View
1
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
PENINGKATAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN TINDAKAN PRIA
DEWASA TENTANG ANTIBIOTIKA DENGAN METODE CBIA (CARA
BELAJAR INSAN AKTIF)DI KECAMATAN UMBULHARJO KOTA
YOGYAKARTA
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S. Farm.)
Program Studi Farmasi
Oleh :
Eirene Copalcanty Tuko
NIM : 118114009
Oleh:
Oleh:
Eirene Copalcanty Tuko
NIM : 118114009
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SANATA DHARMA
YOGYAKARTA
2015
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
i
PENINGKATAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN TINDAKAN PRIA
DEWASA TENTANG ANTIBIOTIKA DENGAN METODE CBIA (CARA
BELAJAR INSAN AKTIF)DI KECAMATAN UMBULHARJO KOTA
YOGYAKARTA
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S. Farm.)
Program Studi Farmasi
Oleh:
Eirene Copalcanty Tuko
NIM : 118114009
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SANATA DHARMA
YOGYAKARTA
2015
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
ii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
iii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN
I sought the LORD, and He heard
me, and delivered me form all my
fears
(Psalm 34;4)
‘’Day by day and with each passing moment,
Strenght I find to meet my trials here;
Trusting in my Father’s wise besttownment
I’ve no cause for worry or for fear’’
Big Thanks to My Jesus Christ, My Dad and my Mom, My sister and my Brother, My Families, My Rakat
Generations, My Sandiwara Friends and all of people who support me ;*
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
v
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA
Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi yang saya tulis ini
tidak memuat karya atau bagian karya orang lain, kecuali yang telah saya
sebutkan dalam kutipan dan daftar pustaka sebagaimana layaknya karya ilmiah.
Apabila dikemudian hari ditemukan indikasi plagiarism dalam naskah
ini, maka saya bersedia menanggung sanksi sesuai peraturan perundang -
undangan yang berlaku.
Yogyakarta, 27 Juli 2015
Penulis
Eirene Copalcanty Tuko
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
vi
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK
KEPENTINGAN AKADEMIS
Yang bertandatangan dibawah ini, saya mahasiswa Universitas Sanata Dharma :
Nama : Eirene Copalcanty Tuko
No.Mahasiswa : 118114009
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, saya memberikan kepada
perpustakaan Universitas Sanata Dharma karya ilmiah yang berjudul :
“Peningkatan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Pria Dewasa tentang Antibiotika
dengan Metode CBIA (Cara Belajar Insan Aktif) di Kecamatan Umbulharjo Kota
Yogyakarta” Beserta perangkat yang diperlukan (bila ada). Dengan demikian saya
memberikan kepada perpustakaan Universitas Sanata Dharma hak untuk
menyimpan, mengalihkan dalam bentuk media lain, mengelolanya dalam bentuk
penggalan data, mendistribusikan secara terbatas, dan mempublikasikannya di
internet atau media lain untuk kepentingan akademis tanpa perlu meminta ijin dari
saya maupun memberikan royalty kepada saya selama saya tetap mencantumkan
nama saya sebagai penulis. Demikian pernyataan ini saya buat dengan
sebenarnya.
Dibuat di Yogyakarta
Pada tanggal, 25 Juni 2015
Eirene Copalcanty Tuko
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
vii
PRAKATA
Puji syukur kepada TYME atas berkat-Nya, penulis dapat menyelesaikan
skripsi ini dengan baik dan tepat waktu.Penulismengucapkan terima kasih kepada
:
1. Ibu Dra.Th. B. Titien Siwi Hartayu, M.Kes., Ph. D., Apt. sebagai dosen
pembimbing yang telah memberikan bimbingan dan arahan bagi penulis
dalam penyusunan naskah ini.
2. Dekan Fakultas Farmasi beserta seluruh staf Fakultas Farmasi Universitas
Sanata Dharma Yogyakarta yang mendukung terselenggaranya penelitian ini.
3. Ibu Beti Pudyastuti, M.Sc., Apt sebagai narasumber dalam pelaksanaan CBIA
Antibiotika.
4. Bapak Ipang Djunarko, M.Sc., Apt. dan Ibu Dita Maria Virginia, M.Sc., Apt.
selaku dosen penguji skripsi yang telah memberikan saran serta arahan
kepada penulis.
5. Bapak Drs. H. Mardjukiselaku Camat dan Bpk Zainuri selaku Lurah
Kecamatan Umbulharjo yang memfasilitasi pelaksanaan CBIA Antibiotika.
6. Bapak-Bapak warga Kecamatan Umbulharjo yang memberikan kontribusinya
sebagai responden dalam penelitian ini.
Penulis berharap karya ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu
pengetahuan serta dapat menjadi acuan bagi penelitian-penelitian selanjutnya.
Yogyakarta, 8 Juni 2015
Penulis
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL i
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ii
HALAMAN PENGESAHAN iii
HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................................... iv
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ............................................................... v
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILIMIAH UNTUK
KEPENTINGAN AKADEMIS ............................................................................ vi
PRAKATA.............................................................................................................vii
DAFTAR ISI.........................................................................................................viii
DAFTAR TABEL...............................................................................................viiii
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................xi
DAFTAR LAMPIRAN..........................................................................................xii
INTISARI..............................................................................................................xiii
ABSTRACT............................................................................................................xiv
BAB I. PENGANTAR .......................................................................................... 1
A. Latar Belakang ............................................................................................. 1
1. Perumusan masalah .............................................................................. 4
2. Keaslian penelitian ............................................................................... 5
3. Manfaat penelitian ................................................................................ 7
B. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 8
1. Tujuan umum ........................................................................................ 8
2. Tujuan khusus ....................................................................................... 8
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
ix
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 9
A. Antibiotika ................................................................................................... 9
1. Pengertian antibiotika ........................................................................... 9
2. Prinsip penggunaan antibiotika ............................................................ 9
3. Klasifikasi dan mekanisme kerja antibiotika ........................................ 11
4. Resistensi antibiotika ............................................................................ 12
B. Pengetahuan ................................................................................................. 13
1. Pengertian pengetahuan ........................................................................ 13
2. Tingkatan pengetahuan ......................................................................... 13
3. Faktor-faktoryang mempengaruhi pengetahuan ................................... 15
4. Pengukuran pengetahuan ...................................................................... 16
C. Sikap ............................................................................................................ 17
1. Pengertian sikap .................................................................................... 17
2. Tingkatan sikap .................................................................................... 17
3. Faktor-faktor yang mempengaruhi sikap .............................................. 18
4. Pengukuran sikap .................................................................................. 19
D. Tindakan ...................................................................................................... 20
1. Pengertian tindakan .............................................................................. 20
2. Tingkatan tindakan ............................................................................... 23
3. Pengukuran tindakan ............................................................................ 24
E. Upaya Peningkatan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan .............................. 25
1. Metode ceramah (preching method) ..................................................... 25
2. Metode diskusi ...................................................................................... 26
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
x
3. Metode demostrasi ................................................................................ 26
4. Metode CBIA ....................................................................................... 27
F. Landasan Teori ............................................................................................ 28
G. Hipotesis ...................................................................................................... 29
BAB III. METODE PENELITIAN....................................................................... 30
A. Jenis dan rancangan penelitian .................................................................... 30
B. Variabel penelitian ....................................................................................... 31
C. Definisi operasional ..................................................................................... 31
D. Teknik Sampling .......................................................................................... 33
E. Tempat danwaktu penelitian ........................................................................ 34
F. Instrumen penelitian .................................................................................... 34
G. Responden penelitian ................................................................................... 36
H. Tata Cara Penelitian ..................................................................................... 38
1. Studi pustaka ........................................................................................ 38
2. Analisis situasi ...................................................................................... 38
3. Pembuatan kuesioner ............................................................................ 39
4. Pelaksanaan intervensi CBIA antibiotika ............................................. 46
5. Pengambilan data Post I dan Post II bulan sesudah intervensi CBIA
antibiotika ............................................................................................. 47
I. Pengolahan Data .......................................................................................... 48
1. Editing .................................................................................................. 48
2. Processing ............................................................................................ 48
3. Cleaning ............................................................................................... 48
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xi
4. Analisis data ......................................................................................... 49
J. Waktu Penelitian .......................................................................................... 50
K. Keterbatasan Penelitian ............................................................................... 50
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................. 50
A. Gambaran Karakteristik Responden ............................................................ 51
B. Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Pria Dewasa Tentang
Antibiotika Sebelum Intervensi Metode CBIA ........................................... 53
C. Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Pria Dewasa Tentang
Antibiotika Sesudah Intervensi Metode CBIA ............................................ 54
D. Perbandingan Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Pria Dewasa
Tentang Antibiotika Sebelum dan Sesudah Intervensi Metode CBIA ........ 56
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 65
A. Kesimpulan .................................................................................................. 65
B. Saran ............................................................................................................ 66
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 67
LAMPIRAN .......................................................................................................... 72
BIOGRAFI PENULIS .......................................................................................... 118
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xii
DAFTAR TABEL
Tabel I. Pernyataan Favorble dan Unfavorable pada Pokok Bahasan Aspek
Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan...................................................35
Tabel II. Besar Skor untuk Tanggapan Pernyataan Aspek Pengetahuan.......36
Tabel III. Besar Skor untuk Tanggapan Pernyataan Aspek Sikap dan
Tindakan...........................................................................................36
Tabel IV. Pernyataan Pada Tiap Aspek Kuesioner Yang Sulit Dipahami Oleh
Lay People........................................................................................41
Tabel V. Karakteristik Demografi Responden.................................................52
Tabel VI. Hasil Uji NormalitasShapiro Wilk 57
Tabel VII. Hasil Uji Wilcoxon 57
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Skema Responden Penelitian..........................................................37
Gambar 2. Langkah Pengujian Reliabilitas Instrumen Aspek
Pengetahuan....................................................................................44
Gambar 3. Langkah Pengujian Reliabilitas Instrumen Aspek
Sikap...............................................................................................45
Gambar4. Langkah Pengujian Reliabilitas Instrumen Aspek
Tindakan.........................................................................................45
Gambar 5. Perbandingan Jumlah Responden Pada Pre Aspek Pengetahuan,
Sikap, dan Tindakan Tentang Antibiotika 53
Gambar 6. Perbandingan Jumlah Responden Dengan Kategori Baik Pada Post
I, Post II, Post III Aspek Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan
Tentang Antibiotika 54
Gambar 7. Perbandingan Jumlah Responden Dengan Kategori Baik, Buruk,
dan Sedang Pada Pre, Post I, Post II, Post III Aspek Pengetahuan
Tentang Antibiotika 58
Gambar 8. Perbandingan Jumlah Responden Dengan Kategori Baik, Buruk,
dan Sedang Pada Pre, Post I, Post II, Post III Aspek Sikap Tentang
Antibiotika 60
Gambar 9. Perbandingan Jumlah Responden Dengan Kategori Baik, Buruk,
dan Sedang Pada Pre, Post I, Post II, Post III Aspek Tindakan
Tentang Antibiotika 62
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Izin Penelitian........................................................................73
Lampiran 2. Perpanjangan Surat Izin Penelitian.................................................74
Lampiran 3. Surat Keterangan Telah Menyelesaikan Penelitian........................75
Lampiran 4. Daftar Hadir Responden Penelitian................................................76
Lampiran 5. Informed Consent...........................................................................77
Lampiran 6. Revisi Pertama Uji Validitas Kuesioner Penelitian.......................78
Lampiran 7. Revisi Kedua Uji Validitas Kuesioner Penelitian.........................83
Lampiran 8. Hasil Uji Reliabilitas Aspek Pengetahuan Sebelum dan Sesudah
Seleksi Aitem..................................................................................86
Lampiran 9. Hasil Uji Reliabilitas Aspek Sikap.................................................87
Lampiran 10. Hasil Uji Reliabilitas Aspek Tindakan...........................................88
Lampiran 11. Hasil Uji Normalitas Aspek Pengetahuan......................................89
Lampiran 12. Hasil Uji Normalitas Aspek Sikap.................................................90
Lampiran 13. Hasil Uji Normalitas Aspek Tindakan...........................................91
Lampiran 14. Hasil Uji Wilcoxon Sign Rank Test Aspek Pengetahuan...............92
Lampiran 15. Hasil Uji Wilcoxon Sign Rank Test Aspek Sikap...........................93
Lampiran 16. Hasil Uji Wilcoxon Sign Rank Test Aspek Tindakan.....................94
Lampiran 17. Kuesioner Uji Pemahaman Bahasa................................................95
Lampiran 18. Kuesioner Penelitian (pre dan post intervention)...........................99
Lampiran 19. Kunci Jawaban Kuesioner Penelitian...........................................104
Lampiran 20. Foto Pelaksanaan CBIA...............................................................108
Lampiran 20. Booklet CBIA...............................................................................110
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xv
INTISARI
Penggunaan antibiotika di masyarakat yang semakin meningkat
berhubungan erat dengan meningkatnya kejadian resistensi. Hal ini harus
ditanggulangi bersama dengan cara yang efektif, salah satunya dengan metode
CBIA. Tujuan penelitian ini meningkatan pengetahuan, sikap dan tindakan pria
dewasa tentang antibiotikadi Kecamatan Umbulharjo dengan metode CBIA.
Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental semu dengan
rancangan time series. Pengambilan sampel dilakukan secarapurposive
samplingdengan 36 responden. Uji statistik yang digunakan adalah uji Wilcoxon.
Hasil penelitian menunjukkan jumlah resonden dengan kategori
pengetahuan burukpada Pre-Post Imengalami penurunan dari 28% menjadi 11%,
Pre-PostIImengalami penuruan dari 28% menjadi 0%, dan Pre-Post IIImengalami
penurunan dari 28%. Jumlah responden dengan kategori buruk pada Pre-Post
Imengalami penurunan dari 18% menjadi 6%, Pre-Post IImengalami penurunan
dari 18% menjadi 0%, dan Pre-Post IIImengalami penurunan dari 18% menjadi
0%. Jumlah responden dengan kategori tindakan buruk padaPre-Post Imengalami
penurunan dari 17% menjadi 8%, Pre-Post II mengalami penurunan dari 17%
menjadi 0%, dan Pre-Post IIIdari 17% menjadi 0%.
CBIA dapat meningkatkan pengetahuan, sikap, dan tindakan dewasa pria
tentang antibiotika.
Kata Kunci : antibiotika, pengetahuan, sikap, tindakan, CBIA.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xvi
ABSTRACT
The use of antibiotics in the community increasing closely linked to
increased incidence of resistance. This must be addressed together with effective
way, one of them with CBIA method. The aim of this study is to improve the
knowledge, attitude and action of adult men in the District Umbulharjo of
antibiotics through CBIA.
This study is a quasi-experimental design with time series. Sampling was
done by purposive sampling with 36 respondents. The statistical test was used
Wilcoxon test.
The results showed the number of respondent with bad knowledge
category in Pre-Post I decreased from 28% to 11%, Pre-Post II decreased from
28% to 0%, and Pre-Post III decreased from 28% to 0%. The number of
respondents with bad attitude category inthe Pre-Post I decreased from 18% to
6%, Pre-Post II decreased from 18% to 0%, and Pre-Post III decreased from 18%
to 0%. The number of respondents with bad action category in Pre-Post I has
decreased from 17% to 8%, Pre-Post II decreased from 17% to 0%, and Pre-Post
III from 17% to 0%.
It can be concluded, CBIA can improve knowledge, attitudes, and actions
adult man on antibiotics.
Keywords: antibiotics, knowledge, attitude, action, CBIA
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
1
BAB I
PENGANTAR
A. Latar Belakang
Antibiotika merupakan golongan obat yang paling banyak digunakan di
dunia terkait dengan banyaknya kejadian infeksi bakteri. Pada zaman yang
semakin maju, pengobatan mandiri menggunakan antibiotika menjadi masalah
yang sangat penting diseluruh dunia. Salah satu akibat penyalahgunaan dalam
pengobatan mandiri adalah terjadinya penigkatan resistensi kuman terhadap
antibiotika (WHO, 2013).
Padatahun 2009, Indonesia menduduki peringkat ke-8 dari 27 negara
dengan beban multidrug resistance (MDR) tertinggi di dunia (Kalbemed, 2011).
Resistensi antibiotika dapat memberikan dampak negatif yang bertingkat, baik
pada tingkat individu, maupun pada tingkat sarana pelayanan kesehatan dan
masyarakat. Pada tingkat individu, resistensi antibiotika dapat memperpanjang
masa infeksi, memperburuk kondisi klinis, serta meningkatnya penggunaan
antibiotika yang lebih mahal dengan efek samping dan toksisitas yang lebih
besar, sedangkan di tingkat sarana pelayanan kesehatan dan masyarakat,
resistensi antibiotika menyebabkan potensi peningkatan jumlah pasien infeksi
dan risiko terjadinya pandemi resistensi antibiotika (Kemenkes RI, 2011).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
2
Fenomena yang banyak terjadi di masyarakat dalam mengkonsumsi
antibiotika adalah saat sudah merasa sembuh, pengkonsumsian antibiotika
dihentikan walaupun obatnya masih tersisa. Menurut penelitian McNulty dan
Boyle (2007), yang dilakukan di United Kingdom, dilaporkan bahwa 65 % pasien
menghentikan pengobatan karena merasa lebih baik atau mereka lupa
mengkonsumsi obat.
Menurut data laporan Riset Kesehatan Dasar (2013) dilaporkan bahwa
proporsi rumah tangga yang menyimpan antibiotika tanpa resep sebanyak 90,2%
di Provinsi DI Yogyakarta, hal ini terjadi dikarenakan kurangnya pemahaman dan
pengetahuan masyarakat dalam mengonsumsi antibiotika. Dalam hal ini
pengetahuan adalah representasi dari dunia luar yang terutama berasal dari
observasi (Suparno, 2008).
Ketidakrasionalan penggunaan antibiotika beragam, mulai dari
ketidaktepatan dalam pemilihan jenis antibiotika, hingga cara dan lama
pemberian. Resistensi terhadap antibiotika semakin menghawatirkan dan
membahayakan, dan hal ini dapat membuat dunia kembali ke jaman sebelum
antibiotika ditemukan (Anna, 2011).
Dampak resistensi antibiotika harus ditanggulangi bersama dengan cara
yang efektif.WHO menerbitkan WHO Global Strategy for Contaimet of
Antimicrobial Resistenceuntuk melawan masalah-masalah resistensi
antibiotika.Strategi ini menganjurkan intervensi yang dapat menghambat dan
mengurangi penyebaran resistensi antibiotika (WHO, 2013). Banyaknya masalah
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
3
di kalangan masyarakat mengenai penggunaan antibiotika yang irrasional, maka
diperlukanlah edukasi pada kalangan masyarakat mengenai penggunaan
antibiotika. Cara yang dapat digunakan adalah dengan komunikasi yang efektif
antara tenaga medis dengan pasien agar pengetahuan masyarakat tentang
antibiotika lebih meningkat. Peningkatan edukasi yang dilakukan tersebut
tentunya didahului dengan pengukuran mengenai tingkat pengetahuan masyarakat
mengenai antibiotika.
Di Kecamatan Umbulharjo sendiri berdasarkan data gudang farmasi pada
tahun 2014 menunjukkan ada sekitar 129.373 antibiotika yang didistribusikan.
Dari 129.373 antibiotika yang ada, amoksilin merupakan antibiotika dengan
jumlah paling banyak yaitu sekitar 92.800. Melihat fakta tersebut, peneliti tertarik
melakukan penelitian dengan judul „‟Peningkatan Pengetahuan, Sikap, dan
Tindakan Pria Dewasa di Kecamatan Umbulharjo Kota Yogyakarta Tentang
Antibiotika Dengan Metode CBIA (Cara Belajar Insan Aktif)‟‟. Pria dewasa
memiliki status kesehatan yang lebih buruk dibandingkan perempuan,
dikarenakan pria dewasa kurang mempedulikan kesehatannya dan cenderung
menahan rasa sakit apabila mengalami sakit (Anna dan Chandra, 2011).Hasil
penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan masyarakat
tentang antibiotika di Kecamatan Umbulharjo adalah 64% (Kusuma, 2011).
Penelitian ini dilakukan di Kecamatan Umbulharjo karena Kecamatan
Umbulharjo merupakan salah satu dari beberapa Kecamatan di Yogyakarta yang
sangat luas dan memiliki jumlah penduduk sebesar 60255 jiwa. Metode CBIA
(Cara Belajar Insan Aktif) dipilih karena peneliti dapat melihat secara langsung
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
4
perkembangan dari objek yang diteliti dan peserta dapat secara aktif mengikuti
kegiatan dalam kelompok-kelompok yang telah dibentuk, sehingga informasi
yang didapatkan akan lebih mudah diingat (Wulandari, 2012).
1. Perumusan masalah
Berdasarkan latar belakang diatas , dirumuskan beberapa permasalahan
penelitian sebagai berikut :
a. Seperti apakah karakter demografi responden di Kecamatan Umbulharjo Kota
Yogyakarta ?
b. Seperti apakah tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan pria dewasa tentang
antibiotika sebelum intervensi metode CBIA di Kecamatan Umbulharjo Kota
Yogyakarta ?
c. Seperti apakah tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan pria dewasa tentang
antibiotika sesudah intervensi metode CBIA di Kecamatan Umbulharjo
Yogyakarta ?
d. Apakah metode CBIA dapat meningkatkan pengetahuan, sikap, dan tindakan
pria dewasa tentang antibiotika ?
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
5
2. Keaslian penelitian
Penelitian yang mirip dengan penelitian ini antara lain:
a. Penelitian oleh Titien Siwi Hartayu pada tahun 2010 mengenai efektifitas
metode cara belajar insan aktif untuk diabetes melitus (CBIA-DM) dalam
meningkatkan pengetahuan dan sikap terhadap pola hidup sehat pada
penyandang diabetes melitus tipe 2 di Yogyakarta Indonesia. Tujuan
penelitian tersebut mengevaluasi keefektifan metode CBIA-DM dalam
meningkatkan pengetahuan dan sikap terhadap pola hidup sehat pada para
penyandang diabetes melitus tipe 2. Kesimpulan penelitian tersebut metode
CBIA-DM efektif untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap terhadap pola
hidup sehat pada penderita diabetes melitus tipe 2. Pada penelitian saat ini
berbeda, karena menambahkan variabel tindakan, menggunakan subyek
penelitian pria dewasa saja dengan rentang usia 26-45 tahun, selain itu tidak
menggunakan kelompok kontrol. Metode yang digunakan juga
pengembangan dari metode CBIA, yaitu CBIA-Antibiotika.
b. Penelitian oleh Padma 2014 mengenai CBIA-Diare untuk meningkatkan
pengetahuan, sikap dan perilaku ibu dalam tatalaksana diare pada balita di
bina keluarga balita (BKB) desa banguntapan Kabupaten Bantul. Tujuan
penelitian tersebut meningkatkan pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu dalam
penanggulangan diare pada balita dengan metode CBIA-Diare. Kesimpulan
penelitian tersebut Metode CBIA-Diare meningkatkan pengetahuan, sikap,
dan perilaku ibu dalam tatalaksana diare pada balita. Pada penelitian saat ini
berbeda menggunakan subyek penelitian pria dewasa saja dengan rentang
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
6
usia 26-45 tahun. Metode yang digunakan juga pengembangan dari metode
CBIA, yaitu CBIA-Antibiotika.
c. Penelitian oleh Diyan Ajeng Rossetyowati pada tahun 2012 mengenai
peningkatan pengetahuan, sikap, dan perilaku penggunaan antibiotika dengan
metode cara belajar ibu aktif (CBIA) di Kabupaten Jember.Tujuan penelitian
tersebut adalah dengan mengadopsi metode CBIA dapat meningkatkan
pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu dalam penggunaan antibiotika secara
tepat dan membuka wacana untuk tidak melakukan pengobatan sendiri
dengan antibiotika. Kesimpulan penelitian tersebut metode CBIA
mempengaruhi peningkatan pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu dalam
penggunaan antibiotika yang tepat. Perbedaan penelitian saat ini
menggunakan subyek penelitian pria dewasa saja dengan rentang usia26-45
tahun.
d. Penelitian oleh Priska Firstya pada tahun 2010 mengenai perbedaan pengaruh
metode edukasi secara CBIA dan ceramah mengenai kanker serviks dan
papsmear terhadap peningkatan pengetahuan, perubahan sikap, dan tindakan
ibu-ibu di Kecamatan Mlati dan Kecamatan Gamping ditinjau dari faktor
usia. Tujuan penelitian tersebut adalah untuk mengetahui perbedaan pengaruh
edukasi secara CBIA dan ceramah mengenai kanker serviks dan papsmear
terhadap peningkatan pengetahuan, perubahan sikap dan tindakan ibu-ibu di
Kecamatan Mlati dan Kecamatan Gamping ditinjau dari faktor usia.
Kesimpulan penelitian tersebut metode CBIA meningkatkan pengetahuan
responden lebih baik dibandingkan ceramah. Perbedaan penelitian saat ini
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
7
terletak pada subyek yang diteliti, waktu dan tempat pelaksanaan penelitian.
Penelitiantersebut mengukur tingkat pengetahuan masyarakat tentang kanker
serviks dan papsmear dan membandingkan pengaruh metode edukasi secara
CBIA dan ceramah mengenai kanker serviks dan pap smear, sedangkan
penelitian yang dilakukan peneliti saat ini hanya mengukur pengetahuan,
sikap dan tindakan masyarakat tentang antibiotika dengan metode edukasi
secara CBIA.
3. Manfaat penelitian
a. Secara teoritis
Penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai refrensi untuk
meningkatkan pengetahuan dan memperbaiki sikap dan tindakan
terhadap penggunaan antibiotika sebagai langkah mengurangi kejadian
resistensi antibiotika di Kecamatan Umbulharjo Kota Yogyakarta.
b. Secara praktis
1) Penelitian ini diharapkan memberikan informasi mengenai
antibiotika dalam melakukan evaluasi tentang pelayanan pemberian
informasi obat antibiotika kepada masyarakat.
2) Penelitian ini diharapkan dapat mendukung dan meningkatkan
peran farmasis dalam mengidentifikasi secara lebih dini kejadian
resistensi antibiotika, sehingga dapat meminimalkan kemungkinan
terjadinya resistensi antibiotika di masyarakat khususnya pria
dewasa di Kecamatan Umbulharjo Kota Yogyakarta.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
8
B. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum
Penelitian ini dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, dan
tindakan pria dewasa di Kecamatan Umbulharjo Yogyakarta tentang antibiotika
dengan metode CBIA (Cara Belajar Insan Aktif).
2. Tujuan khusus
a. Mengidentifikasi karakteristik demografi responden di Kecamatan
Umbulharjo Kota Yogyakarta yang meliputi usia, pendidikan, dan
pekerjaan.
b. Mengetahui tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan pria dewasa
tentang antibiotika sebelum intervensi metode CBIA.
c. Mengukur tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan pria dewasa tentang
antibiotika sesudah intervensi metode CBIA.
d. Membandingkan tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan pria dewasa
tentang antibiotika sebelum dan sesudah intervensi metode CBIA.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
9
BAB II
PENELAAHAN PUSTAKA
A. Antibiotika
1. Pengertian Antibiotika
Antibiotika merupakan zat atau senyawa yang dihasilkan oleh
mikroorganisme yang dapat membunuh atau menghambat pertumbuhan
mikoorganisme lainnya (BPOM, 2008). Selain berasal dari makhluk hidup,
antibiotika juga dapat diproduksi secara sintesis. Antibiotika adalah obat yang
digunakan untuk membunuh atau melemahkan pertumbuhan bakteri dan beberapa
jamur (National Institute of Allergy and Infections Desease, 2009). Cara kerjanya
yang terpenting adalah menghalang sintesa protein, sehingga kuman musnah atau
tidak berkembang lagi tanpa merusak jaringan dan ada beberapa antibiotika
bekerja terhadap dinding sel atau membrane sel ( Setiabudy, 2008).
2. Prinsip penggunaan Antibiotika
Penggunaan antibiotika yang tidak rasional akan menimbulkan dampak
negatif, seperti terjadi kekebalan kuman terhadap beberapa antibiotika,
meningkatnya efek samping obat dan bahkan kematian. Penggunaan antibiotika
dikatakan tepat bila efek terapi mencapai maksimal sementara efek toksis yang
berhubungan dengan obat menjadi minimum, serta perkembangan resistensi
antibiotika minimal (WHO, 2013).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
10
Prinsip umum penggunaan Antibiotika hanya bekerja untuk mengobati
penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri. Penggunaan antibiotika secara
rasional diartikan sebagai pemberian antibiotika yang tepat indikasi, tepat
penderita, tepat obat, tepat dosis, dan waspada terhadap efek samping antibiotika
yang dalam arti konkritnya adalah pemberian resep yang tepat atau sesuai
indikasi, penggunaan dosis yang tepat, lama pemberian obat yang tepat, interval
pemberian obat yang tepat, aman pada pemberiannya, terjangkau oleh penderita
(Kimin, 2013).
Obat-obat antibiotika hanya dapat diperoleh dengan resep dokter di
apotek dan harus dikonsumsi sampai habis walaupun kondisi pasien sudah
membaik.Antibiotika sisa dari pengobatan sebelumnya tidak boleh digunakan
tanpa persetujuan dokter, jika tetap digunakanantibiotika tidak dapat bekerja
maksimal dan jika berfungsi pun belum tentu dapat melemahkan atau membunuh
semua bakteri yang ada dalam tubuh (American Academy of Family
Pysicians).Hal ini mengakibatkan pengobatan menjadi tidak efektif, peningkatan
morbiditas maupun mortalitas pasien dan meningkatnya biaya kesehatan pasien.
Dampak tersebut harus ditanggulangi secara efektif sehingga perlu diperhatikan
prinsip penggunaan antibiotika harus sesuai indikasi penyakit, dosis, cara
pemberian dengan interval waktu, lama pemberian, keefektifan, mutu, keamanan,
dan harga (Kimin, 2013).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
11
3. Klasifikasi dan mekanisme kerja Antibiotika
Secara umum mekanisme kerja antibiotika adalah sebagai berikut :
a. Senyawa yang menghambat sistesis dinding sel bakteri meliputi penisilin
dan sefalosforin yang secara struktur mirip, dan senyawa-senyawa yang
tidak mirip seperti sikloserin, vankomisin, basitrasin, dan senyawa
antifungi golongan azol (contohnya klortrimazol, flukonazol, dan
intrakonazol).
b. Senyawa yang bekerja langsung pada membran sel mikroorganisme,
mempengaruhi permeabilitas dan menyebabkan kebocoran senyawa-
senyawa intraseluler, dalam hal ini termasuk senyawa yang bersifat
detergen seperti polimiksin dan senyawa antifungi poliena nistatin serta
ampfoterisin B yang berikatan dengan sterol-sterol dinding sel.
c. Senyawa yang memperngaruhi sub unit ribosom 30S atau 50S sehingga
menyebabkan penghambatan sintesis protein yang reversible. Obat
bakteriostatik ini meliputi kloramfenikol golongan tetrasiklin,
eeritromisin, klindamisin, dan pristinamisin.
d. Senyawa yang berikatan dengan sub unit ribosom 30S atau 50S dan
mengubah protein, yang pada akhirnya akan menyebabkan kematian sel,
dalam hal ini termasuk golongan aminoglikosida.
e. Senyawa yang mempengaruhi metabolisme asam nukleat bakteri, seperti
golongan rifampisin (misalnya rifampin), yang menghambat RNA
polimerase, dan golongan kuinolon yang menghambat topoisomerase
(Goodman and Gilman, 2008).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
12
4. Resistensi Antibiotika
Resistensi bakteri terhadap antibiotika adalah kemampuan bakteri untuk
mempertahankan diri terhadap efek antibiotika sehingga antibiotika menjadi
kurang efektif dalam mengontrol atau menghentikan pertumbuhan bakteri dan
dapat meningkatkan risiko penyebaran kepada orang lain. Resistensi antibiotika
merupakan masalah kompleks yang dipengaruhi oleh berbagai faktor, salah
satunya penyalahgunaan antibiotika.Penyalahgunaan antibiotika pada dasarnya
dipengaruhi oleh pengetahuan, komunikasi yang efektif antara dokter dan pasien,
tingkat ekonomi, karakteristik dari sistem kesehatan antara dokter dan pasien, dan
peraturan lingkungan.Dilihat dari faktor pasien, hal yang mendasari terjadinya
penyalagunaan antibiotika dikarenakan banyak pasien percaya bahwa keluaran
obat baru lebih baik dibandingkan obat keluaran lama (WHO, 2013).
Pemicuresistensi antibiotika adalah penggunaan antibiotika yang tidak
rasional.Hal ini menyebabkan pengobatan menjadi tidak efektif, peningkatan
morbiditas maupun mortalitas pasien, dan penigkatan biaya kesehatan.Faktor-
faktor yang mempermudah berkembangnya resistensi kuman terhadap antibiotika
adalah penggunaan antibiotika yang sering, penggunaan antibiotika yang
irrasional, penggunaan antibiotika baru yang berlebihan, penggunaan antibiotika
dalam waktu yang lama (Pulungan, 2010).
Pencegahan resistensi bakteri terhadap antibiotika dapat dilakukan
dengan cara mematuhi petunjuk dokter, salah satunya dengan menggunakan
antibiotika pada rentang terapi dan cara penggunaan yang tepat. Antibiotika
sebagai obat untuk menanggulangi penyakit infeksi, harus digunakan secara
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
13
rasional, tepat dan aman. Penggunaan antibiotika yang tidak rasional akan
menimbulkan dampak negatif, seperti terjadi kekebalan kuman terhadap beberapa
antibiotika, meningkatnya efek samping obat dan bahkan kematian. Penggunaan
antibiotika dikatakan tepat bila efek terapi mencapai maksimal sementara efek
toksis yang berhubungan dengan obat menjadi minimum, serta perkembangan
antibiotika resisten minimal (WHO, 2013).
B. Pengetahuan
1. Pengertian pengetahuan
Pengetahuan menurut Notoatmodjo(2009) adalah hasil dari tahu, dan ini
terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.Dari
definisi tersebut dapat disimpulkan bahwa pengetahuan yaitu suatu bentuk tahu
dari manusia yang diperolehnya dari pengalaman, perasaan, akal pikiran, dan
intuisinya setelah melakukan penginderaan terhadap suatu objek
tertentu.Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket
yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau
informan.
2. Tingkatan pengetahuan
Menurut Notoatmodjo (2009) ada 6 tingkat pengetahuan seseorang, yaitu
:
a. Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya.Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
14
mengingat kembali (recall) sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang
dipelajari atau rangsangan yang telah diterima.Tahu merupakan tingkat
pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa
orang tahu tentang apa yang dipelajari antara lain mampu menyebutkan,
menguraikan, mendefinisikan, menyatakan, dan sebagainya.
b. Memahami (comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan
secara benar tentang objek yang diketahui, dan dapat
menginterprestasikan materi tersebut secara benar.Orang yang telah
paham terhadap objek atau materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan
contoh, menyimpulkan, meramalkan, dan sebagainya terhadap objek
yang dipelajari.
c. Aplikasi (application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang
telah dipelajari pada situasi atau kondisi sebenarnya. Aplikasi disini
dapat diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum, rumus, metode,
prinsip dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.
d. Analisis (analysis)
Analisi adalah kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek
ke dalam komponen-komponen tetapi masih di dalam suatu struktur
organisasi dan masih ada kaitannya satu sama lain. kemampuan analisis
ini dapat dilihat dari pengguna kata kerja, seperti dapat menggambarkan,
membedakan, memisahkan, mengelompokkan, dan sebagainya.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
15
e. Sintesis (synthesis)
Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang
baru, dengan kata lain sintesis adalah kemampuan untuk menyusun
formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada.
f. Evaluasi (evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi
atau penilaian terhadap suatu materi atau objek.Penilaian ini didasarkan
pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteria-
kriteria yang telah ada.
3. Faktor- faktor yang mempengaruhi pengetahuan
Beberapa hal yang dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang, antara
lain adalah umur, semakin muda usia seseorang semakin sedikit pengalaman yang
dimiliki seseorang, namun sebaliknya semakin tinggi tingkatan usia seseorang
pengalaman yang didapat semakin lebih banyak, oleh karena itu sangat penting
bila usia dikaitkan dengan pengetahuan seseorang(Notoatmodjo, 2007).
Pendidikan, semakin tinggi pendidikan seseorang maka ia akan mudah
menerima hal-hal baru dan mudah menyesuaikan dengan hal baru tersebut,
sehingga semakin tinggi pendidikan maka semakin tinggi pengetahuannya
(Notoatmodjo, 2009).
Lama Bekerja, lama bekerja berkaitan dengan usia dan pendidikan
individu. Pendidikan yang lebih tinggi maka pengalamannya akan semakin luas
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
16
dan semakin tua usia seseorang maka pengalaman akan semakin banyak.
(Notoatmodjo, 2009).
Informasi, informasi akan memberikan pengaruh pada pengetahuan
seseorang. Informasi yang diberikan untuk meningkatkan pengetahuan seseorang
kemudian menjadi dasar bagi orang tersebut melakukan sesuatu hal dalam
hidupnya untuk berbagai tujuan (Notoatmodjo, 2009). Seseorang yang memiliki
pendidikan yang rendah tetapi ia mendapatkan informasi yang baik dari berbagai
media misalnya TV, radio atau surat kabar maka hal itu akan dapat meningkatkan
pengetahuan seseorang (Wilson TD, 2000).
4. Pengukuran pengetahuan
Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket
yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau
informan.Kedalaman pengetahuan dapat diukur dengan menyesuaikan
pengetahuan yang ingin diketahui dengan tingkatan pengetahuan (Dewi dan
Wawan, 2010).
Pengukuran pengetahuan dikategorikanbaik jika skornya 76-100%,
sedang jika skornya 56-75%, dan buruk jika skornya
17
C. Sikap
1. Pengertian sikap
Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang
terhadap suatu stimulus atau objek .Sikap merupakan kesiapan atau kesediaan
untuk bertindak dan bukan merupakan pelaksanaan motif tertentu. Sikap belum
merupakan suatu tindakan atau aktivitas, akan tetapi merupakan predisposisi
tindakan suatu perilaku (Notoatmodjo, 2010).
2. Tingkatan sikap
Sikap terdiri dari beberapa tingkatan, yaitu :
a. Menerima (receiving)
Menerima diartikan bahwa orang (subjek) mau dan memperhatikan
stimulus yang diberikan (objek).
b. Merespon (responding)
Memberikan jawaban ketika ditanya kemudian mengerjakan dan
menyelesaikan tugas yang diberikan adalah suatu indikasi dari
sikap.Adanyausaha untuk menjawab pertanyaan atau mengerjakan tugas
yang diberikan (terlepas dari pelajaran itu benar atau salah) yang berarti
seseorang (subjek) menerima ide tersebut.
c. Menghargai (valuing)
Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan suatu
masalah merupakan suatu indikasi sikap tingkat tiga.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
18
d. Betanggung jawab (responsible)
Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan
segala resiko merupakan tingkat sikap yang paling tinggi
(Notoatmodjo, 2010).
3. Faktor-faktor yang mempengaruhi sikap
Faktor yang dapat mempengaruhi sikap adalah jenis kelamin, perbedaan
perilaku pria dan wanita yang dapat dilihat dari cara berpakaian secara fisik dan
melakukan pekerjaan sehari-hari.
Lingkungan dan pengaruh orang lain. Lingkungan merupakan seluruh
kondisi disekitar manusia dan mempengaruhi perkembangan dan sikap seseorang.
Pengearuh orang lain dianggap penting karena secara umum seseorang cenderung
mempunyai sikap yang searah dengan sikap orang yang dianggap penting.
Kecendrungan ini disebabkan oleh keinginan untuk berafiliasi dengan
menghindari konflik dengan orang yang dianggap penting tersebut (Azwar, 2007).
Lembaga pendidikan dan lembaga agama sebagai suatu sistem yang
mempunyai pengaruh dalam pembentukan sikap dikarenakan keduanya
mempunyai dasar pengertian dan konsep moral dalam diri individu (Azwar,
2007).
Pekerjaan merupakan kegiatan yang dilakukan dalam kehidupan sehari-
hari. Makin cocok jenis pekerjaannya yang diemban, makin tinggi pula tingkat
kepuasan yang diperoleh. Orang yang bekerja disektor formal memiliki akses
yang lebih baik terhadap berbagai informasi termasuk kesehatan (Dewi dan
Wawan, 2010).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
19
Kebudayaan mempengaruhi pembentukan sikap tergantung pada
kebudayaan tempat individu tersebut dibesarkan (Dewi dan Wawan, 2010).
4. Pengukuran sikap
Pengukuran sikap dapat dilakukan secara langsung dan tidak
langsung.Secara langsung dapat ditanyakan bagaimana pendapat atau pernyataan
informan terhadap suatu objek.Secara tidak langsung dapat dilakukan dengan
pernyataan-pernyataan hipotesis, kemudian ditanyakan pendapat
responden.Pernyataan sikap disajikan dalam bentuk positif dan negatif dengan
skala Likert (Method of Summateds Ratting), (Budiman dan Riyanto, 2013).
Suatu sikap belum tentu otomatis terwujud dalam suatu tindakan. Untuk
mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan nyata diperlukan faktor pendukung
atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara lain fasilitas dan faktor pendukung
(Notoatmodjo, 2009).
Sikap dapat bersifat positif dan dapat pula bersifat negatif. Dalam
bersikap positif kecenderungan tindakan adalah mendekati, menyenangi,
mengharapkan objek tertentu. Sedangkan dalam sikap negatif terdapat
kecenderungan untuk menjauhi, menghindari, membenci dan tidak menyukai
objek tertentu (Azwar, 2011).
Pengukuran sikap dikategorikanbaik jika skornya 76-100%, sedang jika
skornya 56-75%, dan buruk jika skornya
20
D. Tindakan
1. Pengertian tindakan
Tindakan/praktik merupakan suatu realisasi dari pengetahuan dan sikap
menjadi sesuatu yang nyata. Selain itu, tindakan juga adalah respon dalam bentuk
nyata atau terbuka (Notoadmojo, 2012). Perilaku merupakan respon individu yang
disebabkan adanya stimulus atau suatu tindakan yang dapat diamati dan
mempunyai frekuensi spesifik, durasi, dan tujuan baik disadari maupun tidak
(Wawan dan Dewi, 2011). Stimulus atau rangsangan dapat berupa suara atau
bunyi, bahasa lisan maupun gerakan, tindakan, atau simbol-simbol yang dapat
dimengerti oleh pihak lain sehingga menghasilkan respon (Notoatmodjo, 2012b).
Interaksi faktor internal (dari dalam diri manusia) dan faktor eksternal (di
luar diri manusia) menghasilkan perilaku kesehatan. Faktor internal dapat berupa
keadaan fisik dan psikis, sedangkan faktor eksternal dapat berupa lingkungan
sosial, budaya masyarakat, lingkungan fisik, politik, ekonomi, pendidikan, dan
sebagainya. Faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan individu, kelompok,
maupun masyarakat dikelompokkan menjadi empat yaitu lingkungan yang
mencakup lingkungan fisik, sosial, budaya, politik, ekonomi, dan sebagainya,
perilaku, pelayanan kesehatan, serta keturunan (Notoatmodjo, 2012b).
Hasil hubungan antara stimulus dan respon menghasilkan perilaku.
Respon akibat dari stimulus dibedakan menjadi dua menurut Wawan dan Dewi
(2011) yaitu sebagai berikut ini :
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
21
a. Respondent Respon atau Reflexive Respon
Timbulnya respon responden disebabkan oleh rangsangan-rangsangan
tertentu. Rangsangan-rangsangan ini menimbulkan respon yang relatif tetap.
Cakupan respon responden berupa respon emosi. Respon emosi ini timbul akibat
hal-hal yang menyenangkan maupun yang kurang menyenangkan.
b. Operan Respon
Respon yang timbul dan berkembang akibat rangsangan tertentu disebut
operan respon. Rangsangan pada operan respon bersifat reinforcing stimuli
karena akan memperkuat respon yang telah dilakukan seorang individu.
Respon individu akibat adanya stimulus dapat dibedakan menjadi dua
bentuk menurut Wawan dan Dewi (2011) yaitu bentuk pasif, dimana respon
individu yang bersifat pasif merupakan respon yang terjadi dalam diri manusia
(respon internal) dan tidak secara langsung terlihat oleh orang lain. Respon
berbentuk pasif dapat berupa berpikir, tanggapan, atau sikap batin dan
pengetahuan.
Bentuk aktif, respon individu yang bersifat aktif merupakan respon yang
dapat terlihat langsung oleh orang lain.Perilaku kesehatan merupakan respon
individu terhadap stimulus yang berhubungan dengan kondisi sakit dan penyakit,
sistem layanan kesehatan, makanan, dan minuman, serta lingkungan. Klasifikasi
perilaku kesehatan dapat diklasifikasikan menjadi tiga kelompok menurut
(Notoatmodjo, 2012b) sebagai berikut :
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
22
a. Perilaku pemeliharaan kesehatan (Health Maintanance)
Perilaku atau upaya yang dilakukan seseorang untuk menjaga kesehatan
agar tidak sakit dan usaha melakukan penyembuhan apabila mengalami sakit.
Aspek dalam perilaku pemeliharaan kesehatan terdiri dari tiga hal yaitu sebagai
berikut ini :
1) Perilaku pencegahan penyakit dan penyembuhan penyakit apabila
mengalami sakit serta upaya pemulihan kesehatan ketika telah sembuh
dari sakit.
2) Perilaku peningkatan kesehatan yang dilakukan saat individu dalam
keadaan sehat.
3) Perilaku mengkonsumsi makanan dan minuman yang berguna untuk
memelihara serta meningkatkan kesehatan seseorang ataupun dapat
menimbulkan penyakit
b. Perilaku pencarian dan penggunaan sistem atau fasilitas pelayanan kesehatan
atau perilaku pencarian pengobatan (Health Seeking Behaviour)
Perilaku yang menyangkut upaya atau tindakan seorang individu ketika
mengalami penyakit atau kecelakaan yang diawali dari pengobatan sendiri
maupun mencari fasilitas pelayanan kesehatan.
c. Perilaku kesehatan lingkungan
Perilaku seorang individu sebagai respon terhadap lingkungan baik
lingkungan fisik maupun lingkungan sosial budaya agar tidak mempengaruhi
kesehatannya.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
23
Perilaku tidak selalu mengikuti urutan tertentu sehingga terbentuknya
perilaku positif tidak selalu dipengaruhi oleh pengetahuan dan sikap positif. Hal
ini menunjukkan bahwa perilaku dengan kekhasan dan keunikannya dipengaruhi
oleh banyak variabel contohnya faktor sosio-demografi dan ekonomi yang
dimiliki setiap individu yang dapat dijadikan sebagai acuan program-program
kesehatan masyarakat (Maulana, 2007).
2. Tingkat tindakan
Proses terbentuknya suatu perilaku meliputi lima tahapan menurut
Wawan dan Dewi (2011) yaitu sebagai berikut ini :
a. Kesadaran (awareness) merupakan tahapan seorang individu menyadari
atau mengetahui terlebih dahulu terhadap suatu stimulus.
b. Rasa tertarik (interest) merupakan tahapan seorang individu mulai
menaruh perhatian dan tertarik pada suatu stimulus.
c. Evaluasi (pertimbangan) merupakan tahapan seorang individu
mempertimbangkan baik buruknya tindakan terhadap stimulus bagi
dirinya.
d. Mencoba (trial) merupakan tahapan seorang individu mulai mencoba
perilaku baru.
e. Adopsi (adoption) merupakan tahapan seorang individu mulai
mengadopsi atau melakukan perilaku.
Menurut Notoatmodjo (2007), tindakan mempunyai beberapa tingkatan
sebagi berikut :
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
24
a. Persepsi (perception), mengenal dan memilih berbagai objek yang
sehubungan dengan tindakan yang diambil.
b. Respon terpimpin (guided response), dapat melakukan sesuai dengan
urutan yang benar dan sesuai dengan contoh adalah indicator tindakan
yang kedua.
c. Mekanisme (mechanism), apabila seseorang telah dapat melakukan
sesuatu dengan benar secara otomatis, atau sesuatu yang sudah
merupakan kebiasaan, maka sudah mencapai tindakan tingkat tiga.
d. Adopsi (adoption), merupakan sutu tindakan yang sudah berkembang
dengan baik. Artinya tindakan tersebut sudah dimodifikasi tanpa
mengurangi kebenaran tindakan tersebut.
3. Pengukuran tindakan
Tindakan dapat diukur melalui pengamatan (observasi), namun dapat
juga dilakukan melalui wawancara dengan pendekatan (recall) atau mengingat
kembali perilaku yang telah dilakukan oleh responden beberapa waktu yang lalu
(Notoatmodjo, 2010).
Pengukuran tindakan dikategorikanbaik jika skornya 76-100%, sedang
jika skornya 56-75%, dan buruk jika skornya
25
E. Upaya Peningkatan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan
Edukasi secara umum merupakan upaya yang dilakukan untuk
mempengaruhi orang lain (individu, kelompok, atau masyarakat) agar mereka
melakukan suatu tindakan yang diharapkan oleh pendidik. Edukasi kesehatan
diperlukan untuk mendorong perilaku yang berkaitan dengan promosi kesehatan,
diagnosa dini dan pengobatan segera. Edukasi kesehatan bertujuan menciptakan
perilaku yang kondisif untuk kesehatan. Kesadaran masyarakat tentang kesehatan
disebut helath literacy. Hakikat edukasi kesehatan tidak hanya sekedar sadar
tentang kesehatan, namun yang lebih penting adalah mencapai perilaku kesehatan
(health behavior). Kesehatan bukan hanya diketahui atau disadari (knowledge)
dan disikapi (attitude), melainkan harus dilaksanakan dalam kehidupan sehari-
hari. Hali ini bearti bahwa tujuan akhir edukasi kesehatan adalah agar masyarakat
dapat mempraktekkan perilaku hidup sehat (healhty life style) bagi dirinya sendiri
dan masyarakat sekitarnya (Notoadmojo, 2007). Beberapa metode yang dapat
digunakan untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, dan tindakan antara lain
metode ceramah, diskusi kelompok, curah pendapat, panel, bermain peran,
demonstrasi, simposium, dan seminar (Notoatmodjo, 2003).
1. Metode ceramah (preching method)
Metode ceramah (preaching method) merupakan metode pengajaran
dengan menyampaikan informasi dan pengetahuan secara lisan kepada sejumlah
orang yang umumnya mengikuti secara pasif. Metode ini mempunyai beberapa
kelemahan yaitu membuat peserta menjadi pasif, mengandung unsur paksaan
kepada peserta, mengandung sedikit daya kritis peserta, untuk peserta dengan tipe
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
26
belajar visual dapat lebih susah menerima pelajaran dibandingkan dengan peserta
dengan tipe belajar audio, sukar mengendalikan sejauh mana pemahaman belajar
peserta, jenuh jika terlalu lama. Kelebihan metode ceramah antara lain dapat
diikuti peserta dalam jumlah besar, mudah dilaksanakan, serta pendidik mudah
menerangkan banyak bahan ajar dalam jumlah besar (Simamora, 2008).
2. Metode diskusi
Metode diskusi adalah metode mengajar yang berkaitan dengan
pemecahan masalah (problem solving). Tujuan metode ini adalah mengajak
peserta untuk aktif dan berfikir kritis dan mengekspresikan pendapat secara bebas,
sehingga dapat diambil beberapa alternatif jawaban untuk memecahkan masalah.
Kelebihan metode diskusi adalah menyadarkan peserta bahwa banyak jalan yang
dapat ditempuh untuk memecahkan masalah, menyadarkan peserta bahwa dengan
berdiskusi akan diperoleh keputusan yang lebih baik, membiasakan peserta untuk
mendengarkan pendapat orang lain sekalipun berbeda dengan pendapatnya, serta
memupuk sikap toleransi peserta. Metode ini juga mempunyai kelemahan, yaitu
tidak dapat digunakan untuk kelompok besar, informasi yang didapat peserta
terbatas, orang-orang yang suka berbicara cenderung akan menguasai, dan
biasanya orang menghendaki pendekatan yang lebih formal (Simamora, 2008).
3. Metode demonstasi
Metode demonstrasi adalah metode pengajaran dengan memperagakan
kejadian, benda, aturan, dan urutan melakukan suatu kegiatan, baik secara
langsung maupun menggunakan media yang relevan dengan materi. Kelebihan
metode ini adalah membantu peserta memahami suatu proses atau kerja suatu
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
27
benda agar lebih jelas, mempermudah pendidik untuk menjelaskan, menjadi
pembenaran apabila terjadi kesalahan pada saat ceramah dengan pengamatan dan
contoh konkret yang disajikan dengan objek yang sebenarnya. Kelemahan metode
ini adalah terkadang peserta sukar melihat dengan jelas benda yang akan
diperagakan, tidak semua benda dapat didemonstrasikan, jika pengajar kurang
menguasai apa yang didemonstrasikan maka peserta juga akan sulit untuk
memahami (Simamora, 2008).
4. Metode CBIA
Metode CBIA (Cara Belajar Insan Aktif) merupakan salah satu kegiatan
pemberdayaan masyarakat yang dapat digunakan dalam mengedukasi masyarakat
untuk memilih dan menggunakan obat yang benar pada pengobatan mandiri.
Melalui metode ini diharapkan masyarakat lebih aktif dalam mencari informasi
mengenai obat yang akan digunakan dalam pengobatan mandiri. Metode CBIA
dilaksanakan dengan cara melibatkan peserta secara aktif. Melalui metode CBIA,
peserta dapat mengingat dengan lebih baik, karena dilakukan secara aktif dan
visual melalui pengamatan secara langsung. Tutor dan fasilitator hanya berperan
sebagai pemandu dalam diskusi, sedangkan informasi lebih lanjut yang
dibutuhkan dapat disampaikan oleh narasumber yang diundang. Mahasiswayang
pernah dilatih juga dapat dilibatkan sebagai tutor atau fasilitator. Narasumber
didatangkan dari profesi apoteker yang telah berpengalaman. Dalam kegiatan
CBIA, peserta dibagi menjadi beberapa kelompok yang terdiri dari 6-8 orang
(Direktorat Bina Penggunaan Obat Rasional, 2008).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
28
CBIA antibiotika adalah salah satu metode edukasi kesehatan mandiri
yang diadopsi dari CBIA yang dikembangkan oleh Suryawati pada tahun 1992.
CBIA antibiotika merupakan metode pembelajaran bagi masyarakat sebagai
usaha dalam meningkatkan pemahaman mengenai antibiotika. Kegiatan ini dapat
dilaksanakan sebagai pengisi acara dalam pertemuan rutin, pertemuan khusus dan
dapat dilaksanakan dalam suatu organisasi, seperti ibu-ibu saja, bapak-bapak saja,
dan para pemuda/pemudi/karang taruna (Suryawati, 2012).
F. Landasan Teori
Resistensi antibiotika merupakan masalah kompleks yang dipengaruhi
oleh berbagai faktor, seperti penyalahgunaan antibiotika. Penyalahgunaan
antibiotika pada dasarnya dipengaruhi oleh pengetahuan, komunikasi yang efektif
antara dokter dan pasien, tingkat ekonomi, karakteristik dari sistem kesehatan
antara dokter dan pasien, dan peraturan lingkungan (WHO, 2013).
Dampak resistensi antibiotika harus ditanggulangi bersama dengan cara
yang efektif. WHO menerbitkan WHO Global Strategy for Contaimet of
Antimicrobial Resistenceuntukmelawan masalah-masalah resistensi antibiotika.
Strategi ini menganjurkan intervensi yang dapat menghambat dan mengurangi
penyebaran resistensi antibiotika. Banyaknya masalah di kalangan masyarakat
mengenai penggunaan antibiotika yang irrasional, maka diperlukanlah edukasi
pada kalangan masyarakat mengenai penggunaan antibiotika (WH0, 2013)
Metode CBIA merupakan salah satu metode untuk meningkatkan
pengetahuan masyarakat tentang antibiotika, tidak hanya pengetahuan saja yang
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
29
meningkat, namun dengan metode ini ketrampilan masyarakat dalam memilih dan
menggunakan antibiotika juga meningkat. Pelatihan tersebut diharapkan dapat
meningkatkan pengetahuan masyarakat dalam menggunakan obat khususnya
antibiotika dan dapat mengurangi penggunaan antibiotika yang tidak diperlukan.
Penelitianyang dilakukan oleh Dr. Sri Suryawati, CBIA (Cara Belajar Insan Aktif)
ini dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat dalam menggunakan obat dan
mengurangi penggunaan jumlah obat yang tidak diperlukan di rumah tangga
(Suryawati, 2012).
CBIA (Cara Belajar Insan Aktif) terbukti efektif diterapkan untuk
meningkatkan ketaatan pasien terhadap pengobatan tuberkulosis paru,
meningkatkan ketaatan penyandang diabetes mellitus terhadap program
pengobatan, meningkatkan ketrampilan memilih obat flu bagi ibu hamil, dan
meningkatkan pemahaman risiko swamedikasi dengan antibiotika. Dilihat dari
keefektifan metode CBIA, maka metode ini dipilih dalam penelitian ini
(Suryawati, 2012).
G. Hipotesis
Terdapat perbedaan yang signifikan pada pengetahuan, sikap, dan tindakan
pria dewasa tentang antibiotika antara sebelum dan sesudah intervensi metode
CBIA.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
30
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian
Jenis penelitian ini termasuk penelitian eksperimental semu dengan
rancangan penelitian time series design.Penelitian eksperimental semu merupakan
pengembangan dari metode eksperimen yang sebenarnya. Hal ini sejalan dengan
pernyataan Sugiyono (2009) bahwa bentuk quasi experimental merupakan
pengembangan dari true experimental yang sulit dijalankan, oleh karena itu untuk
mengatasi kesulitan dalam menentukan kelompok kontrol dalam penelitian maka
dikembangkan eksperimental semu ini. Metode eksperimental semu ciri utamanya
adalah tidak dilakukan penugasan random, melainkan dengan menggunakan
kelompok yang sudah ada.
Dalam penelitian ini peneliti memberikan perlakuan atau intervensi
namun tidak merubah fisik responden penelitian dan hanya menggunakan satu
kelompok saja dan tidak memerlukan kelompok kontrol. Rancangan penelitian
yang digunakan adalah rancangan rangkaian waktudengan menggunakan
serangkaian observasi dan dilakukan lebih dari satu kali observasi baik sebelum
maupun sesudah perlakuan dalam kurun waktu tertentu (Notoatmodjo,
2012).Desain penelitian ini hanya menggunakan satu kelompok saja, sehingga
tidak memerlukan kelompok kontrol (Emzir, 2007).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
31
B. Variabel Penelitian
1. Variabel bebas: metode CBIA-Antibiotika
2. Variabel tergantung: tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan mengenai
antibiotika dari responden yang mengikuti CBIA di Kecamatan Umbulharjo.
3. Variabel pengacau terkendali: informasi yang didapat oleh responden baik
secara formal maupun informal, seperti mengukuti kursus, seminar, sekolah,
dan penyuluhan.
4. Variabel pengacau tak terkendali: informasi yang didapat oleh responden
sesudah mengikuti CBIA yang dapat berasal dari penjelasan dokter atau
melalui media (TV, radio, majalah, dan lain sebaginya).
C. Definisi Operasional
1. Pengetahuan merupakan hal-hal yang menyangkut pengetahuan responden
tentang antibiotika. Tingkat pengetahuan responden mengenai antibiotika
masing-masing diukur melalui 19 pernyataan yang diajukan dengan skor total
19. Berdasarkan jumlah skor yang diperoleh responden, pengetahuan
dikategorikan menjadi kategori baik, jika skor yang diperoleh antara 15-19
(75%-100% ), kategori sedang, jika skor yang diperoleh antara 11-14 (56%-
70%) dan kategori buruk, jika skor yang diperoleh < 11 ( % ).
2. Sikap adalah respon yang berupa tanggapan atau pendapat responden terkait
penggunaan. Tingkat sikap responden mengenai antibiotika masing-masing
diukur melalui 10 pernyataan yng diajukan. Skor total dari sikap responden
adalah 40 skor. Berdasarkan jumlah skor yang diperoleh responden, sikap
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
32
dikategorikan menjadikategori baik, jika skor yang diperoleh antara 31-45
(75%-100% ), kategori sedang, jika skor yang diperoleh antara 23-30 (56%-
70%), dan kategori buruk, jika skor yang diperoleh < 22 ( % ).
3. Tindakan adalah sekumpulan sikap yang direalisasikan dalam suatu aksi
sebagai bentuk tanggapan terhadap pengetahuan tentang antibiotika. Tingkat
tindakan responden mengenai antibiotika masing-masing diukur melalui 10
pernyataan yng diajukan. Skor total dari tindakan responden adalah 40 skor.
Berdasarkan jumlah skor yang diperoleh responden, tindakan dikategorikan
menjadi kategori baik, jika skor yang diperoleh antara 31-45 (75%-100% ),
kategori sedang, jika skor yang diperoleh antara 23-30 (56%-70%), dan
kategori buruk, jika skor yang diperoleh < 22 ( % ).
4. Pre adalah data kuesioner sebelum intervensi CBIA, Post I adalah data
kuesioner sesaat sesudah intervensi CBIA, Post II adalah data kuesioner 1
bulan sesudah intervensi CBIA, dan Post III adalah data kuesioner 2 bulan
sesudah intervensi CBIA.
D. Teknik Sampling
Penelitian ini menggunakan teknik sampling yaitu non-random sampling
dengan jenis purposive sampling. Teknik non-random sampling merupakan
metode pengambilan sampel yang tidak didasarkan pada kemungkinan yang
diperhitungkan (Notoatmodjo, 2012), yang berarti bahwa setiap populasi tidak
memiliki kesempatan yang sama untuk diambil sebagai sampel dalam suatu
penelitian. Purposive sampling merupakan metode pengambilan sampel yang
dilakukan atas pertimbangan oleh peneliti berdasarkan informasi terkait identitas
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
33
karakteristik populasi yang telah diketahui sebelumnya (Sastroasmoro dan Ismael,
2011).Penentuan sampel pada penelitian ini didasarkan pada kriteria inklusi dan
eksklusi yang telah ditetapkan oleh peneliti.Jumlah responden yang terlibat dalam
penelitian ini sebanyak 36 orang.
E. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan di Kantor Kelurahan Warungbroto Kecamatan
Umbulharjo KotaProvinsi Daerah Istimewa Yogyakarta.Responden yang hadir
dari tujuh kelurahan yaitu Kelurahan Semaki (4 orang), Kelurahan Mujamuju (5
orang), Kelurahan Tahunan (5 orang), Kelurahan Warungboto (11 orang),
Kelurahan Pandeyan (3 orang), Kelurahan Sorosutan (4 orang), dan Kelurahan
Giwangan ( 4 orang).
F. Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian dalam penelitian ini adalah kuesioner yang terdiri
dari 40 pernyataan yang di susun pada tahap awal penelitian. Tanggapan yang
diberikan merupakan jawaban berupa foreced choice pada aspek pengetahuan dan
skala Likert pada aspek sikap dan tindakan. Empat puluh pernyataan kuesioner
yang disusun adalah sebagai berikut:
1. Apek pengetahuan terdiri dari 20 pernyataan yang terbagi dalam 10 favorable
dan 10 unfavorable. Pokok bahasan dalam setiap pernyataan meliputi definisi
antibiotika, cara penggunaan antibiotika, tempat mendapatkan antibiotika,
resistensi antibiotika, dan upaya pencegahan resistensi antibiotika.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
34
2. Aspek sikap terdiri dari 10 pernyataan yang terbagi dalam 5 favorable dan
5unfavorable. Pokok bahasan yang dimasukkan dalam aspek ini meliputi
motivasi belajar masyarakat mencari informasi tentang antibiotika, dan
pemilihan penggunan antibiotika yang tepat.
3. Apek tindakan berisi 10 yang teridiri dari 5favorable dan 5unfavorable.
Pokok bahasan dalam aspek ini adalah penggunaan antibiotika, dan upaya
pencegahan resistensi antibiotika.
Pernyataan dalam kuesioner ini secara terperinci dapat dilihat pada Tabel
I berikut :
Tabel I. Pernyataan favorable dan unfavorable pada pokok bahasan aspek
pengetahuan, sikap dan tindakan
Aspek Pokok Bahasan Nomor Pernyataan
Favorable Unfavorable
Pengetahuan
Definisi 3 1 dan 2
Cara penggunaan - 11
Penggunaan antibiotika 6 dan15 4, 9, 17dan 20
Cara mendapatkan 8, dan 10 14
Tempat mendapatkan 13 12
Resistensi antibiotika 7 dan 19 18
Pencegahan resistensi
antibiotika. 5 16
Sikap
Motivasi belajar 6 dan 7 -
Pemilihan penggunaan yang
tepat 5, 8, dan 9
1,2, 3, 4, dan
10
Tindakan
Penggunaan antibiotika 4 dan 5 1, 2, 3, dan 6
Upaya pencegahan resistensi
antibiotika 7, 8, dan 9 10
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
35
Masing-masing tanggapan pada setiap aitem diberi skor jenis jawaban
untuk dapat diolah dengan uji statistik yang sesuai. Skoring tanggapan forced
choice pada aitem pernyataan pengetahuan dibedakan dari tanggapan pemberian
skor disajikan dalam Tabel II dan III:
Tabel II. Besar skor untuk tanggapan pernyataan aspek pengetahuan
Tanggapan Pernyataan Aspek Pengetahuan Skor
Benar
1
Salah
0
Tabel III. Besar skor untuk tanggapan pernyataan aspek sikap dan tindakan
Tanggapan Pernyataan
Aspek Sikap dan
Tindakan
Skor Pernyataan
(Favorable)
Skor Pernyataan
(Unfavorable)
Sangat Setuju 4 1
Setuju 3 2
Tidak Setuju 2 3
Sangat Tidak setuju 1 4
G. Responden Penelitian
Responden dalam penelitian ini adalah dewasa pria (26-45 tahun) dengan
latar belakang pendidikan bukan dari kesehatan, yang bisa baca tulis dan bersedia
mengikuti kegiatan CBIA di Kecamatan Umbulharjo Yogyakarta.Kriteria inklusi
adalah karakteristik umum subyek penelitian pada populasi target dan pada
populasi terjangkau. Kriteria ekslusi adalah sebagian subyek yang memenuhi
kriteria inklusi harus dikeluarkan dari penelitian oleh karena berbagai sebab
(Sastroasmoro dan Ismael, 2011).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
36
Responden adalah masyarakat yang berdomisili di Kecamatan
Umbulharjo dan memenuhi kriteria inklusi dewasa pria usia 26-45 tahun (Depkes
RI, 2009), berdomisili di Kecamatan Umbulharjo, bisa membaca dan menulis,
tidak memiliki latar belakang pendidikan dan pekerjaan dibidang kesehatan,
bersedia menjadi responden secara sukarela dengan mengisi “Informed Consent”,
dan mengikuti CBIA serta mengisi kuesioner dengan lengkap. Kriteria eksklusi
responden adalah responden yang tidak mengikuti CBIA hingga akhir penelitian,
responden yang tidak dapat ditemui dan tidak bersedia mengisi kuesioner pada
Post II dan Post III.
Pada saat dilakukan intervensi CBIA pada sabtu, 5 Desember 2014
jumlah responden yang hadir sebanyak 41 orang. Untuk lingkup penelitian sosial
sebaiknya melibatkan 30-40 responden (Effendi dan Tukiran, 2012).Berdasarkan
hasil sampling , jumlah responden yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi
sebanyak 39 orang. Setelah proses sampling selanjutnya dilakukan pengambilan
data PostI dan PostIIsesudah intervensi CBIA. Responden yang mengisi
kuesioner dengan lengkap sebanyak 36 orang dan yang mengundurkan diri dari
penelitian ini sebanyak 3 orang, sehingga jumlah responden yang terlibat adalah
sebanyak 36 orang.
Skema responden penelitian dapat dilihat pada gambar 1 yaitu sebagai
berikut:
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
37
Gambar 1. Skema responden penelitian
Responden yang hadir dalam penelitian dan mengikuti edukasi CBIA
( 41 responden )
Hasil sampling(39
responden)
Ekslusi(2 responden
tidak mengisi kuesioner
dengan lengkap)
Hasil samplingpada PostII
dan Post III sesudah
intervensi CBIA (36
responden)
Eksklusi (3 responden
mengundurkan diri saat
pengambilan data)
Jumlah Responden
Penelitian
36
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
38
H. Tata Cara Penelitian
1. Studi pustaka
Penelitian dimulai dengan studi pustaka yaitu membaca literatur-literatur
dan website yang berhubungan dengan pengetahuan, sikap, dan tindakan
masyarakat tentang antibiotika serta angka kejadian terjadinya resistensi
antibiotika.
2. Analisis situasi
Tahap ini dilakukan dengan mengumpulkan informasi mengenai keadaan
lokasi penelitian serta hal-hal yang berkaitan dengan penelitian. Hal-hal tersebut
antara lain jumlah responden yang memenuhi kriteria inklusi dan waktu yang
tepat untuk mengambil data serta mengetahui batas wilayah daerah pengambilan
data.
Etical Clearance pada penelitian mengenai „‟Peningkatan Pengetahuan,
Sikap, dan Tindakan Pria Dewasa di Kecamatan Umbulharjo Kota Yogyakarta
Tentang Antibiotika Dengan Metode CBIA (Cara Belajar Insan Aktif)‟‟ini
didapatkan dengan melakukan pengamatan ke beberapa kelurahan dan
memasukkan permohonan izin ke kantor dinas perizinan kota Yogyakarta, kantor
Kecamatan Umbulharjo, kantor kelurahan, serta kepada ketua RT setempat. Surat
keputusan izin penelitian diberikan oleh Dinas Perizinan dimulai dari bulan
Desember 2014 sampai dengan bulan Febuari 2015, dimana izin tersebut harus
diketahui oleh pejabat kelurahan dan ketua RT serta dari informed concent yang
telah disetujui oleh masing masing responden pada saat megikuti intervensi
CBIA.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
39
3. Pembuatan Kuesioner
Kuesioner dikembangkan dari kuesioner yang pernah digunakan dari
penelitian sebelumnya. Kuesioner berisi pertanyaan-pertanyaan yang akan
digunakan untuk mengukur pengetahuan, sikap dan tindakan masyarakat tentang
antibiotika. Sebelum digunakan kuesioner harus melewati beberapa uji yaitu :
a. Uji validitas
Sugiyono (2007) membagi validitas ukur menjadi dua, yaitu validitas
luar (eksternal)dan dalam (internal). Validitasunsur disusun berdasarkan fakta-
fakta-fakta empiris yang telah ada, sedangkan validitas dalam instrumen
dikembangkan menurut teori yang relevan. Validitas internal dibagi menjadi 2
yaitu contruct validity (validitas konstruk) dan content validity (validitas isi).
Validitas isi yang dicapai oleh pernyataan-pernyataan dalam kuesioner
tergantung pada penilaian subjektif individual, hal ini dikarenakan validitas tidak
memerlukan perhitungan statistik namun menggunakan analisis rasional. Validitas
didasarkan pada penilaian ahli bidang tersebut (Azwar, 2007). Prosedur pengujian
validitas isi setidaknya melibatkan dua orang ahli dibidangnya. Pengujian
terhadap aitem ini mencakup tahapan penentuan relevansi antara aitem dengan
tujuan pembuatan instrumen, penilaian relevansi antara aitem dengan konten yang
dirumuskan dalam objektif penelitian, dan pemberian komentar serta penentuan
keputusan suatu aitem yang sudah dipercaya mampu mempresentasikan konten
domain secara adekuat (Waltz dkk., 2010).
Dalam penelitian ini meggunakan uji validitas isi, dimana pengujian
validitasnya menggunakan pendapat ahli (judgement expert). Kuesioner ini
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
40
dikonsultasikan kepada pembimbing skripsi sebagai ahli. Ahli diminta
pendapatnya tentang kesioner yang telah disusun, dari judgement expert tersebut
ada beberapa pernyataan yang harus direvisi pada uji validitas kuesioner pertama
yaitu pada nomor 2, 9, 13, dan 19 pada aspek pengetahuan. Pada aspek sikap
pernyataan yang direvisi yaitu pada nomor 4, 7, 10, dan 11. Pada aspek tindakan
pernyataan yang direvisi yaitu pada nomor 1, 2, dan 5, kemudian dilakukan
perbaikan pada pernyataan tersebut.
Pada uji validitas kuesioner kedua pernyataan yang harus direvisi yaitu
pada nomor 3, 9, 15, dan 16 pada aspek pengetahuan. Pada aspek sikap
pernyataan yang direvisi yaitu pada nomor 2, 3, 5, 6,7, 8, 9, dan 10, kemudian
dilakukan perbaikan sehingga pada uji validitas kuesioner yang ketiga sudah tidak
ada pernyataan yang direvisi karena menurut ahli pernyataan-pernyataan dalam
kuesioner dianggap sudah valid. Uji validitas kuesioner dapat dilihat pada
Lampiran 7.
b. Uji pemahaman bahasa
Penyebaran kuesioner untuk memastikan bahwa kuesioner yang sudah
dibuat sudah menggunakan bahasa yang sederhana sehingga mudah dipahami
yang nantinya tidak terjadi perbedaan bahasa yang dapat mempengaruhi hasil
penelitian. Uji pemahaman bahasa kuesioner dilakukan dengan mengujikan
kuesioner yang sudah dibuat kepada 30 orang sesuai dengan kriteria inklusi yang
ditetapkan dalam penelitian ini namun tidak berlokasi di tempat penelitian. Hasil
uji pemahaman bahasa diketahui bahwa bahasa yang digunakan dalam kuesioner
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
41
tersebut dapat dimengerti oleh responden. Uji pemahaman bahasa kuesioner
dilakukan pada pria dewasa di Kecamatan Sleman.
Pada uji pemahaman bahasa, 40 aitem yang telah dinyatakan valid secara
konten dapat dilanjutkan ke langkah selanjutnya yaitu uji pemahaman Bahasa
terhadap 30 Lay People. Lay People ini dipilih sesuai dengan karakteristik
responden yang nantinya akan menjadi responden dalam penelitian ini. Dari 40
pernyataan kuesioner yang diujikan, terdapat beberapa pernyataan yang dinilai
sulit dipahami oleh Lay People. Berikut hasil pengujian Pemahaman Bahasa pada
Lay People dipaparkan pada tabel IV.
Tabel IV. Pernyataan pada tiap aspek kuesioner yang sulit dipahami oleh
Lay People
No Aspek Pernyataan
1 Pengetahuan 7
2 Sikap 8
3 Tindakan 10
Pernyataan yang dinilai sulit untuk dipahami ini kemudian diperbaiki dari
segi struktur kalimat dan arti kata yang digunakan, walaupun pernyataan telah
dianggap valid secara konten sebelumnya, hasil uji Lay People menunjukkan
terdapat beberapa kalimat yang sulit dipahami karena penggunaan bahasa medis.
Proses perbaikan pernyataan ini mengikuti salah satu kriteria yang dinyatakan
oleh Budiman dan Riyanto (2013) yaitu menghindari kalimat yang rumit dengan
menuliskannya dalam Bahasa yang sederhana, jelas dan langsung.
Penyerdehanaan kalimat diharapkan dapat mempermudah responden memahami
maksud pernyataan kuesioner.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
42
Pemahaman Bahasa ini berpengaruh pada tanggapan responden untuk
tiap pernyataan, apabila struktur kalimat yang digunakan buruk maka akan
membingungkan responden dan kemungkinan besar menimbulkan tanggapan
yang tidak konsisten. Tanggapan yang tidak konsisten dapan mempengaruhi hasil
pengujian reliabilitas. Pada pengujian bahasa yang kedua tidak ditemukan respon
negatif sehingga keempat puluh pernyataan kuesioner dapat dilanjutkan ke tahap
pengujian berikutnya, yaitu uji reliabilitas.
c. Uji reliabilitas
Uji Reliabilitas suatu instrumen menunjukan adanya konsistensi dan
stabilitas nilai hasil skala pengukuran tertentu, sehingga dapat menunjukkan
bahwa instrumen layak digunakan karena sudah terbukti dan dapat diandalkan dan
terpercaya. Koefisisen reliabilitas dalam penelitian ini diukur menggunakan uji
statistik dengan analisis reliabilitas yang menggunakan koefisien Alpha
Cronbach. Kriteria menyebutkan jika nilai-nilai korelasi sama dengan atau lebih
besar dari 0,6 maka butir-butir pernyataan reliabel (Budiman dan Riyanto, 2013).
Pada penelitian ini, uji reliabilitas ketiga aspek dilakukan bersamaan
sesuai tata cara penelitian uji kualitas instrumen. Uji kualitas instrumen ini
meliputi uji reliabilitas dan seleksi pernyataan. Uji kualitas instrumen pada
kuesioner aspek pengetahuan dilakukan sebanyak dua kali. Uji kualitas instrumen
yang pertama sudah reliabel tetapi korelasi pada pernyataan ada yang negatif,
sehingga dilakukan pengujian kedua didalam uji kualitas instrumen. Uji kualitas
yang kedua pada instrumen kuesioner aspek sikap dan tindakan sudah reliabel
sehingga tidak perlu diujikan kembali.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
43
Uji kualitas instrumen meliputi prosedur seleksi aitem untuk
mendapatkan nilai α yang lebih baik dan memenuhi kualitas suatu instrumen yang
selaras dengan tujuan pengukuran menggunakan instrumen. Hal ini sesuai dengan
teori yang dipaparkan oleh Azwar (2011) bahwa prinsip dasar seleksi pernyataan
dalam kuesioner adalah memilih pernyataan yang menunjukkan fungsi sesuai
fungsi ukur tes bagaimana tujuan pengukuran yang telah disusun sebelumnya.
Pernyataan yang dimasukkan pada pengujian instrumen merupakan 20 aitem yang
telah valid secara konten dari pengujian sebelumnya dan telah melalui uji
pemahaman bahasa pada Lay People. Interprestasi hasil seleksi pernyataan sesuai
dengan teori yang menyatakan bahwa korelasi positif menunjukkan kemampuan
suatu pernyataan memberikan konstribusi pada skor total seorang responden dari
pengukuran suatu atribut penelitian. Semakin berkorelasi suatu pernyataan dengan
skor total maka semakin besar pernyataan tersebut memberikan kontribusi dalam
skor akh
Recommended