oftalmo- rezumat

TUNICILE GLOBULUI OCULAR Cornee(membr transparent, avasculara, f inervata, rol protective + mediu refringent 45D)

Sclera ( alb-cenusie, tes conj-dens)

TUNICA VASCULARA(medie) (Uveea)

Iris ( anterior ; central are un spatiu liber prin care circula umoarea apoasa)

Corp ciliar ( secreta umoarea apoasa)

Coroida ( rol de camera obscura pt imag vizuala)

MEDIILE DE REFRACTIE ALE OCHILUI

Cornea 45D, umorul apos, cristalinul 15D, corpul vitros

ANEXELE GLOBULUI OCULAR

Pleoape, conjunctiva, ap. Lacrimal, sistemul muscular extrinsic, Orbita

ORJELET

Durere oculara, intr`o portiune a pleoapelor, edem, hiperemie

Tratament chirurgical antiseptic+ dezinfectante, prisnit rece la inceput , cald la sfarsit, smulgerea firului de par la radacina caruia s`a produs inflamatiaSALAZION

Inflamatie cronica a gl sebacee, nu E semen, formatiune tumorala intr`o portiune a pleoapei

Tratam : extirpare chirurgicala

BLEFARITA

Inflame a marg libere a pleoapei det de vicii de refractive, H cronica, alergii

Forme clinice : eritematoasa(eritem) scuamoasa(scuame) ulcero necrotica(ulceratii si zone de necroza)

Tratam igieno- dietetic, masaj cu sol de nitrat, tratam AB

CELULITA ORBITALA

Inflamatia orbitei la copilul mic prod de inflam sinusurilor, la adult de sinuzite cornice, rinite cornice, metastaze septic

Manifestari: dureri ocular si perioculare, lacrimare, fotofobie, exoftalmie, edem

Tratament local si general AB, antiseptic, dezinfectare

CONJUNCTIVITA ACUTA

Proc inflam al conjunctivei, prod de stafilococ, paraziti, cuiperci, factori endogeni

Manifestari: senzatia de corp strain, prurit, usturimi, lacrimare, fotofobie, acuitate vizuala Normala

Modificari de culoare , secretie, relief

Tratament, tratam local cu sol AB 1%

IRIDOCICLITA ACUTA

Inflamatie a uveei antDurere oculara, lacrimare, fotofobie, ochi rosu cu hiperemie conj perilimbica si perikeratica, exudat, edem cornean

Complicatii glaucoma II, cataracta complicate

Tratam local antiseptic si dezinfectant si tratam midriatic; general : antiinflamatorii

ULCER CORNEAN SERPIGINOS

Dureri ocular si perioculare, lacraimare fotofobie scade AV

Ochi culoare rosie, ulceratie rotunda

Tratament local dezinfectant si antiseptic, AB subconj pansament ocular

General AB cu spectru larg

KERATITA LAGOFTALMICA

Produsa prin paralizia n VII si in boala basedow = ochi deschis cornee uscata se suprainfecteaza cornea => ulcer serpiginos

Tratament : local dezinfectant si antiseptin , AB

General AB cu spectru larg

KERATITA NEUROPARALITICA

Paralizia n V , => cornea nu mai e inervata= > apar eroziuni

Tratament la fel k la urcer cornean

KERATITA HERPETICA SUPERFICIALA

Senzatie de arsura cu 24-48 de h inaintea durerii=> eruptia de microvezicule corneene, fotofobie, ochi rosu cu hiperemie conjunctivala , ulceratii de tip dendritic,

Tratament local acyclovir unguent, general acyclovir pe cale sistemica( in formele grave)

CATARACTA

Modificarea transparentei cristalinului

Poate fi congenital/dobandita

Dobandita:senila (bilaterala) are mai multe stadii 1incipienta 2intumescenta 3matura 4hipermatura , patologica, complicata, traumatic, secundara

FUNDUL DE OCHI IN DZ

Retinopatie diabetic

Initial modif la niv vaselor terminale => angiografie; 2 anevrismele se rup => microulceratii pe tot fundul de ochi= lacuri hemoragice => dezlipiri de retina

Se poate extinde pana la glaucom absolut

OBSTRUCTIA DE ARTERA CENTRALA A RETINEI

Infarct retinian= urgent oftalmologica (tratam in primele 4-6 ore)

Manifestari : scadere brusca AV pana la perceptia luminoasa

Edem difuz, macula rosie k o cireasa

Tratam primele 4-6 h antispastic, vaso(-), , atropine, xilina

OBSTUCTIA DE VENA CENTRALA A RETINEI

Urgent prin complicatii = retinopatie diabetic

Manifestari: scade AV, si amputarea campului visual

Complicatii : glaucom II

Tratament general antitrombotice

DG DIFERENTIAL INTRE PAPILITA SI STAZA PAPILARA

Papilita= vederea mult scazuta si edem papilar putin proeminent

Staza papilara = vederea putin scazuta si edem papilar proeminent

GLAUCOMUL

Semnul major : creste TIO

Clasificare: primitiv, cu < deschis sau inchis, congenital, secundar

Tratam local subst beta blocante ( pt primitiv)

Local : manitol , ederen, furosemid ( cu < inchis)

Pt glaucomul congenital tratament chirurgical

CLASIFICAREA SI CORECTIA HIPERMETROPIEI

= viciu de refractive din cauza unui ochi mic in care img se formeaza in spatele retinei

Clasificare

Mica +1 - +3

Medie +3- +7

Mare > +8

Latenta (la copil mic)

Manifesta ( la adult)

Totala

Tratament: lentil sferice convergente cu cea mai mare valoare

CLASIFICAREA SI CORECTIA MIOPIEI

=viciu de refractive simplu datorat unui ochi mare in care imaginea se formeaza in fata retinei

Clasificare

Mica -1 -3

Medie -3 -7

Mare ( forte) -8 -10

Fortissima > -10

Tratament : lentil sferice divergente in cea mai mica caloare dioptrica

COMPLICATIILE MIOPIEI

1. Coroidoza miopica

2. conus myopic

3. lez degenerative ale periferiei retinei

4. dezlipirea de retina

5. hemoragii

6. hemoftalmus

7.impregnarea maculei8. cataracta miopica

CLASIFICAREA SI CORECTIA ASTIGMATISMULUI

=viciu de refractive compus datorat dif de refringenta pe 2 meridiane principale ale corneei

Clasificare

Simplu( un ax emetrop, unul hipermetrop/miop)

Compus

Mixt

Tratament: lentil cilindrice convergente/divergente cu un singur meridian active care in corectia optica se aseaza _|_ pe meridianul astigmat

PRESBIOPIA

=tulburarea fiziologica a acomodatiei din cauza scaderii puterii de acomodare a cristalinului cu varsta

MECANISMUL VEDERII

Proces Fotochimic ( formarea imaginii pe retina) prin absenta luminii la niv pigm vizuali

Proces electic( formarea img la niv cortical) cel fotoreceptoare au potential de repaos de incarcarea cu K inctracell si Na extracell= > ia nastere o unda electric ace se transmite sub forma PA

SIMTUL CROMATIC

=proporietarea retinei de a percepe diferitele radiatii din spectrul vizibil 3 tipuri de conuri adaptate R,V,A

Tulburari: discromatopsii, acromatopsii, cromatopsii

ACUITATEA VIZUALA=vederea centrala = vederea maculara = capacitatea ochiului de a distinge conturul obiectelor din spatiu

AV de data de conuri

AV normal = vederea ce perimite distingerea separate a 2 puncte indepartate unul de celalalt de la o dist de 5m

CAMPUL VIZUAL

= vederea periferica = totalitatea suprafetelor retiniene fotosensibile a unui ochi imobil ce priveste la infinit care poate percepe obiectele din spatiu