultimo 2017.
Klippekortet for hjemmeplejemodtagere var oprindeligt en del af finansloven 2015,
hvor Horsens Kommune modtog en andel af de nationale puljemidler. Fra 2017
overgik midlerne til det kommunale bloktilskud og med budgetaftalen for 2017
vedtog Horsens Byråd at gøre klippekortordningen permanent for
hjemmeplejemodtagere i egen bolig. I oktober 2017 besluttede Byrådet dertil at
implementere klippekortordningen på pleje- og demensboligområdet. Dette
finansieret af midler fra en national pulje. Således dækker indsatsen i Horsens
Kommune nu borgere i egen bolig, plejeboliger og demensboliger. Indsatsen er forankret i to klippekortordninger med hver sin målgruppe, visitation og økonomi.
Evalueringer af klippekortordningen for hjemmeplejemodtagere er løbende forelagt
Velfærds- og Sundhedsudvalget, senest i august 2017. I april 2018 blev forelagt en
evaluering af klippekortordningen til plejehjemsbeboere.
Ifølge Horsens Kommunes budgetaftale for 2019-2022 skal Velfærds- og
Sundhedsudvalget forelægges en ny evaluering, der afdækker hvorvidt klippekortordningen på ældreområdet fungerer efter hensigten.
I budgetaftalen udtrykker Byrådet enighed om, at klippekortordningen er et værdifuldt bidrag til at give de ældre en selvstændig tilværelse.
I nærværende dokument evalueres:
Klippekort til beboere i pleje- og demensboliger
Klippekort til hjemmeplejemodtagere
Side 4
Klippekortordningerne i overblik
I nedenstående tabel fremgår de væsentligste ligheder og forskelle på
klippekortordningen til hjemmeplejemodtagere og klippekortordningen til beboere i
pleje- og demensboliger.
Både hjemmeplejemodtagere og beboere i pleje- og demensbolig tilbydes 45
minutters ekstra hjælp om ugen svarende til 1 klip. Klippene er individuelle og
borgeren har selv indflydelse på, hvad klippet skal bruges til. Klippekortet er
fleksibelt. Det betyder, at borgeren kan vælge at bruge ét klip om ugen, eller
borgeren kan samle flere og bruge på én gang. Borgeren kan maksimalt samle 12 klip, svarende til 9 timer.
Der er vide rammer for aktiviteternes karakter, så længe de kan godkendes i forhold til arbejdsmiljølovgivningen.
Hjemmeplejen (egen bolig)
Pleje- og demensboliger
Opstart af
klippekortordning
Juli 2015 Oktober 2017
Finansiering Statslige puljemidler 2015
& 2016. Bloktilskud fra
2017.
Statslige puljemidler 2017
& 2018. Bloktilskud fra
2019.
Kriterie for
tildeling
De svageste ældre
Modtager mere end 5 timer
hjemmehjælp om ugen
Primært borgere over 67 år
Ensomhed vægtes højt
Fast beboer i plejebolig
Fast beboer i demensbolig
Modtagere Udvalgte Alle
Visitationen Sker i Handicap og
Ældrerådgivningen
Ingen visitation - alle
tilbydes
Budget 2018 2,4 mio. kr. 5,9 mio. kr.
Antal modtagere i
2018
292 borgere 531 borgere (gennemsnit)
Ubrugte midler
Myndighed /Handicap- og
Ældrerådgivningen
disponerer over ubrugte
midler
Bruges på fælles aktiviteter
Side 5
Formål med og datagrundlag for evalueringen
Evalueringen skal afdække, hvorvidt klippekortordningerne fungerer efter
hensigten.
Der foretages en separat evaluering af klippekortordningen i pleje- og
demensboliger (s. 6-7) og en separat evaluering af klippekortordningen i Hjemmeplejen (s. 8-11).
I begge tilfælde afdækker evalueringen borgernes og leverandørernes tilfredshed
med klippekortet. Der gives et overblik over, hvordan klip bruges, og hvilken andel
klip der bruges. Ligeledes belyses det økonomiske aspekt.
Evalueringen bygger på kvantitative data fra følgende kilder:
Udtræk af statistik fra CSC Omsorg
Udtræk af økonomi fra KMD Opus Statistik fra Fælles Servicecenter om plejeboliger og demensboliger.
Og kvalitative data fra:
Interview med ledergruppen for plejeboliger og demensboliger
Interview med ledergruppen for Hjemmeplejen
Udsagn og gode historier fra borgere der modtager klippekort
Artikler fra medarbejderbladet ”Os imellem” og Medarbejderportalen.
Side 6
Klippekort til beboere i plejebolig og demensbolig
Klippekortordningen i Horsens Kommune
Evalueringen april 2018
Evalueringen 2018 viste, at klippekortordningen til plejehjemsbeboere som helhed
var godt i gang. Velfærds- og Sundhedsudvalget besluttede at forhøje ét klip fra 30
minutter til 45 minutter, hvilket var muligt indenfor den økonomiske ramme. Et klip på plejeboligområdet nu har samme længde som et klip på hjemmeplejeområdet.
Målgruppen for klippekortet til beboere i plejebolig eller demensbolig
Der tildeles klippekort til beboere på plejecentre mv., som fortrinsvis er for ældre.
Alle faste beboere på de pågældende plejehjem har automatisk klippekort, når de flytter ind. Det gælder ikke for beboere på aflastningspladser og udredningspladser.
Klippekortordningen er en individuel ordning, hvor den enkelte beboer beslutter,
hvad klippet skal bruges til. Ofte planlægger beboerens kontaktperson i samarbejde
med beboeren og evt. pårørende. Klippekortet skal anvendes til aktiviteter, der
ligger ud over den eksisterende plejeindsats.
Er der borgere, der ikke får brugt sine individuelle klip, har disse klip i 2018 kunnet bruges på samværsskabende aktiviteter til glæde for flere beboere.
Styring af visitation og økonomi
Horsens Kommune har modtaget statslige puljemidler i 2017 og 2018 til indførelse
af klippekortordningen blandt plejehjemsbeboere. Fra 2019 gives kommunen
midlerne via bloktilskuddet.
Alle faste beboere er omfattet af klippekortordningen. Plejeboligområdet får hele budgettet ud, hvorefter afdelingerne selv planlægger.
Brugen af klip dokumenteres af medarbejderne på et blåt papirklippekort og
elektronisk i omsorgssystemet.
Anvendelse af klippekortordningen
Unikke borgere og anvendelse af klip
I 2018 har i gennemsnit 531 beboere hvert kvartal haft mulighed for at gøre brug
af klippekortordningen - med yderpunkterne 522 beboere i 2. kvartal og 539 beboere i 1. kvartal.
Der er i alt leveret klip svarende til knap 1.500 timer pr. måned (gennemsnit),
heraf er ca. 82% leveret som individuelle klip og ca. 18 % til fælles
samværsskabende aktiviteter.
Økonomi
Der er for 2018 afsat en ramme på 5.900.000 kr. til klippekortordningen i pleje- og
demensboliger. Der er leveret individuelle ydelser til målgruppen for langt
størstedelen af midlerne og leveret fælles aktiviteter for de resterende.
Tilfredshed
Medarbejderne vurderer, at klippekortet giver de ældre bedre livskvalitet. De ældre
får bedre mulighed for hjælp og støtte til selvvalgte aktiviteter og langt hen ad
vejen også mulighed for en mere selvstændig tilværelse. Sidstnævnte dog med det
Side 7
forbehold, at demente borgeres selvstændighed naturligt begrænses af deres diagnose.
Det tilkendegives ligeledes, at klippekortet medvirker særdeles positivt til styrkede
relationer. Det være sig relationen mellem medarbejder og borger og ligeledes
borgers hhv. medarbejdernes relation til pårørende. Alt sammen er vigtige
elementer med betydning for god trivsel og også optimal omsorg for borger. For
medarbejderne er klippekortet desuden medvirkende til trivsel og arbejdsglæde,
fordi medarbejderne meget tydeligt bidrager til at skabe en særlig livsglæde og nære relationer omkring borgeren.
Konklusion vedrørende pleje- og demensbolig
Klippekortordningen til beboere i pleje- og demensboliger fungerer langt hen ad vejen efter hensigten. Ordningen understøtter at beboerne:
Fortsat oplever at være herre over eget liv Får hjælp til at gøre ting, der giver livskvalitet for dem.
Desuden er klippekortet med til at fremme en særlig god relation med hjælper og
borger. Det er medvirkende til, at de ser hinanden som hele mennesker. Langt de
fleste brugere af klippekortet er taknemlige og glade. Det er - som også de gode
eksempler viser - vidt forskelligt hvad klippene bliver brugt til, hvilket afspejler, at
det er de ældre selv, og eventuelt deres pårørende, der vælger, hvad de gerne vil bruge klippene på.
Klippekortet støtter således op om den ældres oplevelse af at være herre over eget
liv og er en hjælp til at give mere livskvalitet for den enkelte.
Indsatser til forbedring af klippekort i pleje- og demensbolig
Udvidelse af målgruppen
Den økonomiske ramme for klippekortordningen til beboere i pleje- og
demensboliger udnyttes til fulde. Langt størstedelen anvendes på individuelle
aktiviteter og en resterende mindre del anvendes på fælles aktiviteter. Alle
aktiviteter understøtter klippekortets formål. Det foreslås, at målgruppen for
klippekortordningen i pleje- og demensboliger udvides til også at omfatte borgere
på midlertidige pladser, hvilket vurderes at kunne dækkes indenfor den nuværende
ramme og med et stigende andel individuelt brugte klip som konsekvens. Der er 23
midlertidige pladser i Horsens Kommune. Udvidelsen foreslås finansieret ved, at de fælles aktiviteter reduceres tilsvarende.
Dokumentation
Der skal fortsat dokumenteres både fysisk på det blå klippekort og elektronisk. De
enkelte assistenter og hjælpere skal dokumentere på det blå kort. Gruppeplanlæg-gere skal dokumentere i omsorgssystemet på baggrund af udfyldte blå kort.
Inspiration på tværs af pleje- og demensenheder
Det foreslås at pleje- og demenscentrene i endnu højere grad lader sig inspirere af
hinandens succeser i forhold til at øge andelen af brugte individuelle klip.
Eksempelvis er nogle medarbejdere gået op på fuld tid for derved at bruge
individuelle klip sammen med de ældre. Ligeledes har et plejecenter tilbudt tidligere
medarbejdere at komme nogle timer i løbet af en uge og for derved at bruge klip sammen med de ældre.
Side 8
Klippekort til hjemmeplejemodtagere
Klippekortordningen i Horsens Kommune
Evalueringen 2017:
Evalueringen i 2017 viste, at der er stor tilfredshed med klippekortordningen til
hjemmeplejemodtagere både blandt borgerne og medarbejdere. Enkelte forslag til
yderligere forbedring af ordningen blev vedtaget. Hensigten var at optimere
borgernes brug af klippekortet – dels andelen, der benytter sig af
klippekortordningen, og dels andelen af klip som bruges af den enkelte. Flere
forbedringstiltag er sidenhen blevet implementeret - eksempelvis en vennekreds
på frit-valg området og også en målrettet indsats af Hjemmeplejens medarbejdere
for i endnu højere grad at opspore og visitere potentielle brugere i målgruppen.
Målgruppen for klippekortet til hjemmeplejemodtagere er følgende:
Målgruppen er de svageste ældre hjemmehjælpsmodtagere, der er afhængige af
hjemmehjælp for at klare hverdagen. Fortrinsvis borgere over 67 år, der modtager
daglig personlig pleje og som udgangspunkt modtager 5 timers hjemmehjælp eller
mere om ugen.
Derudover er borgerne karakteriseret ved:
At have svært ved eller er ude af stand til at færdes på egen hånd.
At have et meget lille netværk, er ensom og/eller enlig.
At have evne til at udtrykke ønsker og valg og kan deltage i planlægningen af
aktiviteten.
At have manglende evne til at udtrykke ønsker, men hvor det fagligt vurderes at
borgeren kan profitere af tilbuddet og kan deltage i planlægningen af aktiviteten.
Styring af visitation og økonomi
Visitationskompetencen er placeret hos Handicap- og Ældrerådgivningen, Horsens Kommune.
Borgeren vælger selv, om det er en privat eller kommunal leverandør, der skal udføre indsatsen.
Brugen af klip dokumenteres af Hjemmeplejen på lilla papirklippekort og i
omsorgssystemet.
Anvendelse af klippekortordningen
Visiteret tid og unikke borgere
Indenfor Hjemmeplejen har i alt 292 borgere haft mulighed for at gøre brug
klippekortordningen i 2018. I årets løb er den månedligt blevet brugt af mellem ca.
200 og 225 borgere. I gennemsnit bruger de hver ca. 4 klip, svarende til 3 timer pr.
måned. Klippekortordningen er i 2018 tilbudt godt 10% flere borgere end i 2017, hvor 260 i alt borgere var visiteret til ordningen.
Side 9
Klippekort i Hjemmeplejen 2018
Brugere og tid, total for 2018
Antal borgere (cpr) Visiterede timer Visiterede klip
292 10.473 13.963
Leveret tid
Gennemsnitligt er der månedligt visiteret til 873 timer, mens der er leveret 431
timer. Der er altså gennemsnitligt leveret 442 timer mindre end der er visiteret til,
hvilket svarer til at der i gennemsnit anvendes 49 % af de visiterede klip.
Klippekort i Hjemmeplejen 2018
Visiteret og leveret tid pr. måned (gennemsnit)
Timer/måned Klip/måned Andel brugte klip
Visiteret Leveret Visiteret Leveret
873 431 1.164 575 49 %
At hjemmeplejemodtagerne ikke har brugt alle de visiterede klip, kan skyldes flere
ting, såsom:
At de ældre ikke ønsker eller kan motiveres til at bruge alle klippene.
At Hjemmeplejen glemmer at registrere, når de bruger et klip.
At borger samler klip sammen, som senere kan anvende til større fælles
arrangementer eller events.
Dødsfald blandt borgere, der har fået tildelt et klippekort.
Økonomi
Der er visiteret til klippekort for alle de afsatte midler, altså 2,4 mio. Dog afspejles
det i budgettet, at ikke alle visiterede klip indløses. Der er udgifter for ca. 1.3 mio.
kr. og ubrugte midler for ca. 1.1 mio. kr. I praksis er der leveret klip for en smule
mere end de brugte midler, idet Hjemmeplejen ikke har registreret brug af alle de
visiterede klip.
Hvilke aktiviteter bruges klippekortet på?
Borgerne bruger især klippekortet på kategorien ledsagelse ud af hjemmet, der
udgør ca. 40 % af de benyttede klip. Generelt er der ikke den store forskel på
andelen af klip, der anvendes på praktiske gøremål i hjemmet samt sociale
aktiviteter i hjemmet, nemlig ca. 30 % på hver. Der er derimod ikke stor interesse i
at anvende klippekortet til ekstra personlig pleje, der udelukkende benyttes i ca. 2% af tilfældene.
Klippekort i Hjemmeplejen 2018
Fordeling ift. aktiviteter
Ledsagelse ud af
hjemmet
Praktiske gøremål i
hjemmet
Sociale aktiviteter
i hjemmet
Ekstra personlig
pleje
40% 31% 27% 2%
Side 10
Tilfredshed
Medarbejderne vurderer, at klippekortet giver de ældre bedre mulighed for hjælp
og støtte til selvvalgte aktiviteter og langt hen ad vejen også mulighed for en mere selvstændig tilværelse.
Medarbejderne vurderer desuden, de muligheder klippekortet giver, eksempelvis i
form af tid til rehabilitering og socialt samvær, kommer mange gange tilbage i
hverdagen. Det fremmer relationerne, forståelsen og samarbejdet mellem borger,
eventuelle pårørende og hjælper. Der er noget fælles tredje, noget at tale om,
udover de almindelige, dagligdags gøremål. Klippekortet er med til at bane vejen
for, at borgere og hjælpere ser hinanden som hele mennesker. De ser hvem
hinanden er.
Konklusion vedrørende Hjemmeplejen
Klippekortordningen i Hjemmeplejen fungerer langt hen ad vejen efter hensigten. Ordningen understøtter at borgere i egen bolig:
Får bedre mulighed for hjælp og støtte til aktiviteter efter eget valg
Kan leve en mere selvstændigt tilværelse.
Langt de fleste af de borgere, der får tildelt klippekort, er taknemlige og glade. Der
er utrolig stor variation i hvad klippene bliver brugt til, hvilket afspejler, at det er borgernes drømme og ønsker, der afgør, hvad klippene bruges på.
Der bliver brugt flest klip på ledsagelse ud af hjemmet. Dernæst kommer sociale
aktiviteter i hjemmet og praktiske gøremål i hjemmet. Der bliver kun brugt få klip
på ekstra personlig pleje.
Der er visiteret for alle pengene i 2018, men kun anvendt halvdelen af den visiterede tid, hvilket giver anledning til enkelte forbedringsforslag.
Indsatser til forbedring af klippekort i Hjemmeplejen
Kun cirka 50% af de visiterede klip anvendes. Det vurderes, at dette blandt andet
afspejler, at hjemmeplejeordningen har brug for større fleksibilitet i forhold til administration af klippekortordningen.
Visitation
Med henblik på at sikre bedre udnyttelse af den økonomiske ramme foreslås det, at
midlerne til klippekort i Hjemmeplejen udbetales direkte til leverandører af frit valg.
Dette vil afløse den nuværende visitation i Handicap- og Ældrerådgivningen. Den
nye model forventes at være fremmende både for brugen af klippekort og for
arbejdsmiljøet i Hjemmeplejen. Ydermere skal Handicap- og Ældrerådgivningen
ikke længere bruge tid på opgaven.
Med ændringen skal hjemmeplejegrupperne - indenfor rammerne af
kvalitetsstandarden - selv administrere hvilke ældre, der skal modtage klippekort og hvornår.
Forslaget hviler på en tillid til, at Hjemmeplejen kan vurdere, om borger har brug
for klippekort og er i målgruppen. Et sådant øget ansvar til hjemmeplejeområdet
ligger i tråd med den frisættende ledelse, som implementeres i området Sundhed
og Omsorg, herunder hjemmeplejeområdet. Med den øgede fleksibilitet, følger en forventning om, at Hjemmeplejen får brugt klippekortet.
Side 11
Dokumentation
Sideløbende med den nye model følger ledelsen løbende op på om Hjemmeplejen og hjemmeplejegrupperne bruger klippekortordningen som tiltænkt.
Hjemmeplejen skal fortsat dokumentere både på klippekortet i papir (lilla
kort) og i omsorgssystemet.
De enkelte hjemmeplejere skal dokumenterer på klippekortet i papir (lilla
kort).
Gruppeplanlæggere skal dokumentere i omsorgssystemet på baggrund af
udfyldte lilla kort.
Økonomi
Midlerne til klippekort fordeles mellem leverandørerne af frit valg, afhængigt af hvor mange borgere de leverer ’klip’ til.
Grupperne får kvartalsvis overført beløbet til klippekort, på baggrund af de brugte klip.
Inspiration på tværs af hjemmeplejegrupper
Det foreslås at hjemmeplejegrupperne i endnu højere grad lader sig inspirere af
hinandens succeser i forhold til at øge andelen af brugte individuelle klip. En
hjemmeplejegruppe har eksempelvis givet medarbejdere mulighed for at levere klip
efter almindelig arbejdstid og derved givet medarbejderne mulighed for øget
indtægt.
Side 12
Eksempler på hvordan klippekortet bidrager til livskvalitet
Nedenstående eksempler viser, at klippekortet kan udrette meget, når det tænkes
ind i forhold til borgerens individuelle ønsker og behov for nye oplevelser, praktiske gøremål, socialt samvær, rehabilitering mm.
Eksempler fra den kommunale hjemmepleje
V på 63 år, har psykiske udfordringer, og kommer ikke ud på egen hånd. V har
benytte klippekort til at komme ud af hendes lejlighed. Det er vigtig for hende, at
hun har den faste hjælper med hver gang. V har eksempelvis brugt klip til at
komme ud og købe tøj, komme til frisør og tage til Juelsminde og spise is. Således
bliver klippene både brugt til at pleje praktiske og sociale behov.
J er 80 år og har et meget sparsomt netværk. Han ønskede derfor, da har fyldte 80
år, at holde fødselsdag med Hjemmeplejen. Der skulle nydes kringle og kaffe og
pakkes gaver op. Gaverne er også et specielt ønske hvert år til jul, hvor
Hjemmeplejen tager ud for at købe gaver til ham, som han hygger sig med julen
over.
F på 71 år har familie, der bor langt fra hendes bopæl. F er ”superbruger” af
klippekort og vil gerne ud og handle mindst en gang om måneden. Bilka er
favoritten, men Føtex, Lidt mm. kan også bruges. Og som hun siger ”det er noget
andet at røre og se varerne selv”. F har relationer til USA og ønsker derfor ofte at
komme på McDonald’s og spise. Hun kan godt lide, at der sker noget, og er en af
de borgere, der giver udtryk for, at hun gerne vil bruge klippekort sammen med nogle af de andre.
U på 76 år har ingen nær familie i landet og er blevet kørestolsbruger. Har taget på
besøg til hendes gamle nabo og veninde. Gensynsglæden var stor. De hygge sig
med kaffe og kage og en lille en, som de plejede at gøre, da de boede dør om dør.
Hjælper og U havde næsten ikke tid til at vende hjemad igen, da der var så meget, der skulle snakkes om.
E på 84 år, har valgt at bruge hendes klip én gang om ugen i hjemmet. Her hygger
hun sig med at få neglelak på, tegne, strikke, se film sammen med hjælperen. E
spørger flere gange om ugen til, hvornår det bliver tirsdag, hvor det igen er tid til hygge og samvær.
H på 86 år har været en af de borgere, der har været inviteret med. Hun har
sparsomt netværk og elsker, at der skal ske noget. Hjemmeplejen var behjælpelig
med at søge klippekort. Dagen efter afleverede H en lang seddel med gode ideer til
flere køreture. H har for første gang i to år fået besøgt sin afdøde mands gravsted
med fine blomster. Når vi er ude at køre er H god til at være vores ”rejseguide” og
kan hurtigt lave en ny lille omvej, som vi også lige kan nå at køre forbi.
J på 95 år har altid holdt af grillkylling og pommes frites og trænede på et tidspunkt
meget målrettet for at kunne gå på grillen med hjælper og spise. Har også nydt at
sysle i hjemmet med klippekortstid. Der er blevet bagt vafler, ryddet op i skuffer og skabe, kikket på billeder og fortalt historier.
Fællesskabsaktiviteter:
Flere ældre modtagere af klippekort har givet udtryk for, gerne at ville se nogle
andre ældre, og få oplevelser sammen med andre. Derfor har Hjemmeplejen
arbejdet med det.
Der blev i 2018 afholdt flere køreture, julehygge og sommerfest. Hvor borgerne
kunne deltage ved hjælpe af klippekort. Der var samlet 6-7 borgere, som gerne ville bruge deres klip til ture og festligheder.
Side 13
Hjemmeplejen har i arrangementer også forsøgt at imødekomme ønsker om, at
nogle ældre gerne vil være sammen med deres naboer. Disse har så været inviteret
med til hygge. Hjemmeplejen har været tovholder, har været fleksibel og imødekommende.
Hjemmeplejen bruger de ”små spirende ideer” til at motivere og inspirere borgerne,
til at gøre sig tanker om menuer, livretter og steder, der skal besøges. Således
skabes et fælles tredje - noget ud over de daglige gøremål, som borger og
hjemmepleje kan have sammen og glæde sig til. Der er forventninger og ideer til
2019, hvor blandt andet en sommerfest er i tale, og en ”bestillingsseddel” er
formuleret med 10 forskellige steder, der gerne må blive besøgt, deriblandt Alrø,
Saksild og Jelling.
Også medarbejderne i Hjemmeplejegruppen nyder samarbejdet og mulighederne
omkring klippekortydelserne. De spørger klippekortmodtagerne både direkte og
indirekte, da det ikke er alle borgere, der præcist kan sætte ord på, hvad de
ønsker. Hjemmeplejegruppen støtter op, motiverer og inspirerer – og nyder
borgerens glæde.
Eksempler fra privat leverandør af hjemmepleje
Borger X: "Cirka en gang om måneden bestiller hr. x tid til at bruge 4-5 klip og sin
faste hjælper. X har planlagt en tur, det kan være i banken, på apoteket, i Bilka
eller på posthuset. Turen rummer også altid tid til socialt samvær og hygge,
eksempelvis på en café. På den måde får x tilgodeset forskellige behov, både nogle
praktiske og sociale. Den faste hjælper holder også meget at de dage. Hun oplever borgeren på en ny måde, de har fået en god relation og er noget for hinanden.
Borger Y: "En ældre kvinde har fået lårbensbrud. Sygehuset spår at hun ikke
kommer ud at gå igen. Kvinden og hendes hjælper har målrettet, hver uge, brugt
et klip fra klippekortet til rehabilitering efter lårbensbruddet. Primært ved at gå
ture, først korte ture, og nu længere ture. Træningen er krydret med socialt
samvær, idet hjælperen altid følges med den ældre. Den ældre er mere motiveret
for at ud at gå, fordi det er sammen med en hjælper. Uden klippekortet havde hun
måske ikke været i stand til, den dag i dag, at gå en længere tur."
Generelt:
Nogle borgere bruger et klip hver uge, andre samler sammen og bruger flere klip på en gang. Eksempelvis til at deltage i en fødselsdag, et bryllup eller gå i kirke
Privat leverandør bruger klippekortet i rehabiliteringsarbejdet på flere måder,
eksempelvis til at motivere borgeren: "Hvis du lærer at gå så og så langt, kan vi
tage på den eller den udflugt". Turene er i sig selv også rehabiliterende, fordi
borgerne kommer ud, får socialt samvær og bevæger sig. Når hjælper har været på
udflugt med en borger, har hjælperen et bedre indtryk af, hvad borger virkelig kan.
Når hjælperen kender borgerens funktionsniveau, er de bedre til at sætte nye mål for den rehabiliterende indsats.
Den private leverandør oplever, at de muligheder klippekortet giver, eksempelvis i
form af tid til rehabilitering og socialt samvær, kommer mange gange tilbage i
hverdagen. Det fremmer relationerne, forståelsen og samarbejdet, mellem borger,
eventuelle pårørende og hjælper. Der er noget fælles tredje, noget at tale om,
udover de almindelige, dagligdags gøremål. Klippekortet er med til at bane vejen
for, at borgere og hjælpere ser hinanden som hele mennesker. De ser hvem hinanden er.
Side 14
Eksempler fra plejebolig
På Plejecenter Nørrevang er ordningen både populær hos de ældre og blandt
medarbejderne.
Citat fra leder, Plejecenter Nørrevang: ”Det er meget forskelligt fra beboer til
beboer, hvad ordningen bliver brugt til. Nogle sparer klip sammen til en heldagstur,
mens andre bruger et enkelt klip på at sidde og holde i hånd. Men overordnet
spiller nærvær en vigtig rolle for begge parter”.
Citat fra 94-årige E, der bor på Plejecenter Nørrevang:
”Nu kan jeg komme ud og se raske mennesker. Det er utrolig vigtigt, fordi der jo er
mange her, som ikke har det så godt. Indtil videre har jeg sparet klip sammen til
en tre timer lang shoppetur. Vi var op og ned ad Søndergade flere gange og
sluttede med at drikke varm kakao, mens vi ventede på bussen hjem. Jeg har også
planer for udflugter i 2019. Blandt andet vil jeg gerne på museum og en tur til Hjarnø, for der har jeg aldrig været”.
Citat fra E´s kontaktperson:
”De fælles oplevelser gør, at vi lærer de ældre at kende på en ny måde. Vi knytter
mere personlige bånd, og det gør blandt andet også, at hverdagens gøremål glider
lidt nemmere”.
Eksempler fra demensbolig
På slotsgården, hvor beboerne er demente, sker planlægning af klippekort meget i
samarbejde med pårørende. Som nedenstående eksempler viser, er det meget forskelligt, hvad beboerne bruger deres klip på.
Eksempel 1: Pårørende beder om at medarbejder følger en beboer på Dollys, hvor
borger, pårørende og medarbejder spiser sammen.
Eksempel 2: Medarbejder følger en beboer på hjemmebesøg hos ægtefællen.
Beboeren plejer at besøge sin hustru 2-3 gange om ugen, men kan på grund af
dårligt helbred ikke længere selv. Konen var meget bekymret for ham. Med brug af klip kan han besøge sin kone.
Eksempel 3: To beboere og to medarbejdere har været i Vejle Musikteater for at
høre ”No more four jacks”. Aftenen sluttede af på Slotsgården med tærte, salat og et glas vin.
Eksempel 4: Hver anden uge samles 3 beboere, 2 medarbejdere, 1 frivillig og 1
pårørende hos den pårørendes mor, som bor på Slotsgården. De 3 pågældende
beboere deltager ikke i ret mange af husets aktiviteter, da de er sengeliggende i
mange af døgnets timer og to af dem intet sprog har. Der synges og lyttes til
genkendelige sange, som vækker minder og giver beboerne glimt i øjet. Der serveres kaffe, kage og saft. Klippekortet giver tid til hygge og socialt samvær.
Side 15
Eksempel 5: En aftenvagt møder ind, og får fortalt, at
en beboer har været meget trist hele dagen. Efter aftale
med det øvrige medarbejder kontakter aftenvagten en
kollega, der har fri, for at høre om hun har lyst til et besøg. Det har hun.
Hjemme hos kollegaen får beboeren, der skal til
konfirmation næste dag, ordnet og lakeret negle. Og der
bliver hygget med småkager og vin. Beboeren smiler og viser tydelig glæde.
Sådan kan en trist dag, blive til en god dag, ved hjælp af klippekort, en god idé og omsorgsfulde medarbejdere.
Eksempel 6: I december bager vi julesmåkager. Vi har fået opskrifterne fra beboernes fortællinger om julebagning.
Nogle beboere er med på indkøb. Pårørende inviteres sammen
med beboerne til at julehygge med kaffe, julesange og bagning.
Alle pårørende får en dåse småkager til minde om denne hyggelige dag.
Det er blevet en juleklip-tradition, som både beboere, pårørende og medarbejder sætter pris på.
Eksempler på samværsskabende aktiviteter for demens- og plejehjemsbeboere
Tur til Bryrup Camping:
Medarbejdere samt de beboere, der ønskede at deltage, var i sommeren 2018 på
en dagstur til Bryrup Camping. En af medarbejderne har campingvogn der, som
udgjorde ”base” for turen. Turen startede om formiddagen på en lun sommerdag.
Der blev hyggesnakket, grillet pølser, brød, drukket øl og vin. De var også ude at
gå lidt. Beboerne satte stor pris på dagsturen. Da de kom hjem i løbet af eftermiddagen var de glade og smilende.
Det er en god historie, særligt fordi nogle af de beboere, som ikke plejer at være
med på ture, valgte at tage med. Og fordi turen vakte flere minder efterfølgende.
Turen var også en god oplevelse for medarbejderne, som de stadig taler om.
Halbal:
I efteråret 2018 festede 530 beboere, daghjemsbrugere og medarbejder til halbal i
Insero Atrium med optræden af bl.a. Birthe Kjær og med dejlig mad. Både
plejehjemsbeboere og medarbejder flokkedes ud på dansegulvet. Kørestol var igen hindring - alle kunne deltage og være med på dansegulvet.
Citat om halballet, fra medarbejder på Ceres, demensafsnittet:
”Vi pyntede os og hyggede, som en flok venner, der var på vej i byen.
Det var den bedste og mest fantastiske oplevelse for os og vores beboere.
Beboerne strålede og var så glade. Det er jo sårbare beboere, vi har, og derfor
havde vi sørget for mulighed for, at de kunne komme hjem undervejs i festen, hvis der blev brug for det. Men der var masser af energi.
Side 16
Vi var ude at danse. Dansegulvet var fyldt i lange rækker og
alle blev blandet. Vores største Birthe Kjær-fan fik hilst på sit
idol. Det var stort. Selvom man ikke kan huske, kan man
godt genkende musik og synge med, og jeg kunne bare se glæden stråle i øjnene.
Det var så godt tilrettelagt, kørslen, barerne med drinks,
manden og den flotte bordpynt. Det var virkelig fint, og det
gik nemt. Så megen latter, glæde og smil på én dag.
Beboerne kan jo ikke huske det, men de fik en oplevelse ud over alle grænser. Vi
har snakket om festen og set billeder i avisen. Ja, vi vil gerne have sådan en dejlig
oplevelse igen, så vi håber, der kommer et arrangement igen en anden gang”.
Recommended