Otitis Media

5/9/2018 Otitis Media - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-559bf773942b1 1/17

OTITIS MEDIAOTITIS MEDIA

Dr. UMI RAHAYU, Sp THTDr. UMI RAHAYU, Sp THT

5/9/2018 Otitis Media - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-559bf773942b1 2/17

Yi : peradangan telinga tengahYi : peradangan telinga tengah

Pembagian otitis mediaPembagian otitis mediaotitis mediaotitis media

O.M supurativO.M supurativ O.M non supuratif  O.M non supuratif (O.M serosa) / OME(O.M serosa) / OME

OMAOMA O.M serosa akutO.M serosa akut

OMSKOMSK O.M serosa kronikO.M serosa kronik

5/9/2018 Otitis Media - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-559bf773942b1 3/17

patogenesispatogenesis

sembuh normalsembuh normal

fs tuba tetap terggfs tuba tetap tergg

Ggn tuba tek (Ggn tuba tek (--) tel tgh efusi OME) tel tgh efusi OME

Perub tek udara tibaPerub tek udara tiba--tibatiba fs tube tetap terggfs tube tetap tergg

 Alergi Alergi + infeksi+ infeksi

InfeksiInfeksi

Sumbatan :Sumbatan :

SekretSekret OMAOMA

TamponTampon

Tumor Tumor sembuhsembuh OMEOME OMSK / OMPOMSK / OMP

5/9/2018 Otitis Media - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-559bf773942b1 4/17

OTITIS MEDIA AKUTOTITIS MEDIA AKUT

(OMA)(OMA) Sumbatan tuba eustakius + invasi kumanSumbatan tuba eustakius + invasi kuman

peradangan telinga tengah ( OMA)peradangan telinga tengah ( OMA)

 Anak sering mengalamiinfeksi sal nafas Anak sering mengalamiinfeksi sal nafas

sering OMAsering OMA

Bayi plg sering OMA krn : tuba eustakiusBayi plg sering OMA krn : tuba eustakius

pendek, lebar, lebih horizontalpendek, lebar, lebih horizontal

5/9/2018 Otitis Media - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-559bf773942b1 5/17

kuman : streptokokus hemolitikus,kuman : streptokokus hemolitikus,stapilokokus auereus, pneumokokus, h.stapilokokus auereus, pneumokokus, h.

influenza, E coli, streptokokus anhemolitikus,influenza, E coli, streptokokus anhemolitikus,proteus vulgaris, pseudomonas aeroginosaproteus vulgaris, pseudomonas aeroginosa

Stadium :Stadium :

1.1. stadium oklusi tuba : Mt retraksistadium oklusi tuba : Mt retraksi2.2. Stadium hiperemis : Mt hiperemis, oedemStadium hiperemis : Mt hiperemis, oedem

3.3. Stadium supurasi : Mt bulging, anak tampakStadium supurasi : Mt bulging, anak tampaksangat sakitsangat sakit

4.4. Stadium perforasi : Mt ruptur, anak tenangStadium perforasi : Mt ruptur, anak tenang

5.5. Stadium resolusi : Mt normal kembaliStadium resolusi : Mt normal kembali

5/9/2018 Otitis Media - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-559bf773942b1 6/17

gejala :gejala :

nyeri telinganyeri telinga

suhu tubuh tinggisuhu tubuh tinggi

 Ada riwayat batuk pilek sebelumnya Ada riwayat batuk pilek sebelumnya

Ggn pendengaran / rasa penuhGgn pendengaran / rasa penuh

Pada bayi / anak : gelisah, diare, kejangPada bayi / anak : gelisah, diare, kejang

Bila Mt ruptur Bila Mt ruptur  sekret (+)sekret (+) anakanak

tenangtenang

5/9/2018 Otitis Media - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-559bf773942b1 7/17

terapi :terapi :

tergantung stadiumtergantung stadium

 AB AB

nasal decongestannasal decongestan

analgetikanalgetik

miringotomi ( stad supurasi )miringotomi ( stad supurasi )

aural toilet ( stad perforasi )aural toilet ( stad perforasi )

5/9/2018 Otitis Media - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-559bf773942b1 8/17

Bila tidak terjadi resolusi > 3 bulanBila tidak terjadi resolusi > 3 bulan

OMSKOMSK

Pengobatan terlambat diberikanPengobatan terlambat diberikan

Terapi tidak adekuatTerapi tidak adekuat

Virulensi kuman tinggiVirulensi kuman tinggi

Daya tahan tubuh rendah / gizi kurangDaya tahan tubuh rendah / gizi kurangHygiene burukHygiene buruk

5/9/2018 Otitis Media - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-559bf773942b1 9/17

OTITIS MEDIA SUPURATIVOTITIS MEDIA SUPURATIV

KRONIS ( OMSK )KRONIS ( OMSK )

OMP = CongekOMP = Congek

Yi : infeksi kronis ( > 3 bln ) telingaYi : infeksi kronis ( > 3 bln ) telingatengah dgn perforasi Membrana timpani,tengah dgn perforasi Membrana timpani,

sekret terus menerus / hilang timbul,sekret terus menerus / hilang timbul,

sekret mungkin encer, kental, beningsekret mungkin encer, kental, beningatau nanahatau nanah

5/9/2018 Otitis Media - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-559bf773942b1 10/17

Letak perforasiLetak perforasi penting untukpenting untukmenentukan tipe / jenis OMSKmenentukan tipe / jenis OMSK

Perforasi sentral : di pars stensaPerforasi sentral : di pars stensaPerforasi marginal : sbgn tepi perforasiPerforasi marginal : sbgn tepi perforasi

mengenai anulus timpanikus atau sulkusmengenai anulus timpanikus atau sulkustimpanikustimpanikus

Perforasi atik : di pars flasidaPerforasi atik : di pars flasida

Gejala : perforasi Mt, sekret (+) / (Gejala : perforasi Mt, sekret (+) / (--),),adanya polip / granulasi / kolesteatoma diadanya polip / granulasi / kolesteatoma dimeatus akustikus eksternusmeatus akustikus eksternus

5/9/2018 Otitis Media - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-559bf773942b1 11/17

 jenis OMSK jenis OMSKOMSKOMSK

tipe beniga / mukosa / amantipe beniga / mukosa / aman tipe maligna / tulang / berbahayatipe maligna / tulang / berbahaya Perforasi sentralPerforasi sentral -- perforasi marginal /atik / sub totalperforasi marginal /atik / sub total

Jarang timbul komplikasi berbahayaJarang timbul komplikasi berbahaya -- sering timbul komplikasi berbahayasering timbul komplikasi berbahaya

Kolesteatoma (Kolesteatoma (--)) -- kolesteatoma (+)kolesteatoma (+)

Terapi : medikamenTerapi : medikamen -- terapi : operasi : mastoidektomi dgnterapi : operasi : mastoidektomi dgn

/ tanpa timpanoplasti/ tanpa timpanoplasti

5/9/2018 Otitis Media - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-559bf773942b1 12/17

komplikasi OMSK terjadi akibat :komplikasi OMSK terjadi akibat :

penyebaran hematogen, erosi tulang, jalanpenyebaran hematogen, erosi tulang, jalan

yg sudah ada.yg sudah ada.

komplikasi OMSKkomplikasi OMSK

ekstrakranialekstrakranial intrakranialintrakranial MastoiditisMastoiditis -- abses ekstraduralabses ekstradural

PetrositisPetrositis -- trombosis sinus lateralistrombosis sinus lateralis

Paresis fasialisParesis fasialis -- abses subduralabses subdural

LabirinitisLabirinitis -- meningitismeningitis

 Abses subperiosteal / abses Abses subperiosteal / abses

retroaurikular retroaurikular -- abses otakabses otak

 Abses bezold Abses bezold - - hydrosefalus otitishydrosefalus otitis

5/9/2018 Otitis Media - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-559bf773942b1 13/17

OTITIS MEDIA SEROSA =OTITIS MEDIA SEROSA =

OTITIS MEDIA EFUSIOTITIS MEDIA EFUSI Yi : keadaan terbentuknya sekret diYi : keadaan terbentuknya sekret di

telinga tengah secara tibatelinga tengah secara tiba--tiba akibattiba akibat

ggn fungsi tuba :ggn fungsi tuba :

1.1. BarotraumaBarotrauma

2.2. Virus / infeksi sal nafas atasVirus / infeksi sal nafas atas

3.3.  Alergi Alergi

4.4. idiopatikidiopatik

5/9/2018 Otitis Media - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-559bf773942b1 14/17

gejala / tanda :gejala / tanda :

Kurang pendengaranKurang pendengaran

Telinga rasa tersumbatTelinga rasa tersumbat

Diplakusis binauralis (suara sendiri terdengar Diplakusis binauralis (suara sendiri terdengar lebih nyaring pada telinga yg sakit)lebih nyaring pada telinga yg sakit)

Spt ada cairan pd telingaSpt ada cairan pd telinga

NyeriNyeri

tinitustinitus

VertigoVertigo

Otoskopi : Mt retraksi, tampak permukaan cairanOtoskopi : Mt retraksi, tampak permukaan cairandlm kavum timpanidlm kavum timpani

Test penala : tuli konduktivTest penala : tuli konduktiv

5/9/2018 Otitis Media - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-559bf773942b1 15/17

Terapi :Terapi :

Medikamen :Medikamen :

Nasal dekongestanNasal dekongestan

 Antihistamin ( jika disebabkan oleh alergi ) Antihistamin ( jika disebabkan oleh alergi )

Perasat valsalvaPerasat valsalva

Jika 1Jika 1-- 2 minggu gejala menetap2 minggu gejala menetap

myringotomy k/p pasang gromet ( pipamyringotomy k/p pasang gromet ( pipa

ventilasiventilasi

5/9/2018 Otitis Media - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-559bf773942b1 16/17

OTITIS MEDIA SEROSAOTITIS MEDIA SEROSA

Sekret terbentuk perlahanSekret terbentuk perlahan--lahanlahan

Jika sekret kental sperti lem disebut :Jika sekret kental sperti lem disebut :

glue ear glue ear 

Gejala :Gejala :

gangguan pendengarangangguan pendengaran

Mt retraksi, suram / kuning / kemerahan /Mt retraksi, suram / kuning / kemerahan /

keabukeabu--abuanabuan

5/9/2018 Otitis Media - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-559bf773942b1 17/17

terapi :terapi :

medikamenmedikamen

nasal dekongestannasal dekongestan

dekongestan + antihistamindekongestan + antihistamin 3 bln3 bln

Jika medikamen gagalJika medikamen gagal Miringotomi +Miringotomi +pemasangan grometpemasangan gromet

Mengatasi faktor penyebab : alergi, tonsilMengatasi faktor penyebab : alergi, tonsil

/ adenoid hipertrofi, infekhi hidung dan/ adenoid hipertrofi, infekhi hidung dansinussinus